吴光锋；范瑞；王博
肿瘤诱导的淋巴管生成(tumor-induced lymphangiogenesis)是近年来肿瘤转移领域中研究的新热点.淋巴管生成在促进肿瘤生长和转移扩散中起着重要的作用,其是肿瘤淋巴结转移的前兆指标,也可能成为预防癌症转移的治疗靶点.该文就近年来肿瘤诱导的淋巴管生成和肿瘤转移研究的新进展作一综述.
作者：丁洪基 刊期： 2016年第04期
目的 观察青年及老年人胃癌组织中cathepsin B和cystatin C的表达差异,探讨二者在胃癌侵袭和转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测52例青年人及65例老年人胃癌、48例高级别上皮内瘤变、53例正常胃黏膜组织中cathepsin B和cystatin C的表达.结果 青年人胃癌组cathespin B的表达水平明显高于老年人胃癌组(P＜0.05),两组中cystatin C的表达差异无显著性;cathespin B在胃癌中的表达水平明显高于高级别上皮内瘤变(P＜0.01)和正常胃黏膜(P＜0.01),且在有淋巴结转移及远处转移组中表达明显增高(P＜ 0.05);cystatin C表达水平在正常胃黏膜中高,其次为高级别上皮内瘤变,与胃癌组相比差异有显著性(P＜0.01);Ⅲ+Ⅳ期胃癌组中cystatin C表达明显低于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组(P＜0.05);cystatin C与cathespin B表达呈负相关(rs=-0.648,P＜0.01).结论 cathepsin B、cystatin C的表达水平与胃癌的生物学行为密切相关.cathespin B高表达可能是青年人胃癌进展更为迅速的原因之一,对评估患者的预后有一定参考价值.
作者：何琳莉；蹇顺海；文彬 刊期： 2016年第04期
目的 观察自噬相关基因LC3和凋亡相关基因XIAP在乳腺癌组织中的表达,探讨其表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 采用组织芯片平台,应用免疫组化法检测121例乳腺癌组织中LC3、XIAP的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果 乳腺癌组织中,LC3和XIAP的高表达率分别为84.2％(102/121)和90.9％(110/121).LC3的高表达与HER-2过表达呈显著正相关(P＜0.05),XIAP的高表达与Ki-67和HER-2过表达呈显著正相关(P均＜0.05),但均与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、ER和PR表达无关(P均＞0.05).经Spearman秩相关检验,LC3和XIAP在乳腺癌中的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 在乳腺癌中,高自噬活性与低凋亡现象并存,HER-2可能参与其中.
作者：闫红；吴正升；江冬瑞；王晓洁；吴强 刊期： 2016年第04期
目的 观察没食子提取物(turkish galls extract,TGE)对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)大鼠血清及肾组织中IL-6水平的影响.方法 将100只SD大鼠随机分为:正常对照组,IgAN未干预组,TGE高、中、低剂量组,每组各20只.TGE高、中、低剂量组分别予以TGE 300 mg/kg、150 mg/kg、75 mg/kg灌胃4周,正常对照组及IgAN未干预组予以等量生理盐水.应用全自动生化分析仪测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;酶标仪法(ELISA)测定血清IL-6的水平;免疫组化法测定肾组织中IL-6的表达;免疫荧光法测定肾小球IgA沉积强度,并观察肾组织病理改变.结果 高、中剂量组间的Scr差异无统计学意义(P＞0.05),但低剂量组水平降低(P＜0.05);中剂量组血清IL-6水平下降显著,差异有统计学意义(P均＜0.05);高剂量组肾组织中IL-6的表达及IgA沉积强度均较IgAN未干预组减弱.结论 TGE能降低IgAN大鼠血清及肾组织中IL-6的表达水平,减弱肾组织IgA免疫荧光表达强度,具有保护肾脏作用.
作者：刘衍杰；桑晓红；李静；刘健 刊期： 2016年第04期
患者男性,47岁.因肝区胀痛5个月入院.MRI示肝脏外形无异常,各叶比例正常,肝左叶内侧段可见类圆形稍长T2、稍长T1信号,边界清晰,大小40.5 mm×33 mm×35.2 mm(图1),反相位信号明显减弱,DWI呈稍高信号.
作者：安若然；李时荣；于慧玲；徐晓艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)活性酶及其中介体对原代培养肿瘤细胞侵袭力的影响.方法 对21例胶质母细胞瘤组织进行明胶酶谱检测、原代培养及Boyden小室侵袭性实验,分析MMP-2酶原、活性酶及其中介体与原代培养肿瘤细胞侵袭能力之间的关系.结果 21例胶质母细胞瘤组织中9例出现MMP-2中介体,有中介体表达组原代培养的肿瘤细胞侵袭能力高于无中介体表达组(F=15.275,P=0.001),MMP-2活性酶的含量与各时段肿瘤细胞侵袭力均呈正相关(r均＞0,P均＜ 0.05),pro-MMP-2及中介体含量与肿瘤细胞侵袭力无相关性(P＞0.05).结论 胶质母细胞瘤组织中MMP-2活性酶的含量及中介体的有无是决定肿瘤细胞侵袭能力的关键因素.
作者：王力夫；张俊霞；龚智泉；赵跃武；孔令非 刊期： 2016年第04期
快速冷冻切片技术对手术中的快速病理诊断有很重要的意义,在病理科的日常工作中具有非常重要的地位,快速冷冻切片染色质量的优劣直接影响病理诊断的准确率[1].作者在日常工作中,将病理组织漂烘仪应用到快速冷冻切片染色技术中,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：常峰 刊期： 2016年第04期
人类表皮生长因子受体-2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)是乳腺癌预后和靶向治疗的重要预测指标,准确检测乳腺癌患者的HER-2状态对临床的诊疗具有重要的意义[1,2].目前国内外检测乳腺癌HER-2常用的方法为免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,其中IHC检测易受到受检组织的固定时间、固定液选择、抗体试剂盒选择和染色结果判读等诸多因素的影响.本文通过福建和江西两地区举办的“2014年多中心乳腺癌HER-2IHC染色室间比对”结果进行总结,分析存在的问题以及采取相应的对策.旨在提高乳腺癌HER-2染色和判读水平.
作者：陈余朋；张声；王行富；翁丹枫；王鹏程 刊期： 2016年第04期
患者男性,54岁,有尿路结石病史,反复血尿6年,发现右上腹包块就诊.CT扫描示:左肾积水,右肾错构瘤或肾癌可能,肝脏血管瘤.超声检查:左肾大小122mm×65 mm,肾窦分离40 mm,肾皮质菲薄,薄处6 mm,肾内探及一大小26 mm×11 mm的强回声,后伴声影;右肾大小160 mm×86mm,肾内几乎被无回声所占据,中下极探及一大小108 mm×87 mm的不均质稍高回声,内可见散在强回声,后伴声影,可见血流信号,右肾窝探及一大小58 mm×34 mm的高回声,边界清,形态稳定,不规则,另见一大小50 mm×32 mm积液暗区.
作者：张兰凤；肖学文；范钦和 刊期： 2016年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、微小核糖核酸-191(miR-191)表达与胃癌发生、发展的关系.方法 采用HE和美蓝染色法检测HP在40例浅表性胃炎及40例胃癌组织中的感染情况;采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分别检测HP阳性和HP阴性胃炎组和胃癌组中miR-191的表达;分析HP感染、miR-191表达与胃癌临床病理特征的关系.结果 HP感染在胃炎组和胃癌组中的阳性率分别为30％、75％;两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).FISH技术检测miR-191在胃炎组和胃癌组中阳性率分别为20％、62.5％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).HP阳性胃炎组miR-191阳性率为33.3％:HP阴性胃炎组miR-191阳性率为7.1％;HP阳性胃癌组miR-191阳性率为73.3％,HP阴性胃癌组miR-191阳性率为50％.HP阳性组miR-191表达均高于同级别病变HP阴性组的水平,差异有统计学意义(P＜0.05).HP感染、miR-191表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05),与肿瘤分化程度、临床病理分期和淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 HP感染和miR-191表达是导致胃癌发生、发展的重要因素,miR-191有望成为胃癌诊断和预后判断的客观指标之一.
作者：贺华；郑美蓉；汪鑫平；曹清 刊期： 2016年第04期
目的 探讨伴假腺样结构的黏液型肾上腺皮质腺瘤(myxoid adrenocortical adenoma,MACA)的临床病理学特征及生物学行为.方法 采用免疫组化法检测6例MACA中vimentin、Syn、α-inhibin和Melan-A等的表达,回顾性分析MACA的临床病理学特征及随访,并复习相关文献.结果 6例患者年龄31 ～64岁,男女比为1∶2.4例既往有高血压病史.肿块重15～150 g,大径2～11 cm.MACA肿瘤间质显著黏液变性(30％ ～ 100％),瘤细胞黏附性差,呈假腺腔样结构排列,或呈梁索状、微囊状、簇状等形态.黏液型与经典型皮质腺瘤混合.MACA不同程度表达vimentin、Syn、α-inhibin和Melan-A.间质黏液样物质阿尔辛蓝染色阳性,PAS染色阴性.术后随访11 ～72个月,无复发及转移.结论 MACA临床罕见,肿瘤组织结构多样,需与其他肿瘤鉴别,完整切除肿瘤后应密切随访.
作者：戴桂红；魏雪；吴楠；夏秋媛；周晓军；沈勤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary-mucinous neoplasms,IPMN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例IPMN的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献.结果 2例患者均为男性,年龄分别为56、60岁,临床表现均因全身皮肤、巩膜黄染,伴发热入院,高体温39～ 40℃,精神差,纳差,大便陶土样,小便浓茶色.核磁共振均提示胆总管末端显示欠清晰,肝内外胆管扩张,胰管扩张.镜下见胰管内被覆增生的柱状黏液细胞,部分呈复层,部分呈单层,形成有纤维血管轴心的乳头结构,乳头大小不等,上皮有异型性,局灶伴浸润.结论 IPMN临床上并不罕见,但因临床大多无明显症状,或病变较小未能发现而被忽视.确诊主要根据影像学和组织病理学特征,需与胰腺导管内管状乳头状肿瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及假性囊肿相鉴别.
作者：李静；李鹏；郗彦凤 刊期： 2016年第04期
目的 观察自噬标志因子LC3B和p62在人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测61例人HCC组织中LC3B和p62的表达,分析二者表达与临床病理特征及其预后的关系.结果 HCC中LC3B和p62的高表达率分别为31.1％和65.6％;LC3B表达与肿瘤大小、组织学分级和临床分期呈显著正相关(P＜0.05),p62表达与肿瘤临床分期呈显著正相关(P＜0.05);LC3B和p62表达均与HCC患者的无复发生存期和总生存期密切相关(P =0.009和0.036;P =0.001和0.007).结论 肿瘤细胞自噬活性的提高可能参与人HCC的发展,LC3B和p62表达可能是肝细胞进展和预后不良的潜在标志物.
作者：吴文涌；孟翔凌；齐勇；马伟；吴正升 刊期： 2016年第04期
中动脉因其管壁中含有丰富的平滑肌,收缩性强,又称为肌性动脉.血管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜3层结构,尤其是中动脉的管壁结构为典型,3层膜的分界明显[1].教学中《实用组织学与胚胎学》的循环系统章节会重点描述中动脉的各层结构,所以制作出一张便于学生观察学习的中动脉切片非常必要.
作者：王蕾；刘亚萍；张大红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨人类染色体端粒酶(human telomerase RNA component,hTERC)基因扩增在子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生(atypical immature metaplasia,AIM)及其与类似病变鉴别中的作用.方法 取子宫颈组织34例(102个位点),其中正常子宫颈鳞状上皮(normal epithelial,N)、不成熟鳞状化生(immature metaplasia,IM)、AIM、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的位点分别为21、24、27、14和16个.采用FISH技术检测组织中hTERC基因的扩增情况.结果 N、IM、AIM、LSIL和HSIL组织中hTERC基因扩增阳性细胞均数(每100个细胞中阳性信号数≥3个和≥4个的细胞均数)分别为1.29/0、1.38/0、9.58/1.27、12.85/5.92和29.38/11.23,其中除N组和IM组外,相互间差异均具有显著性(P＜0.05).结论 子宫颈AIM可能是一种独立的子宫颈癌前体病变.
作者：周平；邓娟红；黄雨华；陶丽丽；张继君；许美权；宋建明 刊期： 2016年第04期
目的 探讨甲状腺疾病快速冷冻切片的诊断及鉴别诊断并分析导致漏诊的原因.方法 对753例甲状腺疾病进行分析,其中结节性甲状腺肿622例,乔本病及其他甲状腺炎共58例,甲亢32例,甲状腺癌共41例(其中甲状腺乳头状癌32例,髓样癌5例,滤泡癌2例,未分化癌2例).结果 甲状腺疾病快速冷冻切片的总符合率为98.9％,漏诊率为1.1％.术后诊断良性符合率为100％,术后诊断为恶性的符合率为80.48％,漏诊率为19.52％.甲状腺乳头状癌快速诊断符合率为84.38％,漏诊率为15.62％.滤泡癌2例在术中均未作出诊断,漏诊率为100％.未分化癌2例均作出明确诊断.髓样癌5例,其中1例漏诊.结论 甲状腺癌在快速冷冻病理诊断中有较高的漏诊率,尤其是甲状腺乳头状癌和滤泡癌,提高诊断率需要不断总结经验教训,把大体取材、组织学特点及临床沟通有机结合起来,同时加强与技术人员的合作.
作者：吴光锋；范瑞；王博 刊期： 2016年第04期
目的 探讨A20(TNFAIP3)基因对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)细胞生长的影响及其与细胞内核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)活化的关系.方法 采用RNA干扰技术沉默A20,设计3条针对人A20mRNA的siRNA序列,经过lipofectamine RNAiMAX转染至OCI-LY1细胞(DLBCL细胞),用RT-PCR技术检测转染后OCI-LY1细胞内A20 mRNA的表达,用Western blot法检测A20和NF-κB(p65)蛋白的表达.用MTT法检测A20基因沉默后OCI-LY1细胞体外生长活力变化.结果 (1) siRNA转染组A20 mRNA及编码蛋白表达较未转染组及阴性对照组明显降低(P＜0.05);(2)转染组p65蛋白的表达较未转染组和阴性对照组明显增高(P＜0.05);(3)转染组细胞较未转染组、阴性对照组的OCI-LY1细胞体外生长活力明显增强.三组siRNA序列中siRNA-2序列干扰效果明显.结论 DLBCL细胞中A20基因沉默会导致NF-κB活性增强,从而增强淋巴瘤细胞的生长活力.
作者：王玲玲；杨文秀；李逸；陈琴；李品浩 刊期： 2016年第04期
在病理诊断和科研工作中,HE切片常出现大小不等的空泡,常需用脂肪染色来鉴别空泡性质;在某些疾病的诊断及鉴别诊断方面,脂肪染色也具有一定的价值.脂肪染色时常用冷冻切片作苏丹类染色,效果很好[1].但因其在染色过程中不能接触有机溶剂,封片时采用水溶性封固剂,切片染色后不能长久保存.为解决这些问题,作者实验中用冷冻切片进行锇酸染色,取得了较为满意的效果,现总结介绍如下.
作者：周永梅；陈敬文；赖续文；张伟；张福田 刊期： 2016年第04期
目的 构建低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)过表达重组慢病毒质粒并包装病毒,将病毒感染乳鼠心肌细胞,分析其对Notch配体Jagged1表达的影响.方法 从cDNA文库中PCR扩增人HIF-1α编码序列并克隆入酶切线性化慢病毒载体GV218,转化感受态大肠杆菌细胞筛选出阳性克隆并测序鉴定.将HIF-1α过表达慢病毒质粒与病毒包装辅助质粒共转染工具细胞HEK293T,包装出慢病毒颗粒.原代分离SD乳大鼠心肌细胞,将HIF-1α过表达慢病毒感染心肌细胞,定量PCR分析Jagged1 mRNA水平的变化.结果 成功扩增HIF-1α编码序列并正确连接入线性化载体GV218,获得阳性转化子并测序无误.将转化子质粒与病毒包装辅助质粒共转染HEK293T后,获得滴度为1×108 TU/ml的慢病毒颗粒,Westernblot法检测到HIF-1 α-GFP融合蛋白.重组慢病毒感染乳鼠心肌细胞后,胞核中见GFP信号.与对照组相比,HIF-1 α过表达5天后显著上调Jagged1 mRNA的水平.结论 心肌细胞中HIF-1α可诱导Jagged1的表达.HIF-1 α过表达重组慢病毒载体的成功构建,为研究缺血缺氧性心肌损伤反应的分子机制奠定了基础.
作者：王振良；丁然然；哈艳平；雷洪；王可可；申志华；姜汉国；揭伟 刊期： 2016年第04期
目的 观察子宫内膜混昆合性腺-神经内分泌癌的临床病理特点,探讨其诊断和起源.方法 对1例子宫内膜发生的子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌行HE及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.子宫腔内见一菜花样肿物,大小4 cm×3 cm×2 cm,侵达肌壁.镜检:瘤组织由子宫内膜样腺癌及小细胞神经内分泌癌成分混合构成,子宫内膜样腺癌占70％,小细胞神经内分泌癌占30％,两种肿瘤成分相互掺杂.免疫表型:腺癌成分表达CK、CA125、ER、PR,小细胞神经内分泌癌成分表达Syn、CgA,Ki-67增殖指数为60％.术后随访7个月,患者无复发、转移.病理诊断为子宫低分化子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌(小细胞型,Ⅲ级).结论 子宫内膜混合性腺-神经内分泌癌较罕见,其两种成分可能为多潜能细胞向两个方向分化的结果,诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,预后差.
作者：李青；王琳琳；周晓秋；孙希印；李红静；燕丽；刘丽丽；王若涵；李新功 刊期： 2016年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
