吴波；周晓军
目的 探讨血管内膜肉瘤的临床及病理特点.方法 对1例肺动脉内膜肉瘤进行光镜、电镜观察和免疫组化检测并复习文献.结果 肿瘤位于肺动脉血管腔内,阻塞管腔,并延伸至周围小血管.光镜下肿瘤细胞主要为梭形细胞,散在分布上皮样细胞和多核巨细胞,核分裂象约46/50HPF.电镜观察见细胞内含有丰富的粗面内质网、线粒体,无向特殊细胞分化的特征.免疫组化染色vimentin呈弥漫阳性、α-SMA灶性阳性、HMB-45散在弱阳性,CKpan、CD34、CD31和S-100蛋白等均阴性.结论 内膜肉瘤是一种罕见的发生于大血管壁的恶性肿瘤,预后差,免疫表型无特异性,了解该肿瘤发病部位、临床及病理特点有助于做出正确诊断.
作者：侯君；侯英勇；谭云山；宿杰·阿克苏 刊期： 2007年第03期
免疫组织化学(IHC)或免疫细胞化学是一种方法学.自Coons创建免疫荧光组化技术以来,不断推出更为敏感的方法,由初的免疫荧光直接标记法,逐步出现了间接法、免疫酶法、亲和细胞化学方法,免疫胶体金法,多聚物酶法(或称非生物素放大法),CSA法、ELF(酶标记荧光)法和原位免疫PCR法及循环放大(RCA)法等.
作者：倪灿荣；马大烈；朱明华 刊期： 2007年第03期
我科应用六孔水浴锅(江苏省金坛中大仪器厂生产),对内窥镜等活检组织脱水,大大节省了脱水时间,提高了制片速度,并以快速度送检,从而缩短了病理诊断报告的发放时间,满足了患者及其家属的需求,受到了临床医生的欢迎.此方法简便,易于掌握,适合于各级医疗单位,且设备成本低廉,有一定实用价值和经济价值.
作者：王琳；曹俭 刊期： 2007年第03期
患者女性,35岁,因反复蛋白尿3年、加重3天入院.患者于2000 年7 月受凉后出现双下肢水肿,无发热、少尿、肉眼血尿,静脉滴注青霉素后水肿减轻,但尿蛋白仍为++,于是口服强的松60 mg/d,水肿减退后停药.
作者：曾敏；陈原；蔺习能 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中survivin、p53和环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达及其在肺癌发生、分化程度、淋巴结转移以及预后评估中的意义.方法 采用SP法免疫组化技术检测70例非小细胞肺癌组织中的survivin、p53和COX-2表达情况.结果 survivin和COX-2阳性表达与肺非小细胞癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及临床TNM分期有关(P＜0.01);p53阳性表达与非小细胞肺癌组织的分化程度有关(P＜0.01).同时发现,survivin、p53和COX-2(()～())阳性表达率明显高于(+～++),差异有显著性(P＜0.01).这3种抗体中在非小细胞肺癌中的阳性表达占76%.结论 survivin、p53和COX-2的表达在非小细胞肺癌组织的浸润、转移和发展中具有重要意义,有助于对非小细胞肺癌的诊断及预后的评价.
作者：何桥；吴秋良；薛宗锡；邓晓华；刘燕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Tiam-1 mRNA及其蛋白表达与鼻咽癌浸润转移的关系及意义.方法 41例不同临床分期人鼻咽癌组织以及对照组20例鼻咽慢性炎症黏膜组织标本,用RT-PCR方法检测Tiam-1 mRNA表达水平,用免疫组化检测Tiam-1 蛋白表达.结果 Tiam-1 mRNA在鼻咽癌组织的平均表达水平为1.83±0.73,明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织(0.87±0.45) (P＜0.01);而且鼻咽癌组Tiam-1 mRNA高表达率为46.34%,明显高于对照组(P＜0.01).Tiam-1蛋白在鼻咽癌组阳性率为65.85 %(27/41),明显高于对照组(15%,3/20)(P＜0.01);其高表达率为43.90%(18/41),明显高于对照组( P＜0.01).Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率在临床TNM各分期间的差异均有明显统计学意义( P＜0.01);在各T分期之间的差异亦有明显统计学意义(P＜0.01).鼻咽癌中有淋巴结转移组Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率分别为59.26%(16/27)及55.56%(15/27),均明显高于无淋巴结转移组的21.43%(3/14)及14.28(2/14),( P＜0.05).结论 Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达与鼻咽癌浸润转移有密切关系,提示Tiam-1 基因可能是鼻咽癌的重要促浸润转移因子,有望成为治疗的靶标及有价值的预后判断指标.
作者：罗元；赵惠柳；莫立根；邝国乾；曹骥；黄光武；王会河 刊期： 2007年第03期
患者,46岁,因阴道出血淋漓不尽1个月就诊.门诊妇检见宫颈肥大,宽度达6 cm,上唇重度糜烂,宫颈口有凝血块及组织物堵塞,活检提示为低度恶性肿瘤.B超提示:宫颈区8.0 cm×6.2 cm稍低回声光团,边界欠清晰,形态不规则,内部见数个大小不等液性暗区,双侧附件区未见明显异常,肝、胆、脾、双肾等未见异常.
作者：罗晓青 刊期： 2007年第03期
卵巢浆液性交界瘤(serous-borderline ovarian tumors,S-BOT)肿瘤分型、腹膜种植以及浆液性癌的诊断一直意见不一.2003年在美国Bethesda成立了卵巢交界瘤工作组,对以往文献中报道的卵巢交界瘤的报道资料进行了分析.
作者：钟传庆；路名芝 刊期： 2007年第03期
前列腺特异性抗原(PSA)是诊断前列腺癌并判断其预后常用的血浆生物学标记物.然而,PSA并不是癌症的特异性标记物,它在正常和恶变的前列腺上皮细胞中均可表达.血浆PSA水平不但在前列腺癌中升高,而且在许多良性疾病中也会升高,例如良性前列腺增生(BPH)和前列腺炎.
作者：姜众；马珂 刊期： 2007年第03期
目的 探讨透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学、病理学、生物学行为等特征以及病理鉴别诊断.方法 报道4例透明细胞软骨肉瘤,对其临床、病理和随访资料作系统整理,并行免疫组化EnVision两步法S-100蛋白、Col Ⅱ和其它与鉴别诊断相关的蛋白标记.结果 4例都是中老年男性,均位于长骨骨端,病程较长.X线表现为纯溶骨性骨质破坏,早期边界清楚,后期病灶扩大并向骨干方向延伸,但均未穿透骨皮质,不形成骨外软组织肿块.大体肿瘤灰白色,有弹性,其中2例伴动脉瘤性骨囊肿.镜下瘤细胞边界清楚,有分叶结构,胞质丰富透明或嗜酸性毛玻璃状.透明细胞之间有反应性新骨和破骨细胞样巨细胞增生.其中3例含低级别普通软骨肉瘤成分.免疫组化标记S-100蛋白和Col Ⅱ阳性.临床治疗和随访:例1行右股骨下端病灶刮除后6年原位复发,再作病骨切除和人工膝关节置换.例2行股骨颈肿瘤切除后植骨,缝匠肌骨瓣移植及内固定术,术后放疗.例3行股骨下端肿瘤切除后骨水泥填充,术后放疗.上述3例经2年4个月～7年随访情况均良好.例4行右股骨上端截除手术,术后失访.结论 透明细胞软骨肉瘤是一种罕见的低度恶性软骨肉瘤,有不同于普通软骨肉瘤的临床、影像学和病理形态学特点.在病理诊断时既应注意与良性软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤鉴别,也应与高度恶性透明细胞型骨肉瘤和转移性透明细胞癌鉴别.
作者：张惠箴；蒋智铭；朱雄增；施琳；陈洁晴；黄瑾；韩蕴华 刊期： 2007年第03期
依据免疫表型和基因表达谱可将弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL) 初步分为生发中心样B细胞(germinal center B-cell-like,GCB)和非生发中心样B细胞(non-GCB)两大类型.
作者：刘勇；路名芝；张文书 刊期： 2007年第03期
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOTs)是一类易引起认识上混乱的肿瘤.不能简单地归类为良性或恶性.当具有BOT形态的肿瘤浸润到其间质及其周围卵巢组织时不称为浸润性BOT,而称为癌.
作者：郑文新；王慧君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCCa)的临床病理特征和鉴别诊断要点及生物学行为.方法 对4例MTSCCa标本进行组织病理学和免疫组化染色观察,并复习临床资料及相关文献.结果 该肿瘤好发于女性,发病年龄17～82岁(平均53岁),临床症状不明显.组织学:肿瘤与周围肾组织分界清楚,切面实性、灰白色,肿瘤细胞形态呈双相(小管状和梭形细胞)或三相(小管状、梭形和脊索瘤样或黏液样).其他组织学表现:泡沫样巨噬细胞聚集、典型的透明细胞和乳头状或乳头结构.免疫组化显示复合性免疫表型.结论 MTSCCa是一种罕见的低级别多形性肿瘤,组织学谱系在不断扩大,免疫组化表型及组织学形态与乳头状肾细胞癌(PRCCa)有重叠.
作者：张仁亚；曾涛；刘飞飞；任玉波；M Joe Ma；马洪军；许俊龙；赵丽华；刘建丽；林凡忠 刊期： 2007年第03期
1 鲍温病和鲍温样丘疹病的鉴别诊断需密切联系临床鲍温病（Bowen′s disease,BD）和鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis,BP）是发生在女性外阴皮肤或黏膜全层细胞的不典型增生性疾病,虽然二者HPV16和18特染均呈阳性,但二者临床经过不同,治疗措施也异.
作者：张继增；冯晓冬 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺原发性腺泡细胞癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法 对1例乳腺原发性腺泡细胞癌进行光镜观察及免疫组化标记.结果 癌细胞由同种细胞组成,排列成实性巢状,细胞核圆形,胞质内富含颗粒,胞质嗜酸性或空泡状,透明细胞常见;免疫组化特征性表达 CK、lysozyme、α-anti-chymotrypsin等抗体,有助于与其他肿瘤鉴别.结论 乳腺腺泡细胞癌非常罕见,需要与乳腺浸润性导管癌、腺肌上皮瘤、颗粒细胞癌等鉴别.
作者：王占东；杨杰；王晓玲；王永军 刊期： 2007年第03期
患者男性,53岁,因右下腹隐痛1个月余入院.术中见阑尾增粗肿胀,灰红色.标本采用4%中性福尔马林固定,石蜡包埋,4 μm厚切片,HE染色,光镜观察,并对石蜡切片采用免疫组化EnVision两步法染色,所用抗体均为Dako公司产品.
作者：江小玲 刊期： 2007年第03期
目的 检测第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten, PTEN)在男性乳房发育症中(gynecomastia,GM)的表达及其意义.方法 采用SP法免疫组化技术检测68例GM乳腺与24例对照组乳腺标本中PTEN的表达状况.将所选病例按年龄及组织学类型分为3组.结果 PTEN在GM与正常男乳中主要表达在导管上皮细胞胞核中.GM中PTEN表达水平较降低(P＜0.01).PTEN在不同年龄组表达差异有统计学意义(P＜0.05),且PTEN的表达在中年组、老年组、青年组依次降低;PTEN在不同组织学类型表达差异亦有统计学意义(P＜0.05),且表达水平在硬化型、过渡型、旺炽型依次降低.结论 男性乳房发育症乳腺组织中PTEN蛋白表达的异常可能与男性乳房发育症的发生有关.
作者：朱凌冬；蔡景龙；远里美；董红；周成军 刊期： 2007年第03期
目的 探索子宫颈不典型不成熟鳞状化生(atypical immature metaplasia,AIM)的生物学行为.方法 采用SP法免疫组化技术检测p63、CK5、Ki-67及p16在14例AIM中的表达;对照7例不成熟鳞化(immature metaplasia,IM),7例低级别鳞状上皮内病变(LSIL),3例高级鳞状上皮内病变(HSIL)和7例鳞状细胞癌(SCC).结果 p63和CK5在AIM和IM阳性率＞75%,p63在AIM与LSIL和HSIL中的表达差异有显著性(P＜0.05),与SCC差异无显著性.AIM与IM中Ki-67总平均指数及分布幅度相近,AIM(43.23%)略高于LSIL(36.95%),较明显低于HSIL(68.5%,P＞0.05),从Ki-67阳性细胞分布范围比较,AIM与LSIL及HSIL有重叠. p16在AIM表达6例强阳性、6例局灶阳性、2例阴性,7例SCC及3例HSIL全呈强阳性,3例LSIL强阳性,4例局灶阳性. 结论 p63和CK5佐证AIM形态特征.p63与Ki-67同样表达在异型细胞阳性.p16阳性表达与Ki-67和p63相结合,具有LSIL和HSIL的诊断价值,但p16阴性和Ki-67低表达,不排除AIM向良性转化可能.AIM是属于子宫颈上皮表现为一异质性病变.
作者：王晓秋；螘国铮；邢晓皖；丁敏；胡闻 刊期： 2007年第03期
目的 探讨原发性卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤的临床病理特征及鉴别诊断. 方法 对病例进行病理组织学和免疫组织化学观察,复习文献.结果 该例卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤临床表现为下腹隐痛、腹部肿块.眼观见肿块呈囊性,囊壁增厚,切面见红褐色出血性肿块.镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔、相互沟通的不规则管道、大部分由梭形细胞构成的实性区域为特征,伴有浆液性囊腺瘤形成.免疫表型:CD31、CD34、FⅧRAg、PCNA呈广泛性强阳性,SMA在中等大小的血管及部分肿瘤细胞呈强阳性,Ki-67为散在阳性,CK(AE1/AE3)为阴性.结论 原发性卵巢血管肉瘤十分罕见,必需注意其鉴别诊断.
作者：李莉；孟刚；闻祥红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨甲状腺乳头状癌中CD151和CK19 mRNA表达及其意义.方法 采用RT-PCR方法检测54例甲状腺的良恶性病变组织中CD151和CK19mRNA的表达,并与临床及病理资料进行分析比较.结果 CD151和CK19mRNA在甲状腺乳头状癌组中的表达与滤泡性腺瘤组、结节性甲状腺肿组以及正常甲状腺组比较均差异具有显著性(P＜0.01);CK19mRNA表达与甲状腺癌淋巴结转移有关(P＜0.05);在甲状腺乳头状癌中,CD151和CK19基因mRNA的表达呈正相关(P＜0.01).结论 CD151和CK19基因共同参与甲状腺癌的发生、发展,并对淋巴结转移的判断有意义.
作者：杨燕初；陆竞艳；张莹；史琳；韦敏怡 刊期： 2007年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
