姜影；佟丹丹；张颖
前列腺特异性抗原(PSA)是诊断前列腺癌并判断其预后常用的血浆生物学标记物.然而,PSA并不是癌症的特异性标记物,它在正常和恶变的前列腺上皮细胞中均可表达.血浆PSA水平不但在前列腺癌中升高,而且在许多良性疾病中也会升高,例如良性前列腺增生(BPH)和前列腺炎.
作者：姜众；马珂 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺原发性腺泡细胞癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法 对1例乳腺原发性腺泡细胞癌进行光镜观察及免疫组化标记.结果 癌细胞由同种细胞组成,排列成实性巢状,细胞核圆形,胞质内富含颗粒,胞质嗜酸性或空泡状,透明细胞常见;免疫组化特征性表达 CK、lysozyme、α-anti-chymotrypsin等抗体,有助于与其他肿瘤鉴别.结论 乳腺腺泡细胞癌非常罕见,需要与乳腺浸润性导管癌、腺肌上皮瘤、颗粒细胞癌等鉴别.
作者：王占东；杨杰；王晓玲；王永军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨特殊类型的肾盂尿路上皮癌的临床病理特点.方法 对2000年～2006年间收集的8例具有特殊临床病理特征的肾盂癌作光镜和免疫组化染色观察,并行随访.结果 肾盂尿路上皮癌特殊的组织学表现为:肉瘤样癌(3例),鳞癌和伴鳞癌 (2例),微乳头癌(1例), 透明细胞癌(1例),伴有横纹肌样及印戒样细胞特征(1例).其中2例肉瘤样癌肉眼观呈弥漫浸润型,组织形态具多样性,瘤细胞呈短梭形束状或假血管肉瘤样或弥漫多角形排列,间质伴假肉瘤样反应或黏液变性等.病理分期:1例高分化鳞癌为PT2,余7例均为PT3-PT4.8例均见尿路上皮乳头状癌或原位癌.免疫组化:微乳头癌、透明细胞癌表达CK7、CK20、CD15、CEA,肉瘤样细胞表达AE1/AE3、CK7、vimentin.横纹肌样及印戒样细胞表达AE1/AE3、CK7、34βE12、vimentin.随访3～60个月(平均29.3个月),1例高分化鳞癌至今存活,1例伴有鳞癌的低分化尿路上皮癌术后至今 8个月存活,但伴广泛转移,余6例于术后2～28个月死于肿瘤转移.结论 肾盂尿路上皮癌多为低分化、高分期,类似于膀胱尿路上皮癌,具有多种细胞形态特征,易发生广泛浸润及转移,预后较差.其特殊的形态学变异和免疫组化特点,为其鉴别诊断提供了依据.
作者：吴秀玲；万丽；董磊；卢山珊；黄卡特 刊期： 2007年第03期
患者,46岁,因阴道出血淋漓不尽1个月就诊.门诊妇检见宫颈肥大,宽度达6 cm,上唇重度糜烂,宫颈口有凝血块及组织物堵塞,活检提示为低度恶性肿瘤.B超提示:宫颈区8.0 cm×6.2 cm稍低回声光团,边界欠清晰,形态不规则,内部见数个大小不等液性暗区,双侧附件区未见明显异常,肝、胆、脾、双肾等未见异常.
作者：罗晓青 刊期： 2007年第03期
目的 探讨头颈部Kimura病(Kimura′s disease,KD)的临床病理特点.方法 对10例发生在头颈部的KD病临床资料、发病年龄、病理表现、实验室检查等进行回顾性分析.结果 10例KD者临床上主要表现为头颈部无明显压痛的软组织包块.组织学上以小血管增生、大量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴细胞增生及滤泡形成、生发中心扩大、纤维组织增生为基本病变.结论 KD是一种具有特殊临床病理表现的炎性增生性病变,应与部分富含淋巴组织的肿瘤相鉴别,组织病理学对于诊断有着十分重要的意义.免疫组化结果显示KD是一种多克隆淋巴结炎性病变,提示细胞异常增殖与凋亡的抑制共同发挥作用.
作者：姜蕾；姜晓钟；赵云富；何金；刘渊；吴洋；周洁；黄建涛；王国栋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨甲状腺乳头状癌中CD151和CK19 mRNA表达及其意义.方法 采用RT-PCR方法检测54例甲状腺的良恶性病变组织中CD151和CK19mRNA的表达,并与临床及病理资料进行分析比较.结果 CD151和CK19mRNA在甲状腺乳头状癌组中的表达与滤泡性腺瘤组、结节性甲状腺肿组以及正常甲状腺组比较均差异具有显著性(P＜0.01);CK19mRNA表达与甲状腺癌淋巴结转移有关(P＜0.05);在甲状腺乳头状癌中,CD151和CK19基因mRNA的表达呈正相关(P＜0.01).结论 CD151和CK19基因共同参与甲状腺癌的发生、发展,并对淋巴结转移的判断有意义.
作者：杨燕初；陆竞艳；张莹；史琳；韦敏怡 刊期： 2007年第03期
病理学是一门形态学,病理切片是病理诊断的主要手段.在疾病尤其是肿瘤诊治过程中,如果出现医疗纠纷,病理切片则是不可缺少的法律依据,同时,病理切片的积累为疾病的流行病调查、病因分析、转归评估以及了解患者不同时期疾病发展与转归等提供可靠的依据.
作者：吴波；周晓军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中RUNX3基因的表达及其与乳腺癌生物学特征和预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测RUNX3蛋白在88例乳腺癌、40例乳腺纤维腺瘤和40例乳腺增生病组织中的表达.结果 (1)RUNX3在乳腺癌中的阳性表达率为35.23%,明显低于在乳腺纤维腺瘤(85%)及乳腺增生病(87.5%)组织中的表达率,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)RUNX3蛋白表达与乳腺癌有无浸润、临床分期、淋巴结转移、ER、PR表达相关,而与病人的年龄、肿瘤类型、病理分级无关.(3)RUNX3表达阳性者的生存率高于表达阴性者的生存率(P＜0.05).RUNX3阳性表达者,术后生存时间长.结论 (1)乳腺癌组织中RUNX3蛋白表达降低,证明RUNX3基因可能作为一个抑癌基因参与乳腺癌的发生.(2)随着乳腺癌的临床进展,RUNX3表达下降.(3)RUNX3在乳腺癌中的表达对评价患者的预后有一定价值.
作者：姜影；佟丹丹；张颖 刊期： 2007年第03期
传统上甲状腺癌的诊断主要依据其组织病理学特点,但有些恶性肿瘤的诊断指征如乳头状癌的泡状核和核沟也可以出现在少数良性甲状腺增生性病变中,一些判断恶性的标准如血管和包膜浸润,有时也有假相,致使鉴别困难.
作者：陈士超；何春年 刊期： 2007年第03期
患者,67岁,因阴茎赘生物3个月余就诊.体检:阴茎包皮近冠状沟见赘生物,环绕分布,表面粗糙.既往有尖锐湿疣病史.行局部活检,术中发现阴茎、阴囊交界处皮肤红斑,潮湿,4 cm×4 cm大小,边界清楚.
作者：张晓云；李福伦 刊期： 2007年第03期
患者女性,35岁,因反复蛋白尿3年、加重3天入院.患者于2000 年7 月受凉后出现双下肢水肿,无发热、少尿、肉眼血尿,静脉滴注青霉素后水肿减轻,但尿蛋白仍为++,于是口服强的松60 mg/d,水肿减退后停药.
作者：曾敏；陈原；蔺习能 刊期： 2007年第03期
目的 研究维吾尔族及汉族早发性乳腺癌患者BRCA1突变情况及突变位置.方法 选取35例维吾尔族及汉族早发性乳腺癌根治标本(其中维吾尔族早发性乳腺癌22例,汉族乳腺癌13例),对照组为32例维汉族乳腺良性病变(纤维腺病及纤维腺瘤)及乳腺癌旁非癌组织;运用PCR-SSCP和DNA序列测定的方法检测BRCA1基因突变.结果 (1)35例新疆早发性乳腺癌(≤35岁)BRCA1突变率为22.86%(8/35),22例维吾尔族早发性乳腺癌BRCA1突变率为31.82%(7/22).(2)35例新疆早发性乳腺癌中发现8例BRCA1突变的12个新位点,其中2例突变位点IVS20-68insA均为维吾尔族早发性乳腺癌患者.(3)35例新疆早发性乳腺癌中发现7例BRCA1基因核苷酸多态性,对照组32例维吾尔族及汉族乳腺癌旁非癌组织及乳腺良性病变中仅发现1例BRCA1基因核苷酸的多态性.结论 BRCA1突变可能与新疆早发性乳腺癌尤其是维吾尔族早发性乳腺癌密切相关,其突变位点IVS20-68insA可能是新疆维吾尔族早发性乳腺癌的遗传易感性位点,尚需扩大样本进一步研究证实.
作者：付欣鸽；李锋；王振华；胡文浩；米开·热木；蒋金芳；李洪安；李丽；郑玉琴；沈西华；庞丽娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Tiam-1 mRNA及其蛋白表达与鼻咽癌浸润转移的关系及意义.方法 41例不同临床分期人鼻咽癌组织以及对照组20例鼻咽慢性炎症黏膜组织标本,用RT-PCR方法检测Tiam-1 mRNA表达水平,用免疫组化检测Tiam-1 蛋白表达.结果 Tiam-1 mRNA在鼻咽癌组织的平均表达水平为1.83±0.73,明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织(0.87±0.45) (P＜0.01);而且鼻咽癌组Tiam-1 mRNA高表达率为46.34%,明显高于对照组(P＜0.01).Tiam-1蛋白在鼻咽癌组阳性率为65.85 %(27/41),明显高于对照组(15%,3/20)(P＜0.01);其高表达率为43.90%(18/41),明显高于对照组( P＜0.01).Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率在临床TNM各分期间的差异均有明显统计学意义( P＜0.01);在各T分期之间的差异亦有明显统计学意义(P＜0.01).鼻咽癌中有淋巴结转移组Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率分别为59.26%(16/27)及55.56%(15/27),均明显高于无淋巴结转移组的21.43%(3/14)及14.28(2/14),( P＜0.05).结论 Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达与鼻咽癌浸润转移有密切关系,提示Tiam-1 基因可能是鼻咽癌的重要促浸润转移因子,有望成为治疗的靶标及有价值的预后判断指标.
作者：罗元；赵惠柳；莫立根；邝国乾；曹骥；黄光武；王会河 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血管内膜肉瘤的临床及病理特点.方法 对1例肺动脉内膜肉瘤进行光镜、电镜观察和免疫组化检测并复习文献.结果 肿瘤位于肺动脉血管腔内,阻塞管腔,并延伸至周围小血管.光镜下肿瘤细胞主要为梭形细胞,散在分布上皮样细胞和多核巨细胞,核分裂象约46/50HPF.电镜观察见细胞内含有丰富的粗面内质网、线粒体,无向特殊细胞分化的特征.免疫组化染色vimentin呈弥漫阳性、α-SMA灶性阳性、HMB-45散在弱阳性,CKpan、CD34、CD31和S-100蛋白等均阴性.结论 内膜肉瘤是一种罕见的发生于大血管壁的恶性肿瘤,预后差,免疫表型无特异性,了解该肿瘤发病部位、临床及病理特点有助于做出正确诊断.
作者：侯君；侯英勇；谭云山；宿杰·阿克苏 刊期： 2007年第03期
免疫组织化学(IHC)或免疫细胞化学是一种方法学.自Coons创建免疫荧光组化技术以来,不断推出更为敏感的方法,由初的免疫荧光直接标记法,逐步出现了间接法、免疫酶法、亲和细胞化学方法,免疫胶体金法,多聚物酶法(或称非生物素放大法),CSA法、ELF(酶标记荧光)法和原位免疫PCR法及循环放大(RCA)法等.
作者：倪灿荣；马大烈；朱明华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨原发性卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤的临床病理特征及鉴别诊断. 方法 对病例进行病理组织学和免疫组织化学观察,复习文献.结果 该例卵巢血管肉瘤伴浆液性囊腺瘤临床表现为下腹隐痛、腹部肿块.眼观见肿块呈囊性,囊壁增厚,切面见红褐色出血性肿块.镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔、相互沟通的不规则管道、大部分由梭形细胞构成的实性区域为特征,伴有浆液性囊腺瘤形成.免疫表型:CD31、CD34、FⅧRAg、PCNA呈广泛性强阳性,SMA在中等大小的血管及部分肿瘤细胞呈强阳性,Ki-67为散在阳性,CK(AE1/AE3)为阴性.结论 原发性卵巢血管肉瘤十分罕见,必需注意其鉴别诊断.
作者：李莉；孟刚；闻祥红 刊期： 2007年第03期
患者女性,43岁,因左乳腺肿物3年入院.查体:患者左乳腺内上象限触及5 cm×4 cm×4 cm肿物,活动度好,无触痛.
作者：王玉华；孟淑娟；孙立平；王桂梅 刊期： 2007年第03期
目的 探索子宫颈不典型不成熟鳞状化生(atypical immature metaplasia,AIM)的生物学行为.方法 采用SP法免疫组化技术检测p63、CK5、Ki-67及p16在14例AIM中的表达;对照7例不成熟鳞化(immature metaplasia,IM),7例低级别鳞状上皮内病变(LSIL),3例高级鳞状上皮内病变(HSIL)和7例鳞状细胞癌(SCC).结果 p63和CK5在AIM和IM阳性率＞75%,p63在AIM与LSIL和HSIL中的表达差异有显著性(P＜0.05),与SCC差异无显著性.AIM与IM中Ki-67总平均指数及分布幅度相近,AIM(43.23%)略高于LSIL(36.95%),较明显低于HSIL(68.5%,P＞0.05),从Ki-67阳性细胞分布范围比较,AIM与LSIL及HSIL有重叠. p16在AIM表达6例强阳性、6例局灶阳性、2例阴性,7例SCC及3例HSIL全呈强阳性,3例LSIL强阳性,4例局灶阳性. 结论 p63和CK5佐证AIM形态特征.p63与Ki-67同样表达在异型细胞阳性.p16阳性表达与Ki-67和p63相结合,具有LSIL和HSIL的诊断价值,但p16阴性和Ki-67低表达,不排除AIM向良性转化可能.AIM是属于子宫颈上皮表现为一异质性病变.
作者：王晓秋；螘国铮；邢晓皖；丁敏；胡闻 刊期： 2007年第03期
卵巢类癌是一种生长缓慢、恶性度较低、非常罕见的生殖细胞肿瘤,而卵巢甲状腺类癌为卵巢原发性类癌的亚型之一,至今文献仅有100余例报道[1].笔者在外检工作中遇见2例,现结合文献对其临床病理特点探讨如下.
作者：高志斌；王兆平；鲁洁琼；付家欣；柳君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨介入治疗对肾母细胞瘤病理学的影响.方法 对30例术前介入治疗后的肾母细胞瘤与16例术前化疗、17例单纯手术组的肿瘤和20例曾作芯针活检的组织进行病理观察对照研究.对三组各15例组织作TUNEL染色与SP法免疫组化染色检测肿瘤凋亡和PCNA表达.结果 介入组肿瘤纤维性假包膜厚度平均2.4±0.7 mm,平均坏死面积占肿瘤77.5%,肿瘤内中型血管坏死闭锁率达93.3%,瘤体内均见淡黄色碘油残留及大片泡沫状组织细胞浸润;化疗组纤维性假包膜厚度平均2.1±0.9 mm,平均坏死面积占肿瘤 51.2%.中型血管坏死闭锁率达43.8%.单纯手术组纤维性假包膜厚度平均1.1±0.4mm,平均坏死面积占肿瘤14%,瘤体内未见中型血管坏死及闭锁.介入组术前芯针活检结果与术后瘤体病理比较发现间叶型,术后瘤体坏死相对较少,其余类型坏死均较明显,尤以胚芽型为甚.介入组与单纯手术组相比肿瘤细胞增殖活性明显降低,凋亡细胞显著增多,但与化疗组相比无差异.结论 术前介入治疗,能使瘤体内血管迅速坏死、闭锁、肿瘤大片坏死,同时伴有纤维组织增生、纤维性假包膜形成;肿瘤内碘油长期滞留及泡沫状组织细胞浸润,有利于肿瘤细胞杀灭作用;组织类型与治疗敏感性有关;介入治疗也可通过抑制细胞增殖,诱导凋亡达到控制肿瘤的目的.
作者：林隆；汤宏峰；李民驹；顾伟忠 刊期： 2007年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
