前列腺穿刺活检病理诊断中存在的若干问题

肺鳞状细胞癌和腺癌中人乳头瘤病毒感染及p53蛋白表达的研究

肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康.肺癌主要与吸烟有关,其它因素如病毒感染与肺癌的关系也是目前研究的热点,其中人乳头瘤病毒(human papillary virus,HPV)感染与肺癌的关系引起了广泛注意.

作者：冯晓莉；应建明；郑闪；程书钧；高燕宁；孙耘田 刊期： 2003年第05期

组织细胞坏死性淋巴结炎的病毒学免疫表型

目的研究组织细胞坏死性淋巴结炎(或称Kikuchi病,KD)可能致病的病毒因素.方法对30例KD存档蜡块做HE和免疫组化染色,观察其病毒感染的可能性.另取5例非特异性淋巴结炎(NLD)作为阴性对照.结果KD及NLD组织内HBsAg均阴性.HPV在KD和NLD中均有高表达(66.7%和60%),HSV-2也在部分KD(40%)和NLD病人(20%)出现阳性.此外,有36.6%(11/30)的KD病人EB病毒阳性,而NLD淋巴结内EB病毒阴性.结论HBsAg、HPV和HSV-2可能不是KD的致病因子.EB病毒在KD感染率较高,而在NLD阴性,其相关性有待进一步探讨.

作者：肖家诚；金晓龙；陆建波 刊期： 2003年第05期

HE+PAS+改良 Warthin-Starry染色技术联合诊断放线菌病

放线菌病(actinomycosis)是由以色列放线菌、牛放线菌或赖氏放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿病变,可发生于身体任何部位,主要侵犯颌颈部和胸腹部[1].

作者：徐炜 刊期： 2003年第05期

如何当一名合格的病理医师

正确的疾病诊断是指导有效治疗的依据.在疾病诊断的各种诊断方法中病理诊断是可靠的决定性的诊断方法.但能否正确地做出病理诊断,完全依靠病理医师的高度责任心与精湛的专业技能.因此,一个病理医师能否成为一名合格、优秀的病理医师,专业素质至关重要.下面浅谈一下如何当一名合格的病理医师具体体会,供大家参考.

作者：朱梅刚 刊期： 2003年第05期

挖空细胞的本质及尖锐湿疣病理诊断

目的从分子生物学角度,寻找尖锐湿疣比较确切可行的病理诊断标准.方法采用HE、HPV-CAg免疫组化、HPV-DNA原位杂交组化染色和超薄切片等方法检测50例尖锐湿疣;用原位末端标记TUNEL染色,对20例尖锐湿疣进行观察.结果鳞状上皮呈尖细的乳头状增生,角化不全和乳头纤维轴索中毛细血管丛状增生,棘层中上部和颗粒层有多少不等的挖空细胞,单个散在、成群或广泛分布,胞质空亮,核皱缩成星形或毛虫样,无炎细胞反应.原位杂交组化HPV-DNA的阳性细胞比免疫组化HPV-CAg阳性细胞明显增多.原位末端标记TUNEL染色及光镜、电镜观察,显示所有的挖空细胞均呈现细胞凋亡变化.结论尖锐湿疣挖空细胞是由HPV所引起的凋亡细胞.从形态学上确认其凋亡特征即可确定尖锐湿疣的诊断,角化不全和乳头间质血管丛状增生可作佐证.难以确认挖空细胞的疑难病例,可采用原位杂交组化技术.

作者：彭杰；彭杰青；余俐；邬全会；暴菊英；柳息洪 刊期： 2003年第05期

大段同种异体皮质骨移植后VEGF的表达及其意义(二)

(续上期)细胞呈强阳性表达,管壁周围形成的新骨基质、骨细胞呈强阳性表达.吸收骨陷窝内骨细胞呈强阳性表达.

作者：刘莹；王永会；时亨美 刊期： 2003年第05期

肺原发性恶性外周神经鞘瘤的临床病理分析

目的探讨肺脏原发性恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对2例肺MPNST进行临床病理学分析及免疫组织化学与超微结构研究.结果2例光镜下均显示MPNST的形态特点,免疫组织化学显示S100蛋白、MBP、Vim、NSE肿瘤细胞呈阳性表达,电镜观察1例可见特征性Luse小体.结论肺原发性MPNST极为罕见,临床诊断较困难.根据其光镜病理形态特征,S-100蛋白、MBP免疫组织化学检测和(或)电镜检查可确诊.结合文献,该肿瘤早期无明显临床症状,一般发现时已属晚期,预后差.病理学上应与肺脏平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、单相型滑膜肉瘤肉瘤样癌鉴别.

作者：李翔；曾庆富 刊期： 2003年第05期

非霍奇金淋巴瘤EB病毒特异DNA序列的检测

目的探讨EB病毒(EBV)与中国南方地区非霍奇金淋巴瘤(NHL)的相关性,以及EBV与不同类型NHL的关系.方法采用PCR技术,检测206例石蜡包埋的NHL组织及23例反应性增生的淋巴组织中的EBV特异DNA序列.结果(1)206例NHL组织中,94例PCR扩增出EBV特异的DNA序列,阳性率45.6%;对照组反应性增生的淋巴组织23例中,5例阳性,阳性率21.7%;两者差异有显著性(P＜0.05).(2)206例NHL中BNHL 128例,EBV阳性者48例,阳性率37.5%;T-NHL 78例,EBV阳性者46例,阳性率59.0%.两者差异有显著性(P＜0.05).结论EBV与中国南方地区NHL,特别是T-NHL有一定的相关性.

作者：黄宏宇；赵彤；齐宗利；贺莉；朱梅刚 刊期： 2003年第05期

病理学名词术语的规范表达

作者： 刊期： 2003年第05期

常见真菌的形态学特征和常用染色方法

真菌(fungus)也称霉菌,种类很多,在自然界分布极广,其中有很多与人类的日常生活有密切联系,仅少数可感染人体形成真菌病.真菌有单细胞和多细胞两种类型[1],在病理切片上常见的深部真菌有单细胞真菌,菌体呈圆形或椭圆形,如组织胞浆菌、新型隐球菌等;多细胞真菌,菌体呈丝状,并分支交织成团,称为丝状菌,其结构分菌丝和孢子,如曲菌、念珠菌等.

作者：凌启波；梁英杰 刊期： 2003年第05期

儿童非霍奇金淋巴瘤64例临床病理分析

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL )是儿童的一种常见病、多发病,严重威胁着儿童的生命.据不完全统计,其发病率居小儿实体瘤的前2位,占小儿恶性肿瘤的5%～7%;多在半年内死亡[1,2].因此,根据新的WHO分类,总结和分析儿童NHL的资料,将有助于提高对儿童NHL诊治水平.

作者：黄波；郭瑞珍；明晓务；王俊；李青；唐文台；肖庆帮 刊期： 2003年第05期

前列腺癌PTEN表达的丢失与病理分级、分期关系

目的探讨前列腺癌组织中抑癌基因PTEN蛋白的表达丢失情况及临床病理意义.方法应用免疫组化S-P法检测了38例前列腺癌及其相应的癌旁组织中PTEN蛋白的表达情况,同时结合肿瘤病理分级及分期进行分析.结果阳性信号定位于上皮细胞胞质中,呈棕色颗粒状物,所有良性前列腺上皮均阳性着色.所有肿瘤细胞均出现颗粒状胞质着色为阳性组,瘤细胞阳性与阴性共存为混合组,肿瘤组织完全不着色为阴性.其中阳性4例(10.52%),混合27例(71.05%),阴性7例(18.42%).PTEN表达的丢失与Gleason分级相关且与高分级(Ⅳ、V级)及高分期(进展期癌T3b、T4)相关.结论前列腺癌的进展中PTEN基因失活可能起重要作用,PTEN表达的丢失可能与前列腺癌的不良预后有关.

作者：张晋夏；叶大雄；吕怀盛；孟芝兰；姜英；刘彤 刊期： 2003年第05期

E-cadherin、β-catenin、CD44v6在乳腺癌中的表达

目的探讨乳腺癌中E-cadherin(E-cad)、β-catenin(β-cat)、CD44v6蛋白表达.方法采用免疫组化S-P法测定48例乳腺癌中E-cad、β-cat、CD44v6蛋白的表达.结果E-cad、β-cat蛋白的表达强度,无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P＜0.05),与肿瘤的大小、病理分级、组织学分类无关;在乳腺癌中随着E-cad强度的增加,β-cat阳性率亦呈上升趋势(P＜0.05).CD44v6蛋白的表达强度,有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P＜0.05),与肿瘤的大小、病理分级、组织学分类无关.结论E-cad、β-cat、CD44v6的表达可作为判断乳腺癌是否转移的可靠指标.

作者：李晓鸣；晏红；朱任之 刊期： 2003年第05期

错配修复基因功能缺陷与相关肿瘤发生

肿瘤的发生与基因组不稳定性密切相关,基因组不稳定性可发生于染色体和核苷酸水平[1].

作者：王怡；孙孟红；施达仁 刊期： 2003年第05期

免疫组织化学阳性标记结果的观察和判断

免疫组织化学标记结果的判断是以观察组织片阳性或阴性染色为前提,就阳性染色而言,应着重观察阳性染色颗粒在细胞中存在的位置和分布形式,因为它直接反映抗原在细胞中定位和分布情况,而抗原的存在与否及其在细胞中的定位正是免疫组化诊断的重要依据.

作者：马大烈；白辰光 刊期： 2003年第05期

结直肠癌nm23基因表达、突变与侵袭、转移的相关性

目的探讨nm23基因异常表达及突变与结直肠癌侵袭、转移之间的关系.方法应用免疫组化LDP法、流式细胞术、PCR-SSCP法对150例结直肠癌标本及正常黏膜组织和16例大肠腺瘤分3组进行nm23蛋白检测和基因突变的筛查.结果①免疫组化发现73例结直肠癌中nm23-H1蛋白表达水平低于正常黏膜组织和良性腺瘤(P＜0.001,P＜0.001),转移癌表达低于原发癌(P＜0.001),结直肠癌nm23-H1蛋白表达与组织分化、肠壁浸润、Dukes分期、转移均密切相关(P＜0.001),低表达组术后预后差于高表达组(P＜0.001);②流式细胞术研究表明,nm23-H1蛋白在癌组织表达低于癌旁组织;在结直肠癌伴有转移(3/14)时其表达低于未发生转移者(11/14);③nm23-H1基因第2～5位外显子在63例结直肠癌组织中未发现异常突变.结论结直肠癌中nm23基因突变可能是小概率事件,在结直肠癌的侵袭、转移中不发挥主要作用,而nm23-H1蛋白表达降低则与结直肠癌的侵袭、转移有关,提示检测nm23蛋白表达是判断结直肠癌预后有价值的指标之一.

作者：黄照权；黄培林；朱立健；金月玲；程少威；王亚平 刊期： 2003年第05期

卵圆细胞在原发性肝癌发生中的作用

成体干细胞(adult stem cells,ASC)的研究是生命科学中又一应用前景广阔的领域,一方面对揭示生命的本质和规律具有重要意义,并且有可能作为临床细胞移植治疗和人工组织器官构建的种子细胞,在创伤修复、组织或器官功能重建、基因治疗、抗衰老等方面发挥作用;另一方面干细胞与肿瘤细胞有许多共同特点,如具备较高的端粒酶活性及自我更新和无限制增殖的能力,且具有相似的信号传导途径来调节自我更新[1].目前有研究认为,肿瘤的发生可能与ASC的异常分化有关,并由此提出了肿瘤干细胞的概念.卵圆细胞(oval cell)作为肝脏内的干细胞,一直是生命科学工作者的研究热点,笔者对其生物学特性及其与原发性肝癌的关系作一综述.

作者：何萍；薛玲 刊期： 2003年第05期

灰度值、光学密度值与免疫组化片阳性表达强弱的关系

免疫组化技术已广泛应用于外科病理检查中.免疫组化片表达出的阳性强弱,常以半定量描述,即以±、+、++、+++表示,这样的描述受主观因素影响较大.

作者：郑伟；汪宝军；叶立民 刊期： 2003年第05期

肝细胞腺瘤肿瘤抑制基因杂合性缺失分析

目的探讨肿瘤抑制基因杂合性缺失(LOH)在肝细胞腺瘤(HCA)发生中的可能作用.方法采用显微组织切割术从石蜡组织切片中提取DNA,在聚合酶链式反应(PCR)基础上进行毛细管电泳DNA测序,对12例手术切除的HCA标本进行了视网膜母细胞瘤1基因(Rb1)、腺瘤性息肉病基因(APC)、结直肠癌突变基因(MCC)、结直肠癌缺失基因(DCC)4种肿瘤抑制基因(TSGs)LOH检测.结果4种肿瘤抑制基因LOH发生率分别为Rb1(2/7,28.5%)、APC(1/10,10.0%)、MCC(0/5,0%)、DCC(0/6,0%).发生LOH的3例HCA无1例在手术切除后出现肿瘤复发.结论HCA的LOH是较为少见的分子事件,Rb1和APC基因的LOH可能在少数HCA的发生中起一定作用,但仍不足以支持HCA是肝细胞癌的癌前病变.

作者：潘晶；丛文铭 刊期： 2003年第05期

骨及钙化组织术中冷冻切片的制片方法

骨及钙化组织,一般先经有机酸或无机酸稀溶液浸渍脱钙,再用流水洗涤24 h,除去组织内的酸,然后才能按石蜡切片常规脱水、浸蜡、切片、HE染色[1].此种方法除酸时间长,而且染色效果并不十分理想,在不同程度上延误了患者的诊断与治疗,而骨及钙化组织由于组织硬,一般临床不用于冷冻切片快速诊断,但快速诊断对骨科手术方式选择的意义十分重大,特别是骨肿瘤标本.笔者经反复实践,探索出一种有效的骨及钙化组织术中快速冷冻切片方法,染色效果满意,现将此方法介绍如下.

作者：韩永；徐燕杰；李宁 刊期： 2003年第05期