陈云新；吴群英；张彤；沈丹华；张银丽；王颖；宋秋静
目的 探讨肝滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)和指状突树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)的临床及病理组织学特征.方法 采用免疫组化EnVision两步法及原位杂交法对1例肝FDCS和1例肝IDCS进行临床病理学分析,并复习相关文献.结果 例1男性,46岁,肝FDCS患者,伴有肝炎及肝硬化;例2女性,64岁,肝IDCS患者,同时伴有乳腺浸润性小叶癌.2例患者均行肝肿物切除术.2例肿瘤细胞均呈梭形或卵圆形,异型明显,呈结节状、束状或旋涡状排列,可见核分裂象,背景富于淋巴细胞和浆细胞.其中IDCS部分区域可见纤维化分隔.二者均呈炎性假瘤样表现.免疫表型:肝FDCS表达CD21、CD35,肝IDCS表达S-100蛋白,二者均表达CD68、lysozyme、vimentin;FDCS背景以B淋巴细胞为主,而IDCS则以T细胞为主.二者EBER检测均呈(-).例1术后行化疗,术后2个月复发,5个月后行栓塞术,病情平稳.例2合并分期为T1CN0M0的乳腺浸润性小叶癌,术后随访2个月,健在.结论 FDCS和IDCS均可发生于肝脏,极其少见,可发生于中老年人,形态学均可呈炎性假瘤样表现,免疫表型有助于诊断和鉴别诊断.肝IDCS预后差.EB病毒在肿瘤发病机制中的作用尚不清楚.
作者：陈定宝；宋秋静；沈丹华 刊期： 2012年第12期
患者男性,57岁.8年前无明显诱因出现鼻塞、流涕,在外院就诊.经鼻内镜行鼻息肉摘除术.1个月前,无明显诱因下出现头昏感,无鼻塞、流脓涕及鼻出血,遂于2011年11月7日来蚌埠医学院第一附属医院就诊.鼻窦CT示:右侧鼻腔上颌窦息肉?专科检查:右侧鼻腔、中鼻道见息肉及下鼻甲息肉样病变,左侧鼻腔未见明显异常.标本经10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,AB/PAS染色;免疫组化标记CK、CK7、CgA、Syn、vimentin即用型一抗均购自福州迈新公司.SP两步法高温高压抗原修复,DAB显色,胞质着棕黄色为阳性.
作者：崔会峰；葛霞；王龙飞；陶仪声 刊期： 2012年第12期
术中快速冷冻切片病理检查是现今手术中病理诊断快的一种方法,与临床手术紧密联系,其具有制作质量要求高、诊断者责任重、做出诊断时间短等特点.因此制作出一张比较完美的冷冻切片对病理诊断极为重要.工作中冷冻切片经常因组织本身成分的不同而在制片过程中出现各种差异,特别是脑组织,其含水较丰富、质地较软.术中冷冻时因脑组织内含有大量水分,制成病理切片后组织内形成大量冰晶,冰晶的出现会给病理诊断医师造成很大的困扰,甚至导致误诊,造成严重的后果.脑组织术中快速冷冻时水分的去除方法很多,比如用滤纸吸水、用冻锤促冻等方法,本文现介绍利用液氮使脑组织速冻的一些经验及步骤.
作者：胡泽良；齐雪岭；边宇；姚坤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨转录因子FOXO3a在非小细胞肺癌(non-small cell carcinoma,NSCLC)组织中的表达与NSCLC发生、发展的关系及其意义.方法采用免疫组化SP法检测69例NSCLC组织中FOXO3a和CD34的表达情况.结果 (1)FOXO3a在NSCLC的表达与肿瘤组织学分级和淋巴结转移相关(P<0.05).(2)FOXO3a在NSCLC的表达与患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤类型、肿瘤大小均无关(P>0.05).(3)FOXO3a与CD34在NSCLC的表达呈负相关(P<0.05).结论 FOXO3a在NSCLC的表达情况提示FOXO3a可以限制恶性肿瘤进展及控制癌组织中微血管的形成.
作者：任昭军；柳红 刊期： 2012年第12期
患者男性,39岁.头枕部包块1年余,不伴疼痛,无瘙痒,无头昏、头痛和恶心不适,近来发现包块逐渐增大,遂于2011年12月1日入院.患者生命体征均正常,查体:头枕部可触及一2 cm ×2 cm大小质软包块,边界尚清,移动差,局部无红肿,皮温不高,包块局部未见异常分泌物,无触痛,未触及波动感;甲状腺左叶可触及一9.0 cm ×8.0 cm大小肿块,质硬,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动.其余部位未见特殊.完善相关检查,胸片提示气管受压明显,考虑纵隔、甲状腺病变.颈部平扫见左侧颈部及胸部前纵隔区域占位病变,考虑恶性肿瘤病变,倾向于甲状腺癌.头部MRI示肿瘤,来源于甲状腺可能性大(图1).
作者：赵兵；石玉香；袁静萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后.方法 采用免疫组化EnVision两步法对4例SNTCS进行染色并复习相关文献.结果 4例患者中3例为男性,1例为女性;1例并发颅脑及肝脏转移,1例术后半年复发.SNTCS镜下形态复杂多样,可见未成熟的鳞状细胞巢及腺样结构,部分腺体异型,梭形肉瘤样区围绕不成熟的鳞状细胞巢及腺癌成分分布,有些病例可见嗅神经母细胞瘤样区域及神经原纤维基质,肿瘤间质中尚能见到未分化/原始的肿瘤细胞及分化不等的骨及软骨组织.结论 SNTCS是一种罕见的恶性肿瘤,可能为原始胚胎组织或发育过程中迷离在上呼吸道的多潜能干细胞引起的一种病变.其组织学成分复杂,形态多样,取材不充分可能导致误诊,特征性的组织病理学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断.
作者：连渊娥；杨映红；杨长培；梁建钢；杨焕星；杨发端 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹膜后肿瘤患者的发病年龄、各肿瘤所占比例及其相关的临床病理学特点.方法回顾性分析112例腹膜后肿瘤的临床及病理资料.结果 112例腹膜后肿瘤中脂肪组织源性肿瘤34例(30.36%),周围神经源性肿瘤18例(16.07%),副神经节瘤8例(7.14%),神经外胚层肿瘤6例(5.36%),纤维母细胞性及肌纤维母细胞性肿瘤12例(10.71%),平滑肌肉瘤11例(9.82%),纤维组织细胞源性肿瘤6例(5.36%),淋巴瘤4例(3.57%),胃肠间质瘤3例(2.68%),生殖细胞肿瘤3例(2.68%),淋巴管瘤4例(3.57%),滤泡树突细胞肉瘤1例(0.89%),良性尿生殖源性囊肿1例(0.89%),复合型肉瘤1例(0.89%).其中4例良性肿瘤分别于术后8个月、35个月、25年和27年复发.恶性肿瘤中44例复发(45.45%在1年内复发,70.45%在2年内复发),其中2例死亡.结论 112例腹膜后肿瘤中良性肿瘤20例(17.86%),恶性肿瘤92例(82.14%).其中脂肪源性肿瘤多见,神经源性肿瘤其次,第三为纤维母细胞性及肌纤维母细胞性肿瘤.
作者：石峰；昌红；陈奕至 刊期： 2012年第12期
目的 探讨甲状腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及生物学行为.方法 对1例发生于甲状腺的SFT进行HE和免疫组化SP法染色,并复习相关文献.结果患者女性,36岁,甲状腺右叶一肿块大小3 cm×2.5 cm×1.5 cm.镜下见肿瘤境界清楚,形态多样,肿瘤细胞呈梭形、卵圆形,呈束状、席纹状或血管外皮瘤样结构排列,其间含有胶原纤维束,肿瘤细胞间散在少量大小不一的滤泡.肿瘤细胞CD34、BCL-2、vimentin、CD99、Ki-67均阳性,而S-100、MBP、desmin、SMA、CD117、EMA、CgA、HMBE-1、CD5、TG、TTF1均阴性.结论 发生于甲状腺的SFT极为罕见,且生物学行为尚未确定,需长期随访,确诊需结合临床特征、组织学形态及免疫表型.
作者：丁永玲；王艳芬；周洁；刘爽；王磊 刊期： 2012年第12期
患者男性,58岁,半个月前查体发现左肺占位.无明显咳嗽、咳痰、咳血,无发热,无夜间盗汗,无头痛、头晕,无胸痛、胸闷、憋气,无腹痛、腹泻,于2009年11月16日来我院就诊.体检及实验室检查未见异常.CT检查:左肺舌叶结节灶,考虑周围型肺癌可能性大.
作者：董艳光；吴起嵩；岳振营；胡营营；张红艳 刊期： 2012年第12期
中枢神经系统(central nerve system,CNS)肿瘤中癫痫的发病率为33%～39%,其中一部分肿瘤生长相对缓慢不易被发现,临床表现为癫痫反复发作,患者长期服用抗癫痫药物却难以控制癫痫发作,经影像学检查、手术治疗和病理学检查终证实为肿瘤.外科手术介入的癫痫病例中脑肿瘤的发生率为10%～56%,这类肿瘤绝大部分为WHO神经系统肿瘤分类中的低级别肿瘤,为WHOⅠ/Ⅱ级肿瘤.尽管癫痫相关的脑肿瘤在组织学上具备肿瘤特征,但其良好的生物学行为和预后与其它容易复发的胶质肿瘤截然不同.WHO分类中[1-5]WHOⅠ级肿瘤增殖指数低,单纯手术切除即可治愈.因此,临床和病理医师应提高对此类肿瘤的认识,才能作出正确的诊断,以避免临床过度治疗.
作者：李南云 刊期： 2012年第12期
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的临床病理特征及免疫表型.方法对2007年4月～2012年5月昆明医科大学第一附属医院诊治的16例PCNSL患者的临床病理资料进行回顾性分析.采用免疫组化SABC法对其免疫表型进行分析.结果 16例PCNSL患者年龄7～74岁,平均52.3岁,男女比例为2.2:1.额叶和枕叶为PCNSL好发部位.镜下见肿瘤细胞弥漫浸润性分布,多聚集在血管周围,呈袖套样结构.免疫表型:16例PCNSL中CD45均呈阳性,15例CD20呈阳性,12例CD79a呈阳性,13例MUM1呈阳性,GFAP均呈阴性,表明16例均为B细胞淋巴瘤.弥漫性大B细胞淋巴瘤是PCNSL的主要病理类型(16例PCNSL中11例为弥漫性大B细胞淋巴瘤).结论 PCNSL的主要病理类型为弥漫性大B细胞性淋巴瘤,病理学检查和免疫表型分析是其确诊的金标准.
作者：王应霞；陆建波；赵川；潘国庆；王春艳；杨莹；张旋 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV related glomerulonephritis,HBV-GN)伴有毛细血管内蛋白栓的病理学及免疫学特点.方法 对3例HBV-GN伴有毛细血管内蛋白栓的病理学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 大量蛋白栓位于肾小球毛细血管襻内.镜下示匀质粉红色,呈团块状.免疫表型:HBsAg、HBcAg、IgG、Fib、C3d、C4d和IgM均(+),CD68和CD61(-).结论 少数乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎可出现肾小球毛细血管内大量蛋白栓,属于HBsAg、HBcAg、IgG、IgM和Fib混合性蛋白栓,不属于冷球蛋白栓或微血栓.
作者：金丽；曾玲；郑智勇 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非典型性脑膜瘤(atypical meningioma,AM)的临床病理学特点和复发率.方法 回顾性分析16例AM的临床资料、影像学、病理形态学和免疫表型特点,并随访患者的复发率和生存情况.结果 16例AM中男性6例,女性10例,发病年龄24～77岁,中位数57岁.多发于大脑凸面、大脑镰和矢状窦,以头痛为主要临床症状.组织学表现为核分裂活性增高、平均核分裂象>5个/10 HPF、细胞密度高,细胞核具有一定的异型性,核质比增高,核仁明显,局部伴有坏死.免疫表型:Ki-67增殖指数平均为14.3%,vimentin阳性,EMA以阳性表达为主.15例获随访结果,7例复发,2例复发患者再次手术后死亡,复发率43.8%.结论 AM是一种高复发性的脑膜瘤,其核分裂活性高,细胞密集,局部伴有坏死,Ki-67增殖指数为14.3%.
作者：张玉萍；王鲁平；方园；刘志钦 刊期： 2012年第12期
目的 探讨子宫颈病变中TGF/Smads信号通路相关蛋白表达与HPV16感染的关系.方法 采用原位杂交法检测维吾尔族妇女慢性子宫颈炎、CIN1～3和子宫颈鳞状细胞癌中HPV16的感染情况,采用免疫组化SP法检测子宫颈病变组织中TGF-β1、Smad4、Runx3蛋白表达.结果 HPV16在慢性子宫颈炎、CIN和鳞状细胞癌组织中的感染率分别为8%、47.62%、62.22%;TGF-β1蛋白在3组子宫颈病变上皮及间质中阳性率分别为0、41.26%、71.11%和12%、61.9%、53.33%,随着子宫颈上皮病变加重表达增强(P<0.01).Smad4和Runx3在慢性子宫颈炎、CIN和鳞状细胞癌组织的表达呈递减趋势,阳性率分别为80%、69.84%、40%和84%、69.84%、44.44%(P<0.01);在鳞状细胞癌组TGF-β1与HPV16型感染呈正相关(r=0.515,P<0.001),与Runx3呈负相关(r=-0.318,P<0.033),Smad4和Runx3的表达呈正相关(r=0.329,P<0.027).结论 TGF-β1、Smad4、Runx3信号通路相关蛋白表达的改变可能与子宫颈癌的发生、发展有关,而HPV16的感染可能是影响通路分子表达改变的前提条件.
作者：李巧稚；塔拉甫·托坎；卡德尔江·木沙；高哈尔·阿依弹 刊期： 2012年第12期
DNA聚合酶δ是参与真核生物DNA合成、损伤与修复、细胞周期调控等过程的重要聚合酶之一.近期有研究发现原发性肝癌组织中DNA聚合酶δ催化亚基p125表达水平较癌旁组织高,也有研究发现肺癌组织中DNA聚合酶δ第4个亚基p12低表达,且在结肠癌组织及细胞系中发现DNA聚合酶δ催化亚基p125的编码基因POLD1发生突变.这些均说明DNA聚合酶δ的异常与肿瘤的发生、发展有着非常重要的关系.
作者：阮细玲；吴琼；黄怡；李永继；徐恒 刊期： 2012年第12期
患者女性,29岁,因右手掌骨包块20年伴发右手掌心、右肘部多发皮下结节3年入院.查体:右手桡背侧(第二掌骨)扪及一直径约5 cm质硬包块,固定,边界清,无明显波动感,无压痛,右手食指近节增粗、变形.右手掌2、3指蹼间,鱼际肌尺侧及右肘部皮下各扪及直径0.7 cm、0.5 cm、1.2 cm蓝紫色结节,质软,无明显压痛,关节活动自如.X线检查:右手第二掌骨及第2指近节指骨囊样扩张变形,骨皮质变薄,小关节面光整,右掌部软组织内见2个高密度小结节影,直径约0.4 cm.X线诊断:右手第2指近节指骨及掌骨内生性软骨瘤,右手掌部软组织内静脉石可能(图1).
作者：张芳；廖琼；万俊峰 刊期： 2012年第12期
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias, CIN)由低级别演变为高级别、浸润癌的过程中,HPV存在状态大多由游离型变为整合型[1-4].因此识别HPV的存在状态比确定其存在意义更重要.而HPV原位杂交信号的改变,可以识别HPV的存在状态[5,6].在观察病变组织形态学的基础上,观察HPV存在状态是形态学检测一个重要的补充.本文采用酶消化与高压高温水浴法对病变组织做不同的预处理,探讨原位杂交检测HPV存在状态的佳方法.
作者：徐明堂；何春年；赵焕芬；王树松；段国臣；张秀智 刊期： 2012年第12期
神经生物学研究显示轴突导向分子Semaphorin 3F(SEMA3F)具有排斥神经节轴突和调节神经系统发育的功能.近年研究发现,作为候选的抑癌基因,SEMA3F及其受体广泛表达于多种肿瘤中,通过调节瘤细胞及内皮细胞的增殖、凋亡、黏附、迁移来影响肿瘤的生长与脉管生成,并提示其可能与肿瘤内神经生成与神经浸润关系密切.该文现将近年来该领域的研究进展作一综述.
作者：杨景；吴峰；卞修武；阎晓初 刊期： 2012年第12期
目的 观察HER-2、MT1-MMP及CD147蛋白在胃癌中的表达和相关性及其与胃癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组化SABC法检测10例正常胃组织和178例胃癌组织中HER-2、MT1-MMP和CD147蛋白的表达.结果 HER-2、MT1-MMP和CD147蛋白在正常胃组织和胃癌组织的表达差异均有显著性(P<0.05);且它们在分化程度低、侵及浆膜层以及有淋巴结转移的胃癌中的表达均明显高于分化程度高、未侵及浆膜层以及无淋巴结转移胃癌组(P<0.01).在胃食管连接部的HER-2蛋白表达高于胃部胃癌,HER-2与MT1-MMP蛋白在胃癌中表达有相关性,但差异差异无显著性,Pearson相关系数为0.301(P=0.05).CD147与MT1-MMP蛋白在胃癌中的表达亦有相关性,Pearson相关系数为0.887(P<0.01).结论 HER-2、MT1-MMP及CD147蛋白在胃癌中均高表达,HER-2蛋白、CD147蛋白的表达均与MT1-MMP的表达相关,三者可能共同参与胃癌的侵袭和转移.
作者：苗杰 刊期： 2012年第12期
目的 构建人pEGFP-C2-PRDX3真核表达载体,并检测其在人髓母细胞瘤DAOY细胞中的表达.方法 从人髓母细胞瘤DAOY细胞中提取总RNA,采用RT-PCR法对编码PRDX3的基因片段进行扩增,应用基因重组技术,将目的 片段亚克隆到pEGFP-C2真核表达载体,经PCR、酶切和测序鉴定后,用脂质体法将重组质粒转染入DAOY细胞,分别采用RT-PCR法、Western blot法检测PRDX3在DAOY细胞中的表达.结果 双酶切及测序结果验证PRDX3片段正确插入pEGFP-C2质粒,转染后的PRDX3基因mRNA及蛋白质水平均明显上调.结论 成功构建了具有报告基因-增强绿色荧光蛋白(EGFP)基因的真核表达载体pEGFP-C2-PRDX3,为进一步研究PRDX3基因在人髓母细胞瘤中的生物学功能奠定了基础.
作者：王晓玫；金红涛；成志强；彭全洲；胡锦涛；高利昆；许静；张石芬；曾照成；刘汉勇 刊期： 2012年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
