李青；王琳琳；周晓秋；孙希印；李红静；燕丽；刘丽丽；王若涵；李新功
目的 观察子宫内膜混昆合性腺-神经内分泌癌的临床病理特点,探讨其诊断和起源.方法 对1例子宫内膜发生的子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌行HE及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.子宫腔内见一菜花样肿物,大小4 cm×3 cm×2 cm,侵达肌壁.镜检:瘤组织由子宫内膜样腺癌及小细胞神经内分泌癌成分混合构成,子宫内膜样腺癌占70％,小细胞神经内分泌癌占30％,两种肿瘤成分相互掺杂.免疫表型:腺癌成分表达CK、CA125、ER、PR,小细胞神经内分泌癌成分表达Syn、CgA,Ki-67增殖指数为60％.术后随访7个月,患者无复发、转移.病理诊断为子宫低分化子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌(小细胞型,Ⅲ级).结论 子宫内膜混合性腺-神经内分泌癌较罕见,其两种成分可能为多潜能细胞向两个方向分化的结果,诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,预后差.
作者：李青；王琳琳；周晓秋；孙希印；李红静；燕丽；刘丽丽；王若涵；李新功 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)活性酶及其中介体对原代培养肿瘤细胞侵袭力的影响.方法 对21例胶质母细胞瘤组织进行明胶酶谱检测、原代培养及Boyden小室侵袭性实验,分析MMP-2酶原、活性酶及其中介体与原代培养肿瘤细胞侵袭能力之间的关系.结果 21例胶质母细胞瘤组织中9例出现MMP-2中介体,有中介体表达组原代培养的肿瘤细胞侵袭能力高于无中介体表达组(F=15.275,P=0.001),MMP-2活性酶的含量与各时段肿瘤细胞侵袭力均呈正相关(r均＞0,P均＜ 0.05),pro-MMP-2及中介体含量与肿瘤细胞侵袭力无相关性(P＞0.05).结论 胶质母细胞瘤组织中MMP-2活性酶的含量及中介体的有无是决定肿瘤细胞侵袭能力的关键因素.
作者：王力夫；张俊霞；龚智泉；赵跃武；孔令非 刊期： 2016年第04期
目的 构建低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)过表达重组慢病毒质粒并包装病毒,将病毒感染乳鼠心肌细胞,分析其对Notch配体Jagged1表达的影响.方法 从cDNA文库中PCR扩增人HIF-1α编码序列并克隆入酶切线性化慢病毒载体GV218,转化感受态大肠杆菌细胞筛选出阳性克隆并测序鉴定.将HIF-1α过表达慢病毒质粒与病毒包装辅助质粒共转染工具细胞HEK293T,包装出慢病毒颗粒.原代分离SD乳大鼠心肌细胞,将HIF-1α过表达慢病毒感染心肌细胞,定量PCR分析Jagged1 mRNA水平的变化.结果 成功扩增HIF-1α编码序列并正确连接入线性化载体GV218,获得阳性转化子并测序无误.将转化子质粒与病毒包装辅助质粒共转染HEK293T后,获得滴度为1×108 TU/ml的慢病毒颗粒,Westernblot法检测到HIF-1 α-GFP融合蛋白.重组慢病毒感染乳鼠心肌细胞后,胞核中见GFP信号.与对照组相比,HIF-1 α过表达5天后显著上调Jagged1 mRNA的水平.结论 心肌细胞中HIF-1α可诱导Jagged1的表达.HIF-1 α过表达重组慢病毒载体的成功构建,为研究缺血缺氧性心肌损伤反应的分子机制奠定了基础.
作者：王振良；丁然然；哈艳平；雷洪；王可可；申志华；姜汉国；揭伟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析6例肾上腺DLBCL的临床病理学特征、影像学资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献.结果 6例肾上腺DLBCL中男性3例,女性3例;2例为双侧肾上腺占位,3例为右侧,1例为左侧;其中仅1例确诊为原发,1例可疑原发,其他4例为继发;2例伴脾肿大,1例伴外周血皮质醇升高.免疫表型:6例肾上腺DLBCL表达CD20、CD79a或PAX5,T细胞标记CD3和CD43均阴性,Ki-67增殖指数50％ ～ 80％;4例表达MUM1,不表达CD10和BCL-6.随访:3例死亡,分别生存9个月、12个月和24个月.2例存活.1例失访.结论 肾上腺淋巴瘤少见,其中以继发性多见,原发性罕见.病理类型以DLBCL常见.治疗以联合化疗为主,预后差.
作者：蔡蓉；史倩芸；冯潇；余波；时珊珊；马恒辉；陆珍凤；石群立 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary-mucinous neoplasms,IPMN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例IPMN的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献.结果 2例患者均为男性,年龄分别为56、60岁,临床表现均因全身皮肤、巩膜黄染,伴发热入院,高体温39～ 40℃,精神差,纳差,大便陶土样,小便浓茶色.核磁共振均提示胆总管末端显示欠清晰,肝内外胆管扩张,胰管扩张.镜下见胰管内被覆增生的柱状黏液细胞,部分呈复层,部分呈单层,形成有纤维血管轴心的乳头结构,乳头大小不等,上皮有异型性,局灶伴浸润.结论 IPMN临床上并不罕见,但因临床大多无明显症状,或病变较小未能发现而被忽视.确诊主要根据影像学和组织病理学特征,需与胰腺导管内管状乳头状肿瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及假性囊肿相鉴别.
作者：李静；李鹏；郗彦凤 刊期： 2016年第04期
目的 检测P70S6K在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal eell carcinoma associated with Xp1 1.2 translocation/TFE3 gene fusion,TFE3 RCC)中的表达,探讨其在TFE3 RCC发生、发展中的作用及临床意义.方法 采用免疫组化法检测23例确诊的TFE3 RCC、14例肾透明细胞癌(clear cell RCC,CCRCC)和6例乳头状肾细胞癌(papillary RCC,PRCC)组织中P70S6K的表达,观察其表达与三种RCC的关系,同时观察P70S6K表达与TFE3 RCC发生、发展和相关临床病理参数的关系.结果 P70S6K在TFE3 RCC组织中的表达(91.3％)明显高于其在CCRCC组织(64.2％)和PRCC组织中的表达(66.6％),差异有显著性(P＜0.05).P70S6K在TFE3 RCC组织中阳性表达水平的H-score评分值(88.2±9.8)亦显著高于其在CCRCC组织(54.4±7.6)和PRCC组织(43.7±6.2)中阳性表达水平的H-score评分值,差异具有显著性(P＜0.05).P70S6K表达与TFE3 RCC患者年龄、有无淋巴结转移和脉管瘤栓有关,与患者性别、肿瘤直径等临床病理参数无关.结论 与CCRCC和PRCC组织相比,TFE3 RCC组织中P70S6K表达显著增高,有助于TFE3 RCC的鉴别诊断.P70S6K在TFE3 RCC组织中高表达,同时提示mTOR信号通道在TFE3 RCC的发生、发展中可能起重要作用.为TFE3 RCC的靶向治疗寻找潜在药物靶点提供一定的理论基础.
作者：方伟建；龚伟；朱忆凌；毛卫波；黄渊；陈国荣 刊期： 2016年第04期
患者男性,63岁.以上腹部不适伴腹胀、便血、乏力3个月余于2015年6月9日入院.血常规示:血红蛋白52g/L,红细胞计数2.09×1012个/L.电子胃镜示:慢性萎缩性胃炎,胃窦黏膜隆起性病变,活检结果示腺癌.
作者：夏岩；姜慧峰；刘炜；韩群；李秋尧 刊期： 2016年第04期
目的 探讨原发于腹膜后的淋巴系统疾病的病理学形态和免疫表型特点.方法 收集25例原发于腹膜后的淋巴系统疾病,结合HE形态及免疫表型进行诊断.结果 25例中Castleman病6例,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)9例,滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)3例,外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)3例,霍奇金淋巴瘤2例、Burkitt淋巴瘤1例、浆细胞瘤1例.结论 原发于腹膜后的淋巴系统疾病生长隐敝,且种类较多,诊断时需仔细观察形态学特点并结合免疫表型,甚至必要时行分子检测.DLBCL是常见的原发于腹膜后的淋巴系统疾病,其次为Castleman病,FL与PTCL位居第3位.部分疾病形态具有相应的部位特殊性.
作者：唐坚清；张声；陈林莺；陈余朋 刊期： 2016年第04期
目的 观察自噬标志因子LC3B和p62在人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测61例人HCC组织中LC3B和p62的表达,分析二者表达与临床病理特征及其预后的关系.结果 HCC中LC3B和p62的高表达率分别为31.1％和65.6％;LC3B表达与肿瘤大小、组织学分级和临床分期呈显著正相关(P＜0.05),p62表达与肿瘤临床分期呈显著正相关(P＜0.05);LC3B和p62表达均与HCC患者的无复发生存期和总生存期密切相关(P =0.009和0.036;P =0.001和0.007).结论 肿瘤细胞自噬活性的提高可能参与人HCC的发展,LC3B和p62表达可能是肝细胞进展和预后不良的潜在标志物.
作者：吴文涌；孟翔凌；齐勇；马伟；吴正升 刊期： 2016年第04期
在病理诊断和科研工作中,HE切片常出现大小不等的空泡,常需用脂肪染色来鉴别空泡性质;在某些疾病的诊断及鉴别诊断方面,脂肪染色也具有一定的价值.脂肪染色时常用冷冻切片作苏丹类染色,效果很好[1].但因其在染色过程中不能接触有机溶剂,封片时采用水溶性封固剂,切片染色后不能长久保存.为解决这些问题,作者实验中用冷冻切片进行锇酸染色,取得了较为满意的效果,现总结介绍如下.
作者：周永梅；陈敬文；赖续文；张伟；张福田 刊期： 2016年第04期
患者男性,78岁,发现左侧腹股沟肿块4个月,增大2个月.CT示:腹膜后、左侧髂血管旁见多发增大、肿大淋巴结;左侧腹股沟区见数个结节影,部分融合,见坏死,较大者大小6.0 cm ×4.9 cm,强化均匀,坏死部分无强化.考虑肿大淋巴结可能性大,建议随访或进一步排外淋巴瘤可能.切除左侧腹股沟淋巴结送病理检查.
作者：雷浪；李庆；苏晓燕；张文 刊期： 2016年第04期
目的 探讨良性脊索细胞瘤(benign notochordal cell tumor,BNCT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析3例BNCT临床病理学和免疫表型特征,并复习相关文献.结果 3例BNCT中女性2例,男性1例,年龄分别为27、59和29岁.眼观:3例肿瘤均为胶冻状碎组织,灰白、灰黄色,质软、脆.镜检:肿瘤由胞质透亮的脂肪样细胞和胞质淡染细胞构成,两种细胞呈巢状或片状排列.肿瘤细胞形态温和,未见核分裂象.肿瘤组织中未见分叶状结构、细胞外黏液样基质和坏死.免疫表型:肿瘤细胞均高表达CKpan、CK7、CK18、EMA、vimentin和S-100.结论 BNCT是一种罕见的良性脊索源性肿瘤,预后较好.BNCT需与脊索瘤、转移癌和脂肪组织鉴别.
作者：李燕；李连波；景洪标 刊期： 2016年第04期
中动脉因其管壁中含有丰富的平滑肌,收缩性强,又称为肌性动脉.血管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜3层结构,尤其是中动脉的管壁结构为典型,3层膜的分界明显[1].教学中《实用组织学与胚胎学》的循环系统章节会重点描述中动脉的各层结构,所以制作出一张便于学生观察学习的中动脉切片非常必要.
作者：王蕾；刘亚萍；张大红 刊期： 2016年第04期
肿瘤诱导的淋巴管生成(tumor-induced lymphangiogenesis)是近年来肿瘤转移领域中研究的新热点.淋巴管生成在促进肿瘤生长和转移扩散中起着重要的作用,其是肿瘤淋巴结转移的前兆指标,也可能成为预防癌症转移的治疗靶点.该文就近年来肿瘤诱导的淋巴管生成和肿瘤转移研究的新进展作一综述.
作者：丁洪基 刊期： 2016年第04期
目的 观察As2O3对胃癌干性相关因子CD44、EpCAM表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外实验:以MGC803细胞株为实验对象,给予4μmol/L的As2O3处理48 h后,Western blot及RT-PCR法检测CD44、EpCAM的表达.体内实验:建立人胃癌MGC803细胞裸鼠移植瘤模型,分为对照组和As2O3(5 mg/kg/天)组,观察裸鼠体内肿瘤的形成及瘤体组织的体积和重量;给药10天后处死裸鼠,分别用Western blot和RT-PCR法检测两组肿瘤中CD44、EpCAM的表达.结果 体外:细胞在用As2O3处理后,与对照组相比,As2O3组中CD44、EpCAM的蛋白和mRNA表达均减少(P＜0.05).体内:与对照组相比,As2O3组中裸鼠的移植瘤体积和重量明显降低;Western blot和RT-PCR检测结果均表明在As2O3组中移植瘤的CD44、Ep-CAM的蛋白和mRNA表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 As2O3在体内和体外水平均抑制了CD44、EpCAM的表达,因此As2O3对胃癌中的肿瘤干细胞种群具有明显的抑制作用.
作者：张琳；杨家佳；徐玉婷；柳红；吴永平；王庆苓 刊期： 2016年第04期
目的 探讨人类染色体端粒酶(human telomerase RNA component,hTERC)基因扩增在子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生(atypical immature metaplasia,AIM)及其与类似病变鉴别中的作用.方法 取子宫颈组织34例(102个位点),其中正常子宫颈鳞状上皮(normal epithelial,N)、不成熟鳞状化生(immature metaplasia,IM)、AIM、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的位点分别为21、24、27、14和16个.采用FISH技术检测组织中hTERC基因的扩增情况.结果 N、IM、AIM、LSIL和HSIL组织中hTERC基因扩增阳性细胞均数(每100个细胞中阳性信号数≥3个和≥4个的细胞均数)分别为1.29/0、1.38/0、9.58/1.27、12.85/5.92和29.38/11.23,其中除N组和IM组外,相互间差异均具有显著性(P＜0.05).结论 子宫颈AIM可能是一种独立的子宫颈癌前体病变.
作者：周平；邓娟红；黄雨华；陶丽丽；张继君；许美权；宋建明 刊期： 2016年第04期
人表皮生长因子受体-2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和Ki-67均为乳腺癌临床病理的重要指标,用于判断乳腺癌的预后,但两者的预后权重以及协同表达的预后价值尚不清楚,主要原因之一是常规方法并不能同时原位定量分析两者的表达水平.量子点(quantum dots,QDs)是一种新型的半导体荧光纳米粒,其发射光谱窄激发光谱宽、荧光强度高而稳定、抗光漂白能力强[1-3],故基于量子点的纳米技术有助于体外多元同时成像,特别是在肿瘤多成分原位定量分析的分子病理领域[4].本实验采用量子点标记双分子技术原位同时定量检测乳腺癌中HER-2和Ki-67的表达,分析其协同表达的预后价值.
作者：向清明；王林伟；袁静萍；杨芳；陈佳梅；李雁 刊期： 2016年第04期
目的 观察自噬相关基因LC3和凋亡相关基因XIAP在乳腺癌组织中的表达,探讨其表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 采用组织芯片平台,应用免疫组化法检测121例乳腺癌组织中LC3、XIAP的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果 乳腺癌组织中,LC3和XIAP的高表达率分别为84.2％(102/121)和90.9％(110/121).LC3的高表达与HER-2过表达呈显著正相关(P＜0.05),XIAP的高表达与Ki-67和HER-2过表达呈显著正相关(P均＜0.05),但均与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、ER和PR表达无关(P均＞0.05).经Spearman秩相关检验,LC3和XIAP在乳腺癌中的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 在乳腺癌中,高自噬活性与低凋亡现象并存,HER-2可能参与其中.
作者：闫红；吴正升；江冬瑞；王晓洁；吴强 刊期： 2016年第04期
目的 探讨错配修复蛋白(mismatch repair protein,MMRP)及p53蛋白在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,进而分析微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)、p53与CRC临床病理特征的关系及其相关性.方法 采用组织芯片及免疫组化法对980例CRC中4种MMRP及p53进行检测,将4种MMMP中的1种及以上表达缺失定为MSI组,全部阳性表达定为微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)组.结果 (1)MMRP表达缺失率为11％,MLH1 、PMS2、MSH2及MSH6的表达缺失率分别为7.3％、7.1％、2.0％及1.9％;其中共同缺失表达类型为MLH1-PMS2、MSH2-MSH6者分别为52例、14例,统计分析结果显示二者均呈正相关(ra=0.712),4种蛋白均缺失者3例.(2) p53阳性率为59.1％.(3)MSI与患者年龄、肿瘤部位、大小、组织学类型、淋巴结转移、临床分期及Ki-67有关(P＜0.05).(4)p53与组织学类型、大体分型、浸润深度、远处转移及Ki-67有关(P＜0.05).(5)MSI与p53呈负相关(rs=-0.118).结论 MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见.MLH1与PMS2、MSH2与MSH6常常协同表达或缺失.MSI及p53与CRC临床病理特征关系密切,对预测CRC的风险、恶性程度的评估等具有指导意义.MSI与p53表达呈负相关,提示二者可能参与CRC的不同发生、发展过程.
作者：赵喜连；郗彦凤；白文启；吴月琴；步鹏 刊期： 2016年第04期
目的 观察没食子提取物(turkish galls extract,TGE)对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)大鼠血清及肾组织中IL-6水平的影响.方法 将100只SD大鼠随机分为:正常对照组,IgAN未干预组,TGE高、中、低剂量组,每组各20只.TGE高、中、低剂量组分别予以TGE 300 mg/kg、150 mg/kg、75 mg/kg灌胃4周,正常对照组及IgAN未干预组予以等量生理盐水.应用全自动生化分析仪测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;酶标仪法(ELISA)测定血清IL-6的水平;免疫组化法测定肾组织中IL-6的表达;免疫荧光法测定肾小球IgA沉积强度,并观察肾组织病理改变.结果 高、中剂量组间的Scr差异无统计学意义(P＞0.05),但低剂量组水平降低(P＜0.05);中剂量组血清IL-6水平下降显著,差异有统计学意义(P均＜0.05);高剂量组肾组织中IL-6的表达及IgA沉积强度均较IgAN未干预组减弱.结论 TGE能降低IgAN大鼠血清及肾组织中IL-6的表达水平,减弱肾组织IgA免疫荧光表达强度,具有保护肾脏作用.
作者：刘衍杰；桑晓红；李静；刘健 刊期： 2016年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
