李苏；王顺和
DNA图像分析仪可根据细胞核内染色体倍体数量及分布来判断宫颈上皮内瘤变(CIN)的严重程度[1,2].组织病理学诊断的CINl、CIN2、CIN3/CIS和宫颈癌病例中,出现非整倍体细胞分别为66%、70%、89%和88%[3].
作者：屠庆年；汪键；车东媛；涂洪章；孙小蓉 刊期： 2007年第02期
研究表明,Her-2作为肿瘤发生的癌基因,在20%-30%的侵袭性乳腺癌中过度表达,与乳腺癌的侵袭转移及预后密切相关[1].
作者：王跃华；王全红；李丽；肖彦增；殷卫东；杨宣琴；王丽霞；王晋芬 刊期： 2007年第02期
目的 探讨棉子糖低钾右旋糖酐液(raffinose-low-potassium dextran solution,R-LPD液)供肺灌注低温保存后的组织形态学变化.方法 应用光镜、电镜和免疫组化技术对R-LPD液灌注的18例肺移植供肺标本按不同的时间段进行观察.结果 R-LPD供肺灌注低温保存的佳时间是6～8 h,随着保存时间延长,供体肺的形态结构改变也逐渐明显,保存30h时,可见肺泡壁及血管周围间质组织水肿,肺泡间隔断裂,部分肺泡上皮细胞变性、坏死、脱落.结论 R-LPD液在肺移植冷缺血保存期中起较好的肺泡上皮细胞保护作用,比低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液)具有明显的优越性.
作者：杨国仪；陈静瑜；夏钰弘；虞敏红；洪建刚；吴波；姜少军；周晓军 刊期： 2007年第02期
例1,男,38岁,因肝区疼痛伴畏寒发热、乏力、厌食2天入院.曾在外院行抗感染治疗有效,但时好时发.体检:无黄疸,肝肋下1.5 cm,有触痛,脾未触及,肝区叩击痛,移动性浊音阴性.
作者：王建；张功亮；湛本珠；郭广秀；肖军兰；阳健芽；湛羲 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)各组织学类型中c-kil蛋白表达和DNA倍体分析的临床病理学意义.方法 选取32例透明细胞肾细胞癌、26例乳头状肾细胞癌、20例嫌色细胞肾细胞癌和10例癌旁正常肾组织共88例蜡块组织标本作为实验对象.并应用免疫组化染色方法检测c-kit蛋白的表达,用流式细胞仪技术进行DNA倍体分析.结果 在透明细胞肾细胞癌中c-kit呈阴性,26例乳头状肾细胞癌和20例嫌色细胞肾细胞癌标本均呈c-kit强阳性表达;在乳头状肾细胞癌中,c-kit阳性信号主要存在于胞质;而在嫌色细胞肾细胞细胞癌中,c-kit阳性信号主要表达在细胞膜上;在癌旁正常肾组织中可见肾小管上皮细胞的阳性表达信号.c-kit蛋白表达与肾细胞癌的分级和分期无相关性.另外,DNA异倍体分析结果表明,43.8%的透明细胞肾细胞癌、46.2%的乳头状肾细胞癌和30.0%的嫌色细胞肾细胞癌存在DNA异倍体现象;而正常肾组织均为DNA二倍体.结论 c-kit蛋白表达检测可以作为肾细胞癌诊断和组织学分型的重要指标,同时,DNA倍体分析在肾细胞癌的诊断和预后判定中也有重要的辅助意义.
作者：刘双萍；林贞花；吴群英；赵祎玮；李柱虎 刊期： 2007年第02期
1 临床资料患者,男,49岁,右膝疼痛、肿胀3周.CT检查发现右侧胫骨上段肿块,呈膨胀性生长,骨皮质破坏,骨膜反应不明显,膝关节面完好.
作者：姚建国；季汉珍；包蕾 刊期： 2007年第02期
目的 探讨卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症的临床病理学特点和生物学行为.方法 对3例卵巢肿瘤继发腹膜黑色素沉着症作了临床病理观察、免疫组化染色,并作了随访.结果 3例患者年龄分别为17、29和23岁.例1卵巢囊性肿物,腹腔内多个大小不等的灰褐色肿物,切面囊内充满墨汁样液体.例2做了卵巢肿瘤姑息手术,术中检查腹腔和盆腔内有浓稠的墨汁样黑色素沉着.例3瘤体内有皮脂、毛发和充盈黑色液体的囊性结节.镜检:除例1伴发浆液性囊腺瘤,例3伴发囊性畸胎瘤外,3例病变基本相似,主要由胞质充满黑色素的细胞和胞质内无色素的细胞组成.绝大部分区域以前者占优势,纤维组织增生并纤维化,大量色素沉着使原有结构被掩盖.例1见少量破骨样多核巨细胞,腹膜和网膜内亦有大量黑色素沉着和纤维组织增生.例3 Fontana染色阳性,普鲁士蓝染色阴性.例1免疫组化染色胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞均有部分细胞HMB-45阳性,浆液性囊腺瘤内衬的上皮CK呈阳性,胞质内含有色素颗粒和无色素颗粒的细胞CK呈阴性,S-100、CD68、MC、CD34、ER、PR和NSE均阴性.结论 腹膜黑色素沉着症为卵巢肿瘤和胃肠道发育畸形继发的一种良性病变.
作者：张祥盛；张磊磊；崔秋霞；田东；吕增华；朱玉红 刊期： 2007年第02期
在用免疫组化检测肝组织中病毒时,色素能清楚的显现出来,与阳性细胞容易混淆,影响了诊断结果的判断.我们在免疫组化染色前先去除胆色素,使切片的染色结果更具真实和可靠.
作者：韩永；杨敏；李树林；周会芹；余琦 刊期： 2007年第02期
患者,女,52岁,发现右乳肿块1年余.查体:右乳外上象限触及-2.0 cm×2.0 cm不规则肿块,质地中等,活动度可,无压痛及皮肤粘连.
作者：李晓；吴能定；徐如君 刊期： 2007年第02期
改良Hale胶状铁染色对于帮助临床病理医师诊断肾嫌色细胞癌是一个非常重要的技术方法,现将该法的试剂配制和染色步骤以及诊断特征介绍如下.
作者：虞有智；麻为民；宋静秋；戴林 刊期： 2007年第02期
2006年9月,国际病理学会(IPA)在加拿大蒙特利尔市隆重举行了第26届年会暨纪念IPA成立100周年大会.笔者有幸受到国际病理学会的邀请和资助(bursary award)参加了这一大会.现就此次会议中有关乳腺临床病理学的部分内容作简要介绍.
作者：牛昀；张建中 刊期： 2007年第02期
结肠癌的发生、发展是涉及多因素、多步骤、多基因的过程,包括癌基因的突变和肿瘤抑制基因的失活.术后复发和转移是结肠癌患者的主要死因,筛查结肠癌高复发及高转移潜能患者是提高疗效的重要手段,但目前尚无高度特异性及高度敏感性的标志物.
作者：李伟华；王宗敏；柳君；付家欣；鲁洁琼；纪宇波 刊期： 2007年第02期
肾小球硬化是多种原因导致肾小球损伤和病变的共同结局,也是肾功能衰竭的主要病理基础.从形态学来看,肾小球硬化表现为肾小球细胞的丧失和细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的积聚.
作者：李慧；张农 刊期： 2007年第02期
研究表明,甲状腺转录因子-1(thyroid tranacription fac tor-1,TTF-1)以细胞核染色摸式表达于肺、甲状腺及其肿瘤中[1-4],而在胞质中表达的报道较少.
作者：徐少杰；黎庆荣；朱忆凌；储丽蓉；龚伟；周新木；毛卫波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨长骨造釉细胞瘤(adamantinoma of long bone,ALB)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及其组织发生.方法 对5例ALB进行病理形态学观察及免疫组化分析.结果 5例发病年龄为12～48岁,平均33岁,女性3例,男性2例.上皮性和骨纤维成分为ALB的特征性改变,两者以不同的比例和形态相互交织排列.3例上皮细胞巢较明显,巢周细胞呈栅栏状 排列,2例在骨纤维结构不良样病变背景中散在少量成簇的上皮细胞巢.免疫组化:上皮细胞表达CK和34βE12,部分表达vimentin,不表达CD34;纤维间质表达vimentin.结论 ALB是以形态多样为特征的低级别双向分化的恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断需结合肿瘤的组织形态和免疫组化特点.
作者：翁海燕；王志华；王晓秋；陈柯 刊期： 2007年第02期
目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌的临床病理特点.方法 复习11例伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(carcinoma with osteoclastic giant cells,COGC)和8例伴反应性肉芽肿的乳腺癌(carcinoma with responsive granuloma,CRG)的临床病理资料,部分病例行免疫组化染色和特殊染色.结果 COGC患者平均年龄40.6岁,CRG患者平均年龄53.6岁,均因发现乳腺包块就诊.COGC多呈界限清楚的结节状,切面多为灰红、灰褐色.COGC肿瘤类型包括浸润性导管癌5例、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌和浸润性筛状癌各2例.肿瘤内破骨细胞样巨细胞大小形态各有差异,分布弥散或不均匀,与肿瘤细胞关系密切.肿瘤间质内尚见不同程度的新旧出血、血管和纤维组织增生.腋窝淋巴结癌转移灶保留原发灶的形态学特点.CRG形态多不规则,切面多为灰白色.肿瘤类型均为浸润性导管癌,伴随出现的肉芽肿多密切围绕在癌巢周围,由上皮样细胞和朗汉斯型巨细胞构成.抗酸染色和六胺银染色无阳性发现.进行免疫组化染色病例的破骨细胞样巨细胞和肉芽肿均呈CD68(KP1和PGM1)阳性,S-100蛋白和Ⅷ因子呈阴性.CD34染色显示COGC的微血管密度为(21.9±4.2)/HPF,与对照组浸润性导管癌无明显差异(P＞0.05).获得随访资料的6例COGC和2例CRG在随访期内无复发、转移或死亡.结论 乳腺COGC和CRG均属少见肿瘤,前者的大体和组织学具有一定的特异性.破骨细胞样巨细胞和肉芽肿出现的预后意义尚需积累更多的病例进行分析.
作者：陈海玲；魏兵；步宏；陈卉娇；张红英；张璋；杨可 刊期： 2007年第02期
患者,女,40岁.偶感右上腹部隐痛3个月,近1个月活动后胸闷气短,休息后缓解,于2005年2月20日入院.体检:T37.4℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张.右肋下肝脏饱满,触及直径约10 cm的肿物,质地中等,轻度压痛,随呼吸上下移动.
作者：平金良；杨利强 刊期： 2007年第02期
目的 探讨骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学特征.方法 对2例骨外黏液样软骨肉瘤进行光镜观察及免疫组化染色标记,并通过相关文献复习,对病理诊断及鉴别诊断等指标进行分析.结果 1例发生于足底,1例发生于乳腺.光镜下肿瘤呈分叶状,边界清.细胞为圆形及短梭形,成束状排列于黏液样基质中,局部可见围血管形成玫瑰花结样结构.部分肿瘤细胞异型性明显.免疫表型:vimentin、NSE、Syn均呈阳性;例1 EMA灶性阳性,例2阴性;S-100蛋白、CgA及CK均阴性.结论 骨外黏液样软骨肉瘤为罕见的软组织恶性肿瘤,具特异性的组织病理学特点.主要发生于四肢,少数可发生于实质器官,至今未有乳腺原发病例报道.部分肿瘤细胞可发生间变导致诊断困难,须与脊索瘤、骨内软骨肉瘤、化生性癌及黏液性肿瘤等鉴别.
作者：邰艳红；景洪标；耿明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乳腺分泌性癌的临床病理特征、免疫组织化学表达和特殊染色特点及其生物学意义.方法 分析3例乳腺分泌性癌的临床表现和病理特征;用黏液卡红(MC)和PAs/AB(Alcian blue)及淀粉酶消化后PAS/AB染色观察分泌物的性质,同时采用免疫组织化学ABC法检测ER、PR、Ki-67、p53、p63、c-erbB-2、S-100蛋白、CK7、SMA、CK1/3、EMA、CEA和CK34BE12在肿瘤细胞中的表达.结果 乳腺分泌性癌仅占同期全部活检乳腺癌的0.36%,平均年龄48.7岁.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性较小,出现微囊性结构,癌细胞能产生大量分泌物等,对PAS/AB及黏液卡红染色呈现阳性反应.某些病例可以出现印戒样细胞,柱状上皮被覆的腺样结构,及问质广泛透明变性,癌细胞萎缩消失后形成的胶原硬化瘢痕,提示其高分泌活性和相对惰性的生长方式.尽管ER、PR阴性或仅局灶性表达,但预后相关基因p53和c-erbB.2全阴性或仅偶见弱表达,另外,Ki-57反映的增殖指数仅为6.3%,可能同其相对良好的组织形态和较好的预后有关.淋巴结均未见转移.结论 乳腺分泌性癌为一种少见的肿瘤,可发生于中老年女性,侵袭性和转移能力弱,预后良好.根据组织学表现,结合特染及免疫组化表达特点,可作出明确的病理诊断.
作者：马遇庆；杨重庆；刘冬戈 刊期： 2007年第02期
例1,女,53岁,因进行性吞咽困难2个月入院.外院胸部CT示食管癌,既往无手术史,其母亲死于食管癌.我院胃镜病理活检示小片高度异型细胞,疑为肉瘤或肉瘤样癌.
作者：沈勤；张新华；周航波；马恒辉；周晓军 刊期： 2007年第02期
临床与实验病理学杂志
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主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
