李静；李鹏；郗彦凤
目的 探讨A20(TNFAIP3)基因对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)细胞生长的影响及其与细胞内核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)活化的关系.方法 采用RNA干扰技术沉默A20,设计3条针对人A20mRNA的siRNA序列,经过lipofectamine RNAiMAX转染至OCI-LY1细胞(DLBCL细胞),用RT-PCR技术检测转染后OCI-LY1细胞内A20 mRNA的表达,用Western blot法检测A20和NF-κB(p65)蛋白的表达.用MTT法检测A20基因沉默后OCI-LY1细胞体外生长活力变化.结果 (1) siRNA转染组A20 mRNA及编码蛋白表达较未转染组及阴性对照组明显降低(P＜0.05);(2)转染组p65蛋白的表达较未转染组和阴性对照组明显增高(P＜0.05);(3)转染组细胞较未转染组、阴性对照组的OCI-LY1细胞体外生长活力明显增强.三组siRNA序列中siRNA-2序列干扰效果明显.结论 DLBCL细胞中A20基因沉默会导致NF-κB活性增强,从而增强淋巴瘤细胞的生长活力.
作者：王玲玲；杨文秀；李逸；陈琴；李品浩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、微小核糖核酸-191(miR-191)表达与胃癌发生、发展的关系.方法 采用HE和美蓝染色法检测HP在40例浅表性胃炎及40例胃癌组织中的感染情况;采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分别检测HP阳性和HP阴性胃炎组和胃癌组中miR-191的表达;分析HP感染、miR-191表达与胃癌临床病理特征的关系.结果 HP感染在胃炎组和胃癌组中的阳性率分别为30％、75％;两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).FISH技术检测miR-191在胃炎组和胃癌组中阳性率分别为20％、62.5％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).HP阳性胃炎组miR-191阳性率为33.3％:HP阴性胃炎组miR-191阳性率为7.1％;HP阳性胃癌组miR-191阳性率为73.3％,HP阴性胃癌组miR-191阳性率为50％.HP阳性组miR-191表达均高于同级别病变HP阴性组的水平,差异有统计学意义(P＜0.05).HP感染、miR-191表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05),与肿瘤分化程度、临床病理分期和淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 HP感染和miR-191表达是导致胃癌发生、发展的重要因素,miR-191有望成为胃癌诊断和预后判断的客观指标之一.
作者：贺华；郑美蓉；汪鑫平；曹清 刊期： 2016年第04期
患者男性,63岁.以上腹部不适伴腹胀、便血、乏力3个月余于2015年6月9日入院.血常规示:血红蛋白52g/L,红细胞计数2.09×1012个/L.电子胃镜示:慢性萎缩性胃炎,胃窦黏膜隆起性病变,活检结果示腺癌.
作者：夏岩；姜慧峰；刘炜；韩群；李秋尧 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析6例肾上腺DLBCL的临床病理学特征、影像学资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献.结果 6例肾上腺DLBCL中男性3例,女性3例;2例为双侧肾上腺占位,3例为右侧,1例为左侧;其中仅1例确诊为原发,1例可疑原发,其他4例为继发;2例伴脾肿大,1例伴外周血皮质醇升高.免疫表型:6例肾上腺DLBCL表达CD20、CD79a或PAX5,T细胞标记CD3和CD43均阴性,Ki-67增殖指数50％ ～ 80％;4例表达MUM1,不表达CD10和BCL-6.随访:3例死亡,分别生存9个月、12个月和24个月.2例存活.1例失访.结论 肾上腺淋巴瘤少见,其中以继发性多见,原发性罕见.病理类型以DLBCL常见.治疗以联合化疗为主,预后差.
作者：蔡蓉；史倩芸；冯潇；余波；时珊珊；马恒辉；陆珍凤；石群立 刊期： 2016年第04期
中动脉因其管壁中含有丰富的平滑肌,收缩性强,又称为肌性动脉.血管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜3层结构,尤其是中动脉的管壁结构为典型,3层膜的分界明显[1].教学中《实用组织学与胚胎学》的循环系统章节会重点描述中动脉的各层结构,所以制作出一张便于学生观察学习的中动脉切片非常必要.
作者：王蕾；刘亚萍；张大红 刊期： 2016年第04期
肿瘤诱导的淋巴管生成(tumor-induced lymphangiogenesis)是近年来肿瘤转移领域中研究的新热点.淋巴管生成在促进肿瘤生长和转移扩散中起着重要的作用,其是肿瘤淋巴结转移的前兆指标,也可能成为预防癌症转移的治疗靶点.该文就近年来肿瘤诱导的淋巴管生成和肿瘤转移研究的新进展作一综述.
作者：丁洪基 刊期： 2016年第04期
目的 探讨中国福建地区汉族人群PI3 K/AKT/mT0R信号通路基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与胃癌遗传易感性的关系.方法 选取组织学确诊的胃癌323例及年龄和性别等频数匹配的对照健康体检人493例,采用PCR-连接酶检测反应(ligase detection reaction,PCR-LDR)法进行PI3K rs7651265 A＞G、mTOR rs7212142 G＞A及AKTrs1130214 G＞T多态性检测,应用非条件Logistic回归分析评估不同基因型与胃癌发病风险及病理特征的关系.采用似然比检验分析PI3K和mTOR基因多态性之间的交互作用.结果 PI3K基因rs7651265携带G等位基因(GG+ GA)患者发生胃癌的风险是携带AA基因型的4.93倍(P＜0.05).而该位点携带AA基因型的患者发生肿瘤浸润的风险是携带GG+ AG基因型患者的3.5倍(P＜0.05).mTOR rs7212142携带GG基因型的患者发生淋巴结转移的风险是携带AA+ AG基因型的1.67倍(P＜0.05).采用似然比检验分析表明,PI3K rs7651265 A＞G和mTOR rs7212142 G＞A基因多态性间存在明显交互作用.与携带野生型纯合子PI3K AA和mTOR GG基因型的个体相比,位点发生变异的PI3K(AG+ GG)* mTOR(GG)、PI3K(AG+GG)* mTOR(AG+ AA)增加个体患胃癌的风险,OR值分别为5.71 (95％ CI:3.50 ～9.34,P＜0.05)和6.41(95％ CI:4.13～9.90,P＜0.05).结论 PI3 K-AKT-mTOR信号通路基因多态性与胃癌的发生及侵袭转移密切相关,有可能成为胃癌预后的新分子指标.
作者：林贤东；胡丹；陈刚；师怡；张和军；金善丰；李鑫静；郑雄伟 刊期： 2016年第04期
目的 观察As2O3对胃癌干性相关因子CD44、EpCAM表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外实验:以MGC803细胞株为实验对象,给予4μmol/L的As2O3处理48 h后,Western blot及RT-PCR法检测CD44、EpCAM的表达.体内实验:建立人胃癌MGC803细胞裸鼠移植瘤模型,分为对照组和As2O3(5 mg/kg/天)组,观察裸鼠体内肿瘤的形成及瘤体组织的体积和重量;给药10天后处死裸鼠,分别用Western blot和RT-PCR法检测两组肿瘤中CD44、EpCAM的表达.结果 体外:细胞在用As2O3处理后,与对照组相比,As2O3组中CD44、EpCAM的蛋白和mRNA表达均减少(P＜0.05).体内:与对照组相比,As2O3组中裸鼠的移植瘤体积和重量明显降低;Western blot和RT-PCR检测结果均表明在As2O3组中移植瘤的CD44、Ep-CAM的蛋白和mRNA表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 As2O3在体内和体外水平均抑制了CD44、EpCAM的表达,因此As2O3对胃癌中的肿瘤干细胞种群具有明显的抑制作用.
作者：张琳；杨家佳；徐玉婷；柳红；吴永平；王庆苓 刊期： 2016年第04期
患者男性,54岁,有尿路结石病史,反复血尿6年,发现右上腹包块就诊.CT扫描示:左肾积水,右肾错构瘤或肾癌可能,肝脏血管瘤.超声检查:左肾大小122mm×65 mm,肾窦分离40 mm,肾皮质菲薄,薄处6 mm,肾内探及一大小26 mm×11 mm的强回声,后伴声影;右肾大小160 mm×86mm,肾内几乎被无回声所占据,中下极探及一大小108 mm×87 mm的不均质稍高回声,内可见散在强回声,后伴声影,可见血流信号,右肾窝探及一大小58 mm×34 mm的高回声,边界清,形态稳定,不规则,另见一大小50 mm×32 mm积液暗区.
作者：张兰凤；肖学文；范钦和 刊期： 2016年第04期
患者男性,52岁.上腹部疼痛、不适1年.MRI示胰腺尾部有2个结节,境界清楚,脾血管位于结节间;肝右叶下段见多个低信号结节.临床诊断:胰腺癌伴肝转移可能.术中所见:胰腺尾部有一5 cm×3 cm×2 cm大小的质硬肿块,与脾蒂粘连紧密,活动度差;肝脏胆囊床背面、肝脏膈面有一直径1 cm的质韧包块.
作者：王燕；赵新湘；易晓佳 刊期： 2016年第04期
在病理诊断和科研工作中,HE切片常出现大小不等的空泡,常需用脂肪染色来鉴别空泡性质;在某些疾病的诊断及鉴别诊断方面,脂肪染色也具有一定的价值.脂肪染色时常用冷冻切片作苏丹类染色,效果很好[1].但因其在染色过程中不能接触有机溶剂,封片时采用水溶性封固剂,切片染色后不能长久保存.为解决这些问题,作者实验中用冷冻切片进行锇酸染色,取得了较为满意的效果,现总结介绍如下.
作者：周永梅；陈敬文；赖续文；张伟；张福田 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary-mucinous neoplasms,IPMN)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析2例IPMN的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献.结果 2例患者均为男性,年龄分别为56、60岁,临床表现均因全身皮肤、巩膜黄染,伴发热入院,高体温39～ 40℃,精神差,纳差,大便陶土样,小便浓茶色.核磁共振均提示胆总管末端显示欠清晰,肝内外胆管扩张,胰管扩张.镜下见胰管内被覆增生的柱状黏液细胞,部分呈复层,部分呈单层,形成有纤维血管轴心的乳头结构,乳头大小不等,上皮有异型性,局灶伴浸润.结论 IPMN临床上并不罕见,但因临床大多无明显症状,或病变较小未能发现而被忽视.确诊主要根据影像学和组织病理学特征,需与胰腺导管内管状乳头状肿瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及假性囊肿相鉴别.
作者：李静；李鹏；郗彦凤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨伴假腺样结构的黏液型肾上腺皮质腺瘤(myxoid adrenocortical adenoma,MACA)的临床病理学特征及生物学行为.方法 采用免疫组化法检测6例MACA中vimentin、Syn、α-inhibin和Melan-A等的表达,回顾性分析MACA的临床病理学特征及随访,并复习相关文献.结果 6例患者年龄31 ～64岁,男女比为1∶2.4例既往有高血压病史.肿块重15～150 g,大径2～11 cm.MACA肿瘤间质显著黏液变性(30％ ～ 100％),瘤细胞黏附性差,呈假腺腔样结构排列,或呈梁索状、微囊状、簇状等形态.黏液型与经典型皮质腺瘤混合.MACA不同程度表达vimentin、Syn、α-inhibin和Melan-A.间质黏液样物质阿尔辛蓝染色阳性,PAS染色阴性.术后随访11 ～72个月,无复发及转移.结论 MACA临床罕见,肿瘤组织结构多样,需与其他肿瘤鉴别,完整切除肿瘤后应密切随访.
作者：戴桂红；魏雪；吴楠；夏秋媛；周晓军；沈勤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨错配修复蛋白(mismatch repair protein,MMRP)及p53蛋白在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,进而分析微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)、p53与CRC临床病理特征的关系及其相关性.方法 采用组织芯片及免疫组化法对980例CRC中4种MMRP及p53进行检测,将4种MMMP中的1种及以上表达缺失定为MSI组,全部阳性表达定为微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)组.结果 (1)MMRP表达缺失率为11％,MLH1 、PMS2、MSH2及MSH6的表达缺失率分别为7.3％、7.1％、2.0％及1.9％;其中共同缺失表达类型为MLH1-PMS2、MSH2-MSH6者分别为52例、14例,统计分析结果显示二者均呈正相关(ra=0.712),4种蛋白均缺失者3例.(2) p53阳性率为59.1％.(3)MSI与患者年龄、肿瘤部位、大小、组织学类型、淋巴结转移、临床分期及Ki-67有关(P＜0.05).(4)p53与组织学类型、大体分型、浸润深度、远处转移及Ki-67有关(P＜0.05).(5)MSI与p53呈负相关(rs=-0.118).结论 MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见.MLH1与PMS2、MSH2与MSH6常常协同表达或缺失.MSI及p53与CRC临床病理特征关系密切,对预测CRC的风险、恶性程度的评估等具有指导意义.MSI与p53表达呈负相关,提示二者可能参与CRC的不同发生、发展过程.
作者：赵喜连；郗彦凤；白文启；吴月琴；步鹏 刊期： 2016年第04期
人类表皮生长因子受体-2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)是乳腺癌预后和靶向治疗的重要预测指标,准确检测乳腺癌患者的HER-2状态对临床的诊疗具有重要的意义[1,2].目前国内外检测乳腺癌HER-2常用的方法为免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,其中IHC检测易受到受检组织的固定时间、固定液选择、抗体试剂盒选择和染色结果判读等诸多因素的影响.本文通过福建和江西两地区举办的“2014年多中心乳腺癌HER-2IHC染色室间比对”结果进行总结,分析存在的问题以及采取相应的对策.旨在提高乳腺癌HER-2染色和判读水平.
作者：陈余朋；张声；王行富；翁丹枫；王鹏程 刊期： 2016年第04期
目的 观察胃动蛋白1(gastrokine-1,GKN1)和p16蛋白在胃癌和正常胃组织中的表达,探讨二者表达与胃癌临床病理特征的关系,为获取胃癌诊断和预后相关的蛋白分子提供实验依据.方法 应用免疫组化EliVision Plus法检测78例胃癌和30例正常胃黏膜中GKN1和p16蛋白的阳性率.结果 正常胃黏膜组织和胃癌组织中GKN1的阳性率分别为93.3％与15.4％;正常胃黏膜组织和胃癌组织中p16的阳性率分别为96.7％和32.1％,GKN1和p16在胃癌组织中表达下调;GKN1表达与胃癌临床分期、Lauren分类和HP感染有关(P＜0.05),p16蛋白表达与胃癌临床分期、分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 GKN1和p16均为抑癌基因,二者在胃癌中的表达缺失均与胃癌的发生密切相关.
作者：孙鹏娟；李志锋；刘芳；王威静；李亚巍；彭燕；尚雪飞 刊期： 2016年第04期
目的 观察没食子提取物(turkish galls extract,TGE)对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)大鼠血清及肾组织中IL-6水平的影响.方法 将100只SD大鼠随机分为:正常对照组,IgAN未干预组,TGE高、中、低剂量组,每组各20只.TGE高、中、低剂量组分别予以TGE 300 mg/kg、150 mg/kg、75 mg/kg灌胃4周,正常对照组及IgAN未干预组予以等量生理盐水.应用全自动生化分析仪测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量;酶标仪法(ELISA)测定血清IL-6的水平;免疫组化法测定肾组织中IL-6的表达;免疫荧光法测定肾小球IgA沉积强度,并观察肾组织病理改变.结果 高、中剂量组间的Scr差异无统计学意义(P＞0.05),但低剂量组水平降低(P＜0.05);中剂量组血清IL-6水平下降显著,差异有统计学意义(P均＜0.05);高剂量组肾组织中IL-6的表达及IgA沉积强度均较IgAN未干预组减弱.结论 TGE能降低IgAN大鼠血清及肾组织中IL-6的表达水平,减弱肾组织IgA免疫荧光表达强度,具有保护肾脏作用.
作者：刘衍杰；桑晓红；李静；刘健 刊期： 2016年第04期
患者男性,25岁,因反复右上腹痛1个月入院.患者为先天愚型21三体综合征.CT检查示胆囊结石伴胆囊炎,无肝脾肿大.在外院行胆囊切除术,术中见胆囊明显水肿,其内充满结石.切除标本送病理检查.
作者：冯潇；徐中海；史倩芸；王建军；王璇；夏春；石群立 刊期： 2016年第04期
目的 观察子宫内膜混昆合性腺-神经内分泌癌的临床病理特点,探讨其诊断和起源.方法 对1例子宫内膜发生的子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌行HE及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者女性,47岁.子宫腔内见一菜花样肿物,大小4 cm×3 cm×2 cm,侵达肌壁.镜检:瘤组织由子宫内膜样腺癌及小细胞神经内分泌癌成分混合构成,子宫内膜样腺癌占70％,小细胞神经内分泌癌占30％,两种肿瘤成分相互掺杂.免疫表型:腺癌成分表达CK、CA125、ER、PR,小细胞神经内分泌癌成分表达Syn、CgA,Ki-67增殖指数为60％.术后随访7个月,患者无复发、转移.病理诊断为子宫低分化子宫内膜样腺癌伴神经内分泌癌(小细胞型,Ⅲ级).结论 子宫内膜混合性腺-神经内分泌癌较罕见,其两种成分可能为多潜能细胞向两个方向分化的结果,诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,预后差.
作者：李青；王琳琳；周晓秋；孙希印；李红静；燕丽；刘丽丽；王若涵；李新功 刊期： 2016年第04期
目的 观察青年及老年人胃癌组织中cathepsin B和cystatin C的表达差异,探讨二者在胃癌侵袭和转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测52例青年人及65例老年人胃癌、48例高级别上皮内瘤变、53例正常胃黏膜组织中cathepsin B和cystatin C的表达.结果 青年人胃癌组cathespin B的表达水平明显高于老年人胃癌组(P＜0.05),两组中cystatin C的表达差异无显著性;cathespin B在胃癌中的表达水平明显高于高级别上皮内瘤变(P＜0.01)和正常胃黏膜(P＜0.01),且在有淋巴结转移及远处转移组中表达明显增高(P＜ 0.05);cystatin C表达水平在正常胃黏膜中高,其次为高级别上皮内瘤变,与胃癌组相比差异有显著性(P＜0.01);Ⅲ+Ⅳ期胃癌组中cystatin C表达明显低于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组(P＜0.05);cystatin C与cathespin B表达呈负相关(rs=-0.648,P＜0.01).结论 cathepsin B、cystatin C的表达水平与胃癌的生物学行为密切相关.cathespin B高表达可能是青年人胃癌进展更为迅速的原因之一,对评估患者的预后有一定参考价值.
作者：何琳莉；蹇顺海；文彬 刊期： 2016年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
