林隆；汤宏峰；李民驹；顾伟忠
卵巢类癌是一种生长缓慢、恶性度较低、非常罕见的生殖细胞肿瘤,而卵巢甲状腺类癌为卵巢原发性类癌的亚型之一,至今文献仅有100余例报道[1].笔者在外检工作中遇见2例,现结合文献对其临床病理特点探讨如下.
作者：高志斌；王兆平；鲁洁琼；付家欣；柳君 刊期： 2007年第03期
目的 对子宫颈癌及癌前病变中HPV感染和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况进行研究.方法 对45例子宫颈浸润性鳞状细胞癌、5例子宫颈腺癌、35例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和5例正常宫颈组织采用免疫组化EnVision法进行HPV16和Ki-67表达的检测.结果 HPV16阳性率为78.9%(71/90),其中HPV16阳性率在子宫颈癌组织中为76.0%(38/50),在CIN病变中为94.3%(33/35),在正常子宫颈黏膜上皮组织中为阴性(0/5).Ki-67阳性细胞在正常子宫颈、CIN和子宫颈癌组织中表达逐级增加,显示Ki-67表达程度与组织学类型有关.HPV和Ki-67在CIN和癌组织中的表达呈显著相关(P＜0.005).结论 瑞安地区子宫颈癌及癌前病变组织中存在HPV感染,HPV感染可能在子宫颈癌的发生、发展中起着重要作用.联合应用Ki-67与HPV可作为筛选子宫颈癌高危个体有价值的生物学标记.
作者：廖谦和；胡树红；吴文珍；夏康；阮荣和；陈利琼 刊期： 2007年第03期
目的 检测第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten, PTEN)在男性乳房发育症中(gynecomastia,GM)的表达及其意义.方法 采用SP法免疫组化技术检测68例GM乳腺与24例对照组乳腺标本中PTEN的表达状况.将所选病例按年龄及组织学类型分为3组.结果 PTEN在GM与正常男乳中主要表达在导管上皮细胞胞核中.GM中PTEN表达水平较降低(P＜0.01).PTEN在不同年龄组表达差异有统计学意义(P＜0.05),且PTEN的表达在中年组、老年组、青年组依次降低;PTEN在不同组织学类型表达差异亦有统计学意义(P＜0.05),且表达水平在硬化型、过渡型、旺炽型依次降低.结论 男性乳房发育症乳腺组织中PTEN蛋白表达的异常可能与男性乳房发育症的发生有关.
作者：朱凌冬；蔡景龙；远里美；董红；周成军 刊期： 2007年第03期
IGF(insulin-like growth factor)系统对细胞的增殖、分化、凋亡和转化起着重要的调节作用.IGF-Ⅰ是一类多功能细胞生长调控因子,在乳腺癌发生机制中可能与其他因素一起协同发挥作用.
作者：何杨；吉兆宁；王潞；张帆 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中RUNX3基因的表达及其与乳腺癌生物学特征和预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测RUNX3蛋白在88例乳腺癌、40例乳腺纤维腺瘤和40例乳腺增生病组织中的表达.结果 (1)RUNX3在乳腺癌中的阳性表达率为35.23%,明显低于在乳腺纤维腺瘤(85%)及乳腺增生病(87.5%)组织中的表达率,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)RUNX3蛋白表达与乳腺癌有无浸润、临床分期、淋巴结转移、ER、PR表达相关,而与病人的年龄、肿瘤类型、病理分级无关.(3)RUNX3表达阳性者的生存率高于表达阴性者的生存率(P＜0.05).RUNX3阳性表达者,术后生存时间长.结论 (1)乳腺癌组织中RUNX3蛋白表达降低,证明RUNX3基因可能作为一个抑癌基因参与乳腺癌的发生.(2)随着乳腺癌的临床进展,RUNX3表达下降.(3)RUNX3在乳腺癌中的表达对评价患者的预后有一定价值.
作者：姜影；佟丹丹；张颖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨头颈部Kimura病(Kimura′s disease,KD)的临床病理特点.方法 对10例发生在头颈部的KD病临床资料、发病年龄、病理表现、实验室检查等进行回顾性分析.结果 10例KD者临床上主要表现为头颈部无明显压痛的软组织包块.组织学上以小血管增生、大量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴细胞增生及滤泡形成、生发中心扩大、纤维组织增生为基本病变.结论 KD是一种具有特殊临床病理表现的炎性增生性病变,应与部分富含淋巴组织的肿瘤相鉴别,组织病理学对于诊断有着十分重要的意义.免疫组化结果显示KD是一种多克隆淋巴结炎性病变,提示细胞异常增殖与凋亡的抑制共同发挥作用.
作者：姜蕾；姜晓钟；赵云富；何金；刘渊；吴洋；周洁；黄建涛；王国栋 刊期： 2007年第03期
目的 观察和分析子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis of the uterus, IVL)的临床和病理学特征,期望更好地了解其生物学行为,为临床和病理诊断提供帮助.方法 回顾分析29例IVL的临床和病理资料,采用LABC法免疫组化检测desmin、SMA、CD10、vimentin、CD34、ER、PR表达.结果 所有患者术前均诊断为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病,无1例怀疑为静脉内平滑肌瘤病.手术中,29例均行冷冻切片检查且均正确诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病;所有病例术后经石蜡包埋病理切片检查确诊.28例全子宫切除标本中,肿块均沿脉管腔穿出宫旁或浆膜下.获访的18例患者中,1例患者在肌瘤剥出术后两次复发,行全子宫+双侧附件切除术后随访至今无复发,其余患者随访无复发.免疫组化染色显示脉管内的肿瘤细胞desmin、SMA均阳性;脉管内皮细胞CD34阳性.结论 正确认识这种少见肿瘤的大体和剖面特点可减少误诊率,术中冷冻切片检查有助于提高术中诊断率和正确选择处理方式;由于肿瘤有潜在的复发性,患者术后长期随访十分必要.
作者：宁燕；周先荣；朱慧庭；王丽；曲玉清；朱勤；杨立峰 刊期： 2007年第03期
患者女性,35岁,因反复蛋白尿3年、加重3天入院.患者于2000 年7 月受凉后出现双下肢水肿,无发热、少尿、肉眼血尿,静脉滴注青霉素后水肿减轻,但尿蛋白仍为++,于是口服强的松60 mg/d,水肿减退后停药.
作者：曾敏；陈原；蔺习能 刊期： 2007年第03期
病理学是一门形态学,病理切片是病理诊断的主要手段.在疾病尤其是肿瘤诊治过程中,如果出现医疗纠纷,病理切片则是不可缺少的法律依据,同时,病理切片的积累为疾病的流行病调查、病因分析、转归评估以及了解患者不同时期疾病发展与转归等提供可靠的依据.
作者：吴波；周晓军 刊期： 2007年第03期
目的 探索子宫颈不典型不成熟鳞状化生(atypical immature metaplasia,AIM)的生物学行为.方法 采用SP法免疫组化技术检测p63、CK5、Ki-67及p16在14例AIM中的表达;对照7例不成熟鳞化(immature metaplasia,IM),7例低级别鳞状上皮内病变(LSIL),3例高级鳞状上皮内病变(HSIL)和7例鳞状细胞癌(SCC).结果 p63和CK5在AIM和IM阳性率＞75%,p63在AIM与LSIL和HSIL中的表达差异有显著性(P＜0.05),与SCC差异无显著性.AIM与IM中Ki-67总平均指数及分布幅度相近,AIM(43.23%)略高于LSIL(36.95%),较明显低于HSIL(68.5%,P＞0.05),从Ki-67阳性细胞分布范围比较,AIM与LSIL及HSIL有重叠. p16在AIM表达6例强阳性、6例局灶阳性、2例阴性,7例SCC及3例HSIL全呈强阳性,3例LSIL强阳性,4例局灶阳性. 结论 p63和CK5佐证AIM形态特征.p63与Ki-67同样表达在异型细胞阳性.p16阳性表达与Ki-67和p63相结合,具有LSIL和HSIL的诊断价值,但p16阴性和Ki-67低表达,不排除AIM向良性转化可能.AIM是属于子宫颈上皮表现为一异质性病变.
作者：王晓秋；螘国铮；邢晓皖；丁敏；胡闻 刊期： 2007年第03期
依据免疫表型和基因表达谱可将弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL) 初步分为生发中心样B细胞(germinal center B-cell-like,GCB)和非生发中心样B细胞(non-GCB)两大类型.
作者：刘勇；路名芝；张文书 刊期： 2007年第03期
传统上甲状腺癌的诊断主要依据其组织病理学特点,但有些恶性肿瘤的诊断指征如乳头状癌的泡状核和核沟也可以出现在少数良性甲状腺增生性病变中,一些判断恶性的标准如血管和包膜浸润,有时也有假相,致使鉴别困难.
作者：陈士超；何春年 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中survivin、p53和环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达及其在肺癌发生、分化程度、淋巴结转移以及预后评估中的意义.方法 采用SP法免疫组化技术检测70例非小细胞肺癌组织中的survivin、p53和COX-2表达情况.结果 survivin和COX-2阳性表达与肺非小细胞癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及临床TNM分期有关(P＜0.01);p53阳性表达与非小细胞肺癌组织的分化程度有关(P＜0.01).同时发现,survivin、p53和COX-2(()～())阳性表达率明显高于(+～++),差异有显著性(P＜0.01).这3种抗体中在非小细胞肺癌中的阳性表达占76%.结论 survivin、p53和COX-2的表达在非小细胞肺癌组织的浸润、转移和发展中具有重要意义,有助于对非小细胞肺癌的诊断及预后的评价.
作者：何桥；吴秋良；薛宗锡；邓晓华；刘燕 刊期： 2007年第03期
目的 研究维吾尔族及汉族早发性乳腺癌患者BRCA1突变情况及突变位置.方法 选取35例维吾尔族及汉族早发性乳腺癌根治标本(其中维吾尔族早发性乳腺癌22例,汉族乳腺癌13例),对照组为32例维汉族乳腺良性病变(纤维腺病及纤维腺瘤)及乳腺癌旁非癌组织;运用PCR-SSCP和DNA序列测定的方法检测BRCA1基因突变.结果 (1)35例新疆早发性乳腺癌(≤35岁)BRCA1突变率为22.86%(8/35),22例维吾尔族早发性乳腺癌BRCA1突变率为31.82%(7/22).(2)35例新疆早发性乳腺癌中发现8例BRCA1突变的12个新位点,其中2例突变位点IVS20-68insA均为维吾尔族早发性乳腺癌患者.(3)35例新疆早发性乳腺癌中发现7例BRCA1基因核苷酸多态性,对照组32例维吾尔族及汉族乳腺癌旁非癌组织及乳腺良性病变中仅发现1例BRCA1基因核苷酸的多态性.结论 BRCA1突变可能与新疆早发性乳腺癌尤其是维吾尔族早发性乳腺癌密切相关,其突变位点IVS20-68insA可能是新疆维吾尔族早发性乳腺癌的遗传易感性位点,尚需扩大样本进一步研究证实.
作者：付欣鸽；李锋；王振华；胡文浩；米开·热木；蒋金芳；李洪安；李丽；郑玉琴；沈西华；庞丽娟 刊期： 2007年第03期
1 鲍温病和鲍温样丘疹病的鉴别诊断需密切联系临床鲍温病（Bowen′s disease,BD）和鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis,BP）是发生在女性外阴皮肤或黏膜全层细胞的不典型增生性疾病,虽然二者HPV16和18特染均呈阳性,但二者临床经过不同,治疗措施也异.
作者：张继增；冯晓冬 刊期： 2007年第03期
患者,67岁,因阴茎赘生物3个月余就诊.体检:阴茎包皮近冠状沟见赘生物,环绕分布,表面粗糙.既往有尖锐湿疣病史.行局部活检,术中发现阴茎、阴囊交界处皮肤红斑,潮湿,4 cm×4 cm大小,边界清楚.
作者：张晓云；李福伦 刊期： 2007年第03期
患者女性,32岁,因无意中发现左腹部肿物2天入院.无疼痛、发热,无尿频、尿急,无呕吐、腹泻,血压及血生化检查正常,腹部B超示腹膜后腹主动脉左侧、胰尾区探及17.2 cm×10.2 cm一不均质实性肿块,包膜完整,左肾向下向后移位.
作者：姚丽青；郑智勇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨原发性卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤的临床病理特征及鉴别诊断. 方法 对病例进行病理组织学和免疫组织化学观察,复习文献.结果 该例卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤临床表现为下腹隐痛、腹部肿块.眼观见肿块呈囊性,囊壁增厚,切面见红褐色出血性肿块.镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔、相互沟通的不规则管道、大部分由梭形细胞构成的实性区域为特征,伴有浆液性囊腺瘤形成.免疫表型:CD31、CD34、FⅧRAg、PCNA呈广泛性强阳性,SMA在中等大小的血管及部分肿瘤细胞呈强阳性,Ki-67为散在阳性,CK(AE1/AE3)为阴性.结论 原发性卵巢血管肉瘤十分罕见,必需注意其鉴别诊断.
作者：李莉；孟刚；闻祥红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨舌筛状腺癌的临床病理特点和鉴别诊断要点.方法 对2例舌筛状腺癌进行临床病理学、免疫组织化学观察和文献复习.结果 患者年龄分别为60岁和35岁.肿瘤无包膜,被纤维分隔为小叶,大部分区域表现为实性和微囊状的生长方式.具有特征性的是肿瘤细胞核淡染、毛玻璃样、常相互重叠.1例术后3年无复发.结论 舌筛状腺癌是一种具有独特临床病理特点的新提出的肿瘤,需要与多形性低度恶性腺癌、腺样囊性癌、甲状腺乳头状腺癌鉴别.
作者：陈艳；李铁军；孙开华 刊期： 2007年第03期
患者女性,28岁,孕39周,第一胎.因腹痛1 h入住本院妇产科待产.末次月经是2006年3月4日,预产期是2006年12月11日,早孕反应轻,孕5个月自感胎动,孕期顺利,无服药及患病史,无头痛头晕,心慌等症状.
作者：赵鹃 刊期： 2007年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
