屠庆年;汪键;车东媛;涂洪章;孙小蓉
在实际病理工作中常存在无色品红(Schiff)液因保存不当或配制时间过长出现试剂失效的情况,为此我们经过实验和改进,现已解决了无色品红液失效后无法使用的问题.
作者:刘涛;王珏;张健;朱礼国;汤显斌 刊期: 2007年第02期
目的 探讨卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症的临床病理学特点和生物学行为.方法 对3例卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症作了临床病理观察、免疫组化染色,并作了随访.结果 3例患者年龄分别为17、29和23岁.例1卵巢囊性肿物,腹腔内多个大小不等的灰褐色肿物,切面囊内充满墨汁样液体.例2做了卵巢肿瘤姑息手术,术中检查腹腔和盆腔内有浓稠的墨汁样黑色素沉着.例3瘤体内有皮脂、毛发和充盈黑色液体的囊性结节.镜检:除例1伴发浆液性囊腺瘤,例3伴发囊性畸胎瘤外,3例病变基本相似,主要由胞质充满黑色素的细胞和胞质内无色素的细胞组成.绝大部分区域以前者占优势,纤维组织增生并纤维化,大量色素沉着使原有结构被掩盖.例1见少量破骨样多核巨细胞,腹膜和网膜内亦有大量黑色素沉着和纤维组织增生.例3 Fontana染色阳性,普鲁士蓝染色阴性.例1免疫组化染色胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞均有部分细胞HMB-45阳性,浆液性囊腺瘤内衬的上皮CK呈阳性,胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞CK呈阴性,S-100、CD68、MC、CD34、ER、PR和NSE均阴性.结论 腹膜黑色素沉着症为卵巢肿瘤和胃肠道发育畸形继发的一种良性病变.
作者:张祥盛;张磊磊;崔秋霞;田东;吕增华;朱玉红 刊期: 2007年第02期
目的 探讨乳腺黄瘤样组织细胞样癌的临床病理特点,提高对该疾病的认识.方法 观察 3 例乳腺黄瘤样组织细胞样癌的病理形态学特征,并进行免疫组化染色.结果 肿瘤呈片状或巢状分布.瘤细胞大小不一致,形态温和,呈多边形、圆形,胞质丰富淡染或透明,呈泡沫状,核较小而一致,缺乏核分裂象.免疫表型:瘤细胞呈上皮和组织细胞双表达,AE1/AE3、EMA和CD68阳性.结论 乳腺黄瘤样组织细胞样癌有特殊的形态学改变,易误诊,应注意与反应性泡沫状组织细胞等病变鉴别.
作者:丁华野;丁彦青 刊期: 2007年第02期
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者肾组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学双标记技术检测正常对照组及不同病变程度非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者肾组织内MIF和人巨噬细胞标 记抗原CD68的表达.结果 在正常对照组和IgA系膜增生性肾小球肾炎患者轻度组仅有少量MIF和CD68表达.随着非IgA系膜增生性肾小球肾炎病变程度的加重,MIF、CD68 的表达逐渐增强,重度病变时,MIF、CD68的表达强,且MIF表达水平与CD68表达呈正相关(r=0.87,P<0.01).结论 肾组织内MIF表达上调所导致的巨噬细胞浸润增加可能是非IgA系膜增生性肾小球肾炎进展的重要机制之一.
作者:师锁柱;陈香美;李建军;张雪光;尹忠;朱飞;吴曼;詹俊 刊期: 2007年第02期
1 临床资料患者,男,49岁,右膝疼痛、肿胀3周.CT检查发现右侧胫骨上段肿块,呈膨胀性生长,骨皮质破坏,骨膜反应不明显,膝关节面完好.
作者:姚建国;季汉珍;包蕾 刊期: 2007年第02期
研究表明,Her-2作为肿瘤发生的癌基因,在20%-30%的侵袭性乳腺癌中过度表达,与乳腺癌的侵袭转移及预后密切相关[1].
作者:王跃华;王全红;李丽;肖彦增;殷卫东;杨宣琴;王丽霞;王晋芬 刊期: 2007年第02期
结肠癌的发生、发展是涉及多因素、多步骤、多基因的过程,包括癌基因的突变和肿瘤抑制基因的失活.术后复发和转移是结肠癌患者的主要死因,筛查结肠癌高复发及高转移潜能患者是提高疗效的重要手段,但目前尚无高度特异性及高度敏感性的标志物.
作者:李伟华;王宗敏;柳君;付家欣;鲁洁琼;纪宇波 刊期: 2007年第02期
患者,女,42岁,因反复头晕乏力、面色苍白1年入院,发病时偶有腹痛、黑便,无呕血腹泻,无肉眼血尿.体检:中度贫血外观,结膜苍白,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未及.
作者:邹宗楷;钟芷芬;纪思灵 刊期: 2007年第02期
2006年9月,国际病理学会(IPA)在加拿大蒙特利尔市隆重举行了第26届年会暨纪念IPA成立100周年大会.笔者有幸受到国际病理学会的邀请和资助(bursary award)参加了这一大会.现就此次会议中有关乳腺临床病理学的部分内容作简要介绍.
作者:牛昀;张建中 刊期: 2007年第02期
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在外阴上皮内瘤变(VIN)中的感染情况及与p53、Ki-67蛋白表达的关系.方法 用原位杂交法(ISH)检测HPV6/11、16/18、31/33型在55例VIN及10例外阴正常皮肤组织中的表达.同时用免疫组化SP法检测p53、Ki-67蛋白的表达.结果 HPVl6/18、31/33、6/11在VINⅢ中的阳性表达率分别为60%(6/10)、20%(2/10)和0%(0/10);在VIN Ⅱ中为53.57%(15/28)、39.28%(11/28)和10.71%(3/28);在VIN Ⅰ中为17.65%(3/17)、5.88%(1/17)和29.41%(5/17);正常对照组没有表达.p53、Ki-67蛋白在VINHI中的阳性表达率分别为70%(7/10)和90%(9/10);在VINⅡ中为78.57%(22/28)和78.57%(22/28);在VIN Ⅰ中为64.71%(11/17)和35.29%(6/17);在正常对照组没有表达.经统计学分析,VINⅢ、Ⅱ组中的HPVl6/18感染与正常组差异有显著性(P<0.05);VINⅡ组的HPV31/33感染与正常组差异有显著性(P<0.05);VINⅢ、Ⅱ组p53、Ki-67及VIN Ⅰ组p53阳性表达率与正常组差异有显著性(P<0.05);VIN Ⅰ组Ki-67阳性表达率与VINⅡ组相比差异有显著性(P<0.05).结论 VIN的发生与HPV感染有关,尤其与HPVl6/18、31/33型感染密切相关.VIN与外阴癌感染的HPV型别相同.在VIN的发生发展中,HPV感染以及p53突变可能起重要的作用.
作者:顾依群;高子芬;王振清;孙笑非;卢利娟;王荔;汪颖南 刊期: 2007年第02期
患者,男,67岁.因发现左大腿肿物2月余入院.体检:左大腿中段前侧触及一质硬肿物,大小约3.0 cm×2.5cm×1.5 cm,位于皮下,皮肤表面呈红色,可见溃疡形成.行手术切除.
作者:张轶华;祁晓莉 刊期: 2007年第02期
例1,患者,男,49岁,皮肤及皮下多发性结节伴发皮肤多发性色素斑沉着40余年.发现腹腔内肿块2年.查体:全身体表皮下大小不等多发性结节.
作者:罗志谋;蔡沛然 刊期: 2007年第02期
研究表明,甲状腺转录因子-1(thyroid tranacription fac tor-1,TTF-1)以细胞核染色摸式表达于肺、甲状腺及其肿瘤中[1-4],而在胞质中表达的报道较少.
作者:徐少杰;黎庆荣;朱忆凌;储丽蓉;龚伟;周新木;毛卫波 刊期: 2007年第02期
目的 探讨软骨黏液样纤维瘤样骨肉瘤(CMF-like OS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对1例CMF-like OS进行病理形态学以及免疫组化分析.结果 患者,女性,9岁,病理性骨折.影像学表现:左股骨下段溶骨破坏,Codman三角及软组织包块;组织学呈分叶状结构,细胞异型性及多形性不明显,可见上述细胞直接形成骨样组织,宿主板层骨被肿瘤侵蚀破坏.免疫组化vimentin阳性.结论 CMF-like OS是普通型骨肉瘤的一种亚型,较为罕见,组织学和影像学检查对本病的诊断具有重要的作用.
作者:刘洪洪;张鋆歆;杜平 刊期: 2007年第02期
目的 探讨骨卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征.方法 对2例发生于儿童长骨的KHE进行组织病理学、免疫表型和电镜观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献.结果 2例患儿临床以肢体持续性隐痛为主,1例伴局部皮温升高,病程较长(发病1年余就诊),影像学示局限性骨密度减低或蜂窝状骨质破坏.临床未见血小板减少及低纤维蛋白血症(Kabasach-Merritt syndrome,卡梅综合征).光镜下肿瘤呈多结节状或小叶状分布,浸润性生长,见特征性的肾小球样结构.部分瘤细胞梭形,呈束状排列并形成裂隙状血管腔,肾小球样结构区瘤细胞多为上皮样,见空泡形成及胞质内脂褐素沉积,部分区域见明显的毛细血管瘤样结构.免疫表型:瘤细胞呈CD31、CD34和Fli-1强阳性表达、SMA灶性阳性,GLUTI、CKpan和FⅧRAg均为阴性,Ki-67有少量散在阳性表达.结论 KHE是一种罕见的好发于儿童的潜在恶性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化确诊,须与幼年性毛细血管瘤、卡波西肉瘤、丛状血管瘤、梭形细胞血管内皮瘤等鉴别,病变切除干净是治疗KHE的佳手段.
作者:马捷;石群立;周晓军;吴苏稼;姜少军;张宗军;周航波 刊期: 2007年第02期
患者,女,40岁.偶感右上腹部隐痛3个月,近1个月活动后胸闷气短,休息后缓解,于2005年2月20日入院.体检:T37.4℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张.右肋下肝脏饱满,触及直径约10 cm的肿物,质地中等,轻度压痛,随呼吸上下移动.
作者:平金良;杨利强 刊期: 2007年第02期
患者,男,61岁,因胸闷伴吞咽困难、刺激性干咳6个月入院.曾在外院CT提示:纵隔巨大肿瘤,突向左胸腔.气管镜及胃镜提示:气管、食管外压性病变.本院CT复查提示:(1)纵隔巨大肿瘤占位,恶性畸胎瘤可能性大;(2)左下肺亚段性不张(图1).
作者:毛卫波;朱忆凌;黄渊;吕益新 刊期: 2007年第02期
目的 探讨p53 Arg72Pro多态性与新疆维吾尔族宫颈癌发生的相关性.方法 采用PCR-RFLP和PCR方法检测152例维吾尔族宫颈癌组织和110例维吾尔族正常宫颈组织中p53 Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro 3种基因型的分布和HPVl6 DNA.结果 p53基因型Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro在维吾尔族宫颈癌中的分布频率为46.0%、13.2%、40.8%,对照组为30.0%、14.5%、55.5%,两组总构成比差异有统计学意义(χ2=7.196,P<0.05),Arg/Arg在宫颈癌中所占比例高于其它两个基因型,且高于对照组中Arg/Arg的比例.维族宫颈癌患者HPVl6阳性率为74.3%.在维族宫颈癌组中,HPVl6阳性组p53基因型Arg/Arg、Pro/Pro、Arg/Pro的分布频率为48.7%、8.8%、42.5%,HPVl6阴性组为38.5%、25.6%、35.9%,两组总构成比差异有统计学意义(χ2=7.177,P<0.05).结论 p53 Arg72Pro多态性可能与新疆维吾尔族宫颈癌发生相关,p53 Arg/Arg基因型可能是新疆维吾尔族宫颈癌发生的遗传易感因素,且与维吾尔族HPV相关宫颈癌的发生有关.
作者:潘晓琳;王晓凌;郑兴征;杨安强;郑莉莉;李洪安;周秋媛;李新敏 刊期: 2007年第02期
目的 探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)各组织学类型中c-kil蛋白表达和DNA倍体分析的临床病理学意义.方法 选取32例透明细胞肾细胞癌、26例乳头状肾细胞癌、20例嫌色细胞肾细胞癌和10例癌旁正常肾组织共88例蜡块组织标本作为实验对象.并应用免疫组化染色方法检测c-kit蛋白的表达,用流式细胞仪技术进行DNA倍体分析.结果 在透明细胞肾细胞癌中c-kit呈阴性,26例乳头状肾细胞癌和20例嫌色细胞肾细胞癌标本均呈c-kit强阳性表达;在乳头状肾细胞癌中,c-kit阳性信号主要存在于胞质;而在嫌色细胞肾细胞细胞癌中,c-kit阳性信号主要表达在细胞膜上;在癌旁正常肾组织中可见肾小管上皮细胞的阳性表达信号.c-kit蛋白表达与肾细胞癌的分级和分期无相关性.另外,DNA异倍体分析结果表明,43.8%的透明细胞肾细胞癌、46.2%的乳头状肾细胞癌和30.0%的嫌色细胞肾细胞癌存在DNA异倍体现象;而正常肾组织均为DNA二倍体.结论 c-kit蛋白表达检测可以作为肾细胞癌诊断和组织学分型的重要指标,同时,DNA倍体分析在肾细胞癌的诊断和预后判定中也有重要的辅助意义.
作者:刘双萍;林贞花;吴群英;赵祎玮;李柱虎 刊期: 2007年第02期
例1,女,53岁,因进行性吞咽困难2个月入院.外院胸部CT示食管癌,既往无手术史,其母亲死于食管癌.我院胃镜病理活检示小片高度异型细胞,疑为肉瘤或肉瘤样癌.
作者:沈勤;张新华;周航波;马恒辉;周晓军 刊期: 2007年第02期