罗志谋；蔡沛然
目的 探讨卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症的临床病理学特点和生物学行为.方法 对3例卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症作了临床病理观察、免疫组化染色,并作了随访.结果 3例患者年龄分别为17、29和23岁.例1卵巢囊性肿物,腹腔内多个大小不等的灰褐色肿物,切面囊内充满墨汁样液体.例2做了卵巢肿瘤姑息手术,术中检查腹腔和盆腔内有浓稠的墨汁样黑色素沉着.例3瘤体内有皮脂、毛发和充盈黑色液体的囊性结节.镜检:除例1伴发浆液性囊腺瘤,例3伴发囊性畸胎瘤外,3例病变基本相似,主要由胞质充满黑色素的细胞和胞质内无色素的细胞组成.绝大部分区域以前者占优势,纤维组织增生并纤维化,大量色素沉着使原有结构被掩盖.例1见少量破骨样多核巨细胞,腹膜和网膜内亦有大量黑色素沉着和纤维组织增生.例3 Fontana染色阳性,普鲁士蓝染色阴性.例1免疫组化染色胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞均有部分细胞HMB-45阳性,浆液性囊腺瘤内衬的上皮CK呈阳性,胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞CK呈阴性,S-100、CD68、MC、CD34、ER、PR和NSE均阴性.结论 腹膜黑色素沉着症为卵巢肿瘤和胃肠道发育畸形继发的一种良性病变.
作者：张祥盛；张磊磊；崔秋霞；田东；吕增华；朱玉红 刊期： 2007年第02期
近年来对肿瘤微环境中浸润的炎细胞的作用有了新认识,研究发现在降低机体的炎症反应时,肿瘤形成减少了而不象预计的那样增加了,降低炎症就可减少肿瘤的发生[1],提示肿瘤组织中浸润的炎细胞不仅是机体抗肿瘤的表现,在肿瘤局部微环境中浸润的炎细胞在受到肿瘤细胞的作用,可能促进肿瘤的发生和发展.
作者：郭双平；王文亮；李擒龙 刊期： 2007年第02期
改良Hale胶状铁染色对于帮助临床病理医师诊断肾嫌色细胞癌是一个非常重要的技术方法,现将该法的试剂配制和染色步骤以及诊断特征介绍如下.
作者：虞有智；麻为民；宋静秋；戴林 刊期： 2007年第02期
研究表明,甲状腺转录因子-1(thyroid tranacription fac tor-1,TTF-1)以细胞核染色摸式表达于肺、甲状腺及其肿瘤中[1-4],而在胞质中表达的报道较少.
作者：徐少杰；黎庆荣；朱忆凌；储丽蓉；龚伟；周新木；毛卫波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨长骨造釉细胞瘤(adamantinoma of long bone,ALB)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及其组织发生.方法 对5例ALB进行病理形态学观察及免疫组化分析.结果 5例发病年龄为12～48岁,平均33岁,女性3例,男性2例.上皮性和骨纤维成分为ALB的特征性改变,两者以不同的比例和形态相互交织排列.3例上皮细胞巢较明显,巢周细胞呈栅栏状 排列,2例在骨纤维结构不良样病变背景中散在少量成簇的上皮细胞巢.免疫组化:上皮细胞表达CK和34βE12,部分表达vimentin,不表达CD34;纤维间质表达vimentin.结论 ALB是以形态多样为特征的低级别双向分化的恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断需结合肿瘤的组织形态和免疫组化特点.
作者：翁海燕；王志华；王晓秋；陈柯 刊期： 2007年第02期
患者,男,67岁.因发现左大腿肿物2月余入院.体检:左大腿中段前侧触及一质硬肿物,大小约3.0 cm×2.5cm×1.5 cm,位于皮下,皮肤表面呈红色,可见溃疡形成.行手术切除.
作者：张轶华；祁晓莉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨棉子糖低钾右旋糖酐液(raffinose-low-potassium dextran solution,R-LPD液)供肺灌注低温保存后的组织形态学变化.方法 应用光镜、电镜和免疫组化技术对R-LPD液灌注的18例肺移植供肺标本按不同的时间段进行观察.结果 R-LPD供肺灌注低温保存的佳时间是6～8 h,随着保存时间延长,供体肺的形态结构改变也逐渐明显,保存30h时,可见肺泡壁及血管周围间质组织水肿,肺泡间隔断裂,部分肺泡上皮细胞变性、坏死、脱落.结论 R-LPD液在肺移植冷缺血保存期中起较好的肺泡上皮细胞保护作用,比低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液)具有明显的优越性.
作者：杨国仪；陈静瑜；夏钰弘；虞敏红；洪建刚；吴波；姜少军；周晓军 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)各组织学类型中c-kil蛋白表达和DNA倍体分析的临床病理学意义.方法 选取32例透明细胞肾细胞癌、26例乳头状肾细胞癌、20例嫌色细胞肾细胞癌和10例癌旁正常肾组织共88例蜡块组织标本作为实验对象.并应用免疫组化染色方法检测c-kit蛋白的表达,用流式细胞仪技术进行DNA倍体分析.结果 在透明细胞肾细胞癌中c-kit呈阴性,26例乳头状肾细胞癌和20例嫌色细胞肾细胞癌标本均呈c-kit强阳性表达;在乳头状肾细胞癌中,c-kit阳性信号主要存在于胞质;而在嫌色细胞肾细胞细胞癌中,c-kit阳性信号主要表达在细胞膜上;在癌旁正常肾组织中可见肾小管上皮细胞的阳性表达信号.c-kit蛋白表达与肾细胞癌的分级和分期无相关性.另外,DNA异倍体分析结果表明,43.8%的透明细胞肾细胞癌、46.2%的乳头状肾细胞癌和30.0%的嫌色细胞肾细胞癌存在DNA异倍体现象;而正常肾组织均为DNA二倍体.结论 c-kit蛋白表达检测可以作为肾细胞癌诊断和组织学分型的重要指标,同时,DNA倍体分析在肾细胞癌的诊断和预后判定中也有重要的辅助意义.
作者：刘双萍；林贞花；吴群英；赵祎玮；李柱虎 刊期： 2007年第02期
伴有破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(undifferentiated careinoma with osteoclast-like giant cells)是一种罕见的恶性肿瘤,约占胰腺非内分泌肿瘤的1%,病理诊断易与胰腺其他非内分泌肿瘤相混淆.我们报道2例并结合文献探讨其临床病理表现、鉴别诊断和预后.
作者：周新木；徐少杰；朱忆凌；龚伟 刊期： 2007年第02期
DNA图像分析仪可根据细胞核内染色体倍体数量及分布来判断宫颈上皮内瘤变(CIN)的严重程度[1,2].组织病理学诊断的CINl、CIN2、CIN3/CIS和宫颈癌病例中,出现非整倍体细胞分别为66%、70%、89%和88%[3].
作者：屠庆年；汪键；车东媛；涂洪章；孙小蓉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨伴类癌样结构的皮脂腺瘤的临床病理学特征及诊断和鉴别诊断.方法 对1例伴类癌样结构的皮脂腺瘤进行临床、组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 患者头皮处见一 1cm×1cm×0.5cm结节状肿物,全身检查未见内脏器官病变.镜检:肿瘤位于真皮,呈境界清楚的多结节状分布.肿瘤大部分排列成片状、腺样、筛孔状,部分区域细胞形成类癌样结构,大多数肿瘤细胞呈基底样细胞改变,可见散在明确的皮脂腺细胞分化,核分裂象偶见,未见明显异型性和坏死.免疫表型:肿瘤细胞AEl/AE3、MLH1、MsH2、皮脂腺细胞EMA均阳性,CgA、Syn、NSE均阴性.结论 皮脂腺瘤中的类癌样结构是近才认识的少见组织学结构,病理诊断中应注意与转移性类癌、其他皮肤附属器肿瘤和Muir-Torre综合征相鉴别.
作者：卫艳予；韩志惠；张燕；杨郁；王华；郑杰 刊期： 2007年第02期
1 临床资料患者,男,49岁,右膝疼痛、肿胀3周.CT检查发现右侧胫骨上段肿块,呈膨胀性生长,骨皮质破坏,骨膜反应不明显,膝关节面完好.
作者：姚建国；季汉珍；包蕾 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乳腺黄瘤样组织细胞样癌的临床病理特点,提高对该疾病的认识.方法 观察 3 例乳腺黄瘤样组织细胞样癌的病理形态学特征,并进行免疫组化染色.结果 肿瘤呈片状或巢状分布.瘤细胞大小不一致,形态温和,呈多边形、圆形,胞质丰富淡染或透明,呈泡沫状,核较小而一致,缺乏核分裂象.免疫表型:瘤细胞呈上皮和组织细胞双表达,AE1/AE3、EMA和CD68阳性.结论 乳腺黄瘤样组织细胞样癌有特殊的形态学改变,易误诊,应注意与反应性泡沫状组织细胞等病变鉴别.
作者：丁华野；丁彦青 刊期： 2007年第02期
目的 探讨外阴部、阴囊疣状黄瘤(verruciform xanthoma,VX)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及发病机制.方法 对1例阴囊VX、2例外阴VX进行光镜、免疫组化、特殊染色、HPV原位杂交观察并结合文献分析.结果 VX表皮疣状增生,棘层增厚,钉突延长位于真皮同一水平;表面过度角化伴角化不全,内有中性粒细胞浸润;真皮乳头层内上皮钉突间见黄色瘤样细胞(泡沫细胞)浸润.免疫组化标记黄色瘤样细胞CD68、al,-AT、Mac387阳性,CK(AEl/AE3)弱阳性,S-100、Ki-67、HPV阴性.PAS阳性.原位杂交HPV6/11呈阴性.结论 外阴部、阴囊VX与发生于口腔黏膜的VX临床病理学特征相似,黄色瘤样细胞来源于单核/巨噬细胞.
作者：项晶晶；徐如君；吴能定；周虹；陈珏 刊期： 2007年第02期
原位杂交(in situ hybridization,ISH)的敏感性和杂交效率取决于如下几个方面:①探针的类型和杂交条件;②检测方法的敏感性;③组织的保存和固定.前两点所涉及的内容已有许多的文献报道.
作者：倪灿荣；宝建中 刊期： 2007年第02期
目的 探讨骨卡波西样血管内皮瘤(KHE)的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征.方法 对2例发生于儿童长骨的KHE进行组织病理学、免疫表型和电镜观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献.结果 2例患儿临床以肢体持续性隐痛为主,1例伴局部皮温升高,病程较长(发病1年余就诊),影像学示局限性骨密度减低或蜂窝状骨质破坏.临床未见血小板减少及低纤维蛋白血症(Kabasach-Merritt syndrome,卡梅综合征).光镜下肿瘤呈多结节状或小叶状分布,浸润性生长,见特征性的肾小球样结构.部分瘤细胞梭形,呈束状排列并形成裂隙状血管腔,肾小球样结构区瘤细胞多为上皮样,见空泡形成及胞质内脂褐素沉积,部分区域见明显的毛细血管瘤样结构.免疫表型:瘤细胞呈CD31、CD34和Fli-1强阳性表达、SMA灶性阳性,GLUTI、CKpan和FⅧRAg均为阴性,Ki-67有少量散在阳性表达.结论 KHE是一种罕见的好发于儿童的潜在恶性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化确诊,须与幼年性毛细血管瘤、卡波西肉瘤、丛状血管瘤、梭形细胞血管内皮瘤等鉴别,病变切除干净是治疗KHE的佳手段.
作者：马捷；石群立；周晓军；吴苏稼；姜少军；张宗军；周航波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨软骨黏液样纤维瘤样骨肉瘤(CMF-like OS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对1例CMF-like OS进行病理形态学以及免疫组化分析.结果 患者,女性,9岁,病理性骨折.影像学表现:左股骨下段溶骨破坏,Codman三角及软组织包块;组织学呈分叶状结构,细胞异型性及多形性不明显,可见上述细胞直接形成骨样组织,宿主板层骨被肿瘤侵蚀破坏.免疫组化vimentin阳性.结论 CMF-like OS是普通型骨肉瘤的一种亚型,较为罕见,组织学和影像学检查对本病的诊断具有重要的作用.
作者：刘洪洪；张鋆歆；杜平 刊期： 2007年第02期
患者,女,40岁.偶感右上腹部隐痛3个月,近1个月活动后胸闷气短,休息后缓解,于2005年2月20日入院.体检:T37.4℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张.右肋下肝脏饱满,触及直径约10 cm的肿物,质地中等,轻度压痛,随呼吸上下移动.
作者：平金良；杨利强 刊期： 2007年第02期
患者,女,42岁,因反复头晕乏力、面色苍白1年入院,发病时偶有腹痛、黑便,无呕血腹泻,无肉眼血尿.体检:中度贫血外观,结膜苍白,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未及.
作者：邹宗楷；钟芷芬；纪思灵 刊期： 2007年第02期
目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌的临床病理特点.方法 复习11例伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(carcinoma with osteoclastic giant cells,COGC)和8例伴反应性肉芽肿的乳腺癌(carcinoma with responsive granuloma,CRG)的临床病理资料,部分病例行免疫组化染色和特殊染色.结果 COGC患者平均年龄40.6岁,CRG患者平均年龄53.6岁,均因发现乳腺包块就诊.COGC多呈界限清楚的结节状,切面多为灰红、灰褐色.COGC肿瘤类型包括浸润性导管癌5例、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌和浸润性筛状癌各2例.肿瘤内破骨细胞样巨细胞大小形态各有差异,分布弥散或不均匀,与肿瘤细胞关系密切.肿瘤间质内尚见不同程度的新旧出血、血管和纤维组织增生.腋窝淋巴结癌转移灶保留原发灶的形态学特点.CRG形态多不规则,切面多为灰白色.肿瘤类型均为浸润性导管癌,伴随出现的肉芽肿多密切围绕在癌巢周围,由上皮样细胞和朗汉斯型巨细胞构成.抗酸染色和六胺银染色无阳性发现.进行免疫组化染色病例的破骨细胞样巨细胞和肉芽肿均呈CD68(KP1和PGM1)阳性,S-100蛋白和Ⅷ因子呈阴性.CD34染色显示COGC的微血管密度为(21.9±4.2)/HPF,与对照组浸润性导管癌无明显差异(P＞0.05).获得随访资料的6例COGC和2例CRG在随访期内无复发、转移或死亡.结论 乳腺COGC和CRG均属少见肿瘤,前者的大体和组织学具有一定的特异性.破骨细胞样巨细胞和肉芽肿出现的预后意义尚需积累更多的病例进行分析.
作者：陈海玲；魏兵；步宏；陈卉娇；张红英；张璋；杨可 刊期： 2007年第02期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
