王念黎
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的生命.笔者应用免疫组化法探讨Ki67抗原在膀胱癌组织中的表达与其生物学行为的关系.
作者:林秀芳;杨发端;黄旭 刊期: 2000年第01期
目的:探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤的临床病理学特点.方法:对2例软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤进行光镜观察和免疫组化检测.结果:1例为58岁女性,表现为颈部皮下缓慢性生长的肿块;另1例为31岁男性,表现为右后腹膜内肿块.眼观,肿瘤境界均较清楚,镜检,显示以下三个特征性的形态学改变:(1)呈簇状分布扩张性的薄壁血管;(2)分布于扩张血管之间的多形性瘤细胞;(3)血管壁、血管周围及瘤细胞之间伴有明显的透明样变性.免疫标记显示2例肿瘤细胞均表达vimentin,1例弱阳性表达CD34.随访至今,2例均未复发.结论:软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤是一种低度恶性的软组织肉瘤,其组织学起源尚不明了.熟悉这一软组织新病种对避免误诊为其他类似性病变具有重要意义.
作者:王坚;盛伟琪;施达仁;朱雄增;张仁元 刊期: 2000年第01期
目的:探讨周围神经鞘膜肿瘤(PNST)中异源性成分的形态特点及组织发生.方法:收集近19年间外检材料及会诊病例中伴有异源性成分的PNST 12例,应用HE、组化及免疫组化进行染色,光镜观察形态变化特点.结果:①伴有异源性成分的MPNST为10.1%;②在12例这类肿瘤中,伴有横纹肌肉瘤成分者3例、良性骨组织2例、软骨肉瘤成分1例、腺性成分2例、黑色素2例,另外1例I型神经纤维瘤病者,瘤组织内可同时见到黑色素细胞及粘液腺.结论:PNST中出现异源性成分并不少见,它的形成可能与其起源细胞具有多向分化潜能有关.
作者:孟刚;龚西騟 刊期: 2000年第01期
目的:探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMFB)的临床病理特点及与侵袭性血管粘液瘤(AA)的鉴别.方法:对5例AMFB和5例AA进行临床病理和免疫组化研究,对3例AMFB进行电镜观察.结果:AMFB位于外阴或腹股沟区,肿瘤边界清楚,大小0.8~4 cm.光镜:肿瘤细胞呈梭形上皮样、束状及巢状排列,常围绕小至中等大小的薄壁血管周围.肿瘤有细胞密集区和细胞分散区.免疫组化:肿瘤细胞表达vimentin,desmin,ER和PR.电镜:肿瘤细胞有的可见胞质内微丝和致密体结构,有原始细胞间连接.2例AMFB随访2年无复发.而5例AA中有2例复发.AA肿瘤细胞侵袭性生长,细胞核有明显的裂隙,厚壁血管周围常有肌样嗜伊红条索,有更丰富的粘液样基质.结论:AMFB和AA是具有不同临床病理特点的肿瘤,可能均起源于血管周围向肌纤维母细胞分化的干细胞,两者的鉴别目前主要依据病理形态学特征.
作者:朱延波;束木娟;肖家诚;杨践;金晓龙;储谦 刊期: 2000年第01期
乳头状内皮增生(papillary endothelial hyperplasia),又称血管内乳头状内皮增生(intravascular papillary endothelial hyperplasia).由于此病可以见于内脏器官,也可以见于血管外软组织中,故目前称之为乳头状内皮增生[1~3].
作者:纪小龙 刊期: 2000年第01期
人体任何组织细胞的生存、增殖均需要血管供应充足的营养物质和排除代谢产物.肿瘤特别是恶性肿瘤由于其增殖新生比正常细胞快,比正常细胞需求更多的营养物,对缺乏营养物质及氧更为敏感.因此,肿瘤的发生、发展和转移与血管的生成密切相关.研究证明原发瘤和转移瘤生长到0.2 cm时,如果没有新生血管供应营养,肿瘤将停止生长并死亡[1].
作者:朱梅刚 刊期: 2000年第01期
目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)在口腔鳞癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化S-P法对65例不同分化的的口腔鳞癌组织及10例正常口腔粘膜组织进行EGFR检测.结果:EGFR在鳞癌组织中呈异质性表达,其阳性率(61.5%)明显高于正常口腔粘膜组织(P<0.01);EGFR表达状况与鳞癌组织学分级,区域淋巴结转移及患者预后间存在相关关系(P<0.01或0.05).结论:EGFR在口腔鳞癌中的表达可作为评估和判断口腔鳞癌细胞增殖状态、恶性度、区域淋巴结转移情况及患者预后的参考指标.
作者:陈乔尔;吴继锋;王道斌;王元银 刊期: 2000年第01期
经全军病理专业委员会研究决定,定于2000年5月26~28日在南京举办诊断病理研讨会.此次研讨会特邀请香港国际著名诊断病理学家陈国彰教授和国际著名肝脏病理学家刘宗石教授及国内数位知名病理专家进行专题讲座.
作者:全军病理专业委员会诊断病理专业组 刊期: 2000年第01期
患者女性,52岁.发现左乳肿块数年伴渐增大,近月增大迅速伴疼痛就诊.查体全身情况好.左侧乳晕部外侧扪及一肿块,活动,临床拟诊纤维腺瘤于1999年8月1日行肿块局切术,经病理证实为乳腺癌后即行左乳腺癌改良根治术.术后恢复顺利,现随访观察中.
作者:倪型灏;周欣;劳加良 刊期: 2000年第01期
患者女性,27岁.2年前发现左侧腹股沟蚕豆大肿块并逐渐增大,近4个月肿块明显增大伴局部酸胀麻木感.体检:左腹股沟三角区见一隆起性肿块约14 cm×12 cm,表面皮肤静脉曲张,局部温度较高,边界不清,活动差,压之酸胀感.X线片示左腹上段内侧巨大软组织肿块,边缘尚清,病灶中央见斑片状高密度影,股骨无异常.临床诊断为左腹股沟横纹肌肉瘤.
作者:樊峰;何影娟;吴伟国;缪杏珍 刊期: 2000年第01期
患者男性,18岁.右大腿内上方长一无痛性肿块半年.术中自股血管鞘前外侧分离出一结节状肿物,11 cm×5.5 cm×3 cm,有薄包膜,质软.切面呈浅灰色,细腻,湿润,略有胶冻感,少部分区域呈浅黄色.无出血及坏死.
作者:吴继锋;龚西騟 刊期: 2000年第01期
作者: 刊期: 2000年第01期
自Lane等1997年详细报道了HSCTGR后,一直没有该肿瘤转移潜能的证据,该文报道1例28岁女性右上臂三角肌内HSCTGR(8.7 cm×5.5 cm×4.0 cm大小),术后4年右肺转移,并于6年后行肺部手术,取出0.6 cm~1.2 cm大小转移性结节3枚.肿瘤从大体形态到超微结构及免疫组化表现与前文相似.本文总结出该病光镜下由梭形细胞为主,构成3种图像:①纤维瘤样区,为肿瘤的主要成分,无核分裂象;②细胞区,细胞丰富,核浓染,胶原减少,罕见核分裂象;③特征性病变(有诊断意义),即由丰富细胞核环绕的玻璃样变小体,呈菊形团样,若小体聚集则极似皮肤栅栏状肉芽肿,作者认为该肿瘤应称为含栅栏状肉芽肿样小体(巨菊形团)的低度恶性纤维肉瘤.
作者:Wooddruff JM;Antonescu CR;Erlandson RA;吴强 刊期: 2000年第01期
目的:通过观察脑胶质瘤中p16 mRNA及其蛋白、EGFR的表达,探讨其在脑胶质瘤发生、发展中的作用.方法:应用原位杂交技术和免疫组织化学方法在38例人脑胶质瘤中检测p16 mRNA及其蛋白、EGFR的表达.以7例正常组织作为对照.结果:p16mRNA和p16蛋白在Ⅲ~Ⅳ级、Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤、正常组织中的阳性表达率分别为8.3%, 16.7%; 57.7%, 57.7%; 71.4%, 85.7%.EGFR在Ⅲ~Ⅳ级、Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤、正常组织中的阳性表达率分别为83.3%, 38.5%, 14.3%.结论:p16基因缺失引起的p16蛋白的表达降低、EGFR的过表达在脑胶质瘤的发生中起重要的作用.
作者:金永健;金玉兰;李龙山 刊期: 2000年第01期
作者: 刊期: 2000年第01期
目的:进一步探讨纤维肉瘤与其它梭形细胞软组织肿瘤的鉴别诊断.方法:分别选取1980年前(52例)与1980年后(18例)原病理诊断为纤维肉瘤病例,经3位病理医师按标准复查原病理切片,结果一致者30例,选出其中20例和另外有争议的24例,共44例分别作免疫组织化学vimentin、α1-AT、S-100、NF、desmin、myoglobin、C-keratin染色.结果:1980年前52例中维持原诊断30例,修改诊断22例(42.3%),分别为恶性纤维组织细胞瘤8例、恶性神经鞘膜瘤4例、单相性梭形细胞滑膜肉瘤3例、平滑肌肉瘤3例、横纹肌肉瘤2例、韧带状纤维瘤2例;1980年后纤维肉瘤18例中,维持原诊断16例,修改诊断2例(11.1%),分别为恶性纤维组织细胞瘤和滑膜肉瘤各1例.结论:坚实的病理形态学基础、细致的观察是病理正确诊断的关键;合理应用免疫组化或电镜技术,对纤维肉瘤与其它梭形细胞肿瘤的鉴别诊断是完全必须的.
作者:赖日权;王卓才;罗祝泉;田野;陈炳旭 刊期: 2000年第01期
1 材料与方法1.1 材料收集152例绒毛组织材料.夫妇一方有明显致畸因素接触史65人,占42.8%;有不良妊娠史者29例,占19.08%;高龄孕妇(>30岁)者30例,占19.7%;生过染色体病患儿者15例,占9.9%;父母一方染色体异常携带者5例,占3.3%;其他8例,占5.2%.
作者:韩庆莹 刊期: 2000年第01期
在回顾性研究时,经常会遇到因为放置过久或保存不当,蜡块组织变硬、变脆或发糟,而难以制片的问题.配制既不损害组织结构和影响染色效果,又能达到新鲜蜡块标本柔软程度的软化剂,是我们一直探讨的目标.作者以10年以上陈旧蜡块组织为处理对象,对各种试剂进行选择、比较,在不同温度下,通过调整处理时间,反复实验,配制出一种能软化处理各种陈旧蜡块组织而不影响各项染色的软化剂,效果满意,现介绍如下.
作者:郝亚萍;赵美卿;黄奕丽 刊期: 2000年第01期
目的:研究软组织平滑肌肉瘤(LMS)组织学亚型的病理形态特点及其对各种肌源性标记的表达.方法:对48例软组织LMS作了形态学观察、组织学分型和免疫组化研究.结果:其组织学亚型依次为普通型(C-LMS)(77.1%),多形性(P-LMS)(12.5%),上皮样(E-LMS)(6.3%)和伴有破骨细胞样巨细胞(OGC-LMS)(4.2%);后三种亚型和某些低分化C-LMS易误诊为恶性纤维组织细胞瘤(MFH);Des、MSA和α-SMA阳性率分别为28.9%、68.1%和100%,Des和MSA阳性表达与组织学分级呈负相关.结论:对低分化和特殊亚型LMS的形态特点应提高认识.多形性肉瘤的诊断除注意其组织结构外,还应特别注意瘤细胞的形态特征;α-SMA是LMS较特异和敏感的标记.
作者:罗晓青;杨光华;郭立新;步宏;张世羽 刊期: 2000年第01期
目的:探讨人肺癌组织细胞自发凋亡的发生,p53基因及凋亡相关基因bcl-2、Bax在肺癌组织中的表达及与肺癌细胞凋亡和生物学行为的关系.方法:用甲基绿-派诺宁染色检测50例肺癌组织切片中凋亡细胞,LSAB免疫组化法检测p53和Bax的蛋白表达,原位杂交方法检测bcl-2 mRNA的表达.结果:100%小细胞肺癌凋亡发生数10个/HPF,21%的肺鳞癌和15%的肺腺癌凋亡发生数>10个/HPF.p53与bcl-2的表达与肺癌淋巴结转移之间有显著统计意义(P<0.05),p53的表达与bcl-2和Bax表达之间无统计学显著意义.结论:小细胞肺癌较肺鳞癌和肺腺癌更易于发生自发凋亡,肺癌组织中p53表达的改变并不一定伴有bcl-2和Bax表达的改变.
作者:彭雪艳;黄玫;杨邵敏;张波;廖松林 刊期: 2000年第01期