王军；赵醒；赵宇阳；赵杨；刘成一；申兴斌；李春辉
目的 探讨Par3蛋白对子宫颈癌SiHa细胞生物学性状的影响.方法 采用基因过表达和RNA干扰技术分别上调和下调子宫颈癌SiHa细胞中PARD3的表达;qRT-PCR和Western blot法检测PARD3 mRNA和Par3蛋白水平变化.Transwell小室体外实验检测其对SiHa细胞侵袭、迁移能力的影响;应用流式细胞术分析其对SiHa细胞周期及凋亡的影响.结果 SiHa细胞转染基因PARD3过表达质粒后mRNA和蛋白表达水平显著增高,PARD3 siRNA干扰SiHa细胞后PARD3 mRNA和Par3蛋白表达水平显著降低;Transwell小室体外实验表明Par3过表达后细胞侵袭、迁移能力降低,而经干扰组蛋白表达下调后细胞侵袭、迁移能力增强;流式细胞术检测提示与空白对照组相比,PARD3基因被干扰后细胞被阻滞在S期,干扰组细胞凋亡率明显降低(P＜0.01).然而,上调PARD3的表达后细胞被阻滞在Go/G1期,过表达组细胞凋亡率明显增高(P＜0.01).结论 Par3蛋白参与子宫颈癌SiHa细胞的增殖、迁移、侵袭以及凋亡的过程,PARD3基因的异常低表达很可能对子宫颈癌的发生、发展以及侵袭、转移起促进作用.
作者：郑建贺；焦淑娟；李娜；马子花；阿仙姑·哈斯木 刊期： 2016年第06期
目的 探讨睾丸原发性淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PTL)的临床病理学特征.方法 回顾性分析17例PTL的临床病理学特征.结果 患者年龄37～81岁,中位年龄69岁;以睾丸无痛性肿大为主要临床表现;病变位于左侧6例,右侧10例,双侧1例;肿块大径2～6 cm.组织学分型:17例PTL中16例(94％)为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),1例(6％)为结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型).免疫表型提示16例DLBCL中14例为非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)型,2例为生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)型;c-myc与BCL-2 或BCL-6抗体共同阳性表达者(c-myc阳性率30％以上且BCL-2阳性率70％以上者)10例.对10例共表达病例行FISH检测,发现仅1例有MYC基因重排,未发现双重打击淋巴瘤(double-hit lymphoma,DHL).EB病毒原位杂交检测除1例鼻型NK/T细胞淋巴瘤为阳性外均为阴性.Ann Arbor临床分期:Ⅰ+Ⅱ期15例(88％),Ⅲ+Ⅳ期2例(12％).17例患者均行患侧睾丸根治性切除术,8例DLBCL患者行CHOP或R-CHOP方案化疗.结论 PTL发病率低,主要发生于老年人,常见的组织学类型为DLBCL,以non-GCB型伴c-myc与BCL-2/BCL-6共表达为主,患者预后差.PTL中很少发现伴随MYC和BCL-2同时基因重排的DHL.PTL术前诊断困难,确诊需依靠病理组织学、免疫表型及分子病理学检查等.
作者：刘娟；王晓卿；徐钢；唐白杰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨转录因子GATA3在滋养组织中的表达及其鉴别诊断价值.方法 运用免疫组化EnVision法检测GATA3在91例滋养组织中的表达,包括30例正常胎盘组织、30例水泡状胎块、18例绒毛膜癌、3例胎盘部位滋养细胞肿瘤、5例胎盘部位结节及5例超常胎盘部位;同时检测30例子宫颈癌及30例子宫内膜癌中GATA3的表达.结果 GATA3在早期胎盘组织中呈弥漫强阳性,成熟绒毛中表达明显减弱,但在胎盘部位呈持续强阳性.61例滋养细胞疾病中,仅1例绒毛膜癌阴性,其余病例均为阳性;阳性细胞主要定位于细胞滋养细胞和中间型滋养细胞,合体滋养细胞基本不着色.子宫内膜癌中无GATA3阳性病例;3例子宫颈鳞状细胞癌呈弱至中等的局灶着色,子宫颈腺癌中GATA3均呈阴性.GATA3在滋养细胞病变中敏感性及特异性分别为98.36％及95.00％.结论 GATA3是滋养细胞较为敏感及特异的标志物,不能区分不同类型的滋养细胞疾病,但可鉴别滋养细胞疾病及苗勒管起源的恶性肿瘤.
作者：黄邦杏；郭学兵；潘华雄；聂秀 刊期： 2016年第06期
目的 观察小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的细胞形态,总结鉴别二者有意义的细胞特征.方法 回顾性分析经组织病理及免疫组化证实的81例转移性SCC和65例NHL细胞学涂片,由两名高年资细胞学医师随机复阅,总结鉴别两者有意义的细胞学特征,分析这些特征与SCC、NHL的相关性.结果 除人为挤压外,单个肿瘤细胞的比例、淋巴结小体、核碎片、核旁蓝色融合物、铸型核、细颗粒状染色质以及细胞簇的组成形式(单形态与多形态)均为鉴别SCC与NHL有意义的细胞学特征.多元回归分析显示,SCC与NHL相比,细颗粒状染色质、核旁蓝色融合物及核碎片与其高度相关(P＜0.001).结论 正确识别细颗粒状染色质、核旁蓝色融合物及核碎片,是细胞学层面准确区分SCC与NHL的关键.
作者：张玲；沈昊；刘静；郭华雄；龚平 刊期： 2016年第06期
目的 观察恶性外周神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析52例恶性外周神经鞘瘤的临床病理学及免疫表型特征并复习相关文献.结果 52例患者中,男女发病率为1∶1,年龄4～71岁,头颈部18例(35％),四肢12例(23％),躯干9例(17％),深部组织8例(15％),椎管内4例(8％),生殖道1例(2％).镜下肿瘤组织呈束状或漩涡状排列,瘤细胞短纺锤形、卵圆形、梭形,核分裂象易见.免疫表型:瘤细胞局灶表达S-100蛋白,Ki-67增殖指数10％ ～ 70％.结论 恶性外周神经鞘瘤罕见,侵袭性高,预后差,其组织形态复杂多样,需与滑膜肉瘤、纤维肉瘤、血管外皮瘤、富于细胞性神经鞘瘤、纤维型脑膜瘤以及平滑肌肉瘤等鉴别.
作者：李琛；张智弘；潘敏鸿；范钦和 刊期： 2016年第06期
肾穿刺活检涉及的病理学技术多而复杂,包括常规病理、免疫组化及电镜检查等几大方面,技术要求高[1].为提高肾穿刺活检标本的制片质量,作者结合2009～ 2015年安徽医科大学第二附属医院病理科700余例肾穿刺活检标本的制片工作经验进行介绍并讨论.1 材料与方法1.1材料 收集安徽医科大学第二附属医院病理科2009～2015年肾穿刺活检标本706例,所有标本均由肾内科医师在B超引导下穿刺获得.免疫荧光抗体FITC-IgA、FITC-IgM、FITC-IgG、FITC-C1 q、FITC-C3和FITC-C4均购自上海长岛公司;PAS染色液(高碘酸-无色品红法)、Masson三色染色液和PASM染色液(六胺银染色法)购自珠海贝索公司.
作者：王弦；江冬瑞；秦蓉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤侵袭性的临床病理学特征.方法 回顾性分析4例肾嗜酸细胞腺瘤侵袭性的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 4例嗜酸细胞腺瘤中1例侵及肾被膜纤维囊,1例侵透肾被膜纤维囊,2例侵及肾周脂肪;侵透肾被膜纤维囊者局部区域肿瘤细胞核异型明显.患者均行肾部分切除术,随访3个月～6年,无复发或转移.结论 肾嗜酸细胞腺瘤虽然是一种良性肿瘤,但部分具有侵袭性的组织学特征,属于一种具有恶性潜能的肿瘤.由于部分病例具有局部异型性及侵袭性组织学特征,容易误诊为肾细胞癌而被过度治疗.因此正确评估肾嗜酸细胞腺瘤的预后,有助于对组织学特征的全面分析.
作者：姬文莉；岳娜；陈海霞；张焕；王翠翠；梁丽萍 刊期： 2016年第06期
环指蛋白43(ring finger protein 43,RNF43)是Wnt信号通路中重要的负向调控因子之一.RNF43的异常表达、突变等改变与肿瘤的发生、发展密切相关,在临床上具有较为重要的意义.该文对RNF43的结构、功能及各项研究进展作一概述,描述其在肿瘤发生、发展进程中的作用.
作者：徐星宇；来茂德 刊期： 2016年第06期
在传统常规病理技术中,大量应用到甲醛、二甲苯、氧化汞等有毒有害物质,虽然技术成熟,成本低廉,但对实验室环境、城市水系以及医务人员身体健康均产生了严重的危害.随着国家环保政策的日趋严格,要求使用单位对甲醛、二甲苯等有毒有害化学品进行专业性回收和无害化处理,除导致成本太高外还不能从根本上解决危害问题.同时医务人员也越来越注重自身健康和工作环境的改善.苏州大学附属第一医院病理科于2014年开始使用新型病理系列环保试剂(以下简称JZBL环保试剂)替代传统病理试剂,并与传统试剂制片和染色结果进行了比较,现将应用体会介绍如下.
作者：朱卫东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨叶酸-壳聚糖-碳纳米管-顺铂(cisplatin-carbon nanotube-chitosan-folic acid,DDP-SWCNT-CHI-FA)复合物对人卵巢癌细胞的影响.方法 制备DDP-SWCNT-CHI-FA复合物,测定复合物中顺铂的药载浓度;采用MTT法检测药物对卵巢癌细胞的作用;应用Western blot法检测SKOV3/DDP细胞中铜转运蛋白-1(human copper transporter-1,hCTR-1)的表达.结果 SWCNT-CHI-FA和FA-CHI携载顺铂的载药率分别为125.7％和46.08％;顺铂和DDP-SWCNT-CHI-FA对卵巢癌细胞株SKOV3的IC50分别为(8.27±0.39) μg/μl和(5.18±0.83) μg/ μl,对其耐药株SKOV3/DDP的IC50分别为(37.43±1.24)μg/μl和(28.23±1.17)μg/μl;SKOVs/DDP细胞中DDP-SWCNT-CHI-FA组的hCTR-1蛋白表达水平较顺铂组低.结论 制备的DDP-SWCNT-CHI-FA复合物具有高载药率;可以增强顺铂对卵巢癌顺铂耐药细胞的抑制作用.
作者：田佳；刘思思；黎雁英；叶元；金美华；周英琼 刊期： 2016年第06期
目的 探讨甲状腺乳头状癌转移至右颈部多形性未分化肉瘤的临床病理学特征.方法 回顾性分析1例甲状腺乳头状癌转移至右颈部多形性未分化肉瘤的临床、影像学资料及其临床病理学特征,并复习相关文献.结果 患者女性,80岁,2年前发现右颈部、锁骨上窝包块,近1个月生长迅速.颈部增强CT示:右颈部团块状软组织影,相互融合,突出右颈部.术后病理示:病变由两种成分组成,肿瘤主要表现为多形性未分化肉瘤形态,部分区域可见甲状腺乳头状癌成分.免疫表型:乳头状癌成分CK19、TTF-1、Galectin-3和TG均(+);梭形细胞成分vimentin、CD68和p53均(+),desmin、CD117、CD34、DOG1、SMA、CK、CK19、CK8/18、CK7、CK20和EMA均(-),Ki-67增殖指数30％.结论 甲状腺乳头状癌转移至右颈部多形性未分化肉瘤尚未见报道,临床病理医师需提高认识其罕见的肿瘤转移至肿瘤的现象.
作者：王玲玲；周全；张颖；赵宏禹；昌红 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor-binding protein,IGFBP)家族成员表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗效果的关系.方法 收集40例NSCLC,所有患者均接受含铂药物的一线化疗方案,根据化疗疗效将患者分为化疗敏感组和不敏感组.采用酶联免疫法和免疫组化法检测两组患者血清和癌组织中的IGFBP-2、IGFBP-3和IGFBP-5的表达;分析IGFBP-3表达水平与NSCLC临床病理特征的关系;利用单因素分析和Logic多因素回归分析IGFBP-3低表达和NSCLC患者化疗不敏感的关系.结果 化疗敏感组患者的血清和癌组织中IGFBP-2和IGFBP-5水平略高于化疗不敏感组,但二者差异无统计学意义(P＞0.05);化疗敏感组患者的血清和癌组织中的IGFBP-3显著高于化疗不敏感组,二者差异有统计学意义(P＜0.05).NSCLC中发生淋巴转移和肿瘤直径较大的患者,其IGFBP-3低表达.单因素分析显示IGFBP-3低表达与化疗不敏感密切相关(OR=6.333,95％ CI=1.543 ～26.003,P＜0.05).Logistic回归多因素显示IGFBP-3低表达是患者发生化疗不敏感的独立危险因素(OR=4.093,95％ CI=1.532 ～8.191,P＜0.05).结论 IGFBP-3低表达可能引起NSCLC患者的化疗耐受,其可作为判断NSCLC患者化疗效果和预后的临床指标.
作者：张瑜；冯颖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨Cyclin D1、CDC25B和p27表达与胃腺癌发生、发展及预后的关系.方法 应用免疫组化及Western blot法检测42例胃腺癌组织及相应正常胃黏膜组织中Cyclin D1、CDC25B和p27的表达,分析三者表达与临床病理学特征的关系及相关性.结果 Cyclin D1在正常胃黏膜及胃腺癌组织中表达差异无统计学意义(P＞0.05);CDC25B在胃腺癌组织中的表达明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);p27在胃腺癌组织中的表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Cyclin D1及CDC25B在胃癌组织的表达与淋巴结转移相关,p27在胃癌组织的表达与组织学分级、浸润深度及淋巴结转移相关,Cyclin D1、CDC25B在胃癌组织中表达呈正相关(r=0.392,P＜0.05),Cyclin D1与p27表达差异无显著相关性(r=-0.062,P＞0.05).结论 联合检测Cyclin D1、CDC25B和p27表达有望作为评估胃癌生物学行为和预后的新参考指标.
作者：王军；赵醒；赵宇阳；赵杨；刘成一；申兴斌；李春辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨MAZ基因在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及其癌旁正常组织中的表达,分析其与HCC各临床病理特征及预后的关系.方法 采用组织芯片技术和免疫组化法检测75例HCC及其对应癌旁正常组织中MAZ基因的表达,分析其与HCC临床病理特征及与患者预后的关系.结果 MAZ在HCC中的表达(48％,36/75)明显高于其癌旁正常组织(22.67％,17/75),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).MAZ表达与HCC患者性别、年龄、病理分级、临床分期、TNM分期、是否合并肝硬化、是否合并乙肝病毒感染、是否有肝癌家族史以及血清AFP、CEA、γ-GT、ALT、AST和ALB水平、是否有淋巴结转移等均无明显相关性,而与肿瘤直径、吸烟与否、饮酒与否显著相关(P＜0.05).HCC中MAZ阳性组和阴性组的累计生存率差异有显著性(P＜0.05),MAZ阳性组患者的术后无瘤生存时间明显低于阴性组,提示MAZ表达上调可能导致患者的预后更差.结论 MAZ基因表达上调可能与HCC的发生、发展密切相关.
作者：刘伟；罗伟；朱小年；贝春华；谭盛葵；侯巧燕；仇小强 刊期： 2016年第06期
甲状腺疾病是内分泌系统的一种常见病,发病率呈逐年上升趋势,治疗主要采用手术切除.而术前的各种辅助检查仍不能完全判断肿瘤的性质,术中一般均要求行快速冷冻病理诊断.由此可见制作一张优质的甲状腺冷冻切片对临床的意义重大,然而影响甲状腺冷冻切片质量的因素众多,其中固定液的选择至关重要.下面选取5种不同的固定液来进行比较实验,通过HE染色观察各自固定液的固定效果,从而筛选出一种甲状腺冷冻切片的佳固定液.
作者：董芸蓉 刊期： 2016年第06期
病理科(室)是应用各种病理技术手段,观察人体组织的形态变化,配合临床各科进行疾病诊断的科室,病理诊断是临床的重要基础及依据[1-3].如何加强病理医务人员的职业防护,降低职业危害,保证职业安全,已成为病理行业不容忽视的问题.为了有效地提高病理实验室职业防护水平,为病理工作人员健康提供有力的保证,本文就病理医务人员职业危害因素与防护对策进行分析与讨论.
作者：章如松；魏雪；何燕；余波；陈辉；周晓军；马恒辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨分泌型乳腺癌的临床病理学特征.方法 回顾性分析5例分泌型乳腺癌临床病理学和免疫表型特征,并复习相关文献.结果 5例中男性1例,女性4例,年龄24～68岁;临床表现以乳腺单发肿块为主.镜下见4例肿瘤细胞排列成3种类型:实性、微囊和小管,每例肿瘤这3种结构的比例不同,另外1例肿瘤细胞呈乳头状排列.免疫表型:5例ER、PR和HER-2均阴性,5例S-100均弥漫强阳性.腔内分泌物PAS阳性.结论 分泌型乳腺癌可发生于任何年龄,男女均可发病,三阴型乳腺癌多见,总体预后较好,但有远处转移风险,应长期随访.
作者：常玉清；葛荣；朴正华；陈海仁；丁祺；朱贤勇；何德明 刊期： 2016年第06期
目的 探讨EZH2表达与胃癌临床病理特征、预后的关系,及其对胃癌细胞增殖的影响.方法 采用免疫组化SP法检测EZH2在65例胃癌组织及20例正常胃黏膜组织中的表达,分析其表达与胃癌临床病理特征的相关性,应用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析EZH2表达与胃癌患者生存率的关系.采用Western blot法检测胃癌细胞株SGC7901、BGC823中EZH2的表达.EZH2 ShRNA转染胃癌细胞株后,采用MTT法检测细胞的增殖率.结果 胃癌组织中EZH2蛋白阳性率为63.07％,正常胃黏膜组织中EZH2蛋白阳性率为10％;胃癌组织中EZH2蛋白表达明显高于正常胃黏膜组织(P ＜0.000 1).胃癌组织中EZH2蛋白表达与肿瘤直径(P ＜0.000 1)、肿瘤浸润深度(P ＜0.000 1)、淋巴结转移(P=0.001)及分期相关(P=0.001).EZH2阳性者5年总生存率明显低于阴性者(P=0.001).胃癌细胞株SGC7901和BGC823中EZH2蛋白高表达,ShRNA介导的EZH2表达沉默可明显抑制胃癌细胞的增殖.结论 EZH2高表达是胃癌患者预后不良的重要因子,EZH2可明显促进胃癌细胞的增殖.
作者：张军华；崔勇；桑梅香；林晓萌；李中；张刚 刊期： 2016年第06期
肾小球疾病是导致终末期肾脏病的常见病因[1,2],其诊断与鉴别诊断能协助临床医师制定个体化有效的治疗方案及对患者的病情转归给予初步的判定[3],故快速准确定位肾小球成为肾穿刺活检的关键环节.本实验室总结2年来1 800例肾穿刺活检电镜检查标本定位经验,将大体检测与光镜学检测相结合,快速准确地进行肾小球定位,有效提高临床标本的利用率,节约制片成本及工作量.现将肾穿刺活检组织标本肾小球定位技术的应用及体会介绍如下.
作者：黄远洁；孟春梅；莫肖敏；李卫东；成晓静；郑华；王明军 刊期： 2016年第06期
目的 探讨胃癌组织中HER-2蛋白表达和基因扩增与K-ras基因突变的关系及其意义.方法 采用免疫组化、FISH和焦磷酸测序技术对67例胃癌组织中HER-2蛋白表达、HER-2基因扩增与K-ras基因的突变率进行了检测.结果 HER-2蛋白阳性率为40.3％(27/67),其中HER-2蛋白3+者9.0％(6/67),HER-2蛋白2+者13.4％(9/67),HER-2蛋白1+者17.9％ (12/67).FISH检测HER-2基因扩增率为18.5％ (5/27),HER-2基因拷贝数增加和基因扩增者共48.1％ (13/27).K-ras基因突变定量检测为7.5％ (5/67),均为K-ras基因第12密码子突变,其中低于10％低丰度突变2例,高于10％高丰度突变3例(突变数值分别为:17、29、30).除1例为GGT→GAT突变型外,其它均为GGT→GTT突变型.本组K-ras基因突变5例中除1例既有K-ras基因突变,又有HER-2基因扩增,另外4例HER-2基因均无扩增.结论 检测胃癌中HER-2扩增时选用抗肿瘤药物治疗的靶点曲妥珠单抗,同时可选用K-ras基因突变的抗肿瘤药物治疗的靶点西妥昔单抗;联合检测胃癌组织中HER-2基因扩增和K-ras基因突变为靶向抗肿瘤药物治疗过程中受益提供参考指标.
作者：杨斌凤；王仰坤；王苏南；李滢滢；贠田；李芳 刊期： 2016年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
