学术投稿

继续强化医院临床路径管理水平

《中国卫生产业》编辑部

关键词:公立医院, 临床路径管理, 医疗机构设置, 人事分配制度, 控制医疗费用, 不合理增长, 综合改革, 医院改革, 县级医院, 卫生部, 试点城市, 惠民措施, 护理服务, 规划管理, 工作会议, 成本核算, 看病难, 看病贵, 总结, 诊疗
摘要:一年之计在于春,日前召开的卫生部2012年全国卫生工作会议上,陈竺部长提出要积极推进公立医院改革,加强试点城市总结评估,力争形成可推广的经验,推进县级医院综合改革,加强医疗机构设置规划管理,完善公立医院人事分配制度,继续推进医师多点执业,继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施,推行临床路径管理,严格成本核算,控制医疗费用不合理增长等措施来缓解“看病贵看病难”.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理

    目的 寻找慢性肾功能衰竭灌肠治疗及护理的有效方法.方法 对36例慢性肾功能衰竭患者采用中西药结合保留灌肠治疗,配合细致护理.结果 用药后36例患者原有厌食恶心症状减轻,乏力心悸症状好转头晕、皮肤瘙痒的症状均有改善,血生化检查结果均较治疗前明显下降,患者比较满意.结论 中西药保留灌肠及良好的护理能促进慢性肾功能衰竭患者康复.

    作者:王钦 刊期: 2012年第04期

  • 不同时段尿微量清蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值

    目的 探讨不同时段尿微量清蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 随机选取2004年2月至2009年9月在我院住院治疗的糖尿病肾病患者42例作为实验组,并再选健康人士42名作为对照组,每天收集2组患者的晨尿、随机尿、餐后尿及24h尿,连续取3d,并对各种尿液中的微量清蛋白含量进行对比.结果 实验组患者的餐后尿、晨尿、24h尿和随机尿中微量清蛋白含量依次为67.6、56.2、54.6和38.5mg/L,而对照组患者这4种尿中微量蛋白含量仅为8.1、7.9、6.5和4.1mg/L,2组患者各个阶段尿中微量清蛋白含量均为明显差异,对比有统计学意义(P<0.05).结论 检测不同时段尿微量清蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断有重要的意义.

    作者:吴丽珍 刊期: 2012年第04期

  • 社区护理人才培养的思考

    开展社区卫生服务已经成为我国卫生事业发展的趋势.文章指出了护理人才培养中存在的问题,包括社区护理人才缺乏、社区护士角色众多、社区护理实践少等,需要重视社区护理人才的培养,要大力发展本科社区护理专业、积极开展在职培训、政府积极扶持社区护理.

    作者:吴竹林 刊期: 2012年第04期

  • 心绞痛的常见分类与诊断方法

    心绞痛疾病是指急性暂时性心肌缺氧引起的综合征.当冠状动脉氧供不能满足心脏做功的氧需时,就会发生心绞痛,该病症是临床上较为常见的病症之一.文章主要探讨了心绞痛的常见分类和诊断方法.

    作者:朱建中 刊期: 2012年第04期

  • 论如何强化医院的资产管理

    近年来,随着医疗体制的改革不断完善,我国各级公立医院为了自身的快速发展,通过多种渠道筹措资金加强基础设施建设,但同时在医院资产管理过程中存在的一些问题也日益突出.因此,如何强化医院资产管理,增强医院发展活力,提高医院经济效益,已成为医院管理者日趋关注的一个重要课题.

    作者:张曼玲 刊期: 2012年第04期

  • 剖宫产率持续升高的探讨

    目的 分析剖宫产率持续升高的原因,并针对原因提出相应的对策.方法 针对2009年和2010年我县2家医院生产的病人3242例进行剖宫产原因分类及剖宫产率比较,将有指征的和无手术指征的分别进行比较.结果 有指征的并无明显增高,无手术指征的因素明显增高,乡镇医院剖宫产率比县级医院剖宫产率明显高.讨论 无手术指征的因素主要是疤痕子宫及选择性剖宫产率增高.我们应该严格把握剖宫产指征,经常组织医学讲座,以降低选择性剖宫产率.

    作者:洪素霞 刊期: 2012年第04期

  • 老年急腹症患者就诊特点分析与急诊护理效果观察

    目的 探讨分析老年人急腹症的就诊特点,提出相应的护理对策.方法 对我院2009年10月至2010年10月30例老年急腹症患者进行回顾性分析.主要研究分析其就诊特点,总结护理经验措施,比较护理干预后的疗效.结果 30例患者除1例脏器衰竭外,其余的全部愈合出院.结论 充分掌握老年急腹症的特点,及时采取相对应的护理干预措施,可有效降低死亡率,提高治愈率.

    作者:张书丽;雷丽芳 刊期: 2012年第04期

  • 中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉影响研究

    目的 探讨中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的临床影响.方法 选取我院2009年5月至2011年5月收治的52例进行心脏病手术患者,在手术时采取中等剂量芬太尼进行快通道心脏手术麻醉.对患者的心肺转流时间、手术时间、麻醉时间、输血量、术后苏醒情况、苏醒时间、拔管时间等临床手术数据进行记录,后对数据结果进行回顾性分析.结果 本组患者手术时心肺转流时间为(90.6±20.15)min;手术时间为(217.52±34.1)min;麻醉时间(268.1±37.2)min:输血量为(384.6±183.2)mL;手术后苏醒情况均平稳;苏醒时间为(2.41±1.23)h;手术后拔除气管导管时间为(8.13±4.21)h;在重症监控室时间为(5.12±2.12)d.结论 中等剂量芬太尼在快通道心脏手术麻醉方面具有很好的临床麻醉效果,并且可以缩短患者在重症监护室的时间,达到经济的目的.

    作者:董建军 刊期: 2012年第04期

  • 良性前列腺增生凋亡抑制蛋白XIAP的表达

    目的 观察正常前列腺和前列腺增生(BPH)XIAP表达水平;探讨α1肾上腺素受体抑制剂和5α还原酶抑制剂促进前列腺增生组织细胞凋亡的机制.方法 免疲组化法观察正常前列腺组、α1受体阻滞剂组、5α还原酶抑制剂组及二者联合应用组XIAP表达.结果 前列腺增生组XIAP阳性率明显高于正常前列腺组(P<0.05).α1受体阻滞剂组、5α还原酶抑制剂组及二者联合应用组之间未见明显差异(P>0.05).结论 XIAP参与BPH的发生.α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂诱导前列腺增生组织凋亡不通过抑制XIAP表达实现.

    作者:朱帅科 刊期: 2012年第04期

  • 急性有机磷农药中毒14例死亡原因分析

    目的 探讨急性有机磷农药中毒死亡原因,以及如何防治.方法 对2000年1月至2010年12月我科收治的316例急性有机磷农药中毒死亡的14病例进性回顾性分析总结.结果 因服农药剂量大,就诊时间晚,死亡4例;因洗胃管误入气管死亡1例;中毒反跳,死亡2例;阿托品用量不足,死亡1例;中毒后心肌损伤,心脏骤停死亡1例;阿托品用量过大致阿托品中毒,死亡2例;并发中间综合征,死亡3例.结论 服农药剂量大,就诊时间晚;阿托品用量不合理;插管洗胃误入气管;中毒反跳;中毒后心肌损伤以及并发中间综合征是急性有机磷农药中毒的死亡原因.

    作者:刘开贵;刘刚 刊期: 2012年第04期

  • 髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

    目的 探讨髋关节置换术后出现下肢深静脉血栓的预防以及护理措施.方法 选取2010年3月至2011年5月在我科接受髋关节置换术的52例患者作为研究对象,我科护理人员在术前对他们进行了护理评估,健康教育,锻炼指导;在术后对他们进行了功能锻炼、药物预防、营养支持等其他护理措施,现总结分析他们的手术后下肢深静脉血栓的发生情况.结果 (1)52例接受髋关节置换术的患者,仅1例(1.9%)患者在术后发生了下肢深静脉血栓,其余51例(98.1%)患者均未发生下肢深静脉血栓.(2)52例患者在入院时的患者满意度为63.5%(33/52),出院时的患者满意度为86.5%(45/52),治疗前后相比差异有统计学意义(x2=10.5625,P<0.01).结论 我科使用的护理措施可以有效地预防髋关节置换术后出现下肢深静脉血栓的发生.

    作者:宋芳云 刊期: 2012年第04期

  • 需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术在AV诊断中的应用

    目的 探讨需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术在AV诊断中的应用价值.方法 采用镜检法和对180例疑似AV患者进行检测.结果 在180例疑似AV患者中,镜检法检出阳性患者135例,检出阳性患者134例.以镜检法为诊断标准,需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术的敏感性为94.81%、特异性为86.67%.2种方法的符合率为91.11%,二者呈中度一致性(Kappa=0.708,P<0.05).结论 需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术诊断AV具有很高的敏感度和特异度,与目前临床使用的常规镜检法符合率高,且该方法操作简便、快速,值得临床推广使用.

    作者:王玉肖 刊期: 2012年第04期

  • 对职业卫生管理措施的探讨

    现代职业卫生管理的内容包括:保护员工的身体健康,帮助员工认识作业场所中的健康风险和危害,预防和避免损害,尊重隐私,真实和正确地报告职业健康情况,保护员工的健康和福利.

    作者:乔凯 刊期: 2012年第04期

  • 超声评价老年颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系

    目的 通过超声检查颈动脉内粥样斑块的形成,评价老年颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系.方法 对我院住院治疗的105例高血压、高脂血症、冠心病、脑梗死患者进行颈部超声检查,测定患者颈动脉的内膜—中膜厚度.结果 所有105例患者中共有63例(60.00%)患者颈动脉内形成斑块,冠心病和脑梗死患者颈动脉斑块的发生率为73.91%和66.67%,高血压和高脂血症患者颈动脉斑块的发生率略低,分别为54.29%和53.13%;<60岁患者颈动脉斑块的发生率为41.30%,而≥60岁患者颈动脉斑块的发生率则高达79.66%.结论 颈动脉粥样硬化的发生发展与心血管相关疾病有着密切的关系,通过超声对颈动脉斑块的形成进行检查,有助于对心血管疾病及进诊断、及时预防、及时治疗,可以有效的减少严重心血管事件的发生.

    作者:邸海燕;刘巍;胡文宇 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈公立医院在文明城市创建中的地位与作用

    “文明城市”称号是我国一项针对城市全面建设的综合性称谓,有很高的荣誉价值.通过文明城市创建,可以提高各方面的综合能力,同时也为公立医院的建设与发展提供条件.公立医院作为与老百姓息息相关的窗口行业,倍受社会的关注.医疗卫生事业发展的状况,文明的程度既反映一个城市的社会经济发展的成果,又是政府工作的“晴雨表”.党的十七大报告中提出: “健康是人类全面发展的基础.”卫生和健康问题关系民生、关系千家万户,没有健康就没有小康.为此我们结合文明城市创建活动,就如何发挥公立医院在文明城市创建活动中的地位和作用进行分析探讨.

    作者:张祥林 刊期: 2012年第04期

  • 双频指数对全静脉麻醉病人苏醒拔管期的监测

    目的 探讨双频指数监测对全静脉麻醉患者苏醒拔除期的影响.方法 选取下腹部手术患者60例,随机分2组,对照组为成手控输注组和实验组为双频指数指导组,实验组和对照组各30例,分别进行全静脉麻醉.对照组常用的是输注丙泊酚和使用芬太尼;实验组按照3ug/mL的靶浓度开始输注,在手术临近结束的大约0.5h内不再追加芬太尼;根据双频指数监测结果随时调整靶浓度,手术结束即停止使用所有药物,并开始尝试唤醒病人,记录2组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间.结果 实验组与对照组,苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术后期利用双频指数监测对全静脉麻醉的患者手术后迅速苏醒、尽快拔除气管导管有重要的指导意义.

    作者:李学民;郭红燕 刊期: 2012年第04期

  • 黄芪注射液对脑梗死恢复期患者的血液流变学影响观察

    目的 探讨黄芪注射液对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响.方法 选取2008年1月至2011年5月的64例脑梗死恢复期患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)32例和观察组(加用黄芪注射液组)32例,将2组患者治疗前及治疗后1周及2周的全血黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数进行检测及比较.结果 观察组治疗后不同时段全血黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数均低于对照组,P<0.05,有显著性差异.结论 黄芪注射液可显著降低脑梗死恢复期患者的各项血液流变学,对于疾病的康复极为有利.

    作者:郑国本 刊期: 2012年第04期

  • 临床合理用药监测系统平台建设意义及价值

    本文就合理用药监测管理系统平台的应用背景和合理用药监测系统的价值和方式进行了总结概述,并阐述了通过实践就应用系统平台监测的主要效果.

    作者:周莲茹;程颖 刊期: 2012年第04期

  • 一例重度妊娠高血压综合症并血小板减少患者的护理

    妊娠高血压综合症是孕产妇特有的全身性疾病,当合并弥漫性血管内凝血时,将严重影响母儿安全,护理人员严密观察病情,及时发现病情突变先兆,提供医生诊断参考,较早实行专人护理,保证了治疗,护理措施准确,及时地执行,取得良好护理效果.

    作者:冀向丽 刊期: 2012年第04期

  • 气管插管患者的护理

    气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气有效的方法,也是危重症患者抢救成功的关键点,插管伴随的并发症时有发生,并且插管导致的任何一个并发症皆有可能给紧急抢救的危重患者带来致命的后果.因此,做好气管插管患者的护理工作非常重要.

    作者:李秀梅 刊期: 2012年第04期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会