降钙素基因相关肽、ACTH在人正常淋巴结和淋巴瘤中的表达

王舟；纪祥瑞；李继锋；高继发；梁桂华

关键词：淋巴瘤, 淋巴结, 降钙素基因相关肽, 促肾上腺皮质激素

摘要：目的寻找神经内分泌系统与免疫系统之间相互调节的免疫形态学依据. 方法运用免疫组织化学SABC法,检测降钙素基因相关肽(CGRP)、ACTH在人正常淋巴结及淋巴瘤中的表达. 结果 CGRP:人正常淋巴结有31/35例阳性表达,淋巴瘤6/30例阳性,表达强度明显减弱,两者差异有显著性(P＜0.001). ACTH:人正常淋巴结30/35例阳性表达,淋巴瘤表达较正常淋巴结明显增强,27/30例阳性,表达强度增强,与淋巴结阳性表达差别有显著性(P＜0.01);两种标志物在淋巴结中的阳性分布大致相同,阳性表达主要分布在副皮质区的T淋巴细胞、淋巴滤泡生发中心细胞以及巨噬细胞等部位. 结论 CGRP、ACTH在淋巴结中呈阳性表达,两者在淋巴瘤中表达与淋巴者结差异有显著性,提示CGRP、ACTH不但是神经内分泌免疫网络中共同的生物学语言,对免疫系统及神经内分泌系统起双向调节的作用,并且可能在淋巴瘤的发生中各自发挥着一定的作用.

临床与实验病理学杂志相关文献

外阴Bowen样丘疹病15例临床病理分析

目的探讨Bowen样丘疹病的临床病理特征、鉴别诊断及病因.方法对15例Bowen样丘疹病进行临床和病理分析并随访.采用多重引物PCR检测12例Bowen样丘疹病上皮组织中HPV DNA,用免疫组化S-P法检测15例HPV抗原及p53蛋白.结果 15例Bowen样丘疹病患者全为女性,年龄21～40岁(平均29.5岁).病变外观为色素性扁平丘疹,组织学与Bowen病相似,但异型性较小.12例病变组织HPV6、11、16、18型病毒基因检测均为阴性,对照组检测阳性.广谱HPV抗原检测阳性2例(2/15),p53蛋白阳性2例(2/15).结论 Bowen样丘疹病的诊断应该结合典型临床特征,该病属良性病变,但伴有重度非典型增生病例可视为癌前病变,发病与HPV感染的关系尚待肯定.

作者：赵涌；林晓；李圆圆；徐元浩刊期： 2003年第01期
骨细胞分化基因调控研究进展

骨骼主要包括骨母细胞、软骨细胞和破骨细胞三种细胞成分.

作者：王东；史景泉刊期： 2003年第01期
病理学诊断的重复性与局限性

<临床与实验病理学杂志>2002年第4期上,龚西马俞等[1]对病理学诊断的局限性及其产生原因做了详细的论述,这对外科病理诊断是一次反省,也是对临床医师、患者,特别是广大公众、新闻媒体和司法界的客观宣教,我们为此深受启发.笔者拟结合自身实践,从病理诊断的重复性角度谈谈病理学诊断的局限性.

作者：步宏；魏兵刊期： 2003年第01期
BCG多克隆抗体在结核性病变组织中的诊断价值

目的:探讨用卡介苗(BCG)多克隆抗体检测结核性病变组织中BCG抗原对结核病的诊断价值.方法收集各种组织不同类型的结核性病变组织标本175例,非结核性病变组织标本54例,采用BCG多克隆抗体免疫组化染色标记检测组织中BCG抗原,同时与细菌学的抗酸染色作比较.结果结核组对BCG呈阳性反应者135例,占77.12%.阳性染色在朗汉斯巨细胞、上皮样细胞的胞质及干酪样坏死组织呈鲜红色颗粒;而抗酸染色阳性仅有11例.占6.29%.结核病的基本病理类型对BCG反应的阳性率分别是渗出为主型>坏死为主型>增殖为主型.结论采用BCG多克隆抗体的免疫组化标记对结核病诊断的敏感性明显高于抗酸染色,有一定的鉴别诊断价值.

作者：何桥；邓晓华；古聪敏；刘燕刊期： 2003年第01期
大鼠与小鼠脑组织脱水方法的实验研究

近年来,我们在协助其他单位或研究生做动物实验后的组织病理学研究中发现,若按日常人体标本的脱水时间和程序制备大鼠与小鼠的脑组织蜡块,则在切片后进行染色前处理及染色时会出现严重的脱片现象,从而造成后续工作无法进行.即使在载玻片上涂蛋白甘油、多聚赖氨酸等防脱片剂效果不佳,未脱片者的HE染色、特殊染色及免疫组化染色结果也不理想.我们根据大鼠与小鼠脑组织磷脂含量高且与水结合牢固不易脱出的特点做了大量实验,摸索出一套适合于大鼠与小鼠脑组织的脱水方法,现介绍如下.

作者：刘洋；刘亚丽刊期： 2003年第01期
石蜡切片刀返旧还新尝试

进口切片刀(Leica刀居多)以质量著称,关键是材料与热处理技术,价格相对较高(约 1 500元).通常使用4～5年后,切片效果逐渐下降,随后弃之不用.绝大部分旧刀仅仅磨耗3～4 mm,实在可惜.

作者：李平均；罗兴光；朱淑媛刊期： 2003年第01期
异位神经胶质组织引起新生儿呼吸道阻塞尸检1例

1 材料与方法1.1 临床资料患者女性,出生后30 d.因出生后气急伴喂养困难1d入院.体检:神志清,反应、发育良好,前囟平软.呼吸略急促,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性口罗音.心率122次/分,律齐,未闻及杂音.四肢活动好,肌张力正常.X线片示:两肺野斑片状模糊影.入院诊断:新生儿肺炎.入院后给予抗感染、对症、支持等治疗,症状无改善,气急渐加重,尤以进奶后为甚,出现面部青紫,吸气三凹征.经鼻咽部及颅底CT平扫发现:左鼻咽部、咽旁有一软组织影1.7 cm×1.6 cm,边界不清,密度不匀,咽旁间隙消失;颅底骨有推移改变,未见骨质破坏.提示:左鼻咽部、咽旁占位性病变.入院第30天,患儿呼吸骤停,经抢救无效死亡.临床后诊断:咽左侧壁先天性占位性病变.

作者：樊峰；吴伟国；缪杏珍；王三南刊期： 2003年第01期
外阴富细胞性血管纤维瘤1例报道及文献复习

富细胞性血管纤维瘤(cellular angiofibroma,CA)是近年才认识的一类外阴软组织肿瘤,1997年Nucci等[1]首次报道6例.肿瘤主要发生于年轻女性的外阴部位,瘤体小,有清楚境界,临床常误为巴氏腺囊肿,生物学行为良性.国内仅有1例报道[2],本院2001年收治1例,现介绍如下.

作者：金行藻；孟奎；周晓军刊期： 2003年第01期
小肠系膜淋巴结外滤泡树突状细胞肉瘤

目的探讨淋巴结外滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理学特征和免疫学表型.方法对1例发生于小肠系膜的淋巴结外滤泡树突状细胞肉瘤进行光镜观察和免疫组化标记.结果镜下显示特征性的双相性细胞结构,由旋涡状排列的胖梭形、卵圆形或多边性瘤细胞和大量混杂的小淋巴细胞组成.瘤细胞胞界不清,呈合体状.胞质淡嗜伊红色,核圆形或卵圆形,有清晰的核膜,染色质呈空泡状或点彩状,可见小核仁,灶性区域可见分叶状或多核性瘤细胞.瘤细胞核显示轻到中度的异型性,可见核分裂象.肿瘤内可见凝固性坏死灶.除与瘤细胞相混杂外,部分区域内可见淋巴细胞聚集于血管周围,形成袖套结构.免疫表型:瘤细胞表达CD21,弱阳性表达EMA,而CD35、S-100蛋白、desmin和AE1/AE3等标记均为阴性,大多数小淋巴细胞表达CD45RO(UCHL-1)和CD3.结论淋巴结外滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的免疫辅助细胞中度恶性肿瘤,应予以完整切除,必要时辅以化疗和(或)放疗.

作者：陆洪芬；王坚刊期： 2003年第01期
肾外恶性横纹肌样瘤1例

患者女性,18岁.因右上腹及右腰部胀痛月余入院.检查:血压17/10 kPa,血生化正常;查体腹部平坦,右上腹有轻压痛,无反跳痛,余未见异常.B超检查腹膜后右肾上方、肝脏下方见7.2 cm×6.1 cm实性光团回声,边界清,有包膜,内回声不均匀,彩超血流内部未显示,考虑为腹膜后实性占位性病变.CT平描示,右肾上方4.5 cm×5.5 cm椭圆形软组织肿块,密度均匀,边界较清楚,右肾上腺欠显影,肝门及肝右叶受压;增强示,动脉期肿块轻度强化,内有紊乱血管影,动脉期肿块影强化相对降低,密度欠均匀.提示腹膜后右肾上腺区肿瘤.手术所见:右肾内上方、脊柱右缘见8 cm×7 cm×7 cm质硬、界清的肿块,肿块与右肾及右肾上腺容易分离,与脊柱右缘有粘连,而与肝、脾、胰、胃等周围器官无粘连.

作者：王卓才；赖日权；赖晃文；杨传红刊期： 2003年第01期
骨巨细胞瘤TIMP-3启动子甲基化的研究

目的检测骨巨细胞瘤(GCT)中TIMP-3启动子甲基化及其蛋白表达,探讨该肿瘤组织TIMP-3蛋白表达缺失的原因和TIMP-3启动子甲基化与GCT分级和复发的关系.方法用免疫组织化学S-P法和蛋白免疫印迹检测TIMP-3在GCT组织中的表达,用甲基化特异的PCR(MSP)法检测TIMP-3基因启动子的甲基化状态.结果 TIMP-3主要在单核基质细胞和多核巨细胞的胞质表达,后者的表达具有明显的极向性.17例GCT中有5例(29.4%)TIMP-3蛋白丢失,其中4例的TIMP-3启动子发生异常甲基化,且均为组织学分级为II级的病例.结论 GCT的局部骨质破坏,可能与TIMP-3丢失有关;而TIMP-3启动子的异常甲基化,是TIMP-3基因失活和蛋白丢失的重要机制.

作者：吕国丽；文剑明；曾弘；张萌；胥健敏；徐若冰；田保玲刊期： 2003年第01期
血管肌纤维母细胞瘤的临床病理和鉴别诊断

目的探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMF)的临床病理特征和鉴别诊断.方法通过4例AMF的病理形态和免疫组化研究,结合复习文献总结AMF的临床病理特征和鉴别诊断.结果肿瘤境界清楚,直径<5 cm,瘤细胞梭形或卵圆形,常围绕血管排列,呈疏密交替分布特征.免疫表型:desmin、SMA、vimentin、CD34、ER和PR阳性或部分阳性,而MSA、S-100蛋白、Mac387和CK均阴性.结论 AMF是一种主要发生于生育期女性外阴的良性软组织肿瘤,需与侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤等相鉴别.

作者：金行藻；孟奎；张荣；陈福泰；樊克武；周晓军刊期： 2003年第01期
骨上皮样血管内皮瘤临床病理学观察

目的探讨骨上皮样血管内皮瘤的临床病理特征和诊断.方法对3例骨上皮样血管内皮瘤进行临床资料分析、光镜观察和免疫组织化学检测,并结合文献进行讨论.结果 3例病变部位均为下肢.常见的临床症状是局部疼痛.X线表现为溶骨性骨破坏,1例伴有病理性骨折.组织形态学特征是上皮样瘤细胞形成较原始的小血管腔,呈巢状、索状、不规则形分布于有黏液样变或透明变性的间质中,肿瘤组织内或边缘散布成熟的骨小梁组织.3 例肿瘤均表达vimentin、FⅧRAg 和CD34.随访结果2例未见肿瘤复发,1例失访.结论原发于骨的上皮样血管内皮瘤是较少见中间型血管源性肿瘤,其组织形态学要与骨上皮样血管瘤、上皮样血管肉瘤和转移性癌等鉴别.

作者：徐钢；庞健；陈德忠；杨红刊期： 2003年第01期
软组织肿瘤WHO新分类特点

人类肿瘤组织学和遗传学分型的WHO新毓第五分册<软组织和骨肿疚的病理学和遗传学>已于近正式出版.

作者：朱雄增刊期： 2003年第01期
介绍一种获取胎儿细胞的方法

对于那些有遗传病家族史或生育过患儿的孕妇来说,如何能在孕早期确诊胎儿是否异常有十分重要的意义.目前孕早期产前诊断急待解决的问题是取样技术的突破.我们采用套管拭子法在早孕妇子宫腔下部采集脱落细胞,进一步确定胎儿细胞在女性生殖道的存在.

作者：王彩霞；高玉莲刊期： 2003年第01期
隆突性皮肤纤维肉瘤72例临床病理学观察

目的观察隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点,探讨诊断、鉴别诊断及其组织起源.方法对72例DFSP病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究,16例真皮纤维瘤(DF)、19例神经纤维瘤(NF)、17例纤维肉瘤(FS)分别作为对照.结果 72例DFSP好发中青年男性,肿瘤为单发或多发性结节,位于真皮,可浸润皮下脂肪及横纹肌.组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外,还存在一些变异如黏液变性、伴FS区域、Bednar瘤等.DFSP组87% CD34阳性,NF组42% CD34阳性.结论掌握DFSP的临床病理特点,避免与其它皮肤梭形细胞肿瘤尤其是DF、NF及黏液性肿瘤混淆.CD34阳性提示DFSP可能与神经鞘膜有关.

作者：任晓冰；王坚；沈磊；俞友娟；陈维；朱雄增刊期： 2003年第01期
关于肿瘤组织起源的新概念--兼致张众教授

喜读张众教授等述评论文(<临床与实验病理学杂志>2002年第5期)很受启发.文中颇具创意的观点给人印象极深,兹择列于后并略加评述.偏谬之处请不吝指正.

作者：王维翰刊期： 2003年第01期
如何解决疑难病理诊断--谈从不典型中找典型

自1952年大学毕业后,我即从事病理学工作.在半个世纪的病理专业生涯中,我始终与显微镜为伴,把诊断病理学工作视为生活中的大乐趣.虽然在显微镜下各种病变天天见面,但微观世界千变万化,总有新面孔、新模样出现,怎么办?只有观察、观察、再观察,从不典型中找典型.一旦拨去病变的神秘面纱而识破其庐山真面目,内心又是多么的欣慰和高兴.

作者：李维华刊期： 2003年第01期
以肝炎为首发症状的恶性淋巴瘤浸润肝脏1例报道及文献复习

浸润肝脏的淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多见.有文献报道[1],170例非霍奇金淋巴瘤中有73例进展浸润肝脏,然而大多数病人在有肝脏浸润时,已有广泛外周淋巴结肿大;没有外周淋巴结肿大的恶性淋巴瘤的临床表现不突出,其中以肝病为首发症状的病例少见,患者往往表现为肝肾功能迅速恶化.因此,了解其临床病理特征,早期诊断、早期治疗,对延长患者的生命非常重要.

作者：梁建芳；郑绘霞；肖虹；杨琴刊期： 2003年第01期
血管肌纤维母细胞瘤2例报道及文献复习

目的探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMF)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断.方法对2例AMF进行组织学观察和免疫组化S-P法标记,抗体为vimentin、desmin、SMA、S-100蛋白、CD34、ER、PR、CK等.结果 1例为30岁女性,表现为外阴囊肿;1例为51岁男性,表现为腹股沟区精索肿块.眼观:肿瘤境界均清楚;镜检:肿瘤均由相互交错分布的细胞密集区和细胞稀疏区组成,其间血管丰富,多为毛细血管至中等大薄壁血管.瘤细胞成巢或束状围绕血管周围排列.可见红细胞漏出.其中1例尚可见成群分布的脂肪细胞存在.免疫表型:瘤细胞vimentin(2/2)、ER(2/2)、PR(2/2)、SMA(1/2)、CD34(2/2)阳性,SMA(1/2)、S-100蛋白(1/2)灶性阳性,desmin、CK阴性.结论 AMF是一种少见的好发于外阴生殖道的间质肿瘤,可能来源于血管周具有多向分化潜能的干细胞,可向肌纤维母细胞分化.在组织形态上AMF应与侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、浅表性血管黏液瘤、纤维上皮性间质息肉、梭形细胞脂肪瘤相鉴别.

作者：杨振中；谢群；承泽农；汝金豹刊期： 2003年第01期