学术投稿

继续强化医院临床路径管理水平

《中国卫生产业》编辑部

关键词:公立医院, 临床路径管理, 医疗机构设置, 人事分配制度, 控制医疗费用, 不合理增长, 综合改革, 医院改革, 县级医院, 卫生部, 试点城市, 惠民措施, 护理服务, 规划管理, 工作会议, 成本核算, 看病难, 看病贵, 总结, 诊疗
摘要:一年之计在于春,日前召开的卫生部2012年全国卫生工作会议上,陈竺部长提出要积极推进公立医院改革,加强试点城市总结评估,力争形成可推广的经验,推进县级医院综合改革,加强医疗机构设置规划管理,完善公立医院人事分配制度,继续推进医师多点执业,继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施,推行临床路径管理,严格成本核算,控制医疗费用不合理增长等措施来缓解“看病贵看病难”.
中国卫生产业杂志相关文献
  • CIK细胞治疗病毒性肝炎的护理

    目的 探讨采用CIK细胞治疗病毒性肝炎的护理方法.方法 采集19例病毒性肝炎的患者外周血单个核细胞,在体外经多种细胞因子共同培养一段时间后,获得一群异质细胞,具有显著抗病毒、抗肿瘤活性.结果 CIK细胞回输后发现此方法对患者伤害小,安全性高、不良反应少,患者症状和体征得到改善,肝功能逐步恢复,病毒复制水平下降.结论 取得显著疗效.

    作者:王翠姣;刘黎 刊期: 2012年第04期

  • 文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的临床分析

    目的 分析文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 从我院2010年2月至2011年8月收治的难治性抑郁症患者中选取符合本次研究要求的患者共86例,随机平分为2组,分别采用文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗.结果 经过6周治疗,观察组治疗有效率达69.77%,对照组有效率达53.49%,差异具有显著性(P<0.05);抑郁评分方面从第4周开始观察组患者就显著低于对照组(P<0.05);观察组43例患者出现不良反应12例,占27.91%;对照组43例患者出现不良反应15例,占34.88%,不良反应多表现为恶心、口干、便秘等,患者均能耐受,未经特殊处理,随着治疗的继续,不良反应逐渐减轻,2组均未见心电图、肝肾功能及血尿常规等方面异常.2组不良反应差异无显著性,无统计学意义P>0.05.结论 在难治性抑郁症替换治疗中文拉法辛缓释剂具有起效快、疗效佳且不良反应较轻等优势,值得推广.

    作者:刘明媚 刊期: 2012年第04期

  • 临床合理用药监测系统平台建设意义及价值

    本文就合理用药监测管理系统平台的应用背景和合理用药监测系统的价值和方式进行了总结概述,并阐述了通过实践就应用系统平台监测的主要效果.

    作者:周莲茹;程颖 刊期: 2012年第04期

  • 通心络改善糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效研究

    目的 研究通心络改善糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将我院于2008年1月~2011年1月收支的将120例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和治疗组,观察组使用降糖药物和冠心病基础用药,治疗组在降糖药和冠心病基础用药治疗的基础上,加用通心络,每次4粒,1d3次,饭前口服,3个月为一个疗程,观察治疗前后患者的胰岛素抵抗指数的变化.结果 患者经过1个疗程的治疗,血糖、HOMA-IR均有不同程度的改善.结论 通心络在改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗和防治血液高凝状态方面具有不错的疗效,应积极推广.

    作者:张宏颖 刊期: 2012年第04期

  • 影响护理带教工作质量的因素及对策

    目的 探讨影响护理带教工作的因素及对策.方法 随机调查25名护生的实习日志与10名带教老师的交流笔录,结合自己的临床工作经验分析影响护理带教工作质量的因素.结果 影响护理带教工作质量的因素包括思想因素、心理因素、方法因素等.结论 临床护理带教工作需要有新的教育理念,更新工作方法,增加培训教育力度等,才能快速提高临床护理带教工作的质量和水平.

    作者:赵艳芳 刊期: 2012年第04期

  • 椎间盘源性腰痛的影像学诊断分析

    椎间盘源性腰痛指没有神经根症状,同时没有节段的不稳,来源于椎间盘的疼痛,通常表现为腰痛伴或不伴腿痛.对于诊断椎间盘源性疼痛,影像学检查起了很重要的作用.X片平片和CT,无明显特异性,而目前主要的影像学检查是椎间盘造影术和MRI,其中,椎间盘造影术起着重要的作用.

    作者:李定滨;徐宏光 刊期: 2012年第04期

  • 对职业卫生管理措施的探讨

    现代职业卫生管理的内容包括:保护员工的身体健康,帮助员工认识作业场所中的健康风险和危害,预防和避免损害,尊重隐私,真实和正确地报告职业健康情况,保护员工的健康和福利.

    作者:乔凯 刊期: 2012年第04期

  • 656例环状混合痔手术治疗分析

    目的 讨论环状混合痔的治疗方法.方法 采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术对656例环状混合痔患者进行治疗观察.结果 本组患者全部治愈,疗程10~17d,平均14d.术后无大出血,直肠黏膜外翻,肛管狭窄及感觉性大便失禁.结论 分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术术后并发症少,是环状混合痔的有效治疗方法.

    作者:游彬 刊期: 2012年第04期

  • 社区护理人才培养的思考

    开展社区卫生服务已经成为我国卫生事业发展的趋势.文章指出了护理人才培养中存在的问题,包括社区护理人才缺乏、社区护士角色众多、社区护理实践少等,需要重视社区护理人才的培养,要大力发展本科社区护理专业、积极开展在职培训、政府积极扶持社区护理.

    作者:吴竹林 刊期: 2012年第04期

  • 我国餐饮业食品卫生监督管理模式探讨

    加强餐饮业食品卫生监督管理,防止在餐饮生场所引起的食物中毒,是我国食品卫生监督的重点工作之一.对餐饮业食品卫生监督管理模式与方法,是一个值得探讨的课题.本文就结合我国餐饮业的现状,对餐饮业的食品安全监督管理模式进行探讨.

    作者:梁承男 刊期: 2012年第04期

  • 快速康复外科在胆囊切除围手术期护理中的应用

    目的 探讨快速康复外科措施在胆囊切除术期护理中的应用效果.方法 将100例胆囊切除手术患者随机分为快速康复外科组和传统治疗组各50例.比较2组患者康复情况及并发症发生情况.结果 快速康复外科组患者术后住院时间缩短(P<0.05)、住院费用减少(P<0.05)、并发症减少(P<0.05).结论 快速康复外科措施应用于胆囊切除手术能明显减轻患者痛苦,加速患者术后康复.

    作者:朱凤英;李志勇 刊期: 2012年第04期

  • 内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变35例临床分析

    目的 探讨内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变的临床疗效.方法 选择2008年3月至2011年2月我院收治的内镜下黏膜切除术患者35例,术后均经病理检查诊断为异型增生.回顾性分析其临床资料,对比手术前后病理结果,并对术后并发症和复发情况进行观察和处理.结果 35例患者共切除病变42处,其中首次完全切除40处,占95.24%.术后经病理检查诊断为轻度异型增生7处,中度异型增生16处,重度异型增生19处.手术前后病理结果相符者37处.术后发生出血10例,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例食管狭窄、穿孔等严重并发症.术后随访半年,1例患者发现食管新发病灶1处,经再次手术治疗后痊愈.结论 内镜下黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法之一,对术前活体组织病理检查为异型增生的病变均应及时进行内镜下黏膜切除术治疗.

    作者:王金标;曾思云;马智勇 刊期: 2012年第04期

  • 数字化条件下医院运行模式分析

    信息化的时代给医院的建设与管理带来了巨大的机遇和挑战.数字化医院的建设是一个长期的过程.论文在对数字化条件的医院运行现状和存在的主要问题进行分析的前提下,对国内著名医院的数字化条件下的运行模式进行了仔细的研究与分析,得出应对数字化条件下医院运行模式中出现的问题的对策,对数字化条件下医院运行模式建设有一定的指导意义.

    作者:雷钢 刊期: 2012年第04期

  • 我院鲍曼不动杆菌感染的临床分布与耐药性调查

    目的 了解鲍曼不动杆菌的科室分本及耐药性,为抗生素的合理使用提供参考依据.方法 对我院2009年9月至2011年9月在临床送检标本中分离到的鲍曼不动杆菌的科室分本及耐药性作调查分析.结果 90株鲍曼不动杆菌主要来自于重症监护室、呼吸内科等,大多数菌株分离自痰液标本,对头孢西丁耐药率高,达到了100%;对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素敏感率高,达到了6%.结论 我院鲍曼不动杆菌感染日趋严重,应依据药敏结果合理使用抗生素.

    作者:王豫川 刊期: 2012年第04期

  • 肝病伴糖代谢异常患者的临床治疗效果分析

    目的 探讨肝病伴糖代谢异常患者临床治疗效率.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的慢性肝病伴糖代谢异常的患者102例,对其资床资料进行回顾性分析.结果 慢性乙型肝炎伴肝源性LGT3例,发生率为2.2%,肝硬化肝源性LGT47例,发生率为16.9%;慢性乙型肝炎伴肝源性DM2例,发生率为1.5%,肝硬化肝源性DM50例,发生率为17.9%.肝硬化肝源性LGT及DM发生率均高于慢性乙型肝炎,差异均有统计学意义(P<0.05).肝源性DM者FCP、PCP及PINS、FINS水平均低于肝源性LCT患者,PPG、FPG水平均高于肝源性LGT患者,差异均有统计学意义(P<0.05).本组102例肝病伴糖代谢异常患者中,慢性乙型肝炎伴肝源性糖代谢异常的5例患者,肝功能接近正常,97例肝硬化伴肝源性糖代谢异常的患者,84例肝功能未恢复正常,13例因肝病并发症而发生死亡.结论 故临床积极治疗原发性肝病,以纠正血糖水平,及时诊治肝源性糖代谢异常,也可促进原肝病恢复进程,以提高治疗水平及患者生命质量.

    作者:赵飞 刊期: 2012年第04期

  • 碳青霉烯类抗生素多尼培南的研究进展与应用

    目的 概括多尼培南的研究进展,评价其临床应用.方法 从多尼培南的作用机制、抗菌活性、临床应用等方面进行分析、评价.结论 多尼培南作为目前新型注射用碳青霉烯类抗生素能有效治疗严重细菌感染.

    作者:陆人杰;王燕龙;季晓红 刊期: 2012年第04期

  • 浅析儿童龋齿发病原因及预防措施

    目的 探讨儿童龋齿发病原因,并制定相关预防措施,达到保障儿童牙齿健康的目的.方法 选取2011年12月至2012年12月孝义市共849名儿童体检资料,对造成儿童龋齿相关影响因素进行统计分析.结果 刷牙习惯及极少吃零食的儿童的龋齿患病率明显低于餐前后不刷牙及爱吃零食的儿童的龋齿患病,两者比较具有显著性差异(P<0.01).结论 应加强儿童爱护牙齿观念,让儿童养成良好刷牙及少吃零食习惯,定期进行口腔检查,以预防口腔疾病,及早发现治疗龋齿的发生.

    作者:雷瑞枝 刊期: 2012年第04期

  • 循证护理在ICU患者压疮护理中的实践应用

    目的 观察循证护理在预防和治疗ICU患者压疮中的临床效果.方法 对50例入院患者进行随机分组,2组患者的年龄、性别和病情无显著差异,对对照组实施普通常规护理,对观察组运用循证护理方法,制定相应的护理措施,实施个异性护理,观察治疗效果.结果 对照组入院时发生压疮的14例,占56%,出院时仍有8例,占32%,观察组入院时发生13例,占52%,出院时仍有4例,占16%.结论 应用循证护理进行压疮预防及治疗效果显著.

    作者:马微;殷晓宁 刊期: 2012年第04期

  • 无创呼吸机治疗急性左心衰治疗体会

    目的 探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 应用随机数字表法将2009年11月至2011年11月在我院心内科住院治疗的92例急性心力衰竭患者分为对照组和观察组,观察2组患者的临床治疗效果、再住院率、心脏事件和不良反应发生率.结果 观察组患者的HR、R、MBP、PaO2及SaO2等指标明显改善(P<0.05),观察组有效率(82.61%)明显高于对照组有效率(58.70%);对2组患者进行为期1年的随访,观察组患者与对照组患者在再住院率及不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05);观察组心脏事件发生率(4.35%)明显低于对照组发生率(17.39%).结论 无创呼吸机治疗急性左心室心力衰竭的临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,减少心脏事件发生率,值得推广应用.

    作者:曹新军 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈急诊护理的重要性

    在急诊医院提供紧急护理的护士面临着一系列的挑战,期待多技能的护士,使用多种急诊护理的方法,探索急诊护理的重要性.普通的护士在急诊医院设置工作的经验,紧急部门的职责方面以及护士的信心方面,都时刻影响着急诊护理.所以急诊护理是十分重要的.

    作者:娜日苏;陈开花 刊期: 2012年第04期

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