王立娜
临床上若想早期发现胰头癌,必须重视胰头癌早期临床表现,尤其中老年人表现更为突出,螺旋CT双期增强扫描不仅表现胰头不同程度增大,钩突圆钝或失去正常形态,而且胰头癌早期还表现出明显的双管征；临床上对于单纯出现胰管扩张的病例,应当行胰头薄层增强CT扫描,可以发现位于胰管内的早期胰头癌.
作者：李海荣 刊期： 2012年第04期
疏血通活血化瘀、通经活络,用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂、口舌歪斜、语言塞涩,适用于急性期脑梗死患者；奥泽格瑞为血栓烷合酶抑制剂,能阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2,促使血小板所衍生的前列腺素H2转向内皮细胞,内皮细胞用以合成PGI2,从而改善血栓烷A2与前列腺素PGI2的平衡异常:能抑制血小板的聚集和扩张血管作用,改善脑血栓急性期的运动障碍,改善脑缺血急性期的循环障碍及改善.两药联用可起到协同作用,有助于改善细胞代谢,加强抗凝及溶栓作用,恢复缺损的神经功能,疗效明确.
作者：张博 刊期： 2012年第04期
目的 观察循证护理在预防和治疗ICU患者压疮中的临床效果.方法 对50例入院患者进行随机分组,2组患者的年龄、性别和病情无显著差异,对对照组实施普通常规护理,对观察组运用循证护理方法,制定相应的护理措施,实施个异性护理,观察治疗效果.结果 对照组入院时发生压疮的14例,占56％,出院时仍有8例,占32％,观察组入院时发生13例,占52％,出院时仍有4例,占16％.结论 应用循证护理进行压疮预防及治疗效果显著.
作者：马微；殷晓宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手部感染伤口的综合治疗方法,以期获得佳治疗效果.方法 本组56例,手部手术术后感染5例,手部前臂因烫伤、挤压伤、切割伤等原因引起手部伤口感染41例,其他感染10例.在炎症期采用伤口局部换药的同时应用抗生素、红外线烤电、微波治疗、保持关节活动度的方法,在愈合期给予微波理疗、功能锻炼及手夹板的应用.结果 56例经局部换药同时,其中36例经口服抗生素加微波治疗,炎症消退,伤口愈合,平均天数20d.20例经微波和全身使用抗生素联合治疗,感染控制,创面愈合,平均天数15d.结论 手部感染的综合治疗方法的正确、及时使用,不仅加速手部感染伤口的愈合,缩短愈合时间,减少并发症的发生,而且对于恢复手功能也有良好作用.
作者：梁小玲 刊期： 2012年第04期
海绵窦的解剖结构非常复杂,所以无论是对其形态学还是概念的研究一直都存在诸多争议.现在,绝大多数的研究学者认为海绵窦既不是静脉囊,也不是静脉窦,而应该是静脉丛.而且认为它的结构为鞍旁结构.而今,随着颅底外科的不断成熟与显微技术的广泛应用,我国对于海绵窦的解剖研究有了更进一步的了解.笔者在本文中综述了大多数学者出较认同的、关于海绵窦的相关研究,并对其进行了简要的总结与探讨.
作者：王占民 刊期： 2012年第04期
心梗作为急性、高危险、病死率高的病种,临床工作中,特别是中老年出现有胸部不适,活动时心悸气急气短,烦爆:牙痛并上腹部隐痛,疼痛放射至颈背部,恶心、呕吐、出汗、心律慢,心律不齐,血压不稳定时,应高度警惕心梗的存在可能,严防漏诊、误诊.
作者：段接煌 刊期： 2012年第04期
目的 监测新生儿消化系统感染性疾病的发生率、临床诊断与治疗方法,以建立预防机制、减少疾病的发生.方法 选择我院于2010年2月至2012年1月期间患消化系统感染性疾病的新生儿的发病率及疾病特点进行分析.结果 在1392例新生儿患儿当中,患消化系统感染性疾病患儿129例,鹅口疮患儿32例(24.8％),其中30例治愈,2例好转,无死亡患儿.其余97例均为感染性腹泻患儿(75.2％),其中89例治愈,7例好转,1例死亡.结论 医护人员要密切观察新生儿变化,能早期发现异常情况,及时采取诊治措施,可减少消化系统感染性疾病的发生率及降低死亡率,提高人口素质.
作者：李苏新 刊期： 2012年第04期
新型农特合作医疗基金是新型农村合作医疗能够健康、稳定发展的保障,基金由中央和地方政府补助、参合农民的个人缴费、社会团体及慈善机构资助、企业以及喜体资助部分组成.本文具体介绍了新型农村合作医疗的基金财和道理的几项措施.
作者：石晶 刊期： 2012年第04期
目的 分析文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 从我院2010年2月至2011年8月收治的难治性抑郁症患者中选取符合本次研究要求的患者共86例,随机平分为2组,分别采用文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗.结果 经过6周治疗,观察组治疗有效率达69.77％,对照组有效率达53.49％,差异具有显著性(P＜0.05);抑郁评分方面从第4周开始观察组患者就显著低于对照组(P＜0.05)；观察组43例患者出现不良反应12例,占27.91％；对照组43例患者出现不良反应15例,占34.88％,不良反应多表现为恶心、口干、便秘等,患者均能耐受,未经特殊处理,随着治疗的继续,不良反应逐渐减轻,2组均未见心电图、肝肾功能及血尿常规等方面异常.2组不良反应差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.结论 在难治性抑郁症替换治疗中文拉法辛缓释剂具有起效快、疗效佳且不良反应较轻等优势,值得推广.
作者：刘明媚 刊期： 2012年第04期
护患间良好有效的沟通,是提高医院服务质量的基础.而护患间沟通的主体,应是护士,一般情况下,决定护患沟通效果的是护士的沟通协调能力.本文旨在探讨影响护患语言交流不恰当方式及对策.
作者：朱鸿伟 刊期： 2012年第04期
缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急有关.影响缺铁性贫血的因素是多方面的,应针对不同的病因积极采取不同的防治措施,降低缺铁性贫血的患病率,提高人群的健康水平.
作者：栾东凯 刊期： 2012年第04期
在急诊高风险的临床工作中,大限度地降低医疗纠纷、差错事故并确保患者安全是急诊护理人员必须要探索的重要课题.本文从多方面系统的分析了急诊护理中存在的不安全因素,认为专业技术水平低、工作责任心差、法律意识薄弱、服务态度、护患沟通不良、人力资源缺乏、病人因素是护理不安全的主要因素,并提出加强业务知识、掌握精湛技术、严格制度落实,完善护理记录、增强法律意识和安全意识、提高自我保护意识、提高护理人员责任心、提高交流沟通能力和技巧、增加护理人员编制等防范措施,从而减少急诊护理中的不安全因素,提高护理质量,确保护理安全.
作者：艾美花；叶菀 刊期： 2012年第04期
现代职业卫生管理的内容包括:保护员工的身体健康,帮助员工认识作业场所中的健康风险和危害,预防和避免损害,尊重隐私,真实和正确地报告职业健康情况,保护员工的健康和福利.
作者：乔凯 刊期： 2012年第04期
目的 分析剖宫产率持续升高的原因,并针对原因提出相应的对策.方法 针对2009年和2010年我县2家医院生产的病人3242例进行剖宫产原因分类及剖宫产率比较,将有指征的和无手术指征的分别进行比较.结果 有指征的并无明显增高,无手术指征的因素明显增高,乡镇医院剖宫产率比县级医院剖宫产率明显高.讨论 无手术指征的因素主要是疤痕子宫及选择性剖宫产率增高.我们应该严格把握剖宫产指征,经常组织医学讲座,以降低选择性剖宫产率.
作者：洪素霞 刊期： 2012年第04期
目的 通过超声检查颈动脉内粥样斑块的形成,评价老年颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系.方法 对我院住院治疗的105例高血压、高脂血症、冠心病、脑梗死患者进行颈部超声检查,测定患者颈动脉的内膜—中膜厚度.结果 所有105例患者中共有63例(60.00％)患者颈动脉内形成斑块,冠心病和脑梗死患者颈动脉斑块的发生率为73.91％和66.67％,高血压和高脂血症患者颈动脉斑块的发生率略低,分别为54.29％和53.13％；＜60岁患者颈动脉斑块的发生率为41.30％,而≥60岁患者颈动脉斑块的发生率则高达79.66％.结论 颈动脉粥样硬化的发生发展与心血管相关疾病有着密切的关系,通过超声对颈动脉斑块的形成进行检查,有助于对心血管疾病及进诊断、及时预防、及时治疗,可以有效的减少严重心血管事件的发生.
作者：邸海燕；刘巍；胡文宇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗新生儿窒息致心肌损伤的临床疗效.方法 选择我院2008年至2011年收治的新生儿窒息致心肌损伤患儿118例,随机分为2组,观察组66例,对照组52例,观察组给予1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗,对照组给予1,6-二磷酸果糖治疗,治疗后对2组患儿心电图、心肌酶谱检测结果和疗效进行比较.结果 观察组患儿治疗后总有效率为95.5％,显著高于对照组(P＜0.05),且治疗够观察组在临床症状消失时间、心电图恢复时间以及心肌酶谱改善情况方面均显著好于对照组(P＜0.05).结论 1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗新生儿窒息致心肌损伤疗效显著,能快速缓解临床症状和心电图改变,降低心肌酶谱,从而改善预后,值得临床推广.
作者：杨水芬 刊期： 2012年第04期
目的 对婴幼儿进行胸部X线投照的具体技术要求和对X射线进行有效防护的具体方法进行总结分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的868例接受胸部X线检查的婴幼儿患者资料.结果 抽样胸中有甲级片624张、乙级片228张,丙级片16张.结论 患儿取仰卧位、千伏和毫安数相对调高、尽量缩短投照时间,可以保证患儿的X线胸片的质量较高.
作者：梁艳秋 刊期： 2012年第04期
目的 提高低血糖临床表现的认识,总结其特点,提高诊治率,降低因严重低血糖导致永久性脑损伤及死亡.方法 回顾性分析87例低血糖的临床表现.结果 以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为表现的有52例(59.7％),年龄＜60岁45例(86.5％),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有28例(53.8％),在2.0mmol/L以下的有24例(46.2％);以中枢系统功能障碍为表现的有27例(31.0％),年龄＞60岁21例(77.7％),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有14例(51.9％),在2.0mmol/L以下的有13例(54.2％);无症状低血糖8例(9.1％),均为糖尿病患者,年龄均＞60岁.其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有3例(37.5％),在2.0mmol/L以下的有5例(62.5％);本组中糖尿病患者64例(73.6％).结论 中青年患者低血糖仍以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为主要表现,老年患者低血糖以中枢系统功能障碍及无症状为表现;临床表现与血糖高低不成比例;老年人低血糖易误诊,临床医生应引起重视.
作者：危红 刊期： 2012年第04期
目的 了解本地区弱龄化儿童贫血原因,并提出具有针对性的预防策略.方法 对2011年10～12月本地区5所小学共4782名儿童进行血红蛋白鉴定,采用统一问卷对儿童家长进行调查,查找贫血原因.结果 4782名儿童贫血率为7.04％,轻度贫血89.61％,中度贫血10.38％,无重度贫血.结论 营养摄入不协调与不良的饮食习惯是贫血的主要原因,应该着力加强健康教育,降低贫血率.
作者：郭涛 刊期： 2012年第04期
检验工作者与患者沟通时要以患者为中心.互相尊重、平等相待是检验工作者与患者之间进行沟通的基础.本文通过对多年来从事检验工作中的经验的总结,得出一些对医患沟通方面的心碍体会.
作者：庞培君 刊期： 2012年第04期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
