凌静；戴新民；叶细锋；李双齐；骆京京；李晓嫣
目的 探讨行为疗法对肠易激综合征(IBS)患者生活质量的影响.方法 60例IBS患者随机分为对照组和干预组(各30例),常规药物治疗,干预组加用行为疗法干预.于实验前及实验后6周末评估生活质量.结果 两组均完成治疗和问卷调查.干预组总有效率(100.0%)高于对照组(60.0%),干预组腹痛、腹胀、便秘、黏液便症状明显减轻,优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05,P<0.01).结论 行为疗法能有效改善IBS患者的临床症状,提高其生活质量.
作者：刘万芳；管晓萍；马春梅；王春秋；高宏凯 刊期： 2011年第02期
目的 分析老年主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的临床特征,提高急诊确诊率.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月我院收治的80例老年AD患者的临床特征及预后.结果 80例老年AD患者中查体无症状发病者占50.0%.胸骨后撕裂样剧痛者占36.2qc,高血压者占78.8%,吸烟者占47.5%,动脉粥样硬化者占66.2qc;男性占85.0%,多于女性的15.0%;DeBakeyⅢ型占81.2%;春季发病占40.0%,多于其他季节;非体力劳动者占82.5%; 88.8%的患者D-二聚体水平升高.结论 老年AD患者具有男性多于女性,临床症状不典型,DeBakeyⅢ型多见等特点,其职业及危险因素有特殊性,诊治中应考虑.
作者：计达；贾立静；陈威 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性.方法 对2000年2月～2007年2月就诊于山东大学附属省立医院的46例肝内胆管结石患者应用肝部分切除治疗,其中,左外叶切除23例,左半肝切除9例,右前叶切除5例,右半肝切除1例,左肝和右肝叶(段)切除术8例.结果 46例患者均顺利完成手术,无死亡病例;并发症中,发生切口感染3例,肺部感染2例,胆瘘1例,膈下感染1例,残留结石6例.随访患者中,优30例,良11例,差5例,优良率达89.1%.结论 肝部分切除术是目前治疗肝内胆管结石有效且较为安全的方法.
作者：吴灵潼；李秉寿；孙永杰；赵丽娟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨西安城区人群代谢综合征(MS)及尿酸的临床特点,为该地区MS及相关疾病的预防和控制提供流行病学依据.方法 根据76845例体检资料,按年龄段及性别对MS、高尿酸、脂肪肝患病率进行统计分析.结果 本人群MS的患病率为23.40%,其中4项代谢指标均异常者占4.96%.超重肥胖组中高血压、高血糖、高三酰甘油、高尿酸、脂肪肝的检出率均明显高于体重正常组(P<0.01).结论 本组人群MS及相关疾病的患病率高,其中高血压、高血糖、超重和脂肪肝为核心问题者,需积极采取干预措施,降低体重对预防心脑血管疾病有重要意义.
作者：刘晓玲；李开勤；邹剑铭 刊期： 2011年第02期
院前急救直接关系到伤病员的生命安危,尤其是老年人发病突然,病情复杂.发展迅速,而家属的情绪和行为对院前急救的成功与否有着举足轻重的作用一.为探讨家属认知行为对老年患者院前急救的影响,我们对本科2006年8月～2008年8月院前急救的老年患者家属578例,就院前急救知识进行了问卷调查,探讨其影响因素,为制定相应对策提供科学依据.
作者：魏红 刊期： 2011年第02期
目的 分析探讨中国成年人踝肱血压比值(ABI)分布趋势.方法 采用自主研发的KD-991型便携式踝肱血压同步测试仪.对来自我国东南西北中各地区的1225例成年人进行踝肱血压测量,并计算ABI,以IO岁为界,按年龄组对ABI进行趋势曲线分析及统计学处理.结果 1225例受试者中,ABI≤0.90者27例(2.20%),ABI≥1.30者58例(4.73%),ABI在0.91～1.29者1140例(93.06%);ABI分布有随龄增长至60～69岁又随龄下降的趋势,其分布曲线呈倒U形.结论 中国成年人正常ABI分布在0.91～1.29,ABI≥1.30提示亚临床动脉硬化过程,ABI≤0.90预示心脑血管事件的发生与动脉硬化性疾病的等危症.
作者：李放；郑军；何铁春；王任大；刘志军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨老年人颈动脉粥样硬化斑块形成与血管危险因素的相关性.方法 选择在我院行颈动脉超声检查的老年患者共305例,根据超声检查结果分为斑块组(212例)和对照组(93例).每例患者均记录有无高血压、糖尿病史,测量空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及尿酸等,进行统计学分析.结果 单因素分析显示,两组间高血压病史(62.26% vs 37.63%)、糖尿病病史(52.83% vs 39.78%)、血尿酸[(329.958±118.682)μmol/Lvs (265.270±137.118)μmol/L]、收缩压[(142.028±17.390)mm Hg vs (135.467±15.823)mm Hg]、脉压[(63.514±12.993)mm Hg vs(58.511±11.217)mm Hg)]、年龄[(71.854±6.037)岁vs( 68.967±5.767)岁]差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压及血尿酸与颈动脉粥样硬化斑块形成相关(P<0.05).结论 年龄、高血压及高血尿酸水平可能是颈动脉硬化斑块形成的独立危险因素.
作者：王婷；吴卫平 刊期： 2011年第02期
目的 观察木疏胶囊对大鼠肝纤维化相关基因表达和细胞免疫的影响,探讨其抗纤维化机制.方法 40%四氯化碳,皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型.大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、木疏胶囊预防组和木疏胶囊治疗组、鳖甲软肝片预防组和鳖甲软肝片治疗组.HE和Masson染色观察肝组织病理改变,RT-PCR检测肿瘤坏死因子 (TNF-α),-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),胶原蛋白I(Col-Ⅰ),胶原蛋白Ⅲ(Col-Ⅲ)基因表达,流武细胞术检测血CD4、CD8水平.结果 各用药组与模型对照组比较,肝组织学明显改善.木疏胶囊预防组和治疗组与鳖甲软肝片预防组和治疗组比较,α-SMA,Col-Ⅰ、Col-Ⅲ表达显著降低(α-SMA:0.40±0.02 vs 0.64±0.04、0.51±0.05 vs 0.70±0.04,Col-Ⅰ:0.82±0.14 vs 0.95±0.05、0.73±0.14 vs 1.04±0.14,Col-Ⅲ:0.37±0.02 vs 0.59±0.03、0.45±0.04 vs 0.56±0.05,P<0.05,P<0.01),TNF-α表达差异无统计学意义.与模型对照组比较,木疏胶囊预防组和治疗组CD4和CD4/CD8均显著升高(CD4:36.42±7.45、34.57±5.03 vs 28.0±5.07,CD4/CD8:1.90±0.41、1.81±0.28vs 1.47±0.19,P<0.01).木疏胶囊预防组和治疗组与鳖甲软肝片组比较.CD4、CD4/CD8水平差异无统计学意义.结论 木疏胶囊预防和治疗用药均可使肝纤维化大鼠肝组织TN F-α、α-SMA、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ基因表达下降,升高CD4、CD4/CD8.
作者：高萍；程留芳；邵泽勇；刘春 刊期： 2011年第02期
目的 探讨心理护理对皮肤病患者负性情绪的影响.方法 随机抽取住院皮肤病患者61例,其中,银屑病23例,湿疹15例,带状疱疹13例,慢性荨麻疹10例.随机分为观察组和对照组,观察组在进行常规检查和治疗的同时实施心理护理方案.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和睡眠质量量表(PSQI)作为评定工具进行比较研究.结果 皮肤病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪;观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.33% vs 70.97%,P<0.05),焦虑和抑郁程度显著低于对照组[SAS评分(39.90±4.60)分 vs (51.43±3.27)分,P<0.001;SDS评分(30,21±4.70)分 vs (36.43±5.51)分,P<0.001],且睡眠质量显著好于对照组[PSQI评分(9.24±4.18)分 vs(12.01±5.67)分,P<0.001].结论 对皮肤病患者实施心理护理能促进疗效,降低负性情绪,并提高睡眠质量.
作者：王磊；李晴；王文华 刊期： 2011年第02期
目的 分析老年人群高尿酸血症的患病率,以及高尿酸血症与多种心血管疾病危险因素之间的相互关系.方法 选取部分驻京干休所中≥63岁的离退休老干部1138例进行心血管疾病流行病学调查;检出162例高尿酸血症患者作为观察组,976例尿酸正常者作为对照组,对血压、血脂、血糖,体重指数(BMI)等多种危险因素进行比较.结果 本人群高尿酸血症的患病率为14.24%,观察组高血压的患病率、三酰甘油和BMI水平显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P<0.05).结论 高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、高血压密切相关,老年人预防心血管疾病不仅要注重调控血压、血脂、血糖水平,还应重视高尿酸血症这一危险因素.
作者：姚依群；尹秋生；周书明；曹少军 刊期： 2011年第02期
目的 分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)诱因、早期临床表现及误诊疾病,提高临床工作者对TTP的认识.方法 回顾性分析9例TTp患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因.结果 9例患者早期临床表现迥异,出现时间无明显规律性,早期诊断中8例误诊,误诊的疾病分别为:病毒性感冒、急性肾小球肾炎和泌尿系感染、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、自发性溶血性贫血,误诊率为88.9%( 8/9).8例给予新鲜冰冻血浆置换和(或)甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗,6例治愈.3例因延迟诊断治疗死亡.结论 TTP病情凶险,病因复杂;早期临床症状迥异,若未及时明确诊断,可增加病死率.
作者：刘芳；冯胜强；杨清明；彭朝津；杜瑜；刘默；周宏伟；欧阳璨；曹志刚 刊期： 2011年第02期
目的 通过公式法测算老年心血管病患者肾小球滤过率(CFR),探讨肾功能评估在慢性心血管病管理中的重要意义.方法 随机选择老年心血管病患者53例,据1年内的血清肌酐值采用MDRD简化公式计算GFR,依据美国K/DOQI指南标准,进行慢性肾病(CKD)分期并接年龄分组比较.结果 经MDRD简化公式计算.53例中,GFR符合CKDI期22例(41.51%),2期22例(41.51%),3期9例(16.98%).CKD≥2期改变者中,≥80岁组占77.78%,与<80岁组比较,差异有显著统计学意义( P<0.001).结论 老年心血管病患者常合并2期或3期的CKD肾功能改变,应用MDRD简化公式可简便快速测算GFR,对CKD的诊断、分期、合理用药及预后判断有重要意义.
作者：杨艺军；陶涛；张卫东 刊期： 2011年第02期
心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段,高血压、冠心病、糖尿病等为常见病因.欧洲2006年登记资料显示,心衰是老年人常见的疾病.美国1979~2004年全国出院资料显示,因心衰住院的患者在过去26年间增加了3倍,其中80%年龄>65岁.我国近期的资料显示,>60岁的人口已>1.05亿.并以每年500万人口的规模递增.老年心衰患者日趋增多.为了预防和控制心衰的高发病率及住院率,我们为老年患者建立了家庭病房,在工作中学习、实践心衰诊治指南.
作者：武建英；张谨；陈伟；曹卫红；刘建华；冯艳萍；崔吉君 刊期： 2011年第02期
目的 探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的临床特点.方法 回顾性分析23例CLBBB患者的临床资料及心电图特征.结果 CLBBB由器质性心脏病引起19例(82.6%),病因不明确4例(17.4%),器质性心脏病中,冠心病12例、高血压3例、心肌病3例、糖尿病1例:合并有心电图其他波段异常17例,占73.9%,共有27项,其中l项异常9例、2项异常6例、3项异常2例.心电图异常项目包括原发性ST-T异常9例、P-R间期延长4例、房性早搏3例、左心室增大3例、心房颤动2例、室性早搏2例、交界性早搏1例、陈旧性下壁心肌梗死1例、肢导联低电压1例、左心房增大1例.结论 CLBBB多见于器质性心脏病,常伴有心电图其他波段异常,应引起临床重视.
作者：戴伟川；李艳娟 刊期： 2011年第02期
近年来,飞行员人院体检中脂肪肝的患病率呈显著上升趋势,是影响飞行员健康的主要疾病之一.本文对飞行员脂肪肝患者的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关危险因素进行分析,旨在探讨脂肪肝对飞行员健康的危害性.报告如下.1对象与方法1.1 对象从2008年4月～2009年11月在本院疗养的飞行员中,筛选出脂肪肝患者199例为观察组,男性.年龄24-50(33.6±4.2)岁;排除已确诊MS及其他慢性代谢性疾病(如高血压、糖尿病等).另从同期在本院疗养的飞行员中,随机选出199例健康飞行员为对照组,两组性别、年龄差异无统计学意义.
作者：姜懿华；吴岩印；王艳红；付婧 刊期： 2011年第02期
目的 了解福州地区军队离退休老年人的睡眠质量及其影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和一般情况调查表,对福州地区500例老年人睡眠质量进行调查.结果 500例老年人PSQI平均得分(5.72±4.01)分,睡眠质量差129例(25.80%),睡眠质量一般192例(38.40%),睡眠质量好179例(35.80%).影响睡眠的因素依次为:夜间如厕、易醒或早醒、入睡困难、咳嗽、做梦、疼痛等.本次调查,人群睡眠质量在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况间无统计学差异.结论 福州地区军队离退休老年人睡眠障碍患病率较高,应治疗老年人的基础疾病,纠正影响睡眠的不良因素,提高睡眠质量.全社会应积极关注老年人的睡眠及健康问题.
作者：王善钻；夏向南；陈学香；黄敏；肖志刚 刊期： 2011年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,且发病率逐年上升,在欧美国家及我国大中型城市的调查中发现,乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率之首[1,2].近年,保乳手术已成为早期乳腺癌的重要治疗方法,其术后需结合放疗也已成为共识.早期乳腺癌研究和试验协作组(early breast cancer trialists' collaborative group,EBCTCG)分析了1985年前的全部随机保乳手术结合放疗病例,发现,局部复发率下降67%(P<0.01),与乳腺癌相关的病死率下降6%(P=0.03).
作者：刘蕾；李席如 刊期： 2011年第02期
目的 探讨失眠对客观评估的认知功能的影响.方法 选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 7分的慢性失眠患者124例(原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例),经汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能.以30例健康睡眠者为对照组.结果 原发性失眠组MoCA总分和视空间,执行功能因子分显著低于对照组(Ps<0.05),抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分(视空间/执行功能、语言、延迟回忆)显著低于对照组(Ps<0.05).MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化(r=-0.243)、自知力(r=-0.293)、睡眠障碍(r=-0.293)以及PSQI中睡眠时间(r=-0.242)、睡眠效率(r=-0.258)、睡眠紊乱(r=-0.217)因子负相关(Ps<0.05).非条件Logistics回归分析提示教育年限(β=-0.434,P<0.001)、HAMD17总分(β=0.434,P=0.009)和PSQI总分(β=0.357,P=0.029)均影响MoCA值.结论 慢性失眠可损害总体认知功能.
作者：王海棠；夏兰；冯寅；陈贵海 刊期： 2011年第02期
目的 观察阿司匹林对代谢综合征(MS)患者氧化应激指标、可溶性P-选择素(sPE)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 收集年龄、性别匹配的MS患者(MS组)27例,健康组29例.MS组口服阿司匹林100 mg,l/d.比较MS组和健康组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、sPE以及CRP水平,以及MS组应用阿司匹林1个月后上述指标的变化.结果 MS组血清SOD、GSH水平较健康组显著降低,血清MDA、ox-LDL、CRP和sPE显著升高(P<0.01);应用阿司匹林1个月后,血清CSH水平显著升高,MDA、ox-LDL、CRP和sPE水平显著降低(P<0.05).结论 该剂量阿司匹林可能改善MS患者氧化应激、炎性反应和sPE的改变.
作者：宋达琳；陈效安；康维强 刊期： 2011年第02期
2004年1月～2010年12月,某社区的老年人群发生骨折29例.所有病例资料均经过X线或其他检查确诊.本文根据医师现场出诊记录,结合门诊及住院病历,对骨折的现状及影响因素进行回顾性分析并提出对策,报告如下.1临床资料1.1 一般情况29例骨折患者中,男件22例,女性7例,年龄63.6～94.5(78-3)岁;与子女或保姆共同居住8例,占27.6%,空巢或鳏寡家庭21例,占72.4%;股骨颈骨折10例,脊椎压缩性骨折6例(其中腰椎4例,胸椎2例),髂骨翼骨折3例,髌骨骨折3例,尺桡骨骨折3例,肱骨下骨折2例,尾骨骨折2例;高血压16例,冠心病或心律失常15例,前列腺增生12例,心功能不全5例,腩梗死9例,肺功能不全、肺部感染、哮喘及肺部疾病8例,2型糖尿病6例,血管性痴呆或明显认知障碍6例,恶性肿瘤2例:合并2种疾病5例,合并≥3种疾病21例;所有病例均服药≥3种.
作者：籍涛；徐春艳；孙茂胜 刊期： 2011年第02期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
