马遇庆；杨重庆；刘冬戈
目的 探讨长骨造釉细胞瘤(adamantinoma of long bone,ALB)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及其组织发生.方法 对5例ALB进行病理形态学观察及免疫组化分析.结果 5例发病年龄为12～48岁,平均33岁,女性3例,男性2例.上皮性和骨纤维成分为ALB的特征性改变,两者以不同的比例和形态相互交织排列.3例上皮细胞巢较明显,巢周细胞呈栅栏状 排列,2例在骨纤维结构不良样病变背景中散在少量成簇的上皮细胞巢.免疫组化:上皮细胞表达CK和34βE12,部分表达vimentin,不表达CD34;纤维间质表达vimentin.结论 ALB是以形态多样为特征的低级别双向分化的恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断需结合肿瘤的组织形态和免疫组化特点.
作者：翁海燕；王志华；王晓秋；陈柯 刊期： 2007年第02期
患者,女,52岁,发现右乳肿块1年余.查体:右乳外上象限触及-2.0 cm×2.0 cm不规则肿块,质地中等,活动度可,无压痛及皮肤粘连.
作者：李晓；吴能定；徐如君 刊期： 2007年第02期
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者肾组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学双标记技术检测正常对照组及不同病变程度非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者肾组织内MIF和人巨噬细胞标 记抗原CD68的表达.结果 在正常对照组和IgA系膜增生性肾小球肾炎患者轻度组仅有少量MIF和CD68表达.随着非IgA系膜增生性肾小球肾炎病变程度的加重,MIF、CD68 的表达逐渐增强,重度病变时,MIF、CD68的表达强,且MIF表达水平与CD68表达呈正相关(r=0.87,P＜0.01).结论 肾组织内MIF表达上调所导致的巨噬细胞浸润增加可能是非IgA系膜增生性肾小球肾炎进展的重要机制之一.
作者：师锁柱；陈香美；李建军；张雪光；尹忠；朱飞；吴曼；詹俊 刊期： 2007年第02期
例1,男,38岁,因肝区疼痛伴畏寒发热、乏力、厌食2天入院.曾在外院行抗感染治疗有效,但时好时发.体检:无黄疸,肝肋下1.5 cm,有触痛,脾未触及,肝区叩击痛,移动性浊音阴性.
作者：王建；张功亮；湛本珠；郭广秀；肖军兰；阳健芽；湛羲 刊期： 2007年第02期
目的 探讨棉子糖低钾右旋糖酐液(raffinose-low-potassium dextran solution,R-LPD液)供肺灌注低温保存后的组织形态学变化.方法 应用光镜、电镜和免疫组化技术对R-LPD液灌注的18例肺移植供肺标本按不同的时间段进行观察.结果 R-LPD供肺灌注低温保存的佳时间是6～8 h,随着保存时间延长,供体肺的形态结构改变也逐渐明显,保存30h时,可见肺泡壁及血管周围间质组织水肿,肺泡间隔断裂,部分肺泡上皮细胞变性、坏死、脱落.结论 R-LPD液在肺移植冷缺血保存期中起较好的肺泡上皮细胞保护作用,比低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液)具有明显的优越性.
作者：杨国仪；陈静瑜；夏钰弘；虞敏红；洪建刚；吴波；姜少军；周晓军 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)各组织学类型中c-kil蛋白表达和DNA倍体分析的临床病理学意义.方法 选取32例透明细胞肾细胞癌、26例乳头状肾细胞癌、20例嫌色细胞肾细胞癌和10例癌旁正常肾组织共88例蜡块组织标本作为实验对象.并应用免疫组化染色方法检测c-kit蛋白的表达,用流式细胞仪技术进行DNA倍体分析.结果 在透明细胞肾细胞癌中c-kit呈阴性,26例乳头状肾细胞癌和20例嫌色细胞肾细胞癌标本均呈c-kit强阳性表达;在乳头状肾细胞癌中,c-kit阳性信号主要存在于胞质;而在嫌色细胞肾细胞细胞癌中,c-kit阳性信号主要表达在细胞膜上;在癌旁正常肾组织中可见肾小管上皮细胞的阳性表达信号.c-kit蛋白表达与肾细胞癌的分级和分期无相关性.另外,DNA异倍体分析结果表明,43.8%的透明细胞肾细胞癌、46.2%的乳头状肾细胞癌和30.0%的嫌色细胞肾细胞癌存在DNA异倍体现象;而正常肾组织均为DNA二倍体.结论 c-kit蛋白表达检测可以作为肾细胞癌诊断和组织学分型的重要指标,同时,DNA倍体分析在肾细胞癌的诊断和预后判定中也有重要的辅助意义.
作者：刘双萍；林贞花；吴群英；赵祎玮；李柱虎 刊期： 2007年第02期
目的 探讨前列腺硬化性腺病与小腺泡结构前列腺癌的病理鉴别诊断.方法 报道1例前列腺硬化性腺病,结合有关文献从临床、病理形态和免疫组化等方面分析它与前列腺癌的区别.结果 硬化性腺病在HE切片中与小腺泡结构前列腺癌十分相似,但缺乏明显增大的核仁,腺管周围有增厚的基膜以及34βEl2、p63、CK5/6、S-100蛋白和sMA标记(+)的基底细胞围绕.结论 前列腺硬化性腺病是一种罕见的容易误诊为前列腺癌的良性病变,有明显的结构和细胞学不典型性以及AM-AcR标记(+)等异常表现.富于细胞性间质,腺管周围有完整的基底细胞层围绕和基底细胞的肌上皮细胞化生,是与癌鉴别的重要特征.
作者：蒋智铭；张惠箴；戴璐 刊期： 2007年第02期
在实际病理工作中常存在无色品红(Schiff)液因保存不当或配制时间过长出现试剂失效的情况,为此我们经过实验和改进,现已解决了无色品红液失效后无法使用的问题.
作者：刘涛；王珏；张健；朱礼国；汤显斌 刊期： 2007年第02期
肾小球硬化是多种原因导致肾小球损伤和病变的共同结局,也是肾功能衰竭的主要病理基础.从形态学来看,肾小球硬化表现为肾小球细胞的丧失和细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的积聚.
作者：李慧；张农 刊期： 2007年第02期
目的 探讨p53 Arg72Pro多态性与新疆维吾尔族宫颈癌发生的相关性.方法 采用PCR-RFLP和PCR方法检测152例维吾尔族宫颈癌组织和110例维吾尔族正常宫颈组织中p53 Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro 3种基因型的分布和HPVl6 DNA.结果 p53基因型Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro在维吾尔族宫颈癌中的分布频率为46.0%、13.2%、40.8%,对照组为30.0%、14.5%、55.5%,两组总构成比差异有统计学意义(χ2=7.196,P＜0.05),Arg/Arg在宫颈癌中所占比例高于其它两个基因型,且高于对照组中Arg/Arg的比例.维族宫颈癌患者HPVl6阳性率为74.3%.在维族宫颈癌组中,HPVl6阳性组p53基因型Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro的分布频率为48.7%、8.8%、42.5%,HPVl6阴性组为38.5%、25.6%、35.9%,两组总构成比差异有统计学意义(χ2=7.177,P＜0.05).结论 p53 Arg72Pro多态性可能与新疆维吾尔族宫颈癌发生相关,p53 Arg/Arg基因型可能是新疆维吾尔族宫颈癌发生的遗传易感因素,且与维吾尔族HPV相关宫颈癌的发生有关.
作者：潘晓琳；王晓凌；郑兴征；杨安强；郑莉莉；李洪安；周秋媛；李新敏 刊期： 2007年第02期
结肠癌的发生、发展是涉及多因素、多步骤、多基因的过程,包括癌基因的突变和肿瘤抑制基因的失活.术后复发和转移是结肠癌患者的主要死因,筛查结肠癌高复发及高转移潜能患者是提高疗效的重要手段,但目前尚无高度特异性及高度敏感性的标志物.
作者：李伟华；王宗敏；柳君；付家欣；鲁洁琼；纪宇波 刊期： 2007年第02期
颅内原发性恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是中枢神经系统(CNS)较为罕见的肿瘤,恶性程度高,误诊率高,病程短,预后差.我们遇到2例,现结合文献对其临床、病理特点进行分析.
作者：侯卫华；胡学信；刘英杰；段尚林 刊期： 2007年第02期
患者,女,40岁.偶感右上腹部隐痛3个月,近1个月活动后胸闷气短,休息后缓解,于2005年2月20日入院.体检:T37.4℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张.右肋下肝脏饱满,触及直径约10 cm的肿物,质地中等,轻度压痛,随呼吸上下移动.
作者：平金良；杨利强 刊期： 2007年第02期
研究表明,甲状腺转录因子-1(thyroid tranacription fac tor-1,TTF-1)以细胞核染色摸式表达于肺、甲状腺及其肿瘤中[1-4],而在胞质中表达的报道较少.
作者：徐少杰；黎庆荣；朱忆凌；储丽蓉；龚伟；周新木；毛卫波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症的临床病理学特点和生物学行为.方法 对3例卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症作了临床病理观察、免疫组化染色,并作了随访.结果 3例患者年龄分别为17、29和23岁.例1卵巢囊性肿物,腹腔内多个大小不等的灰褐色肿物,切面囊内充满墨汁样液体.例2做了卵巢肿瘤姑息手术,术中检查腹腔和盆腔内有浓稠的墨汁样黑色素沉着.例3瘤体内有皮脂、毛发和充盈黑色液体的囊性结节.镜检:除例1伴发浆液性囊腺瘤,例3伴发囊性畸胎瘤外,3例病变基本相似,主要由胞质充满黑色素的细胞和胞质内无色素的细胞组成.绝大部分区域以前者占优势,纤维组织增生并纤维化,大量色素沉着使原有结构被掩盖.例1见少量破骨样多核巨细胞,腹膜和网膜内亦有大量黑色素沉着和纤维组织增生.例3 Fontana染色阳性,普鲁士蓝染色阴性.例1免疫组化染色胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞均有部分细胞HMB-45阳性,浆液性囊腺瘤内衬的上皮CK呈阳性,胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞CK呈阴性,S-100、CD68、MC、CD34、ER、PR和NSE均阴性.结论 腹膜黑色素沉着症为卵巢肿瘤和胃肠道发育畸形继发的一种良性病变.
作者：张祥盛；张磊磊；崔秋霞；田东；吕增华；朱玉红 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胶质瘤中端粒酶逆转录酶(hTERT)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与肿瘤血管形成问的相互关系.方法 分别用原位杂交和免疫组化染色检测106例胶质瘤hTERT和VEGF的表达;用CD34标记瘤组织血管内皮细胞,测定微血管密度(MVD).结果 hTERT、VEGF总阳性表达率分别为53.8%(57/106)、68.0%(72/106);hTERT或VEGF阳性分别定位于肿瘤细胞核内和细胞质内.hTERT阳性或VEGF阳性的瘤组织MVD分别为71.2±18.0和74.4±20.0;而相应的阴性组分别为60.3±21.8和58.4±23.1,两组差异均有显著性(P＜0.01).hTERT、VEGF的表达和MVD均与胶质瘤组织病理分级呈正相关(P＜0.01).结论 hTERT、VEGF的表达及MVD均与胶质瘤的恶性程度有关,前两者阳性表达,其MVD高于两者阴性表达,说明hTERT、VEGF在肿瘤血管形成中可能起促进作用.
作者：王东林；王艳芬；施公胜；黄华；陈莉 刊期： 2007年第02期
近年来对肿瘤微环境中浸润的炎细胞的作用有了新认识,研究发现在降低机体的炎症反应时,肿瘤形成减少了而不象预计的那样增加了,降低炎症就可减少肿瘤的发生[1],提示肿瘤组织中浸润的炎细胞不仅是机体抗肿瘤的表现,在肿瘤局部微环境中浸润的炎细胞在受到肿瘤细胞的作用,可能促进肿瘤的发生和发展.
作者：郭双平；王文亮；李擒龙 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乳腺分泌性癌的临床病理特征、免疫组织化学表达和特殊染色特点及其生物学意义.方法 分析3例乳腺分泌性癌的临床表现和病理特征;用黏液卡红(MC)和PAs/AB(Alcian blue)及淀粉酶消化后PAS/AB染色观察分泌物的性质,同时采用免疫组织化学ABC法检测ER、PR、Ki-67、p53、p63、c-erbB-2、S-100蛋白、CK7、SMA、CK1/3、EMA、CEA和CK34BE12在肿瘤细胞中的表达.结果 乳腺分泌性癌仅占同期全部活检乳腺癌的0.36%,平均年龄48.7岁.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性较小,出现微囊性结构,癌细胞能产生大量分泌物等,对PAS/AB及黏液卡红染色呈现阳性反应.某些病例可以出现印戒样细胞,柱状上皮被覆的腺样结构,及问质广泛透明变性,癌细胞萎缩消失后形成的胶原硬化瘢痕,提示其高分泌活性和相对惰性的生长方式.尽管ER、PR阴性或仅局灶性表达,但预后相关基因p53和c-erbB.2全阴性或仅偶见弱表达,另外,Ki-57反映的增殖指数仅为6.3%,可能同其相对良好的组织形态和较好的预后有关.淋巴结均未见转移.结论 乳腺分泌性癌为一种少见的肿瘤,可发生于中老年女性,侵袭性和转移能力弱,预后良好.根据组织学表现,结合特染及免疫组化表达特点,可作出明确的病理诊断.
作者：马遇庆；杨重庆；刘冬戈 刊期： 2007年第02期
DNA图像分析仪可根据细胞核内染色体倍体数量及分布来判断宫颈上皮内瘤变(CIN)的严重程度[1,2].组织病理学诊断的CINl、CIN2、CIN3/CIS和宫颈癌病例中,出现非整倍体细胞分别为66%、70%、89%和88%[3].
作者：屠庆年；汪键；车东媛；涂洪章；孙小蓉 刊期： 2007年第02期
原位杂交(in situ hybridization,ISH)的敏感性和杂交效率取决于如下几个方面:①探针的类型和杂交条件;②检测方法的敏感性;③组织的保存和固定.前两点所涉及的内容已有许多的文献报道.
作者：倪灿荣；宝建中 刊期： 2007年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
