软组织梭形细胞病变针吸细胞学的诊断

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者女,29岁,13年前无意中发现右乳肿块,蚕豆大,无疼痛、搔痒等自觉症状.近9个月肿块明显增大,向表面隆起,无明显不适.半月前肿块表面皮肤破溃就诊.临床疑为皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌收住院.体检:右乳头下方见一3.8 cm×2.2 cm×1.8 cm隆起于皮肤的肿块,肿块表面皮肤破溃,有少许分泌物,局部无触痛,活动度可.其余未见明显异常.

作者：王勇；孟凡青；吕翔 刊期： 2000年第01期

软组织肿瘤免疫组化诊断中常用抗体的特殊性及注意事项

随着免疫组化技术在肿瘤病理诊断中的不断深入和广泛应用,人们越来越多的发现所谓特异性标记物并非人们初想的那么特异,而是出现了许多特殊性(或称异常表达),并且这些特殊性在免疫组化结果分析中有着非常重要的意义,有必要对这些特殊性予以总结.笔者就软组织肿瘤免疫组化诊断中常用抗体的一些特殊性及注意事项简单介绍.

作者：朱振龙；张钰；张荣；陈永军；魏守礼 刊期： 2000年第01期

假肉瘤性软组织病变的细针吸取细胞学

目的:总结假肉瘤性软组织病变细针吸取细胞学(FNAC)特点,寻求在针吸细胞学基础上与肉瘤鉴别的要点.方法:总结10例结节性筋膜炎,1例增生性筋膜炎,1例增生性肌炎的针吸细胞学改变及临床经过.结果:假肉瘤性软组织病变的FNAC特点是细胞的种类、形态、大小较多样化及多数会出现节细胞样细胞.细胞核大,核仁明显,但核的恶性特征不明显.有6例结节性筋膜炎及1例增生性肌炎临床自行消退.结论:可凭FNAC特点将假肉瘤性病变与真正肉瘤鉴别,经FNAC诊为假肉瘤性病变者可建议临床观察,待病变自行消退,而无需进行不必要的切除术.

作者：王念黎 刊期： 2000年第01期

实验性大鼠坐骨神经损伤与再生的病理学观察

目的:研究大鼠坐骨神经钳夹损伤后的病理学改变.方法:建立大鼠坐骨神经钳夹损伤模型,分别于术后1、2、3、4、6周取受损坐骨神经进行光镜电镜和免疫组化观察,用图像分析仪测量3、4、6周及对照组的坐骨神经轴突的等效直径、周长和面积等8项参数.结果:钳夹后1周损伤处远段神经发生华勒变性,钳夹后2周神经纤维开始再生.再生轴突在第3、4周时与正常轴突有显著差异(P<0.05或P<0.01),第6周时无显著差异(P>0.05).结论:坐骨神经钳夹损伤后第6周,远段神经完全再生.

作者：杨晓顺；杨举伦；王非；翁龙江；刘大荣；蔡学敏；蔡琳；权彤彤；李涛 刊期： 2000年第01期

含巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤--附3例报告及电镜分析

含巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤(HSCTGR)是近年来才被命名的间叶性肿瘤,光镜下类似低度恶性纤维粘液肉瘤.作者观察了3例HSCTGR的光镜、电镜及免疫组化表现.

作者：Nielsen GP；Selig MK；O'Connell JX；吴强 刊期： 2000年第01期

软组织梭形细胞病变针吸细胞学的诊断

近10多年来,细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)在国际上的使用已经非常普遍,几乎已应用于所有器官疾病的诊断.在乳腺,甲状腺,淋巴结等的病变中应用多.

作者：王念黎 刊期： 2000年第01期

血管紧张素转换酶抑制剂防治实验性心肌肥厚的形态学研究

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利防治心肌肥厚的作用,并比较倍他乐克对心肌肥厚的影响.方法:选用腹主动脉缩窄的大鼠实验性心肌肥厚模型,分心肌肥厚组、卡托普利组、倍他乐克组和对照组.常规电镜制样,除定性观察外,每组分别进行有关体视学分析.结果:心肌肥厚组心肌细胞超微结构病变明显,间质胶原纤维增多;卡托普利组心肌细胞和间质超微结构基本正常.心肌肥厚和倍他乐克组的心肌肌原纤维体密度低于卡托普利和对照组,而线粒体密度高于之(P<0.05P<0.01).结论:血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能防治心肌肥厚并具有保护心肌细胞免受损伤性因素的作用.

作者：陈云；吴扬；沙宝熙 刊期： 2000年第01期

人肺癌细胞凋亡与p53、bcl-2、Bax的表达

目的:探讨人肺癌组织细胞自发凋亡的发生,p53基因及凋亡相关基因bcl-2、Bax在肺癌组织中的表达及与肺癌细胞凋亡和生物学行为的关系.方法:用甲基绿-派诺宁染色检测50例肺癌组织切片中凋亡细胞,LSAB免疫组化法检测p53和Bax的蛋白表达,原位杂交方法检测bcl-2 mRNA的表达.结果:100%小细胞肺癌凋亡发生数10个/HPF,21%的肺鳞癌和15%的肺腺癌凋亡发生数>10个/HPF.p53与bcl-2的表达与肺癌淋巴结转移之间有显著统计意义(P<0.05),p53的表达与bcl-2和Bax表达之间无统计学显著意义.结论:小细胞肺癌较肺鳞癌和肺腺癌更易于发生自发凋亡,肺癌组织中p53表达的改变并不一定伴有bcl-2和Bax表达的改变.

作者：彭雪艳；黄玫；杨邵敏；张波；廖松林 刊期： 2000年第01期

表皮生长因子受体在口腔鳞癌组织中的表达及意义

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)在口腔鳞癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化S-P法对65例不同分化的的口腔鳞癌组织及10例正常口腔粘膜组织进行EGFR检测.结果:EGFR在鳞癌组织中呈异质性表达,其阳性率(61.5%)明显高于正常口腔粘膜组织(P＜0.01);EGFR表达状况与鳞癌组织学分级,区域淋巴结转移及患者预后间存在相关关系(P＜0.01或0.05).结论:EGFR在口腔鳞癌中的表达可作为评估和判断口腔鳞癌细胞增殖状态、恶性度、区域淋巴结转移情况及患者预后的参考指标.

作者：陈乔尔；吴继锋；王道斌；王元银 刊期： 2000年第01期

血管肌纤维母细胞瘤与侵袭性血管粘液瘤临床病理分析

目的:探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMFB)的临床病理特点及与侵袭性血管粘液瘤(AA)的鉴别.方法:对5例AMFB和5例AA进行临床病理和免疫组化研究,对3例AMFB进行电镜观察.结果:AMFB位于外阴或腹股沟区,肿瘤边界清楚,大小0.8～4 cm.光镜:肿瘤细胞呈梭形上皮样、束状及巢状排列,常围绕小至中等大小的薄壁血管周围.肿瘤有细胞密集区和细胞分散区.免疫组化:肿瘤细胞表达vimentin,desmin,ER和PR.电镜:肿瘤细胞有的可见胞质内微丝和致密体结构,有原始细胞间连接.2例AMFB随访2年无复发.而5例AA中有2例复发.AA肿瘤细胞侵袭性生长,细胞核有明显的裂隙,厚壁血管周围常有肌样嗜伊红条索,有更丰富的粘液样基质.结论:AMFB和AA是具有不同临床病理特点的肿瘤,可能均起源于血管周围向肌纤维母细胞分化的干细胞,两者的鉴别目前主要依据病理形态学特征.

作者：朱延波；束木娟；肖家诚；杨践；金晓龙；储谦 刊期： 2000年第01期

纤维肉瘤的诊断及鉴别诊断

目的:进一步探讨纤维肉瘤与其它梭形细胞软组织肿瘤的鉴别诊断.方法:分别选取1980年前(52例)与1980年后(18例)原病理诊断为纤维肉瘤病例,经3位病理医师按标准复查原病理切片,结果一致者30例,选出其中20例和另外有争议的24例,共44例分别作免疫组织化学vimentin、α1-AT、S-100、NF、desmin、myoglobin、C-keratin染色.结果:1980年前52例中维持原诊断30例,修改诊断22例(42.3%),分别为恶性纤维组织细胞瘤8例、恶性神经鞘膜瘤4例、单相性梭形细胞滑膜肉瘤3例、平滑肌肉瘤3例、横纹肌肉瘤2例、韧带状纤维瘤2例;1980年后纤维肉瘤18例中,维持原诊断16例,修改诊断2例(11.1%),分别为恶性纤维组织细胞瘤和滑膜肉瘤各1例.结论:坚实的病理形态学基础、细致的观察是病理正确诊断的关键;合理应用免疫组化或电镜技术,对纤维肉瘤与其它梭形细胞肿瘤的鉴别诊断是完全必须的.

作者：赖日权；王卓才；罗祝泉；田野；陈炳旭 刊期： 2000年第01期

脾脏多发性结节性组织细胞性恶性淋巴瘤1例

患者男性,53岁.左上腹间隙性隐痛5年,持续性疼痛伴消瘦3个月.4年前,腹部B超检查、CT扫描,脾脏未见肿块.入院前3个月查体,左上腹扪及脾脏肿大,肝肾功能化验正常,B超提示脾脏占位性病变;CT扫描显示脾脏内数个肿块直径1.2～3.8 cm,中等密度,边界清楚.剖腹手术探查,脾脏肿大,脾实质内见3个结节,大直径4.0 cm,脾门淋巴结不肿大,行脾脏及大网膜切除术.

作者：王卓才；赖日权；周永梅 刊期： 2000年第01期

皮肤活检组织远程邮寄免疫病理检验

1 材料与方法1.1 皮肤组织固定邮寄盒(简称邮寄盒) 取一块有凹陷的塑料薄板,凹陷内装有特制的皮肤组织固定剂,表面用不干胶塑料薄膜粘贴封盖.6个邮寄盒之间通过齿孔线连成一版.用时沿齿孔线折撕下一个邮寄盒,从虚角处揭开薄膜,将取自病人皮损处的新鲜皮肤组织埋入固定剂中,再按原样密封好,写上申请单联号或病人姓名,用特快专递邮寄.

作者：郑智勇；余英豪；卢起棪；曾玲；付斌燕 刊期： 2000年第01期

伴异源性成分的周围神经鞘膜肿瘤

目的:探讨周围神经鞘膜肿瘤(PNST)中异源性成分的形态特点及组织发生.方法:收集近19年间外检材料及会诊病例中伴有异源性成分的PNST 12例,应用HE、组化及免疫组化进行染色,光镜观察形态变化特点.结果:①伴有异源性成分的MPNST为10.1%;②在12例这类肿瘤中,伴有横纹肌肉瘤成分者3例、良性骨组织2例、软骨肉瘤成分1例、腺性成分2例、黑色素2例,另外1例I型神经纤维瘤病者,瘤组织内可同时见到黑色素细胞及粘液腺.结论:PNST中出现异源性成分并不少见,它的形成可能与其起源细胞具有多向分化潜能有关.

作者：孟刚；龚西騟 刊期： 2000年第01期

软组织肿瘤及瘤样病变新类型:纤维性和纤维组织细胞性

1 脑回样纤维性增生/Proteus综合征(cerebriform fibrous proliferation/proteus syndrome)主要累及足底跖面,少数可发生在掌面,常伴有单侧或双侧的巨指症或长骨肥大症.因眼观病变跖面或掌面的皮肤明显增厚呈脑回状(图1A)而取其名[1].易被误诊为纤维瘤病.镜检主要由致密的增生性纤维所组成,累及真皮及皮下,表面被覆皮肤常伴有过度的角化(图1B).

作者：朱雄增；王坚 刊期： 2000年第01期

67例颅内星形细胞肿瘤临床病理分析

目的:探讨颅内星形细胞肿瘤的组织类型、分级与复发、预后的关系.方法:对67例颅内星形细胞肿瘤的临床和病理资料进行统计分析.结果:免疫组织化学标记能帮助鉴定组织类型和颅内星形细胞肿瘤的分化程度.间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤其术后2年、5年的生存率偏低(P<0.005).结论:间变性星形细胞瘤和肥胖细胞性星形细胞瘤更具恶性,易复发.胶质母细胞瘤在颅内肿瘤中恶性程度高,预后差.

作者：楼善贤 刊期： 2000年第01期

双排病理取材刀在胆囊炎标本取材中的应用

目前病理科广泛使用普通刀械取材,对于急性胆囊炎标本,由于囊壁水肿,粘膜层与肌层游离,很难保证组织条薄厚均匀、大小合适、组织结构完整,因而常常费时费力.对此,我们自行设计研制的双排病理取材刀较好地解决了这一问题.该刀已获得国家专利,专利号ZL95219198.9.

作者：杨军；王康敏；苏宝山；黄莺；赵世平 刊期： 2000年第01期

新千年,新起点

作者： 刊期： 2000年第01期

粘液样脂肪肉瘤

患者男性,18岁.右大腿内上方长一无痛性肿块半年.术中自股血管鞘前外侧分离出一结节状肿物,11 cm×5.5 cm×3 cm,有薄包膜,质软.切面呈浅灰色,细腻,湿润,略有胶冻感,少部分区域呈浅黄色.无出血及坏死.

作者：吴继锋；龚西騟 刊期： 2000年第01期

病理学名词术语的规范表达

作者： 刊期： 2000年第01期