田野；赖日权；顾莹莹；张伟；刘芳；冯晓冬；赖晃文；陈国勤；王卓才；杨通；杨传红；刘幕嫦
目的探讨大肠多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)型套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理与免疫组化特点.方法采用免疫组化EnVision法确定1例肠道MLP/MCL的免疫表型,抗体包括CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、 CD79α、bcl-6、bcl-2、CD23、CD43、cyclinD1等.结果末端回肠、右半结肠、直肠分别见多发性息肉.镜下见肿瘤性淋巴细胞呈弥漫型及结节型生长.瘤细胞表达全B细胞标记,CD5+,CD10-, cyclinD1+,CD43+,CD23-,bcl-6-,bcl-2+.结论 MLP是一种罕见的独特的胃肠道恶性淋巴瘤,几乎均为MCL,具有特殊的免疫表型,需与其他类型B细胞淋巴瘤鉴别.MLP具有侵袭性生物学行为,预后较差,应按中高级别恶性淋巴瘤给予系统性联合化疗.
作者：施红旗；张谷；楼善贤；吴能定 刊期： 2004年第03期
鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma, IP)是少见的良性肿瘤,以具有潜在的复发和癌变倾向为特征.现将温州医学院附属一院1984～1999年共47例报道如下,观察其临床特点、病理形态及免疫表型,探讨其临床病理与生物学行为及预后的关系.
作者：卢山珊；周韧；徐纪为；王群姬 刊期： 2004年第03期
目的利用fap-3抗肽抗体研究成纤维激活蛋白(FAP)在癌组织间质成纤维细胞中的表达.方法人工合成FAP基因的一个有效片段,免疫动物后获得多克隆抗体,经过纯化,分别对21例胃癌、19例结肠癌、9例胰腺癌组织进行标记.结果经相关分析方法证明侵袭深度与FAP表达的细胞数存在强正相关关系(r》0.9),说明随着侵袭程度的加深,FAP表达的细胞数增多.结论实验证实FAP能够在发生侵袭的恶性上皮肿瘤间质成纤维细胞中表达,而肿瘤细胞不表达.在恶性上皮性肿瘤间质成纤维细胞中FAP的表达随着浸润深度而加深,从而为确定FAP作为判断恶性肿瘤侵袭的指标提供理论依据.
作者：陈鹤；靳占峰；张瑞杰 刊期： 2004年第03期
目的探讨乳腺平坦型上皮不典型性病变的形态和免疫表型特征.方法观察49例乳腺癌和5例乳腺良性病变中平坦型上皮不典型性病变的HE形态,对其中25例进行免疫组化检测,选用的一抗有CK8、EMA S-100蛋白、SMA、c-erbB-2、E-cad、PCNA及p53,少数病例加做CK(34βE12)标记,1例贴壁性癌加做CK5、bcl-2及GCDFP-15标记.结果平坦型上皮不典型病变有以下特征:①TDLU轮廓保存,导/小管扩张,内衬单层或多层有轻重不等不典型性的柱状/立方上皮,常有胞质顶突,细胞排列成平坦层状,少有向腔内突起,腔内可有蓝色絮状物或微小钙化,重度病变可有局部的沙丘-斑块状突起及少量微乳头.②免疫表型:柱状细胞表达CK8、EMA;中/重度病变表达c-erbB-2、E-cad;不表达CK(34βE12)及CK5;PCNA表达率因病变程度而异;1例贴壁性癌表达p53,部分细胞顶突GCDFP-15阳性,bcl-2阴性.③按平坦型不典型病变与癌的关系分为3组:Ⅰ组40例,两者形态上仅为伴随关系;Ⅱ组5例,形态学显示两者间有移行或细胞特征相同,提示两者间有内在联系;Ⅲ组4例,贴壁性导管原位癌,伴小叶内或小叶外微量浸润.结论平坦型上皮不典型病变中少部分(本文的Ⅱ、Ⅲ组)应视为原位癌和(或)浸润癌的癌前病变.
作者：龚西騟；孟刚；杨枫；闻祥红 刊期： 2004年第03期
子宫内膜异位症(内异症)是影响生育期妇女生活质量的常见疾病,其发病机制尚不清楚.利用免疫缺陷鼠种植人子宫内膜的模型是成功的,能够为我们提供研究内异症在腹膜腔环境内早期发生的条件.但因价格较为昂贵限制了该模型的推广,而国内有学者发现利用普通小鼠建立的内异症模型亦适于早期内异症发病的研究[1].文献报道,内异症患者子宫内膜和正常妇女的子宫内膜存在一定的差异性,VEGF和MMP-2可能参与了内异症的发病过程.本实验研究了它们在内异症发病极早期的表达情况,以探讨内异症的发病机制.
作者：宁维翾；黄荷凤；金帆；周彩云 刊期： 2004年第03期
转移癌是浅淋巴结肿大的重要原因.发热原因待查患者浅淋巴结肿大是比较常见的临床征象,但是,转移癌并非这类患者淋巴结肿大的主因.在作者分析的43年间1 174例发热原因待查患者浅淋巴结肿大的活检资料中,只有40例转移癌,仅占3.41%,现报道如下.
作者：罗洁；杨晶 刊期： 2004年第03期
目的研究犬慢性缺血再灌注肺损伤的病理形态学改变.方法利用4只杂种犬建立慢性肺缺血再灌注实验模型,在光镜和电镜下观察慢性缺血期和再灌注期肺组织病理形态学改变,计算受损肺泡百分率.结果缺血期:左肺部分区域灶性肺泡出血及肺泡膨胀不全,部分肺泡上皮细胞及肺血管内皮细胞线粒体空泡化、嵴溶解,同例对照右肺正常;再灌注期:左肺肺泡出血加重,肺间质和肺泡腔内有水肿液,肺血管内中性粒细胞聚集,受损肺泡百分率明显增加,部分肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞线粒体空泡化﹑嵴溶解加重,并出现肺泡上皮细胞坏死,同例右肺较左侧病变轻.结论肺组织缺血期损伤不明显,再灌注期出现比较明显的肺损伤.
作者：顾晴；何建国；程显声；阮英茆；吴振军 刊期： 2004年第03期
目的研究单克隆抗体CK20在恶性上皮性肿瘤和卵巢转移性腺癌组织中的表达及其意义. 方法应用S-P法对鼻咽非角化性癌、乳腺浸润性导管癌、肺的鳞癌和腺癌、卵巢黏液性囊腺癌、胃腺癌和结肠直肠腺癌各组总计67例和41例分别进行了CK20和CK19检测.结果 CK20阳性率:肺腺癌1/7(14.3%),卵巢浆液性和黏液性腺癌3/12(33.3%),胃腺癌3/9(33.3%),结肠直肠腺癌组21/22(95.5%),其他癌组织均呈阴性.结肠直肠腺癌组组与其他各组间比较差异有显著性(P《0.01).CK19在上述41例癌组织中均呈强阳性表达.结论 CK20表达对鉴别结肠腺癌和直肠腺癌与肺腺癌和乳腺浸润性导管癌具有高度特异性和较高的敏感性; CK20高表达对鉴别卵巢原发性腺癌与卵巢的结肠腺癌或直肠腺癌转移具有一定的意义.
作者：朱正；刘青；赵勇；许欣 刊期： 2004年第03期
胎盘转移性肿瘤可分为由胎儿转移至胎盘的肿瘤和由母体转移至胎盘的肿瘤两类,十分少见,由胎儿转移至胎盘的神经母细胞瘤就更为罕见,现报道1例并结合文献复习,就其临床和病理特点及病理诊断和鉴别诊断进行探讨.
作者：胡学信；段尚林；侯卫华 刊期： 2004年第03期
目的探讨注入式隆乳术后凝胶渗漏引起的形态学变化.方法 7例实施注入式隆乳术者术后发生了局部的肿瘤样包块,行包块部位针吸细胞学观察.结果镜下证实为凝胶渗漏,而非真性肿瘤.结论隆乳术后发生渗漏的外型酷似肿瘤,应实施细胞学穿刺检查,再做相应的处理,避免处理不当或发生误诊、漏诊.
作者：韦志红；岳新华 刊期： 2004年第03期
人类肿瘤的发生和发展常与非随机性染色体异常(包括基因组缺失、获得、扩增和重排等)有关[1,2].比较基因组杂交(comparative genomic hybridization,CGH)技术可以快速全面地分析肿瘤组织DNA拷贝数的变化,并在中期染色体上定位,对于肿瘤研究具有重要意义.但是,CGH至今未应用于临床,一个主要的障碍是使用中期染色体铺片作为杂交靶,其局限性为:(1)CGH的分辨率低,不能发现小于2 Mb的DNA获得和缺失;(2)不能将DNA拷贝数变化与基因或基因标记物直接联系起来;(3)虽然可经计算机软件识别每条染色体,但仍需要经验丰富的人员进一步确定,这限制了CGH的自动化操作和高通量分析[3～5].为了克服CGH的局限性,人们发明了微阵列 - 比较基因组杂交(array-CGH,matrix-CGH)技术,将DNA克隆或cDNAs做成微阵列,代替中期染色体作为杂交靶,不仅使分辨率提高,甚至可以确定肿瘤相关基因并提供精确的定位[3,4,6～8].尽管array-CGH问世不久,但已广泛用于各种肿瘤的研究和诊断.笔者就array-CGH的原理、方法及其在肿瘤学中的应用和意义综述如下.
作者：孙燕；孙保存 刊期： 2004年第03期
硬化性腺病(sclerosing adenosis)是乳腺良性病变中容易误诊为癌的病变之一,病变内部分上皮细胞是否伴有大汗腺化生常作为判断良性病变的依据之一.如果病变中50%以上的上皮细胞呈现大汗腺化生,则诊断为硬化性大汗腺腺病(sclerosing apocrine adenosis),也称硬化性腺病伴大汗腺化生(adenosis with apocrine metaplasia);当硬化性大汗腺腺病形成境界清楚的结节时又被称为大汗腺腺瘤(apocrine adenoma)或伴大汗腺化生的结节性腺病(nodular adenosis with apocrine metaplasia) [1～3].在硬化性大汗腺腺病和大汗腺腺瘤病变中,良性化生的大汗腺细胞有时表现出核增大、核仁明显及核/质比增大等改变,加之病变结构复杂,此时极易误诊为浸润性癌,尤其在冷冻切片的快速诊断时,更应引起病理和临床医师的高度重视.
作者：付丽；傅西林 刊期： 2004年第03期
目的观察乳房假体隆乳术后并发硬结的细针吸取细胞病理学(FNAC)改变.方法对20例采用2种假体(凝胶、自体脂肪颗粒)隆乳术后引起的硬结进行FNAC检查,其中4例行病理组织学观察.结果主要细胞学改变是见不同假体物,如紫蓝、淡蓝色胶样物或变性坏死的脂肪细胞,中性粒细胞及多核巨细胞等.4例FNAC与病理组织学检查基本相符.结论乳房假体可引起不同程度的组织反应,还可出现其他并发症,首要表现为硬结;某些假体(如硅胶)可能对机体组织有一定的毒性作用.因此,隆乳应谨慎,特别是未婚妇女,隆乳术后须密切随访.
作者：许欣；胡维维；陈凤兰；梁英锐；李广民 刊期： 2004年第03期
目的分析猝死的原因、特点及不明原因死亡的疾病分布.方法收集不明原因死亡的尸体解剖材料116例,进行病理组织学检查,部分做了法医学的毒物分析.结果在116例尸检中,90.5%明确了死亡的主要病因.猝死28例,其中以心血管系统疾病占首位,共16例;其次为中枢神经系统、生殖系统疾病、青壮年猝死综合征、呼吸系统疾病和婴幼儿猝死综合征.结论科学、正确地进行尸体解剖,不但可明确死因、丰富和发展相关临床学科的内容,而且对提高临床诊治水平及准确鉴定医疗纠纷具有重要意义.
作者：张海娥 刊期： 2004年第03期
目前,自动包埋机已普遍运用于医院病理科,它提高了病理科日常工作及临床科研工作效率.但是利用自动包埋机包埋微小组织时,常会出现多块小组织比较分散,甚至不在同一平面上的现象,这样导致切片时有的组织已经切完,而有的组织还没有切到,给病人造成漏诊.针对这种情况,笔者采用了包埋模预冷法包埋微小组织,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：朱玉红；吕增华；牟清海；田东 刊期： 2004年第03期
目的评价CT引导下穿刺活检涂片细胞学对骨肿瘤诊断的意义和价值.方法 57例临床疑为骨肿瘤患者采取穿刺活检送病理检查的同时,做细胞涂片,分别进行组织学和细胞学观察.结果细胞学检查总准确性80.7%,敏感性和特异性分别为80.0%和100%,无假阳性.结论骨穿刺细胞涂片方法快速,经济实用,安全可靠和准确性高.
作者：邢香芬；李挺；栗怀广；米川；曹新明 刊期： 2004年第03期
目的分析睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤(PNHL)的临床特点及病理特征,探讨复发部位对预后的影响及可能的转移方式. 方法对2例睾丸PNHL进行HE及免疫组化染色,结合文献对其临床病理特征及随访资料进行分析. 结果患者年龄为82岁、67岁,均为单侧睾丸肿大伴有疼痛,免疫表型瘤细胞表达CD45、CD45RA、CD20,病理诊断为弥漫大B细胞性淋巴瘤,中心母细胞性,临床Ⅰ期.病例1单纯患侧睾丸切除术后第5个月出现鼻咽部复发,病例2双侧睾丸切除术后化疗于第6个月先后出现腹膜后淋巴结、肝、肾、肺累及,第10个月出现胸水,第16个月死亡. 结论睾丸PNHL有很高的结外复发倾向,预后差.
作者：迪丽努尔；杨昕；孙振柱 刊期： 2004年第03期
目的分析不明原因死亡患者的疾病分布及尸检病理学特点.方法收集不明原因死亡尸体107例,解剖结果显示37例为猝死,占35%,对其进行组织病理学检查.结果 37例猝死的疾病分布以心血管常见,共16例,占43.2%,其次为呼吸系统、神经系统、消化系统疾病.结论通过尸体解剖和病理学检查,为解决医疗纠纷和明确猝死死因提供科学的鉴定依据,对提高医疗质量起到积极的作用.
作者：朱寿田；楼善贤；施红旗；徐庆才；王利霞；刘庆伟；毛醒洁 刊期： 2004年第03期
(续上期)2.8 卵巢2.8.1 卵巢浆液性囊腺癌与宫内膜样囊腺癌前者囊壁常分布大小不等乳头、簇状结节,光镜下除衬覆1～3层不等异型浆液性上皮外,及 1～3级乳头状分枝或筛状结构,常伴砂砾体沉着,后者往往呈钝、粗、宽乳头状结构,及大小不等腺腔为主,衬覆异型子宫内膜型上皮,高分化者常伴有鳞状分化,或伴发透明细胞癌,若同时伴发子宫体子宫内膜样腺癌,其肿瘤直径《2 cm,局限于宫内膜或浅肌层,若超过此范围应视为肿瘤转移至卵巢.见图34a、34b.
作者：范嫏娣 刊期： 2004年第03期
目的比较青年人和老年人肺癌的临床病理特征.方法对83例30岁以下青年人肺癌(青年组)和89例70岁以上老年人肺癌(老年组)的临床资料和组织病理进行回顾性分析.结果①青年组肺癌占同期肺癌总数的4.18%,老年组占4.48%.②青年组和老年组肺癌的男女性别比分别为2.19∶1和11.7∶1(P《0.05);青年组女性发病比率为31.3%, 老年组为7.9%(P《0.01).③青年组和老年组吸烟者各占36.1%和69.7%(P《0.01).④青年组和老年组各型肺癌所占比率分别为鳞癌31.3%/59.6%、腺癌37.3%/25.8%、小细胞癌21.7%/12.4%;青年组腺癌和小细胞癌明显高于老年组(P《0.05和P《0.01),而青年组鳞癌则明显低于老年组(P《0.01).⑤青年组和老年组的低分化癌比率分别占63.9%和43.8%(P《0.01).结论青年人肺癌以女性、肺腺癌和小细胞癌发病比例高为特征,且以低分化癌占多数;而老年人肺癌则以男性和鳞癌占优势,可能与老年男性吸烟群体增加有关.
作者：罗洪英；王海成；曾庆富 刊期： 2004年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
