张丽红；李玉林；李一雷；李伟
随着现代分子生物学技术的飞速发展,从基因水平分析疾病发生和发展机制进而指导治疗具有极为重要的科学意义.其中,准确、深入地研究某类特定细胞基因结构和功能的动态变化是前提条件之一.
作者：王振宁；徐惠绵；姜莉；张学 刊期： 2004年第04期
在我国,随着肝脏外科学技术的不断进步,经手术切除的各类肝细胞性和非肝细胞性结节性病变不断增多,为肝脏肿瘤外科病理学的研究提供了丰富的病例资料[1].尽管肝细胞癌(HCC)是为常见的肝脏肿瘤,约占肝脏各类结节性病变的78%[2],而且对HCC的各种形态学特征也已有了较为深刻的认识[3],但如何正确区分高分化HCC与肝脏良性结节性病变仍是病理医师经常面临的问题[4,5].因此,我们结合自己的工作体会,对高分化HCC与常见的肝良性结节性病变之间的病理鉴别诊断问题做一扼要讨论.
作者：丛文铭；张树辉；朱忠政；董辉 刊期： 2004年第04期
目的检测t(11;18)所致API2-MALT1融合转录本的发生率,探讨其对胃MALT淋巴瘤(extranodal marginal zone B-celllymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALTlymphoma)病理诊断的意义.方法收集原发性胃MALT淋巴瘤手术切除、石蜡包埋标本26例为实验组;含MALT成分的胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和单纯的胃DLBCL手术切除、石蜡包埋标本各10例及慢性胃炎活检石蜡包埋标本10例作为对照组.采用半嵌套式PCR检测B细胞IgH基因重排;采用RT-PCR检测API2-MALT1融合转录本,并通过形态学、免疫组化及分子生物学方法的比较,研究API2-MALT1融合转录本的检测在MALT淋巴瘤诊断中的意义.结果IgH基因重排的阳性率在胃MALT淋巴瘤中为76.9%(20/26),在含MALT成分的胃DLBCL中为100%(10/10),在胃DLBCL中为80%(8/10),在慢性胃炎中为0(0/10);API2-MALT1融合转录本在胃MALT淋巴瘤中的检出率为19.2%(5/26),在含MALT成分的胃DLBCL、胃DLBCL和胃炎中均未检出.结论API2-MALT1是胃MALT淋巴瘤特异性的诊断指标,但其阳性率相对较低,通过与形态学、免疫组化及B细胞IgH基因重排检测的结合,对胃MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：严青；陶琨；侯英勇；朱雄增 刊期： 2004年第04期
目的观察含CpG寡脱氧核苷酸(CpG ODN)对种植小鼠肝癌(hepatoma-22,H 22)的生长抑制作用及对荷瘤小鼠造血功能的影响.方法右股皮下接种H22细胞后的BALB/C小鼠,随机分为7组,包括生理盐水组、非CpG ODN组、CpGODN组、5-氟尿嘧啶(5-FU)组、白细胞介素-2(IL-2)组、CpG ODN+5-FU组和IL-2+5-FU组.皮下注射给药,给药期间鼠尾静脉采血观察骨髓抑制情况.用药12天,于后一次用药24 h后颈椎脱臼处死小鼠,剥离肿瘤,测量大小和称重.结果单用CpGODN、CpGODN+5-FU、5-FU、IL-2+5-FU的抑瘤率为42.75%、56.02%、63.98%、57.91%(P＜0.01),后两组不良反应明显,有显著骨髓抑制作用.结论CpG ODN对移植小鼠肝癌生长具有抑制作用,并能缓解化疗引起的骨髓抑制状态.
作者：盛蓁；王先松；官阳；杨木兰；阮幼冰 刊期： 2004年第04期
目的探讨乳头状汗管囊腺瘤(SCAP)的临床病理特征和诊断要点.方法分析5例SCAP临床资料,观察其组织学形态及免疫表型特征.结果本组男4例、女1例;发病年龄0～14岁,临床上皮损表现为数个丘疹呈线状排列或孤立性结节、斑块.组织学特征:大小不一的乳头状突起衬以两层上皮细胞.免疫表型:SCAP绝大多数内层柱状细胞CK7、CK19阳性,外层立方细胞CK5/8、CK7阳性.结论SCAP是一种少见的良性皮肤错构瘤,鉴别诊断包括乳头状汗腺囊腺瘤、管状大篌汗腺腺瘤.
作者：沈宏；王一玲；施桂芬；许爱娥 刊期： 2004年第04期
目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)作为判断肝硬化及肝癌发展程度及预后指标的可能性.方法应用免疫组化S-P法对32例肝细胞癌和癌旁组织、26例肝硬化和10例正常肝组织标本进行ICAM-1和TopoⅡ标记.结果ICAM-1和TopoⅡ表达率分别为肝癌84.3%、62.5%(27/32,20/32);癌旁组织为68.7%、46.8%(22/32,15/32);肝硬化为65.3%,38.4%(17/26,10/26).10例正常肝组织无表达及弱表达,阳性率与组织学分类相关,肝癌组织中ICAM-1和TopoⅡ含量明显高于癌旁及肝硬化组织(P＜0.01),而癌旁及肝硬化组织中表达差异无显著性(P＞0.05).结论肝组织中ICAM-1和TopoⅡ的过度表达在一定程度上可以反应肝癌、肝硬化发展及细胞增殖活性,有可能作为判断预后的指标之一.
作者：张闽峰；孟加榕；郑瑞丹；郭以河；刘会发；林明珠 刊期： 2004年第04期
患儿,女性,36+3周顺产,Apgar评分出生0 min评6分,5 min后评9分,体重2 400 g,羊水Ⅲ.粪染,出生后予吸黏液、吸氧等治疗.查体:唇周微绀,前囱平软,呼吸平,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心律齐,腹软,四肢肌张力稍低,诊断:(1)新生儿窒息;(2)早产低体重儿;(3)羊水吸入.
作者：易旭夫；陈晓刚；邓振华；林霞；谢英 刊期： 2004年第04期
在实验动物脂质代谢模型中,为了观察组织中脂质的分布情况,笔者采用石蜡包埋连续切片,进行脂质染色,克服了冷冻切片不能有效原位固定脂质的局限性.经过改进油红乙醇液和Tracy染色法的石蜡制片,获得较好的染色效果.
作者：孟峰芳；龚志锦；朱明华；张顺民 刊期： 2004年第04期
目的探讨胃髓样癌的临床病理和分子遗传学特征.方法17例胃髓样癌和64例非髓样癌(低级别癌19例,高级别癌45例)进行临床病理、免疫组织化学染色和微卫星不稳定性的比较研究.结果胃髓样癌病理学以瘤细胞实体样排列和纤维少、富于淋巴细胞的间质为特征.与非髓样癌比较,还有以下特征:(1)胃髓样癌、低级别癌平均生存时间好于高级别癌,差别有统计学意义(P=0.004).(2)胃髓样癌29.4%(5/17例)、非髓样癌9.4%(6/64例)未累及浆膜,髓样癌较不易累犯浆膜(P＜0.05);髓样癌、非髓样癌各70.5%(12/17例)和20.8%(11/64例)为推进性生长,髓样癌推进性生长较常见(P=0).(3)胃髓样癌上皮内淋巴细胞中位数为2 380/10HPF,较非髓样癌(147/10HPF)明显(P=0);35.2%(6/17例)髓样癌、3.1%(2/17例)非髓样癌瘤周淋巴细胞阳性,髓样癌瘤周淋巴细胞阳性较常见(P=0.001);70.6%(12/17例)髓样癌Crohn样反应阳性,较非髓样癌32.8%(21/64例)常见(P＜0.05).(4)与低级别癌比较,胃髓样癌和高级别癌上皮钙粘素低表达更常见(P＜0.05).(5)41.2%(7/17例)胃髓样癌复制误差阳性,比非髓样癌的2.5%(1/64例)更常见(P=0).结论(1)胃髓样癌有独特的临床病理和分子遗传学特征,宜作为单独的组织学类型.(2)胃髓样癌复制误差阳性和阴性两个亚型在预后上有差异,Bat26检测有重要的临床意义.
作者：吕炳建；来茂德；程蕾；许敬尧；黄琼 刊期： 2004年第04期
目的分析同性恋者梅毒性直肠炎的组织病理学特点及临床表现.方法对2例具有肠道症状的同性恋者梅毒性直肠炎临床表现、病理形态学特点进行探讨.结果2例同性恋者梅毒性直肠炎镜下具有梅毒病变的基本组织学特点,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润构成的非特异性炎、闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎;血清学检测梅毒螺旋体抗体阳性表达.结论同性恋者梅毒性直肠炎临床表现常无特殊性,组织学检查浆细胞恒定浸润是本病的特征性改变之一.梅毒性直肠炎既易于合并其他病原菌感染,又常易被误诊为其他肠道病变.在了解病史的基础上,根据其组织学特点,结合血清学检测结果,可以做出明确的病理诊断.
作者：张传山；张静；李增山；程虹；马福成；王文亮 刊期： 2004年第04期
上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EH)是一种特殊类型的上皮样、组织细胞样和其混合形态的血管内皮细胞源性恶性肿瘤.该瘤WHO(1994年)分类曾称交界性或中间性的血管内皮瘤,根据WHO(2002年)新分类现被列人软组织肿瘤中恶性的脉管肿瘤.该瘤罕见,组织形态结构多变,极易误诊,现报道3例.
作者：黄渊；周丽菲；毛卫波；朱忆凌；吕益新 刊期： 2004年第04期
细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)细胞学检查可以对体表及实质器官的肿块作定性及分类诊断,但有局限性,对少见疑难病难以定性和分类,文献报道细胞块切片可一定程度地弥补细胞学诊断的局限性,因在制作细胞块切片过程中可部分恢复原组织结构,其中的微小组织碎片经切片也更清楚地显示其组织学特征,对疾病的病理诊断、分类有一定帮助.
作者：邱瑞成；唐世洪；杨天真；刘玉竹 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的探讨乳腺错构瘤的临床及病理学特点.方法应用常规病理检查和免疫组化方法,观察乳腺错构瘤的组织病理学特征.结果8例乳腺错构瘤,均为女性,占同期970例乳腺良性肿瘤的0.8%.年龄28～46岁,平均38岁.62.5%(5/8)位于左侧乳腺外上象限,37.5%(3/8)位于右侧,均为单发病灶.临床主要症状为无痛性包块,术前临床均未能获确切诊断.组织学主要以纤维、脂肪和腺体增生3种成分组成,且其组成比例有所不同,无细胞间变.免疫组织化学染色显示6例肿瘤中乳腺小叶上皮细胞ER和PR表达阳性.结论乳腺错构瘤是一种属乳腺组织结构发育异常所致的良性病变,可能与雌激素水平有关.
作者：廖谦和 刊期： 2004年第04期
患者女,28岁,停经7个月人院.无视力障碍,无多饮多食.开颅手术鞍区切口1. 5 cm×1 cm,在垂体部位见一肿瘤,黄白色,质韧呈胶皮样,刮圈不能刮除.其中央部分质软、粉红色,瘤组织向两侧扩展,紧靠海绵窦,约1.0 cm×0.8 cm,部分囊性变.
作者：张庆华；任玉波；张琪 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的探讨calretinin、CK5/6、mesothelial cell(MC)、CEA和vimentjn在胸膜恶性间皮瘤及胸膜转移性肺腺癌中的表达及其在鉴别诊断中的作用.方法用免疫组化EnVision二步法检测13例胸膜恶性间皮瘤和13例胸膜转移性肺腺癌中的calretinjn、CK5/6、MC、CEA、vimentin的表达情况.结果calretinin、CK5/6、CEA在恶性间皮瘤与胸膜转移性肺腺癌中表达差异有显著性(P＜0.05).MC、vimentin在恶性间皮瘤和胸膜转移性肺腺癌中表达差异无显著性(P＞0.05).结论间皮相关抗体calretinin、CK5/6及癌抗体CEA对鉴别胸膜恶性间皮瘤及胸膜转移性肺腺癌有诊断价值.
作者：喻朝霞；郑晓刚；夏思钧；孟奎；陆珍风；马恒辉；周晓军 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
组织芯片是从组织块中挑选典型部位的组织以获得数百个圆柱状的样本,并按次序排列在一个新的石蜡块上,制作成HE切片,然后按研究的需要进行免疫组化及原位杂交等研究[1,2].组织芯片技术重要的特点是:一次可以同时对多个组织块检测研究而对原来的组织材料破坏很小[3].
作者：赵秀兰；张诗武；刘增辉；王欣；古强；孙保存 刊期： 2004年第04期
目的研究消化道小细胞癌临床病理和免疫表型特征.方法对17例消化道小细胞癌作了临床病理形态学观察和免疫组织化学检测.结果光镜形态分为3型:小细胞型8例,中间细胞型4例,混合型5例.免疫表型:EMA 12例、NSE 10例、keratin 9例、CgA 6例、S-100蛋白3例呈阳性,vimentin均阴性.结论EMA、NSE、keratin为小细胞癌的较为可靠的标记物,支持此瘤来源于内胚层全能干细胞.
作者：马敬涛；李成梅 刊期： 2004年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
