陈婉娴；王念黎
患者女,31岁,未婚.因肛门坠胀感1个月余,伴下腹胀痛半月入院.体检:一般情况尚好,心、肺、口、咽、喉及食道等部位未见异常,右下腹可扪及一肿块,肛门指检:宫体右侧有一拳头大肿物,质硬,左侧附件无异常,实验室检查:血Ca125 84.7 kU/L,临床拟诊卵巢肿瘤.手术见右侧卵巢被一肿瘤取代,瘤组织冷冻检查为鳞癌组织,行右侧卵巢癌根治术.
作者：张胜泉 刊期： 2002年第05期
1 交界性肿瘤的概念肿瘤从良性到恶性是一个连续的谱带,它需要一个漫长且极为复杂的细胞生物学演变过程.临床上所见到的一些肿瘤正是处于良性病变或良性肿瘤向恶性转化的某一个阶段,即为交界性病变和交界性肿瘤.
作者：刘俊英；戚沛霖 刊期： 2002年第05期
Roth于1980年首次描述了泌尿生殖道炎性假肉瘤(inflammatory pseudosarcoma ,IPS).该瘤少见,属于纤维母细胞/肌纤维母细胞性病变[1],与术后梭形细胞结节主要区别在于前者近期无手术病史[2].该病变曾命名为炎性假瘤、假肉瘤、结节性筋膜炎、假肉瘤样纤维母细胞增生、炎性肌纤维母细胞性假瘤、不典型肌纤维母细胞瘤、肌纤维母细胞瘤、炎性假肉瘤、肌纤维母细胞假瘤及硬化性炎性假瘤[3].国内文献报道较少,多以膀胱炎性假瘤命名[4～6].
作者：赖日权；陈晓东 刊期： 2002年第05期
患者男,58岁,因上腹部发现包块1周入院.全身骨无肿瘤,既往无肿瘤史,血、尿、大便常规及肝肾功能基本正常,X线检查心肺未见异常.体检:中上腹可能及一15 cm×10 cm肿块,质硬,界不清,无上腹部疼痛、恶心、呕吐.B超示胰尾部一11.8 cm×8.6 cm肿块,边界不清,内部回声强弱不均匀,部分呈网格状,考虑为胰尾部混合性占位.
作者：赵海滨；吴耀义 刊期： 2002年第05期
患者男,53岁.因间断性上腹胀痛6个月入院.查体无明显异常,上消化道钡透示胃底平滑肌瘤.胃镜检查:见胃底部有一球形隆起,大小3 cm×2 cm×2 cm,表面光滑,黏膜活检病理报告为正常胃黏膜,入院手术后标本送病理检查.
作者：李涌；马乃绪；贾秀龙 刊期： 2002年第05期
目的:探讨IgA肾病患者纤溶酶原激活物(PA)的变化及临床意义.方法:以纤维蛋白平板法检测108例IgA肾病及34例健康自愿者尿PA活性,同时以免疫组化方法观察了27例IgA肾病及6例正常人肾组织t-PA、u-PA抗原表达,分析其与临床病理资料的关系. 结果:正常人肾组织t-PA偶见少量表达于肾小球毛细血管袢,u-PA则表达于所有节段的肾小管上皮细胞.IgA肾病肾组织t-PA阳性率及单个肾小球t-PA平均积分明显高于正常人.轻度增生的肾小球其t-PA阳性率明显增高,中度增生的肾小球t-PA阳性率明显高于轻度增生者,硬化的肾小球不表达t-PA.u-PA表达明显下调,尿PA活性下降.伴血肌酐升高、肾小管间质病变严重、肾小动脉病变较重或大量蛋白管型形成的患者尿PA活性下降更为明显.结论:IgA肾病早期肾组织t-PA表达增加,晚期下降.肾组织u-PA表达减少.蛋白管型的形成可能与尿PA活性下调有关.尿PA活性的检测有助于判断IgA肾病的病情.
作者：庄永泽；陈香美；师锁柱；吴镝；张燕平；田月 刊期： 2002年第05期
患者女,15岁,因腹胀腹痛、闭经2年入院.查体:发现盆腔包块.
作者：詹彦平；叶尔布拉提 刊期： 2002年第05期
乳腺肿块针吸细胞学检查(FNAC)是一种利用活检针或注射器对乳腺肿块进行细胞病理学检查的方法.目前,FANC已成为重要的乳腺肿块辅助诊断方法.
作者：蔡玉荣；李晓娟 刊期： 2002年第05期
目的:研究肝癌、癌旁肝硬化及病毒性肝炎3种病变中c-myc、bcl-2基因蛋白和p63的表达特征,探讨其对肝癌发生的影响.方法:采用免疫组化(S-P)法检测石蜡包埋组织中c-myc、bcl-2和p63的表达.结果:c-myc、bcl-2蛋白和p63均可表达于胞质和胞核中,c-myc在3种病变中的阳性表达率与表达强度均无差异;bcl-2在3种病变中的阳性表达率虽无差异,但在癌旁肝硬化中,其强阳性率高于肝癌与慢性病毒性肝炎,并在肝癌低分化组阳性表达呈降低趋势;p63阳性主要表达于癌旁肝硬化与肝癌中,并高于慢性病毒性肝炎;c-myc、bcl-2和p63在肝癌中阳性表达的相关性检验显示c-myc与bcl-2阳性率呈正相关(r=0.674 2).结论:c-myc在慢性病毒性肝炎、癌旁肝硬化及肝癌中的持续表达可引起肝细胞增殖和选择性的转化导致癌变. bcl-2的抗凋亡作用在肝癌形成早期并与c-myc具有协同作用.p63在肝癌形成早期可能起促癌作用.
作者：王桂兰；陈莉；鄂群；肖玉凤 刊期： 2002年第05期
在常规冷冻组织切片中常有大量冰晶存在,特别在脑组织冷冻切片中更多见.由于冰晶的产生,使组织细胞形态发生了明显改变,严重影响临床病理诊断.为此,采用组织保护液-微波(tissue protection solution-MW,TPS-MW)法对组织进行前期处理,然后再冷冻制片,结果组织切片中冰晶明显减少.现将此法介绍如下.
作者：田玉旺；丁华野；李琳；李丽；胡海 刊期： 2002年第05期
目的:探讨甲状腺上皮样血管肉瘤的临床病理学特征. 方法:对2例原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤进行光镜观察和免疫组化标记.结果:2例均为老年患者,以颈部包块就诊,其中1例伴有地方性甲状腺肿.镜下显示,肿瘤主要由实性片状或巢状排列的上皮样细胞组成,瘤细胞核大,空泡状,含有明显的核仁,部分瘤细胞的胞质内可见含有红细胞的空泡或小管腔形成.除实性区域外,可见内衬上皮样瘤细胞的不规则性血管腔,网状纤维染色能清晰显示这些管腔结构,特别是在HE染色下管腔结构不甚明显的实性区域内.免疫组化标记显示瘤细胞表达CD31、CD34、FⅧRAg、BNH9、UEA-1和AE1/AE3,不表达CK8和Tg. 结论:原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤具有一定的临床病理学特点,光镜形态、免疫组化标记及电镜观察均支持瘤细胞具内皮细胞分化,应被视为甲状腺肿瘤中一种独立的病理学类型,而不应笼统地归入到未分化癌中.
作者：周永清；陆洪芬；王坚 刊期： 2002年第05期
目的:探讨人类结直肠癌细胞系对化疗药物的敏感性.方法:用MTT方法测定LoVo、SW480和SW1116细胞对5-氟尿嘧啶(5-FU)的敏感性;用免疫细胞化学方法检测3细胞系hMSH2、hMLH1表达水平;用PCR-SSLP-银染法分别分析了3个细胞系基因组中10个微卫星位点状况.结果:比较3个细胞系MTT分析获得的IC50结果发现,对5-FU LoVo细胞系较SW480和SW1116更加敏感(分别为:0.8 μmol/L, 2.2 μmol/L和1.9 μmol/L, P<0.01).免疫细胞化学检测结果显示hMSH 2在SW 480和SW1116阳性,而在LoVo 阴性;hMLH1在3个细胞系均阳性.PCR-SSLP-银染法结果显示LoVo细胞系在8/10个位点和其余两个细胞系不同,电泳条带有不同程度的增加或位移,而另外的2/10个位点则具有相同的电泳带型.结论:该组微卫星位点和错配修复状况一起可以作为离体人类结直肠癌细胞系对5-FU敏感性的指标之一,为了深入阐明它们能否作为临床结直肠癌化疗病人药物筛选和预后评价的有效指标,进一步的在体研究和临床资料总结分析很有意义.
作者：陈修煦；来茂德；黄琼 刊期： 2002年第05期
目的:探讨脑膜瘤多向分化及其与病理诊断和预后的关系.方法:采用光镜、电镜、组化染色(网状纤维、PAS-AB和VG)和免疫组化染色S-P法.结果:脑膜瘤共55例,复发7例,复发率为12.73%.脑膜上皮型12例,过渡型13例,纤维型14例,砂粒体型7例,血管瘤型3例,微囊型4例,分泌型2例.Vim、EMA、α1-ACT、FⅧRAg、ER、PR、NSE均不同程度表达,GFAP、desmin及c-erbB-2均阴性. 在不同水平上证实上皮样细胞、过渡型细胞及纤维细胞以及玻璃样变性和微囊的病变均有过渡关系.结论:脑膜瘤是一个具有多向分化的肿瘤.各种类型脑膜瘤之间均有移行,其它类型脑膜瘤均是上皮型脑膜瘤分化的结果.脑膜瘤容易复发主要与上皮型脑膜瘤有关.
作者：李连宏；张迎霞；唐建武；张秋萍；张众 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的细针穿刺细胞学特点.方法:收集并复习43例腮腺腺淋巴瘤,每例均备有巴氏染色、HE染色涂片及细胞块.结果:43例均发现嗜酸性细胞及淋巴细胞,40例发现细胞碎屑,9例发现带有淋巴间质的嗜酸性细胞乳头状结构,35例发现巨噬细胞,5例出现鳞状上皮化生,3例发现肥大细胞.结论:腺淋巴瘤是腮腺的常见肿瘤,细针穿刺一般可以作出准确诊断,但应注意与多形性腺瘤、腺样囊腺癌、腺泡细胞癌、慢性腮腺炎、淋巴上皮囊肿、鳞癌鉴别.
作者：苏学英；陈志强；常青 刊期： 2002年第05期
目的:探讨脑猪囊尾蚴病的临床病理特点及诊断方法. 方法:复习12例脑猪囊尾蚴病的病理切片、病史及临床资料.结果:男女发病性别比3∶1,平均年龄22岁.临床以癫痫发作为主要症状9例,颅内高压2例,痴呆1例.5例见到猪囊尾蚴,7例虫体崩解的陈旧性病变均找到形态不一的石灰小体.结论:脑猪囊尾蚴病以青年男性多见,癫痫发作为主要症状.病理诊断除找到囊尾蚴外,组织中散在的石灰小体是陈旧性病变的重要诊断依据.
作者：李德本 刊期： 2002年第05期
肿瘤的侵袭和转移是肿瘤患者的主要死因,也是肿瘤治疗所面临的一大难题.基质金属蛋白酶-9(MMP-9)能降解细胞外基质, Fas抗原是细胞凋亡过程中重要的信号传递分子,两者在肿瘤侵袭转移过程中起着重要的作用.笔者运用免疫组织化学S-P法,检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织切片中MMP-9和Fas抗原的表达,探讨它们的表达与肺癌侵袭、转移的关系以及在肺癌患者预后中的意义.
作者：杨国仪；吴德明 刊期： 2002年第05期
电镜作为一种先进技术手段,在医学科研和疾病诊断中作出了重要贡献.近10年我院将光镜与电镜密切配合进行病理诊断,现将相关材料分析如下.
作者：张瑞祥；齐洁敏；张洁茹；段庆华；马卫军；刘胜；韩丽；胡建功；申兴斌；赵晓明 刊期： 2002年第05期
目的:研究食管鳞状细胞癌中细胞周期素D1(cyclinD1)、钙粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)、连接蛋白(cat)α、β、γ的表达及临床病理学意义.方法:采用免疫组织化学法检测62例食管癌手术标本的cyclinD1、E-cad、α-cat、β-cat、γ-cat蛋白表达,并结合临床随访资料进行分析.结果: cyclinD1、E-cad 、α-cat、β-cat、γ-cat阳性病例分别为35例(56.5%)、39例(62.9%)、49例(79%)、59例(95.2%)和47例(75.8%).其中α-cat与β-cat、E-cad蛋白表达呈正相关性,其相关系数分别为0.274和0.279(P<0.05).γ-cat蛋白缺失表达与淋巴结转移有显著相关性(P<0.05);E-cad、γ-cat蛋白缺失与保留表达和肿瘤分化程度、术后生存期长短,在统计学上有差异(P<0.05).结论:E-cad、γ-cat缺失表达是食管癌预后差的因素之一.
作者：林英城；吴名耀；李德锐；吴贤英；郑瑞明 刊期： 2002年第05期
目的:研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在乳癌中表达及与淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测60例乳癌中eNOS和iNOS的表达.结果:eNOS和iNOS阳性在乳癌中表达率分别为75.0%和71.7%.在淋巴结转移组和无淋巴结转移组中eNOS阳性表达率分别为66.7%和83.3%,两组间差异无统计学意义(χ2=2.22,P>0.05),而iNOS在淋巴结转移和无转移组中阳性表达率分别为53.3%和90.0%,两组间差异有统计学意义(χ2=9.93,P<0.01).结论:内皮型、诱导型一氧化氮合酶在乳腺癌中高表达;iNOS的表达与乳腺癌的淋巴转移相关.
作者：彭佳萍；许则丰；叶锋；张苏展；郑树 刊期： 2002年第05期
神经生长因子(nerve growth factor, NGF)是一种多功能性、多肽性物质,它通过特异的靶细胞表面的神经生长因子受体(nerve growth factor receptor,NGFR)介导产生生物学效应.作为生长因子及其受体家族的成员之一,NGF及NGFR与某些神经系、非神经系肿瘤的关系,近年来受到人们关注.笔者就NGF及NGFR受体与某些肿瘤的关系和相互作用的特点综述如下.
作者：张雪宝；陆天才 刊期： 2002年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
