张丽华；杨树东；梁加贝
患者男性,29岁.偶然发现左颈部包块,无压痛,未在意,后逐渐长大,肉眼可观察左颈部局部膨隆.西京医院颈部血管CT示左侧颈后部斜方肌深部可见一软组织包块,大小7.8 cm×6.4 cm×5.2 cm,肿块于颈2层面部分突入椎管内,颈椎反曲并左弯右突(图1).颈椎MRI示左侧颈后部肌肉下见一不规则异常包块信号,大小6.9 cm×4.0 cm×8.1 cm,边界清楚,T1增强呈明显高信号,较均匀,周围结构受压移位(图2).临床及影像学多考虑神经源性肿瘤(神经鞘瘤).在全麻下行颈部肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左侧枕颈肌间隙内,并向右侧生长,肿瘤呈不规则形,根部自C2、C3左侧椎间孔长出,质地韧,血供丰富,术中分块完全切除肿瘤.
作者：方航荣；杨守京 刊期： 2012年第02期
例1女性,25岁,左上腹部肿物伴憋胀40余天,发热、咽痛3 h,遂于2009年7月2日在外院行超声波及CT检查示:左肾占位性病变.7月3日在我院行CT检查示:左肾下极肿块(考虑肾肿瘤伴肾周积液),左肾盂、输尿管上段扩张积水.体格检查:左上腹部可触及一肿物,大小7.0 cm×6.0 cm,质硬,压痛阴性.实验室检查结果均正常,临床诊断为左肾肿瘤,对患者行左肾根治性切除术.
作者：白聪；李岩 刊期： 2012年第02期
miR-203是近年来发现的第一种皮肤特异性miRNA,不但参与构建皮肤保护层、与银屑病和牛皮癣等皮肤性疾病有关,而且作为抑癌或致癌因子与靶基因共同作用参与肿瘤发生、发展.本文从miRNA-203的生成与组织分布、靶基因及相关肿瘤作用机制等方面进行综述.
作者：崔晓宾；陈云昭；潘庆芳；李锋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肿瘤抑素(Tumstatin)对兔耳瘢痕组织生长情况的影响.方法 建立兔耳增生性瘢痕模型,用Tumstatin对兔耳腹侧建立的增生性瘢痕模型通过在体局部注射进行干预,随机设立Tumstatin治疗组、Tumstatin预防治疗组、曲安奈德对照组、生理盐水对照组;停止药物注射21天后各组同时于每只兔的双侧对称部位取材瘢痕组织,每一取材瘢痕组织均分成同样大小的四等份,分别进行组织形态学观察、CD34免疫组化方法测定血管密度的变化、观察血管内皮细胞与成纤维细胞凋亡的变化情况.结果 Tumstatin预防治疗组和Tumstatin治疗组中,新生毛细血管密度、内皮细胞活性以及成纤维细胞数量都较曲安奈德和生理盐水对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Tumstatin能够较曲安奈德更明显地抑制增生性瘢痕的生长,为Tumstatin用于防治增生性瘢痕的可行性提供了初步的理论依据.
作者：孙静；刘漪沦 刊期： 2012年第02期
目的 探讨多中心性网状组织细胞增生症的临床病理特点、免疫表型及生物学行为.方法 对2例多中心性网状组织细胞增生症组织进行HE染色及免疫组化标记,分析其临床病理特点、免疫表型和预后,并复习相关文献.结果 多中心性网状组织细胞增生症多见于成年男性,主要表现是全身皮肤多发性结节,病变可累及呼吸系统.镜下显示病变组织主要由大量泡沫细胞构成,伴不等量的纤维母细胞和散在的杜顿巨细胞,局部可有纤维化和玻璃样变,局灶可见淋巴细胞和浆细胞浸润.免疫组化示瘤细胞弥漫表达CD68、AACT和vimentin;局灶表达SMA;不表达CD1a、CD34和S-100.多中心性网状组织细胞增生症呈慢性经过,可引起呼吸系统的压迫和阻塞.结论 多中心性网状组织细胞增生症表现为皮肤多发性结节,可累及呼吸系统,组织学图像类似纤维黄色瘤,病变呈慢性经过,预后好.
作者：蒙国照；肖高芳；高双全；陆明深 刊期： 2012年第02期
患者女性,45岁,因反复左下腹部疼痛4个月加重4天,大便次数增多2个月余入九江学院附属医院检查.B超示左中腹部近脾肾间隙外侧可探及一大小9 cm×6 cm×5 cm的不均质回声团,边界清晰,形态规则,呈假肾征改变.CT示升结肠和横结肠管腔扩大,管壁见增厚,周围脏器未见异常.结肠镜检查示横结肠近端(左半结肠)区见3.0 cm×2.5 cm大小球状肿瘤(图1)表面糜烂并附着粪渣,质硬,弹性差,稍可移动,可见少许半新鲜血迹.2011年7月4日患者于我院普外科拟横结肠肿瘤手术切除,术中见横结肠靠近脾曲有2个相对孤立肿瘤,侵犯肠壁全层,未累及周围组织和器官.
作者：徐晓；欧阳斌燊；路名芝；黄文勇；刘勇 刊期： 2012年第02期
目的 研究趋化因子SDF-1及其受体CXCR4以及MMP-2和MMP-9在胃癌中的表达,探讨SDF-1对MMP-2和MMP-9表达的影响.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测109例胃癌组织中SDF-1、CXCR4、MMP-2和MMP-9的表达.结果 (1)SDF-1、CXCR4、MMP-2、MMP-9在胃癌组的表达阳性率分别为88.1%、56.9%、80.7%和83.4%,高于切缘对照组的47.8%、30.4%、43.4%和47.8%,差异有显著性(P＜0.05);(2)SDF-1和CXCR4的表达在淋巴结转移组高于无转移组(P＜0.05),SDF-1、MMP-9表达程度与淋巴结转移、组织学分级、浆膜侵犯、临床分期指标呈正相关(P＜0.05);MMP-2、CXCR4表达程度与淋巴结转移、浆膜侵犯、临床分期呈正相关(P＜0.05);(3)SDF-1与其受体CXCR4的表达及与MMP-2、MMP-9均呈正相关(P＜0.05).结论 (1)SDF-1、CXCR4、MMP-2和MMP-9的表达水平与胃癌的发生、侵袭及淋巴结转移密切相关,可作为预测胃癌淋巴结转移及预后的指标;(2)SDF-1/CXCR4轴可通过加强肿瘤细胞MMP-2和MMP-9分泌的途径促进肿瘤的浸润和转移,提示SDF-1可能是药物靶向治疗的重要靶点.
作者：陈友权；于燕妮 刊期： 2012年第02期
目的 通过观察DNA氧化损伤标记物8-OHdG在经局部注射无水乙醇后兔肝细胞中的表达,探讨局部无水乙醇注射是否通过肝脏DNA水平引起肝损伤,损伤是否具有时间性和空间性,以对局部无水乙醇注射的安全性进行实验分析.方法 家兔20只,随机分为3组:注射无水乙醇1 ml组(A组,8只);注射无水乙醇2 ml组(B组,8只);不做任何处理的空白对照组(C组,4只).B超引导下在兔肝脏内单点单次注射规定剂量无水乙醇,在局部无水乙醇注射后1、3、7、14天分别处死A、B组动物各2只,C组1只,观察肝脏大体病理,取坏死灶边缘(0 cm)、距坏死灶1 cm处(1 cm)及非注射肝叶(X cm)肝组织,固定.采用HE染色和免疫组化法观察肝组织病理变化及肝细胞中8-OhdG的表达.结果 A、B组兔局部无水乙醇注射前后8-OHdG阳性率差异具有显著性(P<0.05);8-OHdG阳性率随时间推移而降低;1 cm处8-OHdG阳性率较X cm处明显减低(P=0.018).结论 局部无水乙醇注射可对兔肝细胞造成损伤;其损伤程度与乙醇注入量有关,剂量越大对兔肝脏损伤越大;其损伤具有时间性和一定空间性.
作者：计柳玉；李航；黎乐群；杨伟萍；赵盛发；叶新平；罗虹 刊期： 2012年第02期
淋巴瘤因其组织结构致密、细胞丰富等特点,使组织在脱水、透明、浸蜡、切片、染色等方面都受到一定的影响,导致病理诊断困难[1].作为一名合格的病理医师,要求懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制,熟练掌握石蜡切片和HE染色技术的操作并能够制出一张优质的病理玻片标本[2].本实验从石蜡切片和HE染色的机制出发,重点探讨淋巴结HE制片的注意事项.
作者：赵兵；罗波；袁静萍 刊期： 2012年第02期
患者女性,46岁.甲状腺左叶及气管前触及无痛性肿块,质地偏硬,形态欠规则,固定,左颈侧部可触及肿大淋巴结.B超:甲状腺左叶边缘触及一3.8 cm×2.8 cm大小不规则低回声肿块,内部回声不均,边界尚清,向外膨胀性生长,左叶中间见一直径为0.4 cm的低回声结节.CT示甲状腺左叶内见块状软组织密度影,边界欠清,内部见少许钙化影,气管向右侧移位,右侧甲状腺形态密度未见明显异常.手术探查:甲状腺左叶肿大,正常结构破坏,可触及肿块,质地硬,边界不清,侵犯颈前肌,浸润气管、食管,并见肿块侵犯颈血管鞘,颈动脉向内移位,行甲状腺左、右叶切除术、颈部淋巴结清扫术.
作者：肖秋香；罗穆云；李杨；范钦和 刊期： 2012年第02期
目的 检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜被覆细胞及滑膜下组织中垂体肿瘤转化基因1(pituitary tumor transforming gene 1,PTTG1)及MMP-2的表达及分布状况,探讨其在RA发病中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测68例RA患者,14例骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者滑膜被覆细胞及滑膜下组织中PTTG1及MMP-2的表达状况.结果 PTTG1在RA组、OA组阳性率分别为64.7%和21.4%;MMP-2在RA组、OA组阳性率分别为73.5%和28.6%,差异具有统计学意义(P<0.05),且PTTG1和MMP-2之间表达具有相关性(rs=0.776,P<0.05).结论 PTTG1和MMP-2在RA组滑膜组织的表达均明显升高,且二者之间的表达具有相关性,从而证实其在RA的发病机制中可能具有一定的作用.
作者：王艳霞；王瑞琳；赵莉莉；熊光宜；徐瑾；魏典；李兰萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨偶发性前列腺腺癌的发生率、临床及病理特点.方法 收集40例复旦大学附属肿瘤医院因膀胱癌而行膀胱前列腺根治切除标本中偶然发现的前列腺腺癌5例,观察并分析其临床表现、病理学特点.结果 临床表现:40例膀胱前列腺根治切除标本中有5例合并前列腺腺癌,发生率为12.5%(5/40).患者平均年龄66岁(63～70岁).4例表现为肉眼血尿,1例为镜下血尿.术前血PSA水平仅1例为6.55 ng/ml(参考值4.0 ng/ml),另外4例PSA水平均＜4.0 ng/ml.病理检查:5例均为腺泡源性腺癌,4例Gleason分级评分均为6(3+3),1例Gleason分级评分为7(4+3).临床病理TNM分期:3例为T1a,2例为T1b.结论 前列腺癌可与尿路上皮癌合并发生,往往血PSA水平正常或稍高于正常.Gleason评分较低,癌灶常较局限,如取材不充分可能会漏诊.
作者：张慧芝；王朝夫 刊期： 2012年第02期
目的 探讨免疫组化及六胺银(gomori's methenamine silver nitrate stain,GMS)染色法对AIDS合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床诊断价值.方法 选择50例临床确诊为合并PCP的AIDS患者作为实验组(PCP组)、25例非PCP的呼吸道感染患者作为对照组,分别采用单克隆抗体免疫组化法和GMS染色法对两组患者的支纤镜肺活检标本进行肺孢子菌(pneumocystis jiroveri,Pj)检测,并比较两种方法的敏感性和特异性.结果 免疫组化法检测Pj的敏感性为66%(33/50),特异性为100%(25/25);GMS染色法检测Pj的敏感性为42%(21/50),特异性为92%(23/25).结论 免疫组化法检测Pj的敏感性和特异性均高于GMS染色法,这将有助于提高Pj的检出率及PCP的确诊率.
作者：肖艳华；卢业成；易俊卿；陈厚志 刊期： 2012年第02期
目的 研究p57、survivin、Ki-67在完全性水泡状胎块(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性水泡状胎块(partial hydatidiform mole,PHM)中的表达情况,探讨其在水泡状胎块(hydatidiform mole,HM)诊断中的意义.方法 应用免疫组化法检测p57、survivin、Ki-67在32例CHM、21例PHM和20例正常早孕绒毛中的表达.结果 CHM组p57的表达明显低于PHM、正常组;CHM组survivin的表达明显高于正常组;CHM组、PHM组Ki-67的表达均明显高于正常组.结论 p57可作为CHM与PHM、正常早孕绒毛鉴别的有用指标,对于p57都表达的PHM、早孕流产绒毛的鉴别,检测survivin、Ki-67的表达水平可有一定帮助.
作者：罗莹；吴荔香；廖翏；许淑霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血管球瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 对1例发生腹直肌内血管球瘤的临床特征、组织学形态和免疫表型进行观察,结合文献复习.结果 1例血管球瘤发生于左下腹直肌内,大小3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm,质硬,固定.光镜下肿瘤组织由小血管及周围的肿瘤细胞组成,瘤细胞丰富,圆形或卵圆形,形态较一致,胞质丰富红染或透亮,无明显异型性和核分裂象,间质黏液变性、水肿.免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、SMA、calponin.结论 血管球瘤是少见的软组织肿瘤,一般位于正常血管球细胞所在的部位,如甲床下或皮下浅表软组织,发生于肌肉内的CT非常罕见.确诊必须依赖于临床特点、组织学形态及免疫组化结果相结合,且需与其他肿瘤鉴别.
作者：张丽华；杨树东；梁加贝 刊期： 2012年第02期
目的 探讨塞来昔布对人鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖、黏附、运动能力等生物学行为的影响.方法 不同浓度塞来昔布作用鼻咽癌细胞24 h后,运用平板克隆形成实验检测塞来昔布对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖的影响;应用细胞-细胞黏附实验、细胞-基质黏附实验和细胞运动实验检测塞来昔布对肿瘤细胞黏附和运动能力的影响;Western blot和免疫细胞化学检测鼻咽癌细胞COX-2蛋白表达变化.结果 塞来昔布可以明显抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞的增殖,0、25、50、75、100 μmol/L组肿瘤细胞克隆形成数率分别为(85.68±1.83)%、(69.00±4.08)%、(59.03±2.43)%、(37.28±3.25)%和(12.58±3.69)%,各组间比较差异均有显著性(F=321.187,P＜0.01).细胞-细胞黏附实验结果显示,同一个时间点各组间细胞黏附率差异有显著性(F值分别为21.605、181.301,P均＜0.001),其中15 min时间点0、25、50 μmol/L组细胞间黏附率分别为(12.38±1.54)%、(19.30±1.49)%和(20.18±1.80)%,45 min时间点细胞间黏附率分别为(46.34±1.37)%、(58.72±1.68)%和(67.15±0.86)%;细胞-基质黏附实验结果表明,25、50 μmol/L组细胞异质黏附力明显低于无药组(t值分别为24.840和38.565,P均＜0.01);运动实验显示穿膜肿瘤细胞数分别为(124.3±8.02)个、(84.3±12.22)个和(55.3±9.29)个,组间差异有统计学意义,用药组穿膜细胞数明显减少(F＝36.010,P＜0.01);Western blot结果发现,25、50 μmol/L组COX-2蛋白的表达水平与对照组相比明显下降(t值分别为25.356和73.656,P均＜0.01);免疫细胞组织化学结果发现,0、25、50 μmol/L组COX-2阳性表达数分别为(380±11)个、(313±12)个、(213±8)个,各浓度组间差异有统计学意义(F＝298.578,P＜0.01).结论 塞来昔布可以抑制鼻咽癌细胞的增殖,增强鼻咽癌细胞间的黏附力,降低细胞与细胞外基质的黏附力及运动能力,机制可能与下调COX-2蛋白的表达水平有关.
作者：罗伟仁；赵颖海；姜汉国；陈小毅 刊期： 2012年第02期
盆腔高级别浆液性癌,以腹膜扩散与多脏器受累为特征,具有较高的死亡率,但一直观察不到其癌前病变.近年研究发现输卵管伞端存在与浆液性癌有关的早期病变及可能的癌前病变,并具有形成盆腔浆液性癌的组织性基础及解剖学便利.本文提出了浆液性癌可能的癌变机制,为预防及治疗这种高度恶性肿瘤提供了方向.
作者：庞淑洁；郑文新；郭东辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨Sema4D和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 运用组织芯片和免疫组化SP法检测115例大肠腺癌组织、19例大肠腺瘤组织和12例正常大肠黏膜组织中Sema4D与VEGFR2的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 Sema4D在正常大肠黏膜表达阳性率8.33%,在腺瘤和腺癌中阳性表达率为15.79%和39.13%,差异有统计学意义且与淋巴结转移、Dukes临床分期明显相关(P<0.05).VEGFR2在正常大肠黏膜中阳性率16.67%,在腺瘤和腺癌中表达率为21.05%和51.3%,差异有统计学意义其表达与淋巴结转移、浸润程度、Dukes临床分期明显相关(P<0.05).结论 大肠腺癌中Sema4D与VEGFR2的表达可能在大肠腺癌的发生、发展中发挥重要作用.
作者：涂健；冯一中 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断、治疗及其预后.方法 对8例SPTP患者的临床、病理学特点及免疫组化结果进行研究,并复习相关文献.结果 8例均为女性,年龄19～38岁,平均28岁.肿块直径3～15 cm.镜下肿瘤由乳头区和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疫表型:CK(3/8)、vimentin(8/8)、NSE(8/8)、CD56(8/8)、ER(0/8)、PR(5/8)、α-AT(8/8)、CgA(1/8)、Syn(8/8)、E-cadherin(0/8)、β-连环蛋白(8/8)和cyclinD1的核阳性率均大于40%.随访6例患者17～131个月,均无肿瘤复发及转移,并存活至今.结论 SPTP是一种好发于年轻女性,具有低度恶性潜能的少见胰腺肿瘤,其病理形态特征和免疫组化标记对SPTP的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：杜维；聂长庆；杨利民；熊颖华；徐刚 刊期： 2012年第02期
患儿男性,10岁,发现腹部包块胀痛3天入院.B超及CT示肝脏有一境界较清楚的囊实性肿物.术中见肿块压迫第一、二、三肝门,且与膈肌、横结肠、侧腹膜等周围组织粘连紧密,分离时出血较多,无法手术全切除,遂行肿瘤次全切除术,术后辅以多药化疗.随访半年后,患儿死亡.
作者：王建；张功亮；肖军兰；郭广秀；黄金长；湛曦；曾金林；陈青；彭芳；余燕琪 刊期： 2012年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
