曹志星；赵甲升；李东海
目的探讨胃髓样癌的临床病理和分子遗传学特征.方法17例胃髓样癌和64例非髓样癌(低级别癌19例,高级别癌45例)进行临床病理、免疫组织化学染色和微卫星不稳定性的比较研究.结果胃髓样癌病理学以瘤细胞实体样排列和纤维少、富于淋巴细胞的间质为特征.与非髓样癌比较,还有以下特征:(1)胃髓样癌、低级别癌平均生存时间好于高级别癌,差别有统计学意义(P=0.004).(2)胃髓样癌29.4%(5/17例)、非髓样癌9.4%(6/64例)未累及浆膜,髓样癌较不易累犯浆膜(P＜0.05);髓样癌、非髓样癌各70.5%(12/17例)和20.8%(11/64例)为推进性生长,髓样癌推进性生长较常见(P=0).(3)胃髓样癌上皮内淋巴细胞中位数为2 380/10HPF,较非髓样癌(147/10HPF)明显(P=0);35.2%(6/17例)髓样癌、3.1%(2/17例)非髓样癌瘤周淋巴细胞阳性,髓样癌瘤周淋巴细胞阳性较常见(P=0.001);70.6%(12/17例)髓样癌Crohn样反应阳性,较非髓样癌32.8%(21/64例)常见(P＜0.05).(4)与低级别癌比较,胃髓样癌和高级别癌上皮钙粘素低表达更常见(P＜0.05).(5)41.2%(7/17例)胃髓样癌复制误差阳性,比非髓样癌的2.5%(1/64例)更常见(P=0).结论(1)胃髓样癌有独特的临床病理和分子遗传学特征,宜作为单独的组织学类型.(2)胃髓样癌复制误差阳性和阴性两个亚型在预后上有差异,Bat26检测有重要的临床意义.
作者：吕炳建；来茂德；程蕾；许敬尧；黄琼 刊期： 2004年第04期
患者女,28岁,停经7个月人院.无视力障碍,无多饮多食.开颅手术鞍区切口1. 5 cm×1 cm,在垂体部位见一肿瘤,黄白色,质韧呈胶皮样,刮圈不能刮除.其中央部分质软、粉红色,瘤组织向两侧扩展,紧靠海绵窦,约1.0 cm×0.8 cm,部分囊性变.
作者：张庆华；任玉波；张琪 刊期： 2004年第04期
在我国,随着肝脏外科学技术的不断进步,经手术切除的各类肝细胞性和非肝细胞性结节性病变不断增多,为肝脏肿瘤外科病理学的研究提供了丰富的病例资料[1].尽管肝细胞癌(HCC)是为常见的肝脏肿瘤,约占肝脏各类结节性病变的78%[2],而且对HCC的各种形态学特征也已有了较为深刻的认识[3],但如何正确区分高分化HCC与肝脏良性结节性病变仍是病理医师经常面临的问题[4,5].因此,我们结合自己的工作体会,对高分化HCC与常见的肝良性结节性病变之间的病理鉴别诊断问题做一扼要讨论.
作者：丛文铭；张树辉；朱忠政；董辉 刊期： 2004年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其死亡率居恶性肿瘤首位.大量研究资料表明,胃癌和其它肿瘤一样是遗传和环境等诸多因素相互作用所致,是一个多因素、多步骤的过程,涉及到大量相关基因结构和表达调控的改变,尤其是癌基因的激活和抑癌基因的失活.因此寻找胃癌相关基因、构建其基因表达谱是阐明胃癌的分子发病机制和进行有效预防的关键.基因芯片自问世以来在肿瘤分子病理研究中得到了广泛应用,本文就该技术在胃癌分子病理研究中的应用现状和进展作一综述.
作者：谢海龙；周晓军 刊期： 2004年第04期
由于肾组织在显微镜下呈囊腔状结构,肾小管上皮细胞又含有丰富的内源性过氧化物酶[1],在免疫组化染色时常出现结构不清晰,阳性信号定位差,背景非特异性着色深等现象,影响诊断的准确性.针对这些问题,笔者采用几种方法进行比较,经反复摸索,发现用Trition X-100处理切片,蛋白酶K修复抗原解决了上述问题,获得了满意的效果,现将具体方法介绍如下.
作者：颜亚晖；郑晖 刊期： 2004年第04期
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是向卵黄囊和尿膜囊分化的生殖细胞源性肿瘤.在男性,卵黄囊瘤是青春期前儿童常见的睾丸肿瘤,常为纯卵黄囊瘤,而在青春期后或成人常为混合性生殖细胞肿瘤,单纯型罕见[1].
作者：王刚平；李挺 刊期： 2004年第04期
近年来,原位杂交技术的发展和方法的不断改进,已广泛地应用于组织内的靶RNA定量定位分析.但由于组织的来源不同,进行原位杂交染色组织的各期处理也不尽相同,尤其是脑组织中其含大量磷脂成分,质地柔软,原位杂交染色一直难以取得令人满意的结果.本实验室采用大鼠脑缺血模型进行caspase-3原位杂交染色,结果较为理想.
作者：张丽红；李玉林；李一雷；李伟 刊期： 2004年第04期
目的研究消化道小细胞癌临床病理和免疫表型特征.方法对17例消化道小细胞癌作了临床病理形态学观察和免疫组织化学检测.结果光镜形态分为3型:小细胞型8例,中间细胞型4例,混合型5例.免疫表型:EMA 12例、NSE 10例、keratin 9例、CgA 6例、S-100蛋白3例呈阳性,vimentin均阴性.结论EMA、NSE、keratin为小细胞癌的较为可靠的标记物,支持此瘤来源于内胚层全能干细胞.
作者：马敬涛；李成梅 刊期： 2004年第04期
1临床资料患者女,66岁.颈前肿块4个月,枣核大小,质较硬;无疼痛、声嘶、咳嗽及无胸闷、气促、呼吸困难.要求手术治疗.体检:肿块位于颈前左侧下部,边界不清,质硬,活动差,肿块随吞咽上下移动.B超:左侧甲状腺偏大,下极见3 cm×2.8cm×2.1 cm的低回声团块,形状不规则,边界不清晰,内部回声不均匀.临床诊断:左侧甲状腺内占位性病变,癌?甲状腺吸碘试验为凉节结.实验室检查无异常.手术时见肿块位于左甲状腺下极,3 cm×3 cm×2 cm,质硬,表面不平,边缘不清,与胸腔上端相连,颈前未见明显肿大淋巴结.行左甲状腺腺叶、峡部切除及颈前左侧三角区清扫术.
作者：杨践；李剑敏 刊期： 2004年第04期
目的分析原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理学特征.方法对1例原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献.结果原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤的组织学改变类似于皮肤发生的恶性黑色素瘤.免疫表型:肿瘤细胞HMB45、S-100蛋白和vimentin阳性,cytokeratin阴性.同时必须排除皮肤、眼等处的原发病灶.结论原发性食管胃交界处恶性黑色素瘤(无色素性)是一种罕见的肿瘤,应该与一些食管发生的肿瘤相鉴别如低分化癌、肉瘤和转移性恶性黑色素瘤等.本瘤预后极差,术后平均生存时间仅为10个月.
作者：高玉平；朱建善；林维；郑文钧 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
(续上期)3讨论3.1内异症发病机制黏附的发生可能不是影响内异症发生的限制性因素,Sampson理论是关于内异症发病原因为流行的学说.其认为内异症的发生必然要经过以下步骤:内膜碎片随着逆流月经通过输卵管进入腹膜腔,其中仍具活性的细胞接下来发生黏附、植入、反复生长、出血而形成内异症.
作者：宁维侣；黄荷凤；金帆；周彩云 刊期： 2004年第04期
目的探讨结肠癌对5-FU产生耐药的机制,揭示不同胸苷酸合成酶(TS)蛋白表达水平的结肠癌患者对5-FU治疗的敏感性.方法采用免疫组化S-P法检测60例结肠癌组织及正常对照组中TS蛋白的表达情况.结果正常结肠黏膜组织中的TS表达水平高于结肠癌组织,结肠癌组织中TS表达水平与5-FU化疗患者的预后呈负相关,与患者的性别、有无淋巴结转移及癌组织的分化程度无关.结论结肠癌组织中TS的表达水平可以作为患者对5-FU为主的化疗疗效及预后的判断指标.
作者：陈新；林文博；施作霖 刊期： 2004年第04期
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperlasia,FNH)是肝脏的一种很少见的良性病变,1958年由Edmondson提出,并于1975年被WHO确认.现将我科诊断的1例结合文献复习,就其病因、诊断、鉴别诊断作讨论.
作者：朱寿田；施红旗；楼善贤；徐庆才 刊期： 2004年第04期
尿道原发性恶性黑色素瘤非常罕见,临床易误诊为尿道肉阜、尿道黏膜脱垂等.本院从1996年至今共收治3例,现结合文献报道如下.
作者：罗晓青；张大虎；曹进；汤合莲；杨绍荣；王瑞国；周晓红 刊期： 2004年第04期
患儿,女性,36+3周顺产,Apgar评分出生0 min评6分,5 min后评9分,体重2 400 g,羊水Ⅲ.粪染,出生后予吸黏液、吸氧等治疗.查体:唇周微绀,前囱平软,呼吸平,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心律齐,腹软,四肢肌张力稍低,诊断:(1)新生儿窒息;(2)早产低体重儿;(3)羊水吸入.
作者：易旭夫；陈晓刚；邓振华；林霞；谢英 刊期： 2004年第04期
目的探讨小脑脂肪神经细胞瘤的临床病理特点、诊断和预后.方法对1例小脑脂肪神经细胞瘤进行光镜、免疫组化观察,并结合文献讨论.结果肿瘤发生于成人,位于小脑.形态学上是一个小细胞肿瘤,由神经细胞和散在或成簇的脂肪样细胞组成,核分裂象少见.免疫表型:Syn、NSE阳性,Ki-67弱阳性.结论小脑脂肪神经细胞瘤是一非常罕见的中枢神经系统肿瘤.诊断依赖其独特的病理形态学特点及免疫表型,预后相对良好,不同于髓母细胞瘤.
作者：束木娟；陈颖；张福林；金嘉平 刊期： 2004年第04期
环氧合酶(cyclooxygenase,COX)又称为环氧化酶和PG内过氧化物合成酶.COX的主要功能是将花生四烯酸转变成前列腺素(PG).COX家族主要有两个亚型,分别是环氧合酶1(cyclooxygenase-1,COX-1)和环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)[1].PG参与体内的许多生理和病理过程,高水平的PG特别是PGE2对多种癌细胞的增殖、侵袭、转移具有促进作用.
作者：陈俭；来茂德 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)作为判断肝硬化及肝癌发展程度及预后指标的可能性.方法应用免疫组化S-P法对32例肝细胞癌和癌旁组织、26例肝硬化和10例正常肝组织标本进行ICAM-1和TopoⅡ标记.结果ICAM-1和TopoⅡ表达率分别为肝癌84.3%、62.5%(27/32,20/32);癌旁组织为68.7%、46.8%(22/32,15/32);肝硬化为65.3%,38.4%(17/26,10/26).10例正常肝组织无表达及弱表达,阳性率与组织学分类相关,肝癌组织中ICAM-1和TopoⅡ含量明显高于癌旁及肝硬化组织(P＜0.01),而癌旁及肝硬化组织中表达差异无显著性(P＞0.05).结论肝组织中ICAM-1和TopoⅡ的过度表达在一定程度上可以反应肝癌、肝硬化发展及细胞增殖活性,有可能作为判断预后的指标之一.
作者：张闽峰；孟加榕；郑瑞丹；郭以河；刘会发；林明珠 刊期： 2004年第04期
临床与实验病理学杂志
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主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
