学术投稿

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术的临床应用观察

谭健;朱红妞

关键词:小儿扁桃体切除术, 瑞芬太尼, 丙泊酚, 静脉麻醉
摘要:目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2010年1月至2011年10月采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行扁桃体切除术的40例患儿临床资料.结果 本组患儿在麻醉过程中均表现平稳,BP波动微弱,对各时间段的BP变化进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05);HR具有明显变化,相比麻醉前,麻醉诱导开始至手术开始20min明显降低,具有统计学意义(P<0.05);在本组选取患儿麻醉时丙泊酚的用量为(7.1±0.7)mg/h,瑞芬太尼的用量为(0.23±0.05)μg/(kg·min),患儿停药后恢复呼吸的时间在(6.3±4.1)min,意识恢复的时间在(10.2±5.7)min,术毕在(10.4±4.3)min内进行拔管.该40例患儿除了2例患儿发生轻度呕吐,其余患者均没有发生恶心、呕吐的现象.结论 瑞芬太尼具有很强的镇痛作用、良好的循环稳定性、可控性以及无蓄积,其与丙泊酚复合静脉麻醉能够使患者迅速复苏,复苏过程平稳,并且二者复合使用可使安全性进一步增高、麻醉并发症进一步降低,故在进行小儿扁桃体切除术中非常适用,值得大力推广.
中国卫生产业杂志相关文献
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    正常心包腔内含有25~30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1].心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10%~20%的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2].

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  • 静脉留置针在酒精中毒患者抢救中的应用与效果观察

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    作者:余莉 刊期: 2012年第02期

  • 59例绝经后妇女阴道出血的原因分析

    正常情况下,妇女处于绝经后由于卵巢不再分泌雌激素和孕激素,因此,也不会再有周期性月经[1].但若处于生理性绝经后1年以上出现阴道异常出血或血性白带,称为绝经后阴道出血[2].绝经后阴道出血一般认为是恶性肿瘤的早期信号,一旦出现应及时去医院做相应检查,争取做到早发现,早诊断及早治疗.

    作者:张优玉 刊期: 2012年第02期

  • 分娩时2种会阴切开术的探讨分析

    目的 探讨2种会阴切开术的临床意义.方法 随即将来我院分娩的600例产妇分为2组,实验组使用会阴中侧切开术;对照组使用传统会阴斜侧切开术.结果 2组产妇在缝合时间、术中出血、切口疼痛、愈合情况及产妇住院日、以及产后14d随访时观察会阴切口恢复情况,均有显著差异P<0.01.结论 会阴中侧切开术操作简便、出血量少、组织损伤少、术后疼痛轻等优点,适合临床应用.为广大孕产妇减轻了痛苦,是提高产科质量的好方法.

    作者:黄淑琴 刊期: 2012年第02期

  • 林甸县餐具消毒效果监测及结果分析

    餐具是人们进餐时的必需品,其卫生状况直接影响消费者的健康.餐具消毒一直是餐饮行业保障食品安全的重要措施,对其消毒效果的监管可以有效的遏制肠道微生物的侵袭及肠道传染病的发生.

    作者:李平;李建华 刊期: 2012年第02期

  • 综合医院住院病人满意度第三方评价模型的建立与运用

    目的 建立一套符合医院实际情况的住院病人满意度第三方测评指标体系,并通过满意度评价,为医院决策提供科学依据.方法 采取第三方调查的形式,围绕医院设施、技术水平、服务态度、医疗收费、医德医风等方面设计问卷,针对某综合医院展开调查.结果 该问卷的信度、效度较好,某院总体评价较高.影响病人满意度总评分的因素主要是医院设施、医院流程、后勤服务等.结论 该问卷可尝试作为量表使用;提高住院病人满意度应该从硬件、服务、效率和费用等方面入手.

    作者:孔美龄;黄忠华 刊期: 2012年第02期

  • 高血压防治现状和策略分析

    近年来,随着经济的快速发展,人们的生活方式也发生了很大的改变,越来越多的慢性非传染性疾病开始困绕着人们的生活,这其中又以高血压为主要发病病种,有资料显示全世界近30%以上的成人患有不同程度的高血压[1].中国的发病水平也同样不容乐观.我国高血压的特点是“三高三低”也就是患病率高、增长趋势高、危害性高、知晓率低、治疗率低、控制率低.因此,加强控制措施,提高自我保健尤为重要.

    作者:熊昌盛 刊期: 2012年第02期

  • 2种不同入院宣教时机的效果再比较

    目的 探讨2种不同入院宣教时机的效果评价,旨在找出更加科学的入院宣教时机,更好地提高宣教效果.方法 将新入院并且应用药物治疗的患者随机分为实验组和对照组,采用相同的入院宣教材料而选择不同的时间进行入院宣教.入院第二天由责任护士对入院宣教的效果进行评价.结果 实验组对宣教内容的掌握程度明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择在用应用药物治疗后对患者进行入院宣教效果更好.

    作者:孙芳 刊期: 2012年第02期

  • 急性心肌梗死患者的急救护理体会

    目的 探讨和总结急性心肌梗死患者急救护理程序和措施.方法 对58例急性心肌梗死患者急救治疗及护理措施进行回顾性总结和跟踪调查.结果 58例患者有50例抢救获得成功(86.2%),8例因现场心脏骤停而死亡(13.8%).结论 对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施,能提高急性心肌梗死患者急救成功率,提高护理水平.

    作者:王爱华 刊期: 2012年第02期

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    目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(剖宫产术后瘢痕处妊娠)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对12例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料进行系统回顾性分析.结果 12例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16)次,除了一般早期妊娠的临床表现外,多数有早期阴道有少量不规则出血、轻微下腹痛;多需要B超诊断.12例中9例行甲氨蝶呤全身或局部给药配合口服米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术预后均良好.讨论 应提高临床医生和超声医生对剖宫产术后瘢痕处妊娠的认识,甲氨蝶呤全身或局部给药,配合口服米非司酮、中药有效、简便的治疗方法.

    作者:王春燕;田慧芳 刊期: 2012年第02期

  • 2种不同麻醉方法对剖宫产术中血压的影响

    目的 探讨硬膜外麻醉和腰麻对剖宫产术中血压的影响.方法 观察和分析本院2010年3月至2011年3月期间80例采取了不同麻醉方法进行术中麻醉的产妇术中血压,硬膜外麻醉组(40例),腰麻组(40例).结果 腰麻组用药后3min血压开始下降,5min 时达低值.硬膜外麻醉组在15~20min时达血压低值.组间比较腰麻组的血压低值低于硬膜外麻醉组.腰麻组低血压发生率为(6/40)15%,硬膜外麻醉组为(4/40)10%,但均为一过性下降,经注射麻黄碱和调整体位后得到纠正.腰麻组HR高值高于硬膜外麻醉组(P<0.05).2组其他时间内的心率和血压均有所降低,但都在临床允许范围.恶心呕吐常伴随低血压而发生,随低血压的纠正均缓解或消失.结论 硬膜外麻醉对血压下降的影响较腰麻小.

    作者:卫彦峰 刊期: 2012年第02期

  • 119例药物流产失败原因分析及护理

    药物流产是指通过服用抗早孕药物而达到流产终止妊娠的目的.由于药物流产具有简便、快速、无创伤、避免进宫腔操作可能造成的并发症等优点,目前已成为女性解决意外怀孕的一种流行方式[1].从表面上看,使用药物流产痛苦虽少,但如果一旦失败,轻者达不到流产的目的,重者可令服药者大出血,甚至危及性命[2].为了提高药物流产的成功率,现回顾性分析我院2007年1月至2010年12月119例药流失败的原因,并总结护理经验,指导临床应用.

    作者:蒋敏 刊期: 2012年第02期

  • 马关县实施“降消”项目效果分析

    降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(降消)希望通过加强农村,尤其是边远贫困地区乡(镇)卫生院的服务能力和服务水平,提高住院分娩率、产前检查覆盖率、住院分娩率和新法接生率,达到降低孕产妇死亡率的目的.10年来,我县在各级政府、妇联、卫生、财政等部门的通力协作下,通过项目实施单位的不懈努力,项目工作取得了显著成效.

    作者:罗定芬;张桂兰 刊期: 2012年第02期

  • 加减苏子降气汤治疗痰浊壅肺证70例疗效观察

    目的 观察加减苏子降气汤治疗痰浊壅肺证的临床疗效.方法 将70例痰浊壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药加减苏子降气汤水煎口服,10d后观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.1%,明显高于对照组的74.3%.组间比较有显著差异(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上加用加减苏子降气汤治疗痰浊壅肺证,疗效明显优于单用西药治疗.

    作者:赵丽 刊期: 2012年第02期

  • 白内障超声乳化手术培训模式的探讨与体会

    白内障盲是我国第一位的致盲原因,超声乳化手术以其切口小、术后恢复快,已成为目前白内障治疗的主流手术方式,如何在我国建立快速、规范化的白内障超声乳化手术培训模式是目前急需解决的课题.本文总结了我院施行“白内障超声乳化手术规范化培训考核体系”的经验,初步探讨了我国的超声乳化培训模式.

    作者:张红;田芳;孙靖;苏龙 刊期: 2012年第02期

  • 唇腭裂修复术护理和腭裂患者语音训练的探讨

    目的 探讨唇腭裂患者手术期护理及腭裂患者的语音训练方法.方法 对唇腭裂患者手术前手术后的护理,通过护理过程中,对个体化语音训练.结果 针对护理问题采取行之有效的护理措施,让患者在生理上有不同程度的提高.结论 对唇腭裂患者护理的同时,应注重手术后对语音治疗的效果,从而建立良好的语音模式.

    作者:崔佳佳;连爱珠 刊期: 2012年第02期

  • 普贝生联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果分析

    目的 观察普贝生联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果分析.方法 选80例无阴道分娩禁忌,单活胎头位待产的孕妇随机分为2组.对照组:40例,单用缩宫素.试验组:40例,普贝生联合缩宫素.观察宫颈成熟,产程,阴道分娩率,产后出血量,新生儿结局等情况.结果 用药后试验组宫颈评分提高有效率,阴道分娩率明显高于对照组,临产平均时间少于对照组,产后出血,新生儿评分无明显差异.结论 普贝生主要作用于宫颈结缔组织,软化宫颈促进宫颈成熟,缩宫素主要表现在对子宫肌肉的收缩,两者联合使用可提高引产的成功率,并且副作用小,操作简便,对母婴无直接影响,是足月妊娠引产的首选方法.

    作者:全春爱;李美月 刊期: 2012年第02期

  • 微波热凝术治疗慢性扁桃体炎疗效观察

    本文根据长期对慢性扁桃体炎的治疗经验.分析了微波热凝术在治疗慢性扁桃体炎中的方法,以供参考.

    作者:赵存宝;赵玲燕 刊期: 2012年第02期

  • 浅谈“病历资料”在诉讼中的重要作用

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历资料是提供给法院证明医疗行为从发生到结束整个过程的原始、客观的书面记录,是法院判决重要的事实依据.在发生医疗纠纷后,法官看重的是证据,没有证据的主张即使再合情合理也不能成为判决的根据.本文阐述了病历资料(并列举一些例子)在诉讼中的重要作用.提出医疗机构要保护自己的利益,就必须提高医务人员自身素质;要减少医疗纠纷,就必须保持病历资料的真实性、完整性、客观性及文件内容的合法.

    作者:卢穗琳;戚德峰;刘冠;袁坚;曾国华 刊期: 2012年第02期

  • 三年制专科外科护理诊断模式化思维的教学思考

    护理诊断在三年制专科教学中,学生难以系统完整的理解和记忆.教学中突出外科疾病的特点,将系统的护理诊断归纳分类,突出护理诊断程序性模式化思维的教学方法,便于在理论学习中理解记忆,使护生构成外科疾病护理诊断固定的模式性思维.

    作者:周国忠 刊期: 2012年第02期

中国卫生产业杂志

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