陈大伟；陈晋文；徐巍；刘玮；杜文津；田蕊艳；李华军
目的 探讨颈动脉超声检查在飞行人员血管健康评价中的实用价值.方法 对310例飞行人员进行颈动脉超声检测,分析检查结果与年龄、体重指数、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸等因素的关系.结果 310例受检者颈动脉超声检查异常检出率为1.94%(6/310),均＞40岁,其中1例重度吸烟,1例高脂血症并超重,4例并存高血压、高脂血症、腹型肥胖、超重等;4例存在颈动脉斑块.偏相关分析显示,以年龄作为控制因素后,颈总动脉内径和内中膜厚度与腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).结论 颈动脉超声检查对飞行人员亚临床颈动脉硬化及心血管风险的预测、预警,具有十分重要的意义.
作者：梁谷米；龚林；王达理；江立红；郭维琼 刊期： 2011年第03期
1临床资料患者,女性,71岁.2008年5月无明显诱因出现进行性腰腿部疼痛,于2008年6月11日人住当地军队医院,当时有腰部及双侧大腿钝痛不适感,疼痛无放射、无触电感,行走、久坐时明显,休息后可部分缓解,无间歇性跛行,无发热及关节肿痛等症状.
作者：王兵 刊期： 2011年第03期
目的 研究血管升压素在心肺复苏中的作用.方法 选择58例心脏骤停患者随机分为两组,肾上腺素组(对照组)28例,肾上腺素联合血管升压素组(观察组)30例,两组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间.结果 两组自主循环恢复率分别为39.29%、63.33%,观察组的自主循环恢复率明显高于对照组(P＜0.05);同时,观察组自主循环恢复时间为(7.82±1.91)min,较对照组的(11.71±1.83)min明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺复苏期间,肾上腺素联合血管升压素较单独应用肾上腺素能显著提高自主循环恢复率,缩短自主循环恢复时间.
作者：李子龙；张瑞红；李波；赵雄辉；林森；范华平 刊期： 2011年第03期
随着全球老龄人口的增加,老年患者作为一个特殊群体,其呼吸系统疾病发生率明显增高,已成为影响老年人身体健康重要疾病.本文就老年人解剖及生理功能特点,老年人常见呼吸系统疾病及临床特点作一简要阐述.
作者：钱桂生 刊期： 2011年第03期
目的 观察加味生脉饮治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将120例稳定性心绞痛患者随机分为观察组60例,对照组60例.对照组给予抗心绞痛常规西药治疗,观察组在同对照组治疗的基础上加用加味生脉饮,观察两组临床疗效、血脂、血液流变学指标及不良反应.结果 观察组显效率为33.33%,有效率为60.00%,总有效率为93.33%;对照组显效率为30.00%,有效率为53.33%,总有效率83.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未发现明显不良反应.结论 加味生脉饮是治疗气阴两虚,兼有痰瘀型冠心病稳定性心绞痛的有效药物.
作者：郭亚平；白晓 刊期： 2011年第03期
目的 研究截肢创伤后大鼠肝、肾等远隔器官组织中线粒体的损伤情况,探讨他克莫司(FK506)的应用对受损线粒体的作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、截肢后6 h组、FK506干预组,每组8只.通过手术制备大鼠左后肢截肢模型.大鼠处死后迅速提取肝、肾组织线粒体,测定呼吸控制率、膜电位及三磷酸腺苷(ATP)酶活性,留取截肢后6 h组肝、肾组织,电镜观察线粒体的结构.结果 电镜下可见截肢后6 h组大鼠肝、肾实质细胞形态、结构基本正常,但细胞内线粒体出现一定程度的损伤.与正常对照组比较,截肢后6 h组肝、肾组织细胞呼吸控制率(6.09±1.18、4.77±0.65 Vs 2.76±0.82、3.07±0.94)、膜电位(247.83±12.68、246.65±15.21 vs 203.23±21.51、204.54±13.40)及ATP酶活性(14.01±2.41、11.60±2.42 Vs 8.36±1.92、6.77±1.26)显著降低(P＜0.01),FK506干预组肝、肾以上指标(呼吸控制率:3.74±0.71、4.54±0.73;膜电位:243.84±7.07、245.40±6.63,ATP酶活性:10.04±1.77、10.12±2.01)高于截肢后6 h组,线粒体结构损伤减轻.结论 截肢创伤可导致大鼠肝、肾线粒体出现结构和功能的损伤,FK506的应用可使线粒体功能明显改善,从而推测其可能通过细胞的能量代谢途径,参与截肢创伤所致肝、肾组织损伤的修复.
作者：张颖；张海峰；任青爱；刘宁；孙愚；谢晓华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高龄(年龄≥80岁)高血压患者降压治疗的安全性及其影响因素.方法 查阅2007年1月～2009年8月3个干休所117例高龄高血压患者的病历资料,对在降压治疗过程中发生心血管不良反应的13例患者进行访视,对其资料进行回顾性分析.结果 13例患者不同程度出现心脑血管灌注不足症状,血压监测显示大多数患者收缩压或(和)舒张压下降过低,部分患者有心电图或脑CT/MRI缺血征象.结论 高龄高血压患者,尤其高危患者(伴冠心病、糖尿病、脑卒中、颈动脉狭窄)在降压治疗过程中容易发生心血管不良反应,因此,要注意合理选择降压药物,制定个体化的联合治疗方案,降压中要把握好降压幅度和速度.
作者：吴兆国；崔文魁；郭维民；李红艳 刊期： 2011年第03期
目的 对老年糖尿病患者的生活方式、多种心血管疾病危险因素进行干预,预防心血管事件的发生、发展.方法 对257例老年糖尿病患者的生活方式、高血糖、高血压、血脂异常、体质指数等危险因素进行干预,历时4年,定期监测、随访.结果 基线时,糖尿病患者合并心血管疾病情况为高血压68.09%,冠心病57.59%,脑卒中20.23%,急性心肌梗死8.17%.干预后,吸烟率下降54.88%,肥胖者减少14.74%(P＜0.05);空腹血糖水平无明显变化;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和血压达标率分别由16.34%、15.95%、49.42%和37.74%上升至59.65%、65.79%、70.18%和60.09%,分别提高了265.06%、312.48%、42.01%和59.22%(P＜0.01);脑卒中患病率下降68.71%,主要心血管事件减少54.88%(P＜0.05).结论 生活方式与药物治疗相结合的干预措施,能使糖尿病相关危险因素得到有效控制,心脑血管事件发生率明显减少,对预防糖尿病患者心血管疾病的发生、发展有显著效果.
作者：姚依群；尹秋生；周书明；曹少军 刊期： 2011年第03期
1临床资料患者,女性,80岁,因鼻塞、流涕伴发热1 d于2010年8月25日在北京医院就诊,诊断为急性上呼吸道感染,给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液250 ml(德国先灵拜耳医药保健有限公司生产,国药准字20090132,含莫西沙星0.4 g)静脉滴注,1次/d.
作者：赵明；位华 刊期： 2011年第03期
目的 评价中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾功能不全的近期疗效及安全性.方法 23例老年慢性肾功能不全的患者进行自身对照试验,前4周给予常规内科治疗,后4周在内科治疗的基础上加用中药联合高位结肠净化治疗,观察治疗前后患者临床症状积分的变化,检测治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P3+、二氧化碳结合力(CO2-CP)的变化以及便常规、肝功能、不良事件等安全性指标.结果 内科治疗与加用中药联合高位结肠净化治疗临床症状积分分别较治疗前下降(1.67±1.52)分和(7.13±1.89)分,差异有统计学意义(P＜0.01).内科治疗治疗前后SCr、BUN、UA差异无统计学意义,加用中药联合高位结肠净化治疗后SCr下降(24.54±29.47)μmol/L(P＜0.01),BUN下降(1.01±2.37)mmol/L(P＜0.05),UA下降(30.13±46.20) μmol/L(P＜0.01);两种方法及治疗前后SCr、BUN、UA差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).肾小球滤过率水平,内科治疗前后差异不显著,加用中药联合高位结肠净化治疗后上升(1.51±3.18)[ml/(min·1.73 m2)](P＜0.05),但两种方法治疗前后的差值比较,差异无统计学意义.中药联合高位结肠净化治疗前后Na+、Cl-、Ca2+、P3+及CO2-CP的差异均无统计学意义,K+治疗后下降(0.22±0.41)mmol/L(P＜.05),两种方法治疗K+的差值有统计学差异(P＜0.01).治疗期间患者均未出现明显便常规、肝功能及心电图异常,未出现肛周红肿、腹泻、肠道菌群失调或继发性便秘,无严重不良事件发生.结论 在内科治疗基础上加用中药联合高位结肠净化治疗老年慢性肾脏病4～5期患者,可以明显改善临床症状,显著降低SCr、BUN、UA水平,改善高钾血症,而且治疗简便安全,无不良事件发生.
作者：杜婧；刘胜；王小丹；赵佳慧；周瑾；杨光；敖强国；杨勇；邢春光；赵建华；程庆砾 刊期： 2011年第03期
目的 调查医院船医务人员在不同出海间隔时间对晕船适应及适应性消退的影响.方法 根据医务人员不同出海间隔时间,将221例出海训练的医务人员分为3组,1组间隔时间＜30 d,2组间隔时间30～60 d,3组间隔时间＞60 d.调查分析不同出海次数及不同出海间隔时间医务人员晕船病发生情况.结果 医务人员的晕船病总发生率为60.2%,出海≤5次者晕船病发生率为72.0%,明显高于＞5次者的51.6%,差异有统计学意义(P＜0.01);1组发生率为36.6%,2组发生率为55.1%,3组发生率为73.5%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医务人员出海次数越少,出海间隔时间越长,晕船病发生率越高,应合理安排出海时间和周期,以取得较好的抗晕船训练效果.
作者：吴桂荣；曾伟杰；洪加津；席玉胜 刊期： 2011年第03期
不能由意志控制的流尿为尿失禁.＞60岁尿失禁患病率为男性5%～28%,女性25%～40%.尿失禁是老年人的一个普遍问题,常干扰日常生活和社会活动,影响自我感觉、全身健康和总体生活质量.1 老年人尿失禁的病因1.1 暂时性病因 (1)感染:有症状的尿路感染常引起或诱发尿失禁.
作者：朱英 刊期： 2011年第03期
在干休所设立卫生所或门诊部,是党、国家和军队干部离休退休制度的一项重要内容,也是贯彻老有所养、老有所医的具体体现.当前,随着老干部高龄、高发病情况的日益加剧,医疗保健服务已成为老干部日常生活中重要、依赖、关注的内容.
作者：郭雨禾；邓玉成；孙茂胜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高龄老年高血压患者血尿酸(UA)水平与脑梗死的关系.方法 选取2009年在我院老年科住院的年龄≥80岁的高血压和脑梗死患者572例,根据所患疾病分为高血压组(Ⅰ组387例)和高血压合并脑梗死组(Ⅱ组185例),测定UA、血清肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生化指标,分析UA水平与高血压合并脑梗死的相关性.结果 Ⅰ组UA为(312.49±55.31)μmol/L、Cr为(86.48±18.38)μmol/L、HDL-C为(1.29±0.37)mmol/L;Ⅱ组UA为(397.76±63.64)μmol/L、Cr为(100.52±19.99)μmol/L、HDL-C为(1.11±0.33)mmol/L.两组比较分别为P=0.001、P=-0.001、P=0.024.Logistic回归分析显示,脑梗死患病率与UA(OR 1.727,95%CI 1.258～3.903)和HDL-C(OR 0.794,95%CI 0.663～0.975)明显相关.结论 UA增高是高血压合并脑梗死的一个重要危险因素.
作者：常彬宾；肖欣荣；吕柏宁；戎健；胡猛 刊期： 2011年第03期
4.3.2 婆媳关系 中国历来普遍紧张也难解决的一个问题是婆媳关系,婆媳关系不好可以归纳以下几种情况:(1)封建门第观念作怪,通常是媳妇出身于平民,而嫁人干部家庭,公婆总觉得媳妇门不当户不对,瞧不起,形成隔阂.
作者：郑秋甫 刊期： 2011年第03期
目的 了解特勤人员近年来患病住院的疾病种类及其特点.方法 收集2005～2011年在本院住院的舰艇艇员、飞行员病案资料,对其疾病进行统计,分析主要疾病构成及主要疾病的可能原因.结果 住院舰艇艇员主要疾病为急性呼吸道感染、急性胃肠炎;住院飞行员主要疾病为膝关节损伤、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症等.结论 特勤人员的主要疾病与职业、年龄、外界环境、部队卫生体系的完善等因素有关,应结合特勤不同专业的特点,进行相关疾病的预防与诊治,以提高特勤部队战斗力.
作者：王伟莉；方伟玲；麻滨瑞；唐建军；李智 刊期： 2011年第03期
目的 探讨游泳、登山、步行3项运动对脂肪肝、高脂血症和体重指数的干预效果.方法 选择316例健身运动志愿者自选运动方式,分为游泳组、登山组和步行组,根据运动的形式、时间、频率和强度制定各组运动干预方案,统计干预前后各观察指标的变化.结果 干预后异常指标≥2项恢复至正常参考值范围者113例(35.76%),未改善或略有加重者17例(5.38%).其中,脂肪肝重度减轻至中度以下者3例(12.50%),中、轻度减轻或恢复正常者103例(43.83%),加重2例(0.77%);高脂血症恢复至正常者中高TC者57例(50.89%)、高TG者101例(52.88%)、其中混合升高者43例(46.74%),未改善或加重者11例(5.21%);体重指数肥胖降至超重以下者21例(26.25%),超重恢复至正常者53例(43.44%),未改善或加重者4例(1.98%).游泳、登山、步行运动对3种健康危险因素干预有效率分别为脂肪肝50.59%、46.27%、12.15%,高脂血症18.67%、31.11%、25.27%,超重肥胖40.00%、26.67%、13.73%,干预前后的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 游泳、登山、步行3项运动对脂肪肝、高脂血症和肥胖、超重均有明显的改善作用,而游泳相对于登山和步行对脂肪肝的干预效果更明显.
作者：邱耀辉；黄喜顺；吴义森；兰宇频；罗美瑄 刊期： 2011年第03期
目的 观察注射用前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选择50例老年CRF患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).在常规治疗的基础上,治疗组加注射用前列地尔和注射用红花黄色素治疗,对照组仅予常规治疗,观察两组患者治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(24 hUp)及血液流变学参数的变化.结果 治疗组治疗两周时BUN为(11.25±6.01)mmol/L、SCr为(318.04±90.50)μmol/L、24 hUp为(1.45±1.06)g较治疗前的(16.35±6.05)mmol/L、(390.60±99.56)μmol/L、(1.90±1.21)g显著降低(P＜0.05),Ccr为(29.18±16.26)ml/min,较治疗前的(21.64±±10.20)ml/min显著升高(P＜0.05),血液流变学参数较治疗前显著改善(P＜0.05);治疗4周时以上指标较治疗前显著改善(P＜0.05).对照组治疗前后各观测指标比较差异无统计学意义.治疗中未发生严重不良反应.结论 老年CRF患者在常规治疗的基础上,应用前列地尔联合红花黄色素是一种安全有效的治疗手段.
作者：林崇亭；吴达改；李波 刊期： 2011年第03期
目的 研究外源性硫化氢(H2S)对大鼠骨骼肌缺血再灌注后心肌损伤的保护作用.方法 选雄性Wistar大鼠31只,随机分为4组:(1)正常对照组(8只);(2)缺血再灌注组(8只),应用止血带结扎构建大鼠双下肢缺血再灌注模型,缺血4 h再灌注4 h;(3)硫氢化钠(NaHS)组(8只),缺血前及再灌注前腹腔注射NaHS 0.78 mg/kg;(4)炔丙基甘氨酸(PPG)组(7只),缺血前及再灌注前腹腔注射PPG 50 mg/kg.观察各组心肌病理、血浆H2S、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)及心肌胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性的变化.结果 与正常对照组比较,缺血再灌注组血浆H2S及心肌CSE活性明显下降,血浆CK-MB、TnT明显升高(P＜0.05).与缺血再灌注组比较,NaHS组血浆H2S浓度升高59%(P＜0.05),心肌CSE活性升高93%(P＜0.05),血浆CK-MB降低29%(P＜0.05),血浆TnT降低67%(P＜0.05);PPG组血浆H2S浓度下降20%,但无统计学差异,心肌CSE活性降低38%(P＜0.05),血浆心肌酶学改变无统计学差异.心肌病理提示,缺血再灌注组心肌明显肿胀、血管充血,心肌细胞间可见明显分叶核粒细胞浸润,红细胞漏出增多,NaHS组干预后心肌损伤明显减轻.结论 外源性H2S补充可以减轻骨骼肌缺血再灌注所致的心肌损伤.
作者：陈雯；张颖；齐迎春；任青爱；杨靖；邓昭阳；谢晓华 刊期： 2011年第03期
目的 评价达芬奇(da Vinci)机器人辅助腹腔镜手术在老年肝胆胰疾病患者中的应用价值.方法 回顾性分析11例老年肝胆胰疾病患者在达芬奇机器人辅助下行腹腔镜手术治疗的临床资料.结果 10例患者手术均在腹腔镜下顺利完成,1例胰十二指肠切除术中转开腹行胰肠吻合术.总手术时间为(365.0±172.3)min,机器人手术时间为(251.0±110.6)min.无手术输血,术后排气时间为(43.0±22.0)h,住院时间为(8.8±6.0)d.1例胆总管探查术后出现肺内感染,1例肝内胆管细胞癌术后发生胆漏,均经保守治疗后治愈.结论 选择合适的老年患者,借助于达芬奇机器人的三维成像系统及灵活的手术器械,能够完成各类复杂的肝胆胰疾病腹腔镜手术.
作者：赵之明；纪文斌；张文智；王宏光；陆宏伟；孔哲；董家鸿 刊期： 2011年第03期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
