腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理观察

黄晓赤；罗克枢；赵剑萍；吴蓉宜

关键词：腹部肿瘤, 炎性肌纤维母细胞瘤, 免疫组织化学

摘要：目的探讨腹腔脏器炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床病理特征、组织发生和预后.方法分析10例IMT的临床病理学资料,所有病例行HE染色和免疫组化染色.结果腹腔脏器IMT的组织学分为三型:(1)黏液样-血管型,(2)梭型细胞密集型,(3)少细胞纤维瘢痕型.肿瘤细胞表达vimentin、SMA、MSA、CKpan和ALK,其阳性率分别为100%、90%、90%、60%和20%.10例IMT中有5例做了根治性切除术,另有5例单纯肿瘤切除,随访无1例复发.结论腹腔脏器IMT易被临床医师误诊为晚期癌.免疫组化表型是该肿瘤与其他软组织肿瘤鉴别的重要依据.腹腔脏器IMT一般具有良性病变的生物学行为,根治性手术可能治愈.

临床与实验病理学杂志相关文献

精索硬化性脂肪肉瘤1例

患者,64岁,因左侧阴囊无痛性肿物1年、近期进行性增大入院.查体:左侧阴囊内可扪及直径约5 cm肿物1个,表面欠光滑,质地偏硬,透光试验阴性.双侧腹股沟无肿大淋巴结.术中所见: 肿物位于左侧精索,与周围组织边界不清,行左侧精索肿物根治术(左侧精索及肿块完整切除).

作者：谷化平；李宏伟；黄勇刊期： 2006年第01期
细胞块免疫细胞化学和原位杂交在针吸细胞学中应用

因针吸细胞学技术具有简单、快捷、经济、患者痛苦少的特点,所以在临床病理诊断中得到了广泛应用.由于针吸技术获取的标本量较少,为了能够获取更多的信息,人们在针吸标本的基础上引入了细胞块制作和免疫细胞化学技术,形成形态学与免疫学相结合的现代细胞诊断学.我们通过摸索,认为细胞块较细胞涂片的免疫细胞化学染色更有效、更稳定、成功率更高,同时将原位杂交技术应用于细胞学.现将我们利用细胞块进行免疫细胞化学染色和原位杂交的方法和体会介绍如下.

作者：王超；周小鸽；余小蒙刊期： 2006年第01期
纵隔恶性横纹肌样瘤伴颈部淋巴结转移1例及文献复习

横纹肌样瘤是好发于婴幼儿肾脏、形态特殊、预后较差的一种少见肿瘤.近年来,国内外关于肾外横纹肌样瘤的报道不断增多,且可发生于成年人.现报道1例纵隔原发性恶性横纹肌样瘤伴颈部淋巴结转移的光镜、免疫组化和电镜表现,并结合文献讨论其临床病理特征及诊断与鉴别诊断.

作者：张亚青；杨守京；秦娟；王映梅；赵斌刊期： 2006年第01期
基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变诊断中的应用

目的比较不同类型基底型细胞角蛋白(CK5、CK34βE12和CK14)在乳腺导管内增生性病变中的辅助诊断价值,并结合肌上皮标记、超微电镜对普通型导管增生的细胞成分进行初步分析.方法参照2003年WHO乳腺疾病分类的诊断标准筛选出28例导管普通型增生(UDH)、10例不典型增生(ADH)和25例导管原位癌(DCIS).所有病例均进行CK5/6、CK34βE12、CK14、CK8、ɑ-SMA、calponin和p63的免疫组化染色.4例UDH和1例 DCIS通过电镜观察其增生细胞的超微结构.结果 CK5/6在UDH、ADH和DCIS增生细胞中的阳性表达率分别为92.9%、10.0%和0.CK34βE12和CK14的阳性表达率分别为96.4%和82.1%(UDH)、20.0% 和30.0%(ADH)、24.0%和28.0%(DCIS).所有UDH的增生细胞均不表达ɑ-SMA、calponin和p63.电镜观察显示UDH和DCIS的增生细胞中未发现符合肌上皮超微特征的细胞存在.结论基底型CK有助于UDH和ADH/DCIS的鉴别诊断,其中CK5/6较CK34βE12和CK14特异性更高.免疫组化染色和电镜观察结果支持UDH的增生细胞含有多种成分,包括定向干细胞、腺中间细胞和腺终端细胞等,但未发现具有肌上皮特点的细胞参与其中.

作者：郎志强；魏兵；步宏；张红英；李新军；陈卉娇刊期： 2006年第01期
髓系肉瘤的临床病理特征与研究进展

髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)是由原始粒细胞或不成熟的髓细胞在髓外增生和浸润所形成的肿瘤性包块[1].MS常伴随各种骨髓增生性疾病而发生,但也可作为首发症状.由于MS可发生于各年龄组人群并累及全身各部位,在形态学上难以和其他小细胞肿瘤鉴别,因此病理诊断较困难.目前Medline上可检索到781篇相关文献,国内早于1930年报道了2例,1952～1973年国内文献共报道39例[2],1975～2004年有相关文献100篇,但均以个案报道为主.我们对MS的临床表现、组织学改变、免疫表型、细胞及分子遗传学、治疗及预后等问题进行综述,以提高对该肿瘤的认识.

作者：李吉满；刘卫平刊期： 2006年第01期
血清AFP阴性与阳性肝细胞癌免疫组化的比较性研究

甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是目前临床诊断原发性肝细胞性肝癌的重要指标,通过检验血清AFP的肝癌诊断率约为70%,但30%的肝癌AFP阴性.Kawai等[1]利用cDNA芯片技术对产生AFP肝癌细胞株的基因表达谱进行研究,结果表明产生AFP的肝癌细胞株具有许多种类的特异基因表达谱.为了解AFP阴性肝细胞癌的蛋白表达特征,本实验应用免疫组化和细胞图像分析技术检测血清AFP阴性与阳性肝细胞癌组织中AFP和Tn蛋白表达情况,探讨AFP和Tn蛋白在肝癌组织中是否具有差异性分布及其意义.

作者：李玲；郑美蓉；阮幼冰刊期： 2006年第01期
鼻腔小细胞鳞癌1例

患者男性,53岁,左侧鼻腔出血、同侧突眼、复视2个月,临床上左侧鼻腔、颅底均见质脆、鱼肉状肿物,遂行肿瘤切除术.

作者：黄艳；朱克宇；李智刊期： 2006年第01期
囊性肾细胞癌临床病理分析

囊性肾细胞癌是一种罕见的肾癌.我们报道3例囊性肾细胞癌,并结合临床病理特征复习有关文献.

作者：李昌水刊期： 2006年第01期
脾脏淋巴管瘤1例

患者女性,52岁,因左上腹隐痛不适2个月余入院.查体:腹软,肝肋下未及;脾肋下3 cm,质地Ⅱ°,无压痛及反跳痛.B超:脾肿大,脾血管瘤.CT:脾肿大,考虑血管瘤.实验室检查:外周血象、骨穿刺正常.行脾脏切除送病理检查.

作者：顾春燕；姚建国刊期： 2006年第01期
无琼脂糖培养细胞的石蜡包埋方法

鉴于培养细胞的细胞爬片或涂片的HE染色、特殊染色和免疫组化染色存在缺陷,吴惠茜和高洁等[1,2]摸索了细胞的石蜡切片方法,证明细胞石蜡切片的HE和免疫组化染色均比细胞爬片和涂片的结果优良.近3年来,广东医学院病理学教研室在对鼻咽癌细胞系CNE-2Z以及其他细胞株进行研究时,运用了细胞石蜡切片方法,但在制作细胞石蜡包埋前不用琼脂糖,在制片时注意质量控制,得到较满意的结果.

作者：李飞虹；赵颖海刊期： 2006年第01期
前列腺癌中5α-还原酶的表达及其意义

在前列腺组织中,雄激素的主要形式是通过睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮,然后作用于靶细胞,发挥其作用.前列腺是雄激素依赖器官,雄激素可以维持前列腺的生长、结构与功能的完整,前列腺增生与前列腺癌的发生也依赖雄激素的存在.因此,5α-还原酶在前列腺增生以及前列腺癌的发生、发展中起重要的作用.我们采用特异性兔抗人Ⅰ型及Ⅱ型5α-还原酶,对前列腺组织和前列腺癌组织中2种类型5α-还原酶的表达及分布情况进行初步探讨.

作者：姚晓虹；殷敏智；朱英坚刊期： 2006年第01期
胃癌及其癌前病变组织中p53、p73蛋白的表达

胃癌的发生、发展涉及多种原癌基因的激活和抑癌基因的失活.我们应用免疫组化SP法检测正常胃黏膜、各级胃黏膜不典型增生、早期及进展期胃癌组织中p53、p73 蛋白的表达,以探讨胃癌发生、发展的规律,寻找胃癌早期诊断和判断预后的标志物,为胃癌的早期诊治及预后评估提供可靠依据.

作者：肖凤；王伴青；唐和生；张海娥；孙朝越；王建太；周俭莉刊期： 2006年第01期
左髋部血管球瘤恶变1例

患者男性,40岁,左髋部肿物生长20年,逐渐长大,近半年生长加快.20年前,左髋部有外伤史.CT扫描示肿物位于骨外软组织内,界限尚清.术中见肿物位于股骨粗隆外侧深筋膜外浅筋膜内,部位较深.

作者：曹树文；朱秀民；崔志伟；吉莉莉；崔元日；董秉州刊期： 2006年第01期
肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤临床病理特征

目的探讨肉瘤样型间变性大细胞淋巴瘤(s-ALCL)临床病理特点、免疫表型及分子遗传学特征.方法对1例s-ALCL的临床、病理组织学、免疫表型及免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)基因克隆性重排情况进行观察并复习相关文献.结果眼观:送检淋巴结1枚,1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,切面呈鱼肉状.镜检:淋巴结基本结构几乎完全被破坏,异型的梭形和上皮样细胞弥漫增生.免疫表型:瘤细胞呈CD30、ALK-1、EMA、CD45RO、CD45、TIA-1、granzyme B、perforin、CD68(部分)、SMA(梭形成分)阳性.基因重排:TCRβ1克隆性重排.结论 s-ALCL属罕见恶性肿瘤,其形态不典型,易误诊为其他恶性肿瘤,免疫表型和遗传学异常有助于其诊断和鉴别诊断.

作者：王朝夫；谢群；李涤臣；周晓燕；张太明；施达仁刊期： 2006年第01期
乳腺癌中血管内皮生长因子A表达和微血管密度检测的临床意义

恶性实体肿瘤的生长、扩散和转移都依赖于其间质血管的生成,而血管的形成又受多种相关因子的调节,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF-A)就是其中重要的因子之一.我们通过检测乳腺癌标本中VEGF-A的表达及微血管密度(MVD),探讨VEGF-A和MVD的表达水平与各临床病理指标的关系,以期判断它们在乳腺癌发生、发展及预后中的作用.

作者：陈骏；孙振柱刊期： 2006年第01期
高压氧治疗激素诱导兔股骨头缺血性坏死的病理观察

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗激素诱导股骨头缺血性坏死(steroid-induced avascular necrosis of the femoral head ,SANFH)的病理改变.方法采用大剂量醋酸泼尼松龙诱发成年兔SANFH,然后用HBO治疗;应用光镜和电镜观察组织病理学及超微结构变化.结果多数骨小梁周围可见骨母细胞增生、偶见破骨细胞增生,髓腔内脂肪细胞逐渐减少,造血组织增生;电镜发现骨小梁内早期即出现幼稚骨细胞和胶原原纤维合成.结论 SANFH经HBO治疗后增强破骨细胞和成骨细胞活性以及胶原纤维生成,有助于降低骨内压、改善微循环、促进骨组织修复.

作者：赵伦华；朱大和；程少华；汤显斌；刘涛刊期： 2006年第01期
P504S在前列腺PIN中的表达

前列腺上皮内肿瘤形成(prostat intraepithelial neoplasia, PIN)与前列腺癌之间有统计学上的相关性,有资料表明,59%～100%的根治性前列腺切除标本的连续切片中发现有PIN存在,推测PIN可能对前列腺癌有预示价值.本文采用P504S对前列腺癌、PIN以及结节状增生进行标记,探讨PIN在前列腺癌形成过程中的意义以及P504S在PIN与前列腺癌或结节性增生鉴别诊断的价值.

作者：张金库；赵连臣；郭亚萍；周小鸽刊期： 2006年第01期
原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者女性,34岁,因进食阻挡感5个月就诊.胃镜示:食管距门齿35 cm处前壁见一球型隆起性肿块,粗蒂,大小1.5 cm×1.6 cm,表面有分叶不光整,呈黑褐色与灰白色相间,质实性(图1).取材病理活检示:(食管)鳞状上皮不典型增生,黏膜下见较多含色素的细胞,并伴有异型.临床拟诊断为食管癌,行食管切除术.

作者：韩晓红；陈淼刊期： 2006年第01期
胰腺实性-假乳头状肿瘤β-catenin及相关基因表达

目的研究β-catenin及相关基因在胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm of pancreas,SPN)中的表达,探讨它们在SPN发生中的作用.方法回顾性复习7例SPN的临床和病理资料,并检测β-catenin、cyclin D1、p53等基因的蛋白表达.结果 7例SPN都有β-catenin的异常染色(>50%的肿瘤细胞有细胞质和细胞核着色)、上皮钙黏蛋白细胞膜表达降低和p53低表达(<10%),p53表达在1例伴肝转移的SPC表达高(>5%).3例SPN cyclin D1过度表达(>10%), 4例低表达(<5%);5例SPN MIB-1+细胞<1/HPF,2例SPN ER或PR+. 结论β-catenin及相关基因的表达异常在SPN发生中起重要作用.

作者：吕炳建；朱涛；来茂德；金梅；许敬尧刊期： 2006年第01期
乳腺癌发生模型MCF10各阶段细胞系中TIMP3基因启动子区甲基化分析

目的探讨抑癌基因TIMP3失活与乳腺癌发生和进展的关系.方法用甲基化特异性PCR技术和亚硫酸盐测序技术检测乳腺癌发生模型MCF10的增生细胞系MCF10A、癌前细胞系MCF10AT、导管内癌细胞系MCF10DCIS.com、浸润癌细胞系MCF10CA1a和转移癌细胞系MCF10CA1d、 MCF10CA1h中TIMP3启动子区甲基化状态.结果甲基化特异性PCR分析显示,在上述各细胞系中,TIMP3启动子区均呈高度甲基化状态.亚硫酸盐测序显示,在上述各细胞系中,测序区内的68个CG位点几乎全部发生了甲基化,且甲基化累及了绝大部分等位基因.结论 TIMP3基因启动子区甲基化在乳腺癌的发生和进展中起重要作用,可能成为早期诊断乳腺癌和判断乳腺癌预后的分子生物学标记.

作者：杨举伦；David Klinkebiel；Michael J Boland；Lin Tang；Judith K Christman 刊期： 2006年第01期