周晓红；罗晓青；曹进
1983年Artavanis Tsakonas研究组首次克隆了Notch基因,并发现其编码一类大的跨膜受体,即Notch受体.随后相继在线虫、爪蟾、鼠和人等多个物种体内发现其家族不同成员~([1]).Notch信号不仅影响细胞的增殖、分化、凋亡、黏附和上皮细胞-间叶细胞转变(epithelial-mesenchy maltransition,EMT)等活动,在胚胎发育、造血、血细胞发育、血管生成、某些神经系统疾病及肿瘤形成等生理病理过程中起着重要的作用~([1]).
作者：张娜；付欣鸽；孙振柱 刊期： 2009年第06期
目的 检测Snai2 mRNA在正常胃黏膜及胃癌组织中的差异表达并探讨其意义.方法 新鲜胃癌组织30例, TRIzol法抽提总RNA,逆转录后Real-time荧光定量PCR检测Snai2 mRNA的表达;制备mRNA探针,在包含有100例胃癌和20例正常胃黏膜组织的芯片上进行Snai2 mRNA原位杂交,并对结果进行统计分析.结果 Real-time PCR显示在不同分化的胃癌组织中表达量不同,随分化程度降低,Snai2 mRNA表达量增加(P<0.05);组织芯片原位杂交结果表明Snai2 mRNA在癌组织中的阳性率(54.2%)高于正常胃组织(27.8%),其差异有统计学意义(P<0.05),在不同分化的胃癌组织中Snai2 mRNA的表达也随分化程度的降低,Snai2 mRNA的阳性率逐渐增加,但差异无统计学意义(P>0.05) .结论 Snai2可作为一个在分子水平上确定胃癌恶性程度和疾病进展及预后的生物学标志.
作者：贺菊香；吴建芳；赵久达；耿排力 刊期： 2009年第06期
浆膜腔积液细胞学制片方法有:离心沉淀法、细胞采集器制片法、液基细胞学制片法、细胞块制片法等,采取何种方法制片,需视标本性质及科室配备的仪器而定.作者多年来不断探索提高浆膜腔积液细胞学制片质量的方法,得到一些心得体会,现介绍如下.
作者：方庆全；付莉；叶美华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨同一个体食管鳞状上皮不典型增生(esophageal epithelial dysplasia,EDYS)和贲门腺上皮不典型增生(gastric cardia dysplasia,GDYS)组织中Rb蛋白表达的变化特征及其意义.方法 采用免疫组化ABC法和组织病理学方法,分析河南食管癌高发区30例同一个体同时发生EDYS和GDYS组织中Rb蛋白的表达情况.结果 Rb在EDYS组织中阳性率为70%(21/30),GDYS组织阳性率为80%(24/30),两者阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.800,P>0.05);同一个体EDYS和GDYS组织Rb表达有明显一致性(Kappa=0.561,P<0.01),25例(83%,25/30)同时出现EDYS和GDYS组织Rb表达的一致性改变,一致阳性率为67%(20/30),一致阴性率为17%(5/30);EDYS和GDYS组织中Rb的表达相关(P<0.01).结论 Rb在同一个体EDYS和GDYS组织中存在较高的表达一致性改变,进一步提示食管鳞癌和贲门腺癌可能具有相似的发病因素和分子机制.
作者：杜娴娟；王立东；李吉林；王能超；焦新英；李学民；韩锁利 刊期： 2009年第06期
患者男,66岁,因查体发现右肾积水8个月入院.B超检查示:左肾111 mm×57 mm,右肾97 mm×49 mm,右肾实质变薄为6 mm,集合系统可见分离为33 mm,右侧输尿管长35 cm,上段扩张内径12 mm,下段较细;左肾形态可,结构清晰,左肾集合系统未见分离,输尿管正常.ECT示:右肾积水伴功能重度受损;分肾功能总GFR:36.1 ml/min;左肾GFR:33.6 ml/min;右肾GFR:2.5 ml/min.
作者：江慧；耿明；刘晓红；曹智新；杨帆 刊期： 2009年第06期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国发病率上升快的恶性肿瘤之一.近年来国外一些大宗研究显示,在结直肠镜密切监测下,CRC发病率仍有显著增加,其原因之一可能是缺乏对锯齿状病变(一类代表CRC癌变新途径病变)的认识~([1,2]).锯齿状腺癌~([3])被认为是CRC的一个独特亚型,占所有类型CRC 的7.2%.近端CRC的17.15%,约有10%～15%的孤立性CRC来源于锯齿状病变~([2]).
作者：王斌；王鲁平 刊期： 2009年第06期
高碘酸Schiff液(PAS)特殊染色在病理诊断及科研工作中的应用很广,但由于Schiff液的配制步骤繁多,且不宜久存.为此我们对Schiff液的配制方法进行了改良,并在实践应用中取得了较为满意的结果.
作者：王颖；薛世泉；张泽兵；王渝；李成库 刊期： 2009年第06期
目的 探讨NF-κB基因表达在小鼠肝癌淋巴道转移细胞系中的表达及意义.方法 采用RQ-PCR方法检测NF-κB基因在肝癌淋巴道低转移潜能的小鼠肝癌细胞系Hca-P和高转移潜能的小鼠肝癌细胞系Hca-F中的表达水平.结果 NF-κB基因在Hca-P和Hca-F细胞系基因表达分别为(1.41±0.48)×10~(-3)、(2.95±0.22)×10~(-3),Hca-P和 Hca-F之间,NF-κB基因表达差异有统计学意义 (P<0.01),其随转移潜能的增高,表达水平增加.结论 NF-κB基因表达水平增高与肝癌淋巴道侵袭转移相关.
作者：冀学宁；范学军；李梅；吕申；王若雨 刊期： 2009年第06期
患者女,44岁.自1991年起无诱因出现左肋腹部不适,同时发生头痛、头晕、恶心、心慌等不适症状,持续数分钟至半小时不等.2008年上述症状加重入院.
作者：刘凤磊；王金穗；蔡玮；赵凤辉；郭应芳；党雅梅 刊期： 2009年第06期
目的 探讨液基涂片中细菌性阴道病的诊断标准.方法 以液基涂片中出现线索细胞的168例患者为研究对象,以Amsel法为诊断细菌性阴道病的金标准,对液基涂片中的两种诊断标准进行评价.结果 与Amsel法相比,以线索细胞≥20%、无中性粒细胞背景、乳酸杆菌缺乏为诊断标准的敏感度、特异度、阳性预告值、阴性预告值、准确度分别为90.11%、97.40%、97.62%、89.28%、93.45%,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).以线索细胞≥20%、乳酸杆菌缺乏为诊断标准的敏感度、特异度、阳性预告值、阴性预告值、准确度分别为93.41%、59.74%、74.56%、85.18%、77.98%;与Amsel法相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 以子宫颈液基涂片中线索细胞≥20%、无中性粒细胞背景、乳酸杆菌缺乏为细菌性阴道病的诊断标准具有较好敏感度,特异度及准确度.
作者：张鋆歆；陈妹琼；彭凌；李东爽；袁士成 刊期： 2009年第06期
患者女,29岁,左侧腰部间歇性胀痛不适10个月余.既往有肾囊肿病史, B超复查肾囊肿时发现胰尾部约5 cm×5 cm占位性病变.其他体检正常.考虑胰腺肿瘤,剖腹探查行胰腺肿瘤切除术,术中发现肿瘤与脾脏粘连紧密,连同脾脏一并切除.
作者：陈新皓；周绍弼；耿涛；赵芳敏 刊期： 2009年第06期
目的 观察糖尿病豚鼠膀胱Cajal样间质细胞形态学变化,探讨糖尿病膀胱功能改变原因.方法 用链脲佐菌素单次注射建立豚鼠糖尿病模型,建模成功4周后,行尿动力学检查,采用组织冷冻切片、酪氨酸蛋白激酶受体单克隆抗体间接免疫荧光检测及透射电镜技术观察膀胱中Cajal样间质细胞变化.结果 与对照组相比,糖尿病豚鼠膀胱大逼尿肌压显著降低,大膀胱容量及膀胱顺应性显著明显增高.免疫荧光检测显示逼尿肌中KIT阳性细胞与逼尿肌组织面积百分比均明显小于对照组.电镜下可见Cajal样间质细胞内细胞器变性、减少,胞质广泛溶解,核周间隙增宽,与其他细胞间的缝隙连接显著减少、结构破坏、连接松散.结论 糖尿病豚鼠膀胱Cajal样间质细胞的数量减少和结构破坏可能是造成膀胱功能障碍的重要原因之一.
作者：王勤章；纪世琪；朱国栋；李云飞；蔡志强；李应龙；王江平；丁国富 刊期： 2009年第06期
目的 研究HPV L1蛋白和p16在子宫颈各种病变中的表达情况,探讨它们在子宫颈病变进展中的预测价值.方法 应用免疫组化方法检测41例各种子宫颈病变(CIN1级18例、CIN2级9例、CIN3级8例和浸润性鳞状细胞癌6例)中HPV L1蛋白和p16的表达.结果 HPV L1蛋白在各种子宫颈病变中的阳性率为26.8%.其中HPV L1在CIN1中的阳性表达率为38.9%,CIN2为44.4%,CIN3和浸润性鳞状细胞癌均无表达.p16在各种子宫颈病变中的阳性率为68.3%,其在CIN1中的阳性表达率为38.9%,CIN2为77.8%,CIN3和浸润性鳞状细胞癌均表达阳性.100%CIN3和浸润性鳞状细胞癌为p16+/HPV L1-,而61.1% CIN1中为p16-/HPV L1+或p16-/HPV L1-.结论 随着子宫颈病变的进展,HPV L1阳性表达率降低而p16阳性表达率增高.p16+/HPV L1-提示子宫颈鳞状上皮内瘤变有进展的可能,而p16-/HPV L1+和p16-/HPV L1-可能为无进展的或潜在消退的子宫颈病变.
作者：李俐；黄文斌；黄悦；赵有财；杨小兵；王劲松；赵建华 刊期： 2009年第06期
目的 研究转染生存素(survivin)反义寡核苷酸(Asodn)抗肿瘤作用以及是否增强紫杉醇敏感性.方法 实验分为:空白对照组(Control组)、脂质体组(Lip组)、正义寡核苷酸组(Sodn组)及反义寡核苷酸组(Asodn组).人工合成Asodn,经脂质体转染SGC7901细胞,MTT检测细胞增值抑制率,Western blot检测survivin蛋白表达,Hoechst33258染色荧光显微镜下观察细胞凋亡形态学改变及流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 ① 荧光显微镜下Control组、Lip组及Sodn组细胞核呈均匀蓝色、圆形或椭圆形,而Asodn组细胞核染色增强,核质浓缩,核碎裂;② Asodn 组细胞增殖抑制率增高,并呈时间-剂量依赖性;survivin 蛋白表达减低;凋亡率增高.与Control组、Lip组及Sodn组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);③ Asodn联合紫杉醇组其抑制率 (78.1±0.8)%明显高于单纯 Asodn组(54.9±1.6)%和紫杉醇组 (56.7±0.7)% (P<0.05).结论 转染Asodn 能明显抑制SGC7901细胞增殖、诱导凋亡并增强紫杉醇抗肿瘤作用.
作者：何金兰；孔庆兖 刊期： 2009年第06期
目的 探讨大肠腺癌中iNOS和COX-2的表达及其与大肠腺癌生物学行为的关系.方法 采用SP免疫组化方法检测78例大肠腺癌标本及33例癌旁正常肠黏膜组织中的iNOS和COX-2的表达,并对两指标表达与临床病理参数之间进行相关分析.结果 ① iNOS和COX-2在大肠腺癌中阳性率分别显著高于正常大肠黏膜阳性率(P<0.05);② iNOS、COX-2的表达与大肠癌淋巴结转移明显相关(P<0.05);③ iNOS和COX-2在大肠腺癌中的阳性表达与临床分期有关,在TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);④ 大肠腺癌组织中COX-2表达与iNOS表达之间存在明显相关性(P<0.05).结论 COX-2和iNOS过度表达参与了大肠腺癌的发生发展过程,并与其淋巴结转移和TNM分期有关;大肠腺癌中COX-2和iNOS的表达具有正向协同性.
作者：白美玲；王淑强；张凡；葛丽平；张林西；武欣 刊期： 2009年第06期
目的 探讨livin和caspase-3蛋白在胰腺癌中的表达及其与临床病理参数和预后的相关性及意义.方法 应用高通量的组织芯片技术和免疫组化SP法检测88例无术前放化疗史的胰腺癌手术标本和11例非肿瘤性胰腺组织中livin和caspase-3蛋白的表达情况,运用Spearman秩相关分析两者之间的相关性,并对随访2个月～6年的54例病例作生存分析.结果 88例胰腺癌组织中,livin的阳性表达率为76.1%(67/88),而caspase-3在非肿瘤性胰腺组织中的阳性表达率为90.9%(10/11),显著高于胰腺癌组织(40.9%,36/88),差异均有统计学意义(P＜0.01);livin表达与患者性别、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移相关(P＜0.05),caspase-3表达与患者性别、组织学分化、TNM分期及淋巴结转移相关(P＜0.01);经Spearman秩相关分析显示,livin和caspase-3在胰腺癌中有协同表达(P＜0.01);在有随访结果的54例中,单因素COX分析显示,livin表达及淋巴结转移情况与预后相关(P＜0.05),caspase-3表达及患者性别、年龄、部位、肿瘤大小、组织学分化程度、TNM分期与预后无关(P＞0.05);多因素COX分析显示,只有livin表达具有独立的预后意义(P＜0.05).结论 livin表达与胰腺癌临床病理参数及预后密切相关,可作为胰腺癌的独立预后指标,caspase-3可能参与细胞凋亡的调控和胰腺癌生物学进程.
作者：杜媛；冯一中；李峰 刊期： 2009年第06期
目的 观察嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)的临床病理学特点,免疫表型及与其他小细胞肿瘤的鉴别诊断.方法 对3例ONB及其他鼻腔、鼻窦的小圆形细胞肿瘤14例,其中5例小细胞癌,1例原始神经外胚叶肿瘤,4例鼻型NK/T细胞淋巴瘤,2例胚胎性横纹肌肉瘤,1例低分化滑膜肉瘤,1例小细胞恶性黑色素瘤进行形态学和免疫组化观察.结果 3例ONB形态学特征:瘤细胞大小较一致,高密度小细胞,少许纤维状胞质,核圆形深染,瘤细胞排列成分叶状,或弥漫状分布,间质为丰富的纤维血管,可见Homer-Wright菊形团、Flexner菊形团和神经丝分化.2例为低级别肿瘤,1例为高级别肿瘤.免疫表型:3例NSE弥漫阳性表达,S-100蛋白特征性表达肿瘤周边的支持细胞为主要特征,2例灶性NF、Syn、CgA表达,Ki-67瘤细胞表达率高,而desmin、myogenin、HMB45、bcl-2、CK19、CD99、CD45、CD45RO均阴性.随访3例,1例2.5年无瘤生存,1例2年内复发,1例9年后多处转移,死亡.结论 ONB是一种少见的特殊类型的恶性神经外胚叶肿瘤,诊断时应与其他的小圆形细胞肿瘤相鉴别.
作者：崔华娟；赖日权；陈晓东；王卓才；张伟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨卵巢幼年型粒层细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor, JGCT)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾本院诊治的8例JGCT的临床、病理特征及免疫表型特点,并进行随访获知其预后情况.结果 8例JGCT患者发病年龄6～21岁,平均15.1岁.临床主要表现为腹部包块、腹水及女性假性性早熟.巨检表现为囊实性肿块.光镜下肿瘤细胞呈实性巢状,片状弥漫性排列,部分可排列成多个圆形或椭圆形大小不等的滤泡,少数可形成巨滤泡结构,有的滤泡腔内还可见均质红染物质.瘤细胞呈圆形、多边形,中等大小或较大,胞质丰富,空淡或微嗜酸性,核圆形,染色质均质状,无明显核沟,有一定异型性,可见核分裂象.免疫表型:瘤细胞均表达inhibin-α、CD99、vimentin,部分病例Melan-A、calretinin、S-100阳性,瘤细胞不表达CKpan、EMA、PLAP、Syn和CgA.结论 JGCT非常少见,属于低度恶性肿瘤,预后较好.确诊依赖于临床特点、组织形态学及免疫组化标记.病理诊断时要与卵巢的成人型粒层细胞瘤、高钙血症型小细胞癌、类癌、无性细胞瘤等肿瘤相鉴别.
作者：刘海燕；蔡颖；石群立；吴波；周航波；马恒辉；周晓军 刊期： 2009年第06期
2007～2008年我在宾西法尼亚大学医院(HUP) 病理科师从Dr. Paul J Zhang进修外科病理诊断,期间在费城儿童医院(CHOP)病理科跟从Dr. Bruce R. Pawel 学习访问2周.在这一年紧张的学习工作中,深深感到美国外科病理学发展的深入,尤其是诊断方面对形态学的把握以及各种辅助技术的应用,完善的实验室管理和严格的质量控制以及美国病理医生敬业严谨、乐于教学的工作作风等方面印象深刻.
作者：牛会林 刊期： 2009年第06期
目的 探讨抗HER-2工程抗体chA21对过表达HER-2的人卵巢癌细胞株SKOV3裸小鼠移植瘤血管生成的影响.方法 建立人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤模型,随机分成阴性对照组和chA21组,连续5周尾静脉注射给药,观察肿瘤生长变化;5周后处死裸鼠取下瘤体,利用组织芯片及免疫组化方法结合显微图像分析系统定量检测VEGF、DLL4表达情况,并用CD31免疫组化染色比较两组微血管密度(MVD)值.结果 chA21组肿瘤组织中VEGF、DLL4的表达及MVD值均显著低于阴性对照组(P<0.05).结论 抗HER-2工程抗体chA21能显著抑制人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的血管生成.
作者：张安莉；吴强；杨枫；沈国栋；刘兢 刊期： 2009年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
