伸展细胞型室管膜瘤的病理学观察

前列腺腺癌的病理特征和分级

由于前列腺针刺活检组织少,而根据较少的前列腺组织(特别是仅有少量不典型腺体出现时)来判断良恶性是病理诊断中的难题[1,2].通常几条穿刺组织仅见少数异型腺体,而确定这些有限病灶的良恶性性质又十分重要,故对病理医师来说,要求对前列腺针刺活检组织及时作出正确诊断无疑具有很大的挑战性.

作者：金行藻；黄文斌 刊期： 2005年第02期

眼睑肿瘤16例临床病理分析

与眼球和眼眶肿瘤相比,眼睑肿瘤有其独特的临床和病理特点.现将新疆克孜勒苏柯尔克自治州人民医院1994年5月～2002年5月经病理诊断的16例眼睑肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性的总结分析,以了解眼睑肿瘤的分布、组织学类型和病理表现特征,为眼睑肿瘤的诊断和治疗提供依据.

作者：托合提 刊期： 2005年第02期

额骨孤立性浆细胞瘤

1 临床资料患者男,29岁.无意中发现右额部单个半球形肿物伴骨痛2个月.肿物界清、质软.局部无红、肿,但肿物有压痛.患者无头痛、恶心、呕吐等临床表现.近期肿块无明显变化.X线示:右侧额骨的骨质破坏,骨质缺损区上、下径长约45mm.其余颅骨及四肢、躯干骨均未见异常.CT示右额部脑膜瘤(图1).实验室检查:白蛋白/球蛋白比为1.3 ∶ 1;血清钙2.55 mmol/L.免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均正常;尿Bence-Jones蛋白阴性.临床初步诊断为脑膜瘤行手术切除.术中见病变以右侧额骨为中心向颅内、外膨胀性生长,肿瘤边界尚清,额骨的骨质有破坏.

作者：陈晓东；李祥勇；王玉宝；周本成 刊期： 2005年第02期

第4届国际病理学会亚洲和太平洋学术大会征文通知、第一届海外学者疑难病理讲座和研讨会通知

作者： 刊期： 2005年第02期

脑膜瘤细胞凋亡的意义及其检测方法的比较

目的探讨脑膜瘤细胞凋亡的意义,分析TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)、流式细胞术(FCM)和透射电镜3种检测方法的优缺点.方法应用TUNEL、FCM检测47例脑膜瘤的凋亡指数(AI),同时用透射电镜观察其中15例凋亡细胞的超微结构改变.结果经TUNEL和FCM检测,不典型及恶性脑膜瘤的AI高于良性脑膜瘤,复发组AI高于非复发组.经FCM检测的凋亡指数高于TUNEL法检测结果,二者呈正相关.透射电镜也证实了凋亡细胞的超微结构改变.结论细胞凋亡是脑膜瘤的一种重要生物学特征,它与肿瘤的不典型或恶性改变以及预后有关,检测AI有助于判断脑膜瘤的复发倾向.TUNEL和FCM用于凋亡的定量检测,FCM的敏感性高于TUNEL,而透射电镜是凋亡定性的可靠方法.

作者：赵旭；滕良珠；张丙杰；辛涛；马春燕；刘盈 刊期： 2005年第02期

基质金属蛋白酶表达、活化与癌间质重构

侵袭和转移是癌细胞与宿主间质微环境相互作用的结果,不仅与癌细胞黏附力减弱、移动侵袭力增强有关,而且与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解、间质重构、微环境改变密切相关.间质由细胞和ECM构成,参与上皮组织的发育、增殖和分化,并维持上皮的正常结构和形态.间质细胞结构、功能异常会引起上皮细胞分化和增殖异常,促进癌的发生发展.反之,癌细胞合成、分泌多种细胞因子并作用于癌周间质,使间质重构,促进癌细胞侵袭和转移.

作者：石新兰；张兆祥 刊期： 2005年第02期

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者女性,28岁.发现左小腿内侧皮肤小肿块1年余,逐渐长大,质地硬.病理检查带皮组织1块,2.0 cm×1.2 cm×0.7 cm,皮肤表面结节状隆起,切面呈黑褐色.镜下瘤组织位于真皮内,与表皮间有一薄层真皮组织分隔,无包膜,瘤细胞丰富,排列为车辐状或花瓣状结构,由紧密的梭形瘤细胞与少量胶原纤维围绕一个中心作放射状排列,靠近中心部的细胞较肥胖,分界不清,而外周的瘤细胞较瘦长,界限较清,含棕黑色素的瘤细胞不规则分布于梭形瘤细胞之间(图1),呈散在、团状或假腺样排列,两种细胞均未找到核分裂象,小血管内皮细胞肿胀,无出血坏死及黏液变性.免疫表型:瘤细胞vimentin呈弥漫强阳性(图2),瘤细胞CD34呈弥漫阳性(图3),含色素的瘤细胞HMB45阳性(图4),SMA阴性(血管壁阳性)(图5),CK阴性(汗腺阳性).

作者：阮永华；郭萍；杨西敏 刊期： 2005年第02期

恶性外周神经鞘膜瘤中MMP-2和TIMP-2的表达

目的探讨恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其相应的组织金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)蛋白表达与病理分级、转移及预后的关系.方法采用免疫组化S-P法检测MPNST中MMP-2及TIMP-2表达,并行回顾性随访.结果 58例MPNST中MMP-2阳性表达51例,阳性表达率是87.9%,TIMP-2阳性表达36例,阳性表达率是62.1%. MMP-2蛋白表达与病理学分级、远处转移率呈正相关,与术后生存率呈负相关;而TIMP-2则相反.结论 MMP-2、TIMP-2与MPNST病理学分级、远处转移及术后生存期有关,可作为判断肿瘤恶性程度及预后的有用的参考指标.

作者：鲁华东；吕长虹 刊期： 2005年第02期

甲状腺癌组织中VEGF和VEGF-C的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-C在甲状腺癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测44例甲状腺癌中VEGF、VEGF-C的表达情况,并以17例癌旁正常甲状腺组织作对照.结果 VEGF、VEGF-C在甲状腺癌中呈高水平表达(88.6%、81.8%).VEGF表达随癌组织分化程度的减低而增高,9例死亡病例均为阳性表达;VEGF-C表达随癌组织分化程度的减低而减低,乳头状癌阳性表达(88.9%)高于其它类型,VEGF-C阳性率在有淋巴结转移组(92.0%)明显高于无淋巴结转移组(68.4%)(P＜0.05).9例死亡病例中7例为阳性表达,且7例同时VEGF呈阳性表达.结论 VEGF、VEGF-C表达与甲状腺癌病理分型及预后可能有一定关系,VEGF-C与甲状腺癌淋巴结转移密切相关.

作者：陈天星；杨宣涛；陈建伟；杨慧 刊期： 2005年第02期

不同部位胃肠道间质瘤免疫组化表达的研究

目的探讨不同部位胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)免疫组化表达谱的一般规律及变异.方法用CD117、CD34、α-SMA、S-100蛋白等抗体对205例GIST进行免疫组化染色.结果 CD117在原发性GIST中总阳性率为96.6%,阳性表达与部位无关,CD34在消化道不同部位GIST阳性率分别为食管(3/3)、胃88.5%(108/122)、小肠42.9%(21/49)、结肠66.7%(2/3)、直肠100%(28/28),小肠GIST CD34阳性率低,与其它部位比较差异有显著性(χ2=52.50,P＜0.001).α-SMA、MSA在不同部位GIST中的表达呈现与CD34相反的规律,小肠阳性率高,分别为40.8%(20/49)(χ2=11.47,P＜0.01)和26.5%(13/49),GIST中desmin偶尔局灶阳性(2.2%),S-100蛋白、PGP9.5总阳性率为17.0%和12.5%,均以小肠阳性率较高,分别为24.5%和22.4%.结论 CD34、α-SMA、MSA以及S-100蛋白、PGP9.5在GIST中的表达与GIST的部位有关,了解此规律对避免将表达α-SMA、MSA的小肠GIST诊断为平滑肌肿瘤具有重要参考价值.此组抗原谱在GIST的变化规律可能与消化道不同部位卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的内在特征有关.

作者：侯英勇；杨雄华；谭云山；许建芳；王岫南；曾海英；宿杰·阿克苏；高峰；朱雄增 刊期： 2005年第02期

肾透明细胞癌中CD44V6的表达及临床意义

CD44是分布广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,在淋巴细胞和上皮细胞中均能检测到.CD44属细胞表面粘连分子,主要参与细胞与细胞及基质间的特异性粘连和淋巴细胞的激活过程.CD44按外显子的表达方式可分为组成型CD44S和变异型 CD44V,目前多认为CD44V在癌的转移中起作用,并影响肿瘤的预后.我们采用免疫组化S-P法检测肾透明细胞癌中CD44V6的表达,探讨其与肾癌的病理分级、临床分期、转移及预后的关系.

作者：韩宝龙 刊期： 2005年第02期

嗜铬细胞瘤组织芯片免疫组化标记的诊断价值分析

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤组织芯片免疫组化标记的诊断价值.方法制备肾上腺组织芯片,含样本163例,其中正常肾上腺15例,肾上腺皮质增生2例,嗜铬细胞瘤41例,肾上腺皮质腺瘤72例,肾上腺皮质癌22例,肾上腺转移癌11例.用免疫组织化学EnVision法检测多种免疫标记的表达情况. 结果肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)阳性率分别为:正常肾上腺髓质100%(5/5),嗜铬细胞瘤60.5%(23/38),肾上腺皮质肿瘤及转移癌呈阴性; CgA:嗜铬细胞瘤阳性率86.8%(33/38); Syn:嗜铬细胞瘤阳性率73.7%(28/38),肾上腺皮质癌阳性率28.6% (6/21),肾上腺皮质腺瘤及转移癌呈阴性;S-100蛋白:嗜铬细胞瘤支持细胞阳性率47.4%(18/38);Melan A(A103)和inhibin α在嗜铬细胞瘤呈阴性,但肾上腺皮质及皮质肿瘤高表达. 结论在嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断中,必须联合应用ADM、CgA、S-100蛋白等多种标记.组织芯片技术为快速原位检测提供了有效的手段.

作者：王晓洁；李响；魏兵；张红英；刘卫平；李甘地；李俸媛；郭嘉；唐源；刘柏龄 刊期： 2005年第02期

结肠嗜酸细胞癌2例临床病理分析

目的探讨结肠嗜酸细胞癌的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断.方法对2例结肠嗜酸细胞癌手术切除标本进行光镜、免疫组化染色及电镜观察.结果结肠嗜酸细胞癌组织学特点为细胞圆形、多边形,胞质丰富,胞质内见弥漫分布的强嗜酸性颗粒,细胞核中度异型性,核仁明显;癌细胞呈巢状排列,伴有腺管及乳头形成.免疫表型:癌细胞CK19、EMA阳性表达,不表达SMA、S-100蛋白及CgA.PAS染色阴性.电镜观察细胞质充满大量线粒体,缺乏内分泌及外分泌颗粒.结论嗜酸细胞癌是不同于低分化腺癌及神经内分泌癌的一种特殊类型细胞癌.

作者：李刚强；曹金龙；王丽霞 刊期： 2005年第02期

PPA-O显示人体子宫组织中弹性和胶原纤维的组合染色法

在进行人体正常和肿瘤子宫组织的形态学研究中,选用丽春红S(ponceau S)、苦味酸(picric acid)和地衣红(orcein)进行组合染色,简称PPA-O法.经反复实验后,能够同时分别显示组织中弹性纤维、胶原纤维和平滑肌的分布及变化情况,得到了较好的染色效果,现将方法介绍如下.

作者：马嵘；龚志锦；郑唯强 刊期： 2005年第02期

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例及文献复习

目的探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angicctatic tumor of soft parts,PHAT)的临床病理学特点.方法通过HE、组织化学和免疫组织化学染色观察1例发生于腹壁的PHAT,并对文献中报道的64例进行复习.结果该肿瘤显示以下的形态学改变:大量簇状分布的薄壁血管,部分明显扩张;肿瘤细胞有明显的多形性,密集或稀疏的分布在血管之间;血管壁、血管周围及瘤细胞之间有明显的透明变性.免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、CD34、VEGF,少量表达CD99.随访7个月,无复发.结论 PHAT是一种低度恶性的软组织肿瘤,其组织学形态有明显特点,起源尚不清楚.

作者：彭钧；张二春；螘国铮；开蕾；张正祥；李良 刊期： 2005年第02期

阴道尿生殖上皮囊肿1例

患者女性,35岁.排尿不适7天入院.术中见阴道壁下端尿道口后方一囊性肿物,直径约2.5cm,内容物为淡黄色澄清液体.

作者：夏仙根；张莉；苏旭 刊期： 2005年第02期

活检病理诊断进展研讨会通知

作者： 刊期： 2005年第02期

胸部原始神经外胚层瘤5例临床病理分析

目的探讨胸部原始神经外胚层瘤(PNET)的临床病理特征、免疫学表型及其鉴别诊断.方法对5例发生于胸部的PNET进行光镜观察和免疫组化研究.结果 5例PNET中4例为女性,1例男性,年龄12～52岁,平均27.0岁.肿瘤体积较大,平均直径11.4 cm,无包膜或包膜不完整.镜下:肿瘤由小圆细胞构成,细胞胞质少,部分区域肿瘤细胞胞质透亮,可见Homer-Wright菊形团和假菊形团.免疫表型:5例CD99(MIC2)、NSE阳性,4例synaptophysin阳性,3例vimentin阳性,2例S-100蛋白阳性.结论胸部PNET是较少见的高度恶性软组织肿瘤,其诊断主要依据病理形态学特征及免疫组化标记.

作者：邵晋晨；陈岗；何卫中；时梅萍；赵兰香 刊期： 2005年第02期

不同类型淋巴瘤中survivin和bcl-2的表达及意义

目的探讨检测抗凋亡基因survivin和bcl-2在不同类型淋巴瘤的表达及对淋巴瘤诊断和分型的意义.方法石蜡标本制作组织芯片,应用免疫组化S-P法检测219例淋巴瘤及13例反应性增生淋巴结石蜡标本中survivin和bcl-2表达;同时应用RT-PCR技术检测18例淋巴瘤、2例淋巴结反应性增生survivin和bcl-2 mRNA表达,并进行半定量分析.结果 survivin在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBL) (88.6%,70/79)、淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)(92.3%,12/13)、伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma,BL) (2/2)有较高的表达;而在滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALTL)和淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤 (marginal zone lymphoma,MZL)中表达较低,且多为弱阳性.高表达组与低表达组之间差异有统计学意义(P＜0.01).bcl-2在小淋巴细胞淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma,SLL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)、外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma,PTL)、间变性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)、DLBL和FL有较高的表达,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);与survivin表达无相关性.结论 survivin表达水平在不同类型淋巴瘤存在着明显的差异.survivin高表达与高度恶性相关,可能作为一个分子标记对淋巴瘤的诊断、分型具有一定的价值.

作者：顾霞；林汉良；沈艳；茹景顺；周伟；孙艺 刊期： 2005年第02期

伸展细胞型室管膜瘤的病理学观察

目的探讨伸展细胞型室管膜瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对6例伸展细胞型室管膜瘤进行光镜、免疫组化、特殊染色、电镜观察并结合文献进行分析.结果肿瘤主要由长梭形细胞构成,呈束状交错状、车辐状排列,可见围绕血管分布,形成假菊形团.瘤细胞呈单极或双极突起细长,分化好,核分裂象罕见,未见坏死.免疫组化标记瘤细胞vimentin强阳性,GFAP、S-100蛋白、EMA阳性,Syn和HHF35阴性.超微结构观察见较多的中间细丝和发育好的的桥粒,以及细胞间腔隙内有微绒毛.结论伸展细胞型室管膜瘤起源于脑室附近伸展细胞,是罕见的室管膜瘤的一个亚型,在诊断上往往易与其它梭形细胞为主的神经上皮肿瘤相混,病理诊断依赖于组织学、免疫组化、特殊染色和电镜观察.免疫组化和特殊染色在鉴别诊断中有重要价值.

作者：余力；肖莎；赖晃文 刊期： 2005年第02期