侯卫华；胡学信；刘英杰；段尚林
患者,男,67岁.因发现左大腿肿物2月余入院.体检:左大腿中段前侧触及一质硬肿物,大小约3.0 cm×2.5cm×1.5 cm,位于皮下,皮肤表面呈红色,可见溃疡形成.行手术切除.
作者：张轶华；祁晓莉 刊期： 2007年第02期
研究表明,甲状腺转录因子-1(thyroid tranacription fac tor-1,TTF-1)以细胞核染色摸式表达于肺、甲状腺及其肿瘤中[1-4],而在胞质中表达的报道较少.
作者：徐少杰；黎庆荣；朱忆凌；储丽蓉；龚伟；周新木；毛卫波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌的临床病理特点.方法 复习11例伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(carcinoma with osteoclastic giant cells,COGC)和8例伴反应性肉芽肿的乳腺癌(carcinoma with responsive granuloma,CRG)的临床病理资料,部分病例行免疫组化染色和特殊染色.结果 COGC患者平均年龄40.6岁,CRG患者平均年龄53.6岁,均因发现乳腺包块就诊.COGC多呈界限清楚的结节状,切面多为灰红、灰褐色.COGC肿瘤类型包括浸润性导管癌5例、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌和浸润性筛状癌各2例.肿瘤内破骨细胞样巨细胞大小形态各有差异,分布弥散或不均匀,与肿瘤细胞关系密切.肿瘤间质内尚见不同程度的新旧出血、血管和纤维组织增生.腋窝淋巴结癌转移灶保留原发灶的形态学特点.CRG形态多不规则,切面多为灰白色.肿瘤类型均为浸润性导管癌,伴随出现的肉芽肿多密切围绕在癌巢周围,由上皮样细胞和朗汉斯型巨细胞构成.抗酸染色和六胺银染色无阳性发现.进行免疫组化染色病例的破骨细胞样巨细胞和肉芽肿均呈CD68(KP1和PGM1)阳性,S-100蛋白和Ⅷ因子呈阴性.CD34染色显示COGC的微血管密度为(21.9±4.2)/HPF,与对照组浸润性导管癌无明显差异(P＞0.05).获得随访资料的6例COGC和2例CRG在随访期内无复发、转移或死亡.结论 乳腺COGC和CRG均属少见肿瘤,前者的大体和组织学具有一定的特异性.破骨细胞样巨细胞和肉芽肿出现的预后意义尚需积累更多的病例进行分析.
作者：陈海玲；魏兵；步宏；陈卉娇；张红英；张璋；杨可 刊期： 2007年第02期
目的 探讨伴类癌样结构的皮脂腺瘤的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断.方法 对1例伴类癌样结构的皮脂腺瘤进行临床、组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 患者头皮处见一 1cm×1cm×0.5cm结节状肿物,全身检查未见内脏器官病变.镜检:肿瘤位于真皮,呈境界清楚的多结节状分布.肿瘤大部分排列成片状、腺样、筛孔状,部分区域细胞形成类癌样结构,大多数肿瘤细胞呈基底样细胞改变,可见散在明确的皮脂腺细胞分化,核分裂象偶见,未见明显异型性和坏死.免疫表型:肿瘤细胞AEl/AE3、MLH1、MsH2、皮脂腺细胞EMA均阳性,CgA、Syn、NSE均阴性.结论 皮脂腺瘤中的类癌样结构是近才认识的少见组织学结构,病理诊断中应注意与转移性类癌、其他皮肤附属器肿瘤和Muir-Torre综合征相鉴别.
作者：卫艳予；韩志惠；张燕；杨郁；王华；郑杰 刊期： 2007年第02期
2006年9月,国际病理学会(IPA)在加拿大蒙特利尔市隆重举行了第26届年会暨纪念IPA成立100周年大会.笔者有幸受到国际病理学会的邀请和资助(bursary award)参加了这一大会.现就此次会议中有关乳腺临床病理学的部分内容作简要介绍.
作者：牛昀；张建中 刊期： 2007年第02期
目的 探讨凋亡调控因子caspase-3、caspase-9和Smac在卵巢黏液性肿瘤中发生、发展过程中的作用.方法 采用免疫组化(SP法)和图像分析技术检测41例卵巢黏液性囊腺瘤、10例卵巢交界性黏液性囊腺瘤、14例卵巢黏液性囊腺癌和24例正常卵巢组织中Smac、caspase-9和caspase-3的表达水平.结果 caspase-3、caspase-9和Smac在41例黏液性囊腺瘤中的表达率分别为93%、93%和73.3%;在10例交界性黏液性囊腺瘤中的表达率分别为70%、80%和80%;在14例黏液性囊腺癌中的表达率分别为96%、96%和84%.阳性信号主要定位于细胞质,呈弥漫分布.而在正常卵巢中24例中的表达率分别为83.3%、80.9%和58.3%.caspase-3、caspase-9和Smac在黏液性卵巢肿瘤中的表达增加(P＜0.05).结论 caspase-3、caspase-9和Smac可能会成为卵巢黏液性肿瘤治疗的新靶点.
作者：胡琼；李维山；郑洪 刊期： 2007年第02期
目的 探讨长骨造釉细胞瘤(adamantinoma of long bone,ALB)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及其组织发生.方法 对5例ALB进行病理形态学观察及免疫组化分析.结果 5例发病年龄为12～48岁,平均33岁,女性3例,男性2例.上皮性和骨纤维成分为ALB的特征性改变,两者以不同的比例和形态相互交织排列.3例上皮细胞巢较明显,巢周细胞呈栅栏状 排列,2例在骨纤维结构不良样病变背景中散在少量成簇的上皮细胞巢.免疫组化:上皮细胞表达CK和34βE12,部分表达vimentin,不表达CD34;纤维间质表达vimentin.结论 ALB是以形态多样为特征的低级别双向分化的恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断需结合肿瘤的组织形态和免疫组化特点.
作者：翁海燕；王志华；王晓秋；陈柯 刊期： 2007年第02期
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者肾组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学双标记技术检测正常对照组及不同病变程度非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者肾组织内MIF和人巨噬细胞标 记抗原CD68的表达.结果 在正常对照组和IgA系膜增生性肾小球肾炎患者轻度组仅有少量MIF和CD68表达.随着非IgA系膜增生性肾小球肾炎病变程度的加重,MIF、CD68 的表达逐渐增强,重度病变时,MIF、CD68的表达强,且MIF表达水平与CD68表达呈正相关(r=0.87,P＜0.01).结论 肾组织内MIF表达上调所导致的巨噬细胞浸润增加可能是非IgA系膜增生性肾小球肾炎进展的重要机制之一.
作者：师锁柱；陈香美；李建军；张雪光；尹忠；朱飞；吴曼；詹俊 刊期： 2007年第02期
结肠癌的发生、发展是涉及多因素、多步骤、多基因的过程,包括癌基因的突变和肿瘤抑制基因的失活.术后复发和转移是结肠癌患者的主要死因,筛查结肠癌高复发及高转移潜能患者是提高疗效的重要手段,但目前尚无高度特异性及高度敏感性的标志物.
作者：李伟华；王宗敏；柳君；付家欣；鲁洁琼；纪宇波 刊期： 2007年第02期
例1,患者,男,49岁,皮肤及皮下多发性结节伴发皮肤多发性色素斑沉着40余年.发现腹腔内肿块2年.查体:全身体表皮下大小不等多发性结节.
作者：罗志谋；蔡沛然 刊期： 2007年第02期
目的 通过对严重急性呼吸综合征(SARS)肺组织中CD34、血管内皮生长因子(VEGF)和细胞问黏附分子(ICAM-1)表达水平的检测对其发病机制进行探讨.方法 将7例死亡SARS病例及同期6例具有急性肺损伤性临床表现的非SARS死亡病例肺标本对照进行HE染色及CD34、VEGF、ICAM-1免疫组化检查,并对免疫组化染色结果进行图像分析.结果 CD34染色结果显示SARS组肺毛细血管内皮细胞着色浓重胞膜完整、排列紊乱但细胞连续性好,平均光密度值(MOD)为0.284 3±0.103 3;非SARS组肺组织CD34染色浅淡、不连续,MOD值为0.129 7±0.007 3,两组结果差异有显著性(P=0.007 4);不合并细菌或真菌感染SARS标本的MOD值为0.342 8±0.031 6,与非SARS组结果差异有显著性(P＜0.000 1).SARS组VEGF阳性染色MOD为0.125 3±0.042,与非SARS组0.114 3±0.025 2相比,结果差异无统计学意义(P=0.5888).两组ICAM-1阳性染色MOD值差异无统计学意义;但不合并感染的SARS标本ICAM-1 MOD值为0.255 7±0.045 2,与非SARS组0.182±0.017相比,结果差异有统计学意义(P=0.006).结论 SARS肺脏中内皮细胞的损伤程度较之其他原因引起的肺组织损伤轻,ICAM.1和VEGF表达也存在不同,这些差异可能反映了SARS肺损伤的特殊性,对解释SARS的临床和病理生理过程具有一定意义.
作者：林琴；王广发；汤秀英；邹水兰 刊期： 2007年第02期
原位杂交(in situ hybridization,ISH)的敏感性和杂交效率取决于如下几个方面:①探针的类型和杂交条件;②检测方法的敏感性;③组织的保存和固定.前两点所涉及的内容已有许多的文献报道.
作者：倪灿荣；宝建中 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乳腺黄瘤样组织细胞样癌的临床病理特点,提高对该疾病的认识.方法 观察 3 例乳腺黄瘤样组织细胞样癌的病理形态学特征,并进行免疫组化染色.结果 肿瘤呈片状或巢状分布.瘤细胞大小不一致,形态温和,呈多边形、圆形,胞质丰富淡染或透明,呈泡沫状,核较小而一致,缺乏核分裂象.免疫表型:瘤细胞呈上皮和组织细胞双表达,AE1/AE3、EMA和CD68阳性.结论 乳腺黄瘤样组织细胞样癌有特殊的形态学改变,易误诊,应注意与反应性泡沫状组织细胞等病变鉴别.
作者：丁华野；丁彦青 刊期： 2007年第02期
DNA图像分析仪可根据细胞核内染色体倍体数量及分布来判断宫颈上皮内瘤变(CIN)的严重程度[1,2].组织病理学诊断的CINl、CIN2、CIN3/CIS和宫颈癌病例中,出现非整倍体细胞分别为66%、70%、89%和88%[3].
作者：屠庆年；汪键；车东媛；涂洪章；孙小蓉 刊期： 2007年第02期
改良Hale胶状铁染色对于帮助临床病理医师诊断肾嫌色细胞癌是一个非常重要的技术方法,现将该法的试剂配制和染色步骤以及诊断特征介绍如下.
作者：虞有智；麻为民；宋静秋；戴林 刊期： 2007年第02期
PINCH(particulary interesting new cysteinehisticline rich protein,PINCH蛋白)蛋白是一种含有5个LIM(Lin-11,Isl-1and Mec-3 proteins,LIM蛋白)结构域的蛋白质,它参与整合素和生长因子信号的传导,与整合素链接激酶(intergrin-linked kinase,ILK)和Nck-2相互作用,共同调节细胞的黏附、迁移等基础功能,并与肿瘤的侵袭转移有一定关系[1,3].
作者：张钰；朱振龙；杨艳红；王大维 刊期： 2007年第02期
患者女性,31岁,因体检发现颈前部包块2周,伴多汗、怕热、易激.平时喜生食海鲜,否认血吸虫病史,无疫区生活史,无局部注射史.
作者：胡静姿；李玉莉；刘惠敏；张永年 刊期： 2007年第02期
颅内原发性恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是中枢神经系统(CNS)较为罕见的肿瘤,恶性程度高,误诊率高,病程短,预后差.我们遇到2例,现结合文献对其临床、病理特点进行分析.
作者：侯卫华；胡学信；刘英杰；段尚林 刊期： 2007年第02期
目的 探讨前列腺硬化性腺病与小腺泡结构前列腺癌的病理鉴别诊断.方法 报道1例前列腺硬化性腺病,结合有关文献从临床、病理形态和免疫组化等方面分析它与前列腺癌的区别.结果 硬化性腺病在HE切片中与小腺泡结构前列腺癌十分相似,但缺乏明显增大的核仁,腺管周围有增厚的基膜以及34βEl2、p63、CK5/6、S-100蛋白和sMA标记(+)的基底细胞围绕.结论 前列腺硬化性腺病是一种罕见的容易误诊为前列腺癌的良性病变,有明显的结构和细胞学不典型性以及AM-AcR标记(+)等异常表现.富于细胞性间质,腺管周围有完整的基底细胞层围绕和基底细胞的肌上皮细胞化生,是与癌鉴别的重要特征.
作者：蒋智铭；张惠箴；戴璐 刊期： 2007年第02期
目的 探讨p53 Arg72Pro多态性与新疆维吾尔族宫颈癌发生的相关性.方法 采用PCR-RFLP和PCR方法检测152例维吾尔族宫颈癌组织和110例维吾尔族正常宫颈组织中p53 Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro 3种基因型的分布和HPVl6 DNA.结果 p53基因型Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro在维吾尔族宫颈癌中的分布频率为46.0%、13.2%、40.8%,对照组为30.0%、14.5%、55.5%,两组总构成比差异有统计学意义(χ2=7.196,P＜0.05),Arg/Arg在宫颈癌中所占比例高于其它两个基因型,且高于对照组中Arg/Arg的比例.维族宫颈癌患者HPVl6阳性率为74.3%.在维族宫颈癌组中,HPVl6阳性组p53基因型Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro的分布频率为48.7%、8.8%、42.5%,HPVl6阴性组为38.5%、25.6%、35.9%,两组总构成比差异有统计学意义(χ2=7.177,P＜0.05).结论 p53 Arg72Pro多态性可能与新疆维吾尔族宫颈癌发生相关,p53 Arg/Arg基因型可能是新疆维吾尔族宫颈癌发生的遗传易感因素,且与维吾尔族HPV相关宫颈癌的发生有关.
作者：潘晓琳；王晓凌；郑兴征；杨安强；郑莉莉；李洪安；周秋媛；李新敏 刊期： 2007年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
