胡伟青；倪敬文；曾伟杰；郭新辉；罗汉宏；夏菱
目的 探讨老年患者静脉输液操作改良方法,确保老年患者输液顺利,提高穿刺成功率,防止漏液.方法 从869例住院的老年患者中抽取800例,分为实验组和对照组.实验组400例,用改良方法进行静脉输液,对照组400例,应用常规方法进行静脉输液,两组做对照,观察一次穿刺成功率和漏液率.结果 实验组穿刺成功率为99.5%,高于对照组的93.5%:实验组漏液率为0,低于对照组的5.5%.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利用改良法为老年患者进行静脉输液,提高了穿刺成功率,起到了很好的血管保护作用,避免了药液的浪费.
作者：李宝军；关小宏；盛薇；苏楠 刊期： 2011年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,且发病率逐年上升,在欧美国家及我国大中型城市的调查中发现,乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率之首[1,2].近年,保乳手术已成为早期乳腺癌的重要治疗方法,其术后需结合放疗也已成为共识.早期乳腺癌研究和试验协作组(early breast cancer trialists' collaborative group,EBCTCG)分析了1985年前的全部随机保乳手术结合放疗病例,发现,局部复发率下降67%(P<0.01),与乳腺癌相关的病死率下降6%(P=0.03).
作者：刘蕾；李席如 刊期： 2011年第02期
目的 了解福州地区军队离退休老年人的睡眠质量及其影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和一般情况调查表,对福州地区500例老年人睡眠质量进行调查.结果 500例老年人PSQI平均得分(5.72±4.01)分,睡眠质量差129例(25.80%),睡眠质量一般192例(38.40%),睡眠质量好179例(35.80%).影响睡眠的因素依次为:夜间如厕、易醒或早醒、入睡困难、咳嗽、做梦、疼痛等.本次调查,人群睡眠质量在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况间无统计学差异.结论 福州地区军队离退休老年人睡眠障碍患病率较高,应治疗老年人的基础疾病,纠正影响睡眠的不良因素,提高睡眠质量.全社会应积极关注老年人的睡眠及健康问题.
作者：王善钻；夏向南；陈学香；黄敏；肖志刚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨心理护理对皮肤病患者负性情绪的影响.方法 随机抽取住院皮肤病患者61例,其中,银屑病23例,湿疹15例,带状疱疹13例,慢性荨麻疹10例.随机分为观察组和对照组,观察组在进行常规检查和治疗的同时实施心理护理方案.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和睡眠质量量表(PSQI)作为评定工具进行比较研究.结果 皮肤病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪;观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33% vs 70.97%,P<0.05),焦虑和抑郁程度显著低于对照组[SAS评分(39.90±4.60)分 vs (51.43±3.27)分,P<0.001;SDS评分(30,21±4.70)分 vs (36.43±5.51)分,P<0.001],且睡眠质量显著好于对照组[PSQI评分(9.24±4.18)分 vs(12.01±5.67)分,P<0.001].结论 对皮肤病患者实施心理护理能促进疗效,降低负性情绪,并提高睡眠质量.
作者：王磊；李晴；王文华 刊期： 2011年第02期
静脉血栓栓塞是妊娠期及产褥期危及母体生命的主要并发症之一[1].常见的静脉血栓栓塞包括盆腔、下肢静脉血栓栓塞,肺血栓栓塞,脑血栓栓塞.肠系膜静脉血柃栓塞较为罕见,而且肠系膜静脉血栓栓塞致肠坏死者,临床症状常与体征不相符,诊断困难,易被误诊,现就我院收治2例剖宫产术后合并肠系膜静脉血栓栓塞患者进行分析.
作者：刘聪慧；夏凤艳；谢一楠 刊期： 2011年第02期
目的 探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的临床特点.方法 回顾性分析23例CLBBB患者的临床资料及心电图特征.结果 CLBBB由器质性心脏病引起19例(82.6%),病因不明确4例(17.4%),器质性心脏病中,冠心病12例、高血压3例、心肌病3例、糖尿病1例:合并有心电图其他波段异常17例,占73.9%,共有27项,其中l项异常9例、2项异常6例、3项异常2例.心电图异常项目包括原发性ST-T异常9例、P-R间期延长4例、房性早搏3例、左心室增大3例、心房颤动2例、室性早搏2例、交界性早搏1例、陈旧性下壁心肌梗死1例、肢导联低电压1例、左心房增大1例.结论 CLBBB多见于器质性心脏病,常伴有心电图其他波段异常,应引起临床重视.
作者：戴伟川；李艳娟 刊期： 2011年第02期
4.1.2 人是要有点精神的什么是精神?精神是主观世界的思想和行为,也就是人格,爱国、正义、操守、修养都是精神范畴,都应该努力学习,认真思考,身体力行的去实践、去提高自身的精神境界,保持人格尊严.人们对于一些奴颜婢膝、溜须拍马、弄虚作假、善于钻营,沽名钓誉,没有人格之辈是嗤之以鼻的.所以,人应该有所为而有所不为,见利忘义、有损人格尊严的事千万止步.
作者：郑秋甫 刊期： 2011年第02期
目的 探讨健康体检人群骨量的分布规律和骨质疏松症(OP)的患病情况并进行分析.方法 采用超声波骨密度测定仪,对19708例健康体检人员跟骨进行测定,并进行分组统计分析.结果 该人群中骨密度正常者占44.7%,骨密度异常者占55.3%,其中OP为3.2%.OP的发生率女性为4.5%,男性为2.6%,两者差异有统计学意义(p<0.05).女性骨密度正常率低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男、女性骨量减少的发生率持平;女性30岁以后随着年龄的增长骨量正常率逐渐下降,而男性则发生在30～59岁.结论 健康体检人群中骨密度正常率偏低,有很大一部分人存在OP的危险.
作者：凌静；戴新民；叶细锋；李双齐；骆京京；李晓嫣 刊期： 2011年第02期
目的 分析老年主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的临床特征,提高急诊确诊率.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月我院收治的80例老年AD患者的临床特征及预后.结果 80例老年AD患者中查体无症状发病者占50.0%.胸骨后撕裂样剧痛者占36.2qc,高血压者占78.8%,吸烟者占47.5%,动脉粥样硬化者占66.2qc;男性占85.0%,多于女性的15.0%;DeBakeyⅢ型占81.2%;春季发病占40.0%,多于其他季节;非体力劳动者占82.5%; 88.8%的患者D-二聚体水平升高.结论 老年AD患者具有男性多于女性,临床症状不典型,DeBakeyⅢ型多见等特点,其职业及危险因素有特殊性,诊治中应考虑.
作者：计达；贾立静；陈威 刊期： 2011年第02期
目的 探讨老年人颈动脉粥样硬化斑块形成与血管危险因素的相关性.方法 选择在我院行颈动脉超声检查的老年患者共305例,根据超声检查结果分为斑块组(212例)和对照组(93例).每例患者均记录有无高血压、糖尿病史,测量空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及尿酸等,进行统计学分析.结果 单因素分析显示,两组间高血压病史(62.26% vs 37.63%)、糖尿病病史(52.83% vs 39.78%)、血尿酸[(329.958±118.682)μmol/Lvs (265.270±137.118)μmol/L]、收缩压[(142.028±17.390)mm Hg vs (135.467±15.823)mm Hg]、脉压[(63.514±12.993)mm Hg vs(58.511±11.217)mm Hg)]、年龄[(71.854±6.037)岁vs( 68.967±5.767)岁]差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压及血尿酸与颈动脉粥样硬化斑块形成相关(P<0.05).结论 年龄、高血压及高血尿酸水平可能是颈动脉硬化斑块形成的独立危险因素.
作者：王婷；吴卫平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨行为疗法对肠易激综合征(IBS)患者生活质量的影响.方法 60例IBS患者随机分为对照组和干预组(各30例),常规药物治疗,干预组加用行为疗法干预.于实验前及实验后6周末评估生活质量.结果 两组均完成治疗和问卷调查.干预组总有效率(100.0%)高于对照组(60.0%),干预组腹痛、腹胀、便秘、黏液便症状明显减轻,优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05,P<0.01).结论 行为疗法能有效改善IBS患者的临床症状,提高其生活质量.
作者：刘万芳；管晓萍；马春梅；王春秋；高宏凯 刊期： 2011年第02期
目的 分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)诱因、早期临床表现及误诊疾病,提高临床工作者对TTP的认识.方法 回顾性分析9例TTp患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因.结果 9例患者早期临床表现迥异,出现时间无明显规律性,早期诊断中8例误诊,误诊的疾病分别为:病毒性感冒、急性肾小球肾炎和泌尿系感染、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、自发性溶血性贫血,误诊率为88.9%( 8/9).8例给予新鲜冰冻血浆置换和(或)甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗,6例治愈.3例因延迟诊断治疗死亡.结论 TTP病情凶险,病因复杂;早期临床症状迥异,若未及时明确诊断,可增加病死率.
作者：刘芳；冯胜强；杨清明；彭朝津；杜瑜；刘默；周宏伟；欧阳璨；曹志刚 刊期： 2011年第02期
2004年1月～2010年12月,某社区的老年人群发生骨折29例.所有病例资料均经过X线或其他检查确诊.本文根据医师现场出诊记录,结合门诊及住院病历,对骨折的现状及影响因素进行回顾性分析并提出对策,报告如下.1临床资料1.1 一般情况29例骨折患者中,男件22例,女性7例,年龄63.6～94.5(78-3)岁;与子女或保姆共同居住8例,占27.6%,空巢或鳏寡家庭21例,占72.4%;股骨颈骨折10例,脊椎压缩性骨折6例(其中腰椎4例,胸椎2例),髂骨翼骨折3例,髌骨骨折3例,尺桡骨骨折3例,肱骨下骨折2例,尾骨骨折2例;高血压16例,冠心病或心律失常15例,前列腺增生12例,心功能不全5例,腩梗死9例,肺功能不全、肺部感染、哮喘及肺部疾病8例,2型糖尿病6例,血管性痴呆或明显认知障碍6例,恶性肿瘤2例:合并2种疾病5例,合并≥3种疾病21例;所有病例均服药≥3种.
作者：籍涛；徐春艳；孙茂胜 刊期： 2011年第02期
目的 通过调查分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)军人患者心理焦虑程度与焦虑原因,为临床制定针对性心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对96例AS军人患者进行心理测试.结果 96例患者中,有不同程度焦虑92例(95.83%),其中,轻度焦虑22例(22.91%),SAS(53.13±3.26)分,中度焦虑50例(52.08%),SAS(63.27±6.23)分,重度焦虑20例(20.83%),SAS(67.16±6.23)分;心理焦虑程度,男性高于女性(P<0.01),士官高于干部(P<0.05)和战士(P<0.01),初患者高于长期患者(P<0.01).结论 AS军人患者心理焦虑程度较为突出,标准分高于我国常模,可能与性别、年龄、军龄、职别、文化程度、病程有关.
作者：路秋娣；马雪萍 刊期： 2011年第02期
目的 观察阿司匹林对代谢综合征(MS)患者氧化应激指标、可溶性P-选择素(sPE)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 收集年龄、性别匹配的MS患者(MS组)27例,健康组29例.MS组口服阿司匹林100 mg,l/d.比较MS组和健康组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、sPE以及CRP水平,以及MS组应用阿司匹林1个月后上述指标的变化.结果 MS组血清SOD、GSH水平较健康组显著降低,血清MDA、ox-LDL、CRP和sPE显著升高(P<0.01);应用阿司匹林1个月后,血清CSH水平显著升高,MDA、ox-LDL、CRP和sPE水平显著降低(P<0.05).结论 该剂量阿司匹林可能改善MS患者氧化应激、炎性反应和sPE的改变.
作者：宋达琳；陈效安；康维强 刊期： 2011年第02期
近年来,飞行员人院体检中脂肪肝的患病率呈显著上升趋势,是影响飞行员健康的主要疾病之一.本文对飞行员脂肪肝患者的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关危险因素进行分析,旨在探讨脂肪肝对飞行员健康的危害性.报告如下.1对象与方法1.1 对象从2008年4月～2009年11月在本院疗养的飞行员中,筛选出脂肪肝患者199例为观察组,男性.年龄24-50(33.6±4.2)岁;排除已确诊MS及其他慢性代谢性疾病(如高血压、糖尿病等).另从同期在本院疗养的飞行员中,随机选出199例健康飞行员为对照组,两组性别、年龄差异无统计学意义.
作者：姜懿华；吴岩印；王艳红；付婧 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性.方法 对2000年2月～2007年2月就诊于山东大学附属省立医院的46例肝内胆管结石患者应用肝部分切除治疗,其中,左外叶切除23例,左半肝切除9例,右前叶切除5例,右半肝切除1例,左肝和右肝叶(段)切除术8例.结果 46例患者均顺利完成手术,无死亡病例;并发症中,发生切口感染3例,肺部感染2例,胆瘘1例,膈下感染1例,残留结石6例.随访患者中,优30例,良11例,差5例,优良率达89.1%.结论 肝部分切除术是目前治疗肝内胆管结石有效且较为安全的方法.
作者：吴灵潼；李秉寿；孙永杰；赵丽娟 刊期： 2011年第02期
目的 研究老年糖尿病患者围手术期血糖变化趋势及治疗措施.方法 测量并记录连续30例接受全麻手术的老年糖尿病患者术后血糖的变化趋势,术前,术后即刻,术后1、2、4、8、12、24、48 h时间点的血糖数值及胰岛素用量并进行统计分析.结果 老年糖尿病患者手术后24 h内血糖较前明显升高,其中术后2h血糖升高为明显[(12.63±2.78)mmol/L].术后4h胰岛素用量大[(5.47±1.25) U/h].结论 老年糖尿病患者围手术期血糖明显波动,连续的血糖监测及胰岛素强化治疗是有效的治疗措施.
作者：邓昭阳；杨靖；谢晓华 刊期： 2011年第02期
目的 探讨失眠对客观评估的认知功能的影响.方法 选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能.以30例健康睡眠者为对照组.结果 原发性失眠组MoCA总分和视空间,执行功能因子分显著低于对照组(Ps<0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps<0.05).MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps<0.05).非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P<0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值.结论 慢性失眠可损害总体认知功能.
作者：王海棠；夏兰；冯寅；陈贵海 刊期： 2011年第02期
目的 探讨西安城区人群代谢综合征(MS)及尿酸的临床特点,为该地区MS及相关疾病的预防和控制提供流行病学依据.方法 根据76845例体检资料,按年龄段及性别对MS、高尿酸、脂肪肝患病率进行统计分析.结果 本人群MS的患病率为23.40%,其中4项代谢指标均异常者占4.96%.超重肥胖组中高血压、高血糖、高三酰甘油、高尿酸、脂肪肝的检出率均明显高于体重正常组(P<0.01).结论 本组人群MS及相关疾病的患病率高,其中高血压、高血糖、超重和脂肪肝为核心问题者,需积极采取干预措施,降低体重对预防心脑血管疾病有重要意义.
作者：刘晓玲；李开勤；邹剑铭 刊期： 2011年第02期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
