张众；李连宏；王梅；谢丰培
内耳作为重要的听觉器官,由于其位置深在、内部结构复杂精细且含有大量腔隙,给制作内耳切片带来一定的难度.我们通过多次实验,综合石蜡和火棉胶包埋的优缺点,通过对双重包埋法的改进,摸索出操作简便易行、危害较小、组织结构完整可同时应用于多种染色的内耳切片制作方法.
作者：李颖；范尔钟 刊期： 2011年第12期
成体正常干细胞具有自我更新与繁衍级别分化后代的双重功能.两种能力的动态平衡维系着组织正常命运.否则,分化过度、削弱自我更新,可致干细胞枯竭;而自我更新过度,则阻碍级别分化,干细胞由之扩增,甚至向肿瘤转化.防止更新与分化的过度,依赖于干细胞遗传程序与龛(niche)调控信号的协调整合.
作者：张众；李连宏；王梅；谢丰培 刊期： 2011年第12期
目的 检测S100A4蛋白在鼻咽癌组织中的表达并探讨其与鼻咽癌的临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测30例鼻咽慢性炎、122例鼻咽癌组织中S100A4的表达水平.结果 S100A4蛋白在鼻咽癌组织中的阳性率(76.2%)明显高于慢性炎组织(13.3%,P<0.01);N0~N1和N2~N3期中S100A4的阳性率分别为90.4%和65.7%,差异有统计学意义(P<0.01);临床分期中,Ⅲ~Ⅳ期和Ⅰ~Ⅱ期S100A4的阳性率分别为85.4%和51.5%,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01);此外,S100A4表达与患者性别、年龄、组织学类型以及T分期进展均无统计学意义(P>0.05).结论 S100A4蛋白在鼻咽癌中表达升高,与淋巴结N分期和临床分期密切相关,有望成为判断鼻咽癌恶性生物学行为的有效指标.
作者：黎思怡；李丽霞；邹振宁；唐加步；罗伟仁 刊期： 2011年第12期
目的 研究活化诱导胞苷脱氨酶(activation-induced cytidine deaminase,AID)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达,探讨其与DLBCL的临床病理特征、免疫组化亚组及预后的关系.方法 采用组织芯片免疫组化法检测101例DLBCL中AID、CD10、BCL-6、MUM1、Ki-67的表达,免疫组化双重染色检测AID与CD20、Ki-67的共定位表达.结果 AID在DLBCL的肿瘤性B细胞中阳性表达率为26.7%.101例DLBCL中,AID阳性表达率在年龄≥60岁患者中明显高于＜60岁的患者(P＜0.05),AID的表达与患者性别、病变部位、形态学变异型、免疫组化亚组无关(P＞0.05).DLBCL中,AID的表达与B细胞分化标记物CD10、BCL-6和MUM1的表达无相关性(P＞0.05),与Ki-67增殖指数(Ki-67＞50%)呈正相关(P＜0.05).生存分析表明,AID阳性表达者的5年生存率明显低于AID阴性表达者,两者之间的差异具有统计学意义(P=0.042).结论 AID的阳性表达与DLBCL的不良预后有关.
作者：徐晓；欧阳斌燊；路名芝；刘勇 刊期： 2011年第12期
在人类历史上,自然科学的发展总是和新技术的发明密不可分.以形态学为例,17世纪,光学显微镜的发明使人们认识到细胞的存在.随后一系列的组织固定、包埋以及切片染色技术的研发,导致组织病理学的产生[1].1893年德国外科医师Ferdinand Blum偶然发现作为消毒剂的甲醛可以用于固定人体组织,自此甲醛固定石蜡包埋组织就成为常规生物组织标本的制备方法[2]沿用至今,成为国际通用的组织病理学经典方法.所有病理学的诊断原则和形态学标准均建立在甲醛石蜡组织加HE染色切片的基础上,是临床肿瘤诊断的重要依据.
作者：石善溶 刊期： 2011年第12期
目的 研究碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)的高表达与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)分级分期的关系.方法用Meta分析对有关CAIX高表达与CCRCC分级分期关系的文献进行综合分析.结果 在CAIX高表达与CCRCC分级关系研究中,共纳入病例对照试验5个,包括1 404例病患者,其中CAIX高表达组1 086例,CAIX低表达组318例.在CAIX高表达与肾透明细胞CCRCC分期关系研究中,共纳入病例对照试验3个,包括929例患者,其中CAIX高表达组719例,CAIX低表达组210例.Meta分析结果显示:CAIX高表达同CCRCC高分级(G3/G4)及高分期(T3/T4)有一定的相关性,合并比值比(OR)分别为0.43和0.60,95%置信区间(95% CI)分别为0.25～0.74和0.43～0.84,P值分别为0.002和0.003.结论 CAIX高表达同CCRCC分级与分期有一定相关性,且呈负相关.
作者：杨珊珊；周晓军；余波；官兵 刊期： 2011年第12期
患者男性,39岁,于2010年3月发现左侧阴囊增大,可扪及一花生米大小肿块,质地硬,无压痛.临床以附睾炎行抗炎治疗,无明显好转,出院后未继续治疗.于2010年10月自觉肿物生长加快,伴有坠胀感,为进一步检查遂来浙江省绍兴市人民医院治疗.查体:左侧阴囊内肿物3 cm×2 cm大小,质硬,位于睾丸后方,与睾丸界限清楚,与附睾界限不清,精索无增粗及变硬,双侧腹股沟未触及浅表淋巴结肿大.
作者：魏建国；赵芳；孙爱静 刊期： 2011年第12期
目的 探讨骨髓活检切片与骨髓穿刺涂片联检对诊断骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床意义.方法 对122例MDS患者采用骨髓抽吸与活检标本同步法取材,同步观察其涂片和切片.结果 骨髓活检切片MDS诊断符合率明显高于骨髓涂片,骨髓增生活跃程度、骨髓涂片的明显活跃与切片差异均有统计学意义(P<0.05).粒系病态造血骨髓切片检出率高于涂片(P<0.05),红系病态造血骨髓涂片检出率高于切片(P<0.05),巨核系病态造血检出率骨髓切片与涂片差异无统计学意义.结论 骨髓涂片和活检切片在MDS的诊断和分型中各有优点、两者相互补充,同步观察更有利于提高MDS诊断和分型的准确性.
作者：杨再林；张勇；徐双年；白海雁；杨丽莎；黄兴琴；蒋玲琳；陈洁平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)的临床及病理形态特点,诊断及鉴别诊断要点,提高对其认识.方法 收集2例分别被误诊为脉络丛乳头状瘤及生乳头状汗腺瘤的ELST的临床资料,重新切片行HE染色及免疫组化标记.结果 2例均为男性,以进展性耳聋,外耳道流血或流脓为主要症状.影像学提示颞骨岩部囊实性占位并周围骨质破坏.病理形态特征:肿瘤呈弥漫囊性乳头状结构,乳头表面被覆单层立方或高柱状上皮细胞,轴心为纤维血管组织;部分区域乳头间纤维间质中见腺体结构并囊性扩张,腺腔内可见均质红染的胶样物质.间质纤维组织增生、玻璃样变,见含铁血黄素沉积及胆固醇结晶.免疫组化结果示2例病变肿瘤细胞均表达CK、EMA、CK7、CK19、NSE、CD56和vimentin;其中1例S-100阳性;而GFAP、TTF-1、CEA、TG、Galectin-3、CD10、Syn及CgA均阴性,Ki-67增殖指数低.结论 ELST为罕见的低度恶性肿瘤,临床及病理学特征均易与其他肿瘤混淆.病理组织学形态及免疫组化标记是诊断及鉴别诊断的依据,同时需结合患者特殊发病部位.
作者：王蔚；陈晓东；王伟民；杜渭清 刊期： 2011年第12期
目的 探讨p16、p21在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其鉴别诊断作用.方法采用免疫组化SP法检测314例卵巢上皮性肿瘤组织中p16、p21的表达.结果 (1)p16在卵巢浆液性腺癌、黏液性腺癌、内膜样腺癌中阳性细胞表达百分数以中位数(四分位间距)表示为80.00%(45.00%)、0.00(20.00%)、35.00%(48.75%),三者之间表达差异有统计学意义(P=0.00);p16在不同级别(良、交界性、恶性肿瘤)的卵巢浆液性肿瘤和子宫内膜样肿瘤中,随着肿瘤级别的升高,p16表达强度及阳性程度亦随之升高,差异具有统计学意义(P=0.001).而在不同级别的卵巢黏液性肿瘤中p16的表达差异无统计学意义(P＞0.05);(2)p21在不同类型卵巢上皮性肿瘤中的表达普遍较低,在卵巢浆液性腺癌、黏液性腺癌和子宫内膜样腺癌中表达阳性细胞百分数以中位数(四分位间距)表示分别为0.00(10.00%)、10.00%(15.00%)、0.00(7.50%),三者之间差异有统计学意义(P=0.000);p21在交界性肿瘤中的表达较在良性肿瘤与恶性肿瘤中的表达高,有统计学意义,卵巢恶性肿瘤与良性肿瘤之间表达差异无统计学意义.结论 p16在卵巢浆液性腺癌中的表达强于在黏液性和内膜样腺癌中的表达,这对三者的鉴别有一定的作用;p21在不同类型上皮性卵巢肿瘤中表达均较弱,与p16的表达有一定的负相关关系,可协助p16在上皮性卵巢肿瘤中的鉴别作用.
作者：田芳；王玥元；石清芳 刊期： 2011年第12期
患者46岁,因下腹痛27天入院.我院磁共振示:双侧附件区占位,子宫直肠隐窝见多发小结节影,左侧附件囊肿.肝脏包膜多发异常结节(图1、2).肿瘤指标:CA125增高,余均正常.术前测定:TG(甲状腺球蛋白)、游离T4、TSH均正常.入院后查体:子宫中位,正常大小,无压痛.右侧附件增厚,可触及一3 cm×2.5 cm大小包块,无压痛.左侧附件增厚,可触及一6 cm×3 cm包块,无压痛.
作者：周萍；李霞；朱正龙；曹鹏 刊期： 2011年第12期
患者,73岁,因绝经后间断性阴道少量流血2年余入院.妇检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫如2个月孕大小,双侧附件触诊正常.彩超示:子宫增大伴子宫内实性占位,考虑内膜占位性病变,倾向恶性.CT示:子宫增大并内含大量脂肪密度肿块占位,考虑脂肪瘤或其他.TCT示:查见少许不典型上皮细胞,倾向腺上皮来源.临床考虑为恶性肿瘤,于全麻下拟行全子宫+双侧附件切除术+肠粘连松解术.术中见子宫体积增大,表面光滑,双侧附件萎缩.切除全子宫,术中进行快速冷冻病理检查.
作者：廖琼；汪丽丽 刊期： 2011年第12期
目的 根据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类了解四川省恶性淋巴瘤的分布、分型及流行病学特点.方法 复习纳入病例的临床资料、HE及免疫组化切片.病理诊断依据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类进行.结果 (1)589例淋巴瘤中,566例(96.1%)为非霍奇金淋巴瘤(NHL),23例(3.9%)为霍奇金淋巴瘤(HL).68.0% NHL为B细胞性淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的亚型(287例,50.7%),其次为慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)(4.9%)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)(4.9%).181例(32.0%)为T和NK细胞淋巴瘤,结外NK/T细胞性淋巴瘤是常见的亚型(105例,18.6%).HL以结节硬化型HL为多(13例,56.5%).(2)HL和NHL好发于男性,男女比为2.83:1和1.68:1.HL发病年龄14～74岁,平均39岁.NHL发病年龄1～96岁,平均55岁.(3)HL以颈部淋巴结为多见(13例,56.5%).DLBCL结外(64.5%)多于结内(35.5%),胃为结外DLBCL常见的部位(32例,17.3%),眼眶、子宫、肝脏、软组织及骨为结外DLBCL少见发生部位.结外NK/T细胞淋巴瘤中,88例(83.8%)发生于鼻及上呼吸道;消化道(8例,47.1%)为鼻外NK/T细胞淋巴瘤的常见发病部位.结论 恶性淋巴瘤患者多发于男性,男女比明显高于文献报道.组织学类型以DLBCL常见,CLL/SLL发病率低于文献报道.结外NK/T细胞性淋巴瘤发病率较西方国家高,是T和NK细胞淋巴瘤常见的亚型.消化道为DLBCL和鼻外NK/T细胞性淋巴瘤常见的结外发病部位.
作者：王晓卿；徐钢；李娟；代琳 刊期： 2011年第12期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是诱导血管生成的促进因子,在创伤愈合、胚胎发育、肿瘤生长和转移过程中起着重要的作用,其表达受细胞遗传特性和肿瘤微环境中众多因素的影响,本文简要介绍VEGF基因的结构、功能与表达调控的研究进展.
作者：尤程程；黄利鸣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨以淋巴结肿大为首发症状的急性单核母细胞白血病的形态、免疫学特点及鉴别诊断.方法 对1例以淋巴结肿大为首发症状的CD45阴性急性单核母细胞白血病患者的淋巴结组织切片进行形态学观察,并作免疫组化染色,骨髓抽吸细胞行流式细胞免疫分型,并文献复习.结果 淋巴结结构大部分破坏,代之以片状及结节状增生的中-大细胞,核圆或卵圆形,染色质粗,部分细胞有一明显核仁,少数细胞核形不规则,有凹陷.胞质较少,弱嗜酸性.免疫组化染色CD45、MPO、CD13、CD15等阴性,CD4弱阳性,CD68部分细胞阳性,CD43、Lysozyme弥漫阳性.骨髓流式细胞免疫分型示CD45弱阳性,CD33、CD15、CD64、CD4、CD38、HLA-DR阳性,CD13、MPO、CD15等阴性.结合形态学诊断为急性单核母细胞白血病累及淋巴结.结论 以淋巴结肿大为首发症状的急性单核母细胞白血病的受累淋巴结组织活检的病理诊断较困难,了解其形态学和免疫学特点对正确诊断具有重要意义.
作者：陈红梅；吕杨；夏成青 刊期： 2011年第12期
目的 探讨透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma)的临床病理学特征.方法 对1例透明细胞软骨肉瘤影像学、大体、组织病理学和免疫组化染色特征进行观察,并复习相关文献.结果 影像学表现为溶骨性破坏,肿瘤边界清楚,周围有硬化带.眼观:肿瘤为蓝色半透明分叶状软骨结节,大小16.5 cm×8.5 cm;镜检:肿瘤呈分叶状生长,在软骨小叶间有毛细血管和成簇的良性多核巨细胞.瘤细胞边界清楚,胞质丰富透明.免疫标记瘤细胞表达S-100.结论 透明细胞软骨肉瘤是一种罕见的低级别恶性肿瘤,确诊并手术治疗后通常在较长的时期才发生局部复发和转移,甚至死亡.
作者：彭燕；陈柯；陈晶晶；邢晓皖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肠系膜异位骨化(heterotopic mesenteric ossification,HMO)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对2例HMO的临床、病理组织学形态和免疫组化染色观察,并结合文献进行探讨.结果 2例均为男性,有近期腹部手术史,临床表现为急性肠梗阻.大体形态为肠管纤维性粘连,肠系膜僵硬斑块.镜下见HMO与骨化性肌炎区带生长模式非常相似,骨样组织、软骨组织、(肌)纤维母细胞无恶性细胞学特征,常伴脂肪坏死及炎症反应发生.免疫标记梭形细胞Ki-67增殖指数低,脂肪坏死中散在CD68阳性的组织细胞.结论 HMO属于少见的假肉瘤样反应性病变,应重点与骨外骨肉瘤鉴别.HMO的临床和病理改变具有特征性,两者密切结合并辅以免疫组化是正确诊断的关键.
作者：陆亚平；杨小兵；黄文斌 刊期： 2011年第12期
目的 探讨前列腺癌和非癌组织中核仁素表达定量和定位的差异,及核仁素表达的增高和核外迁移对鉴别诊断前列腺癌和非癌组织的价值.方法 用免疫组化SP法检测50例前列腺癌组织和50例非癌组织中核仁素的表达,分析前列腺癌组织和非癌组织中核仁素表达定量和定位的差异,并比较核仁素与p504S和p63在前列腺癌中表达的相关性,分析前列腺癌中核仁素表达定量与癌组织Gleason评分的关系.结果 前列腺癌和非癌组织中细胞核均表达核仁素;前列腺癌胞质和胞膜核仁素的阳性表达率(90%)明显高于癌旁正常前列腺组织(5%)、前列腺增生症(13%)和前列腺上皮内瘤变(20%)(P＜0.01).Allred半定量分析显示,前列腺癌组织中核仁素表达量(7.7±0.3)高于癌旁正常前列腺组织(3.9±0.2)、前列腺增生症(4.0±0.4)和前列腺上皮内瘤变(5.5±0.2)(P＜0.01).在前列腺癌中,核仁素胞质阳性表达与癌细胞p504S的阳性表达呈正相关,与基底细胞p63的阳性表达呈负相关(P＜0.01).前列腺癌中核仁素表达定量与Gleason评分呈正相关(P＜0.01).结论 前列腺在癌变过程中核仁素表达增高,并出现核外迁移;核仁素的核外迁移是前列腺癌变的重要标志,前列腺癌中核仁素表达量的增高提示患者预后差.
作者：蒙国照；丁宇；高双全；李静；范丽萍 刊期： 2011年第12期
在日常病理工作中,病理技术首要的任务是制作1张优质切片.传统的制片过程常用二甲苯作为透明剂.二甲苯透明能力强、时间短,但易使组织收缩、变脆,各种组织透明时间也不尽相同,不易掌握;且对人体有毒副作用并对环境造成污染.正丁醇能与水、乙醇及石蜡混合,其性质温和兼有脱水、透明作用.多年来,我们用正丁醇替代二甲苯进行组织脱水、透明取得了比较满意的效果.
作者：王晓萌；丁洋；王晓梅；盛凯 刊期： 2011年第12期
患者男性,9岁,因发现左眼外眦一肿物5天入院.查体:左眼外眦部上下睑结合区的结膜可见一直径约0.8 cm的球形小肿物,呈乳白色,质硬、界清,移动度小,无触痛.临床诊断为左眼结膜囊皮样囊肿,行肿物切除术.
作者：郭文若 刊期： 2011年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
