孙凤平；叶春辉；葛建荣；董来华
患者男,68岁.无诱因出现上腹隐痛,全身皮肤黄染1个月,大便呈陶土色.B超示胆囊结石,胆囊底部实质性占位.手术所见:胆囊部分与大网膜粘连,底部触及硬块,累及胆囊管及肝门部胆管.手术切除胆囊,行胆管空肠吻合.临床诊断:胆囊结石、慢性胆囊炎,术后病理报告:肉芽肿型胆囊炎伴胆囊结石.
作者：李德本；李玺 刊期： 2000年第03期
目的:探讨微静脉型血管瘤的形态学特征和免疫组化表型,侧重于病理诊断和鉴别诊断.方法:对1例微静脉型血管瘤进行临床病理学分析和免疫组织化学研究.结果:肿瘤由不规则分枝状的增生性薄壁血管组成,增生性的血管在真皮的全层内呈浸润性生长.部分内皮细胞略肿胀,但细胞无异型性,也无核分裂象.多数血管内皮细胞的外围可见梭形的血管周细胞.血管之间的基质伴有不同程度的胶原样变性.免疫组化标记显示内皮细胞强阳性表达CD31、CD34和FⅧ等内皮细胞标记,而血管周细胞则强阳性表达α-SMA和MSA.结论:微静脉型血管瘤是一种具有独特临床病理学特征的良性血管肿瘤,肿瘤中的血管属于小静脉.熟悉该肿瘤的组织学特点对避免误诊为血管肉瘤和卡波西肉瘤具有重要意义.
作者：王坚；陆洪芬；施达仁；朱雄增；张仁元 刊期： 2000年第03期
同一患者相同部位或不同部位患同源性双肿瘤已有一些报道,但患异源性双肿瘤非常少见.笔者遇见胃腺癌和骨肉瘤双原发肿瘤1例,现报道如下.
作者：孙凤平；叶春辉；葛建荣；董来华 刊期： 2000年第03期
目的:观察原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理形态特征,初步探讨其起源问题.方法:通过HE及免疫组化染色观察5例原发性甲状腺NHL,并复习文献.结果:5例原发性甲状腺NHL中,中心母细胞型1例,中心细胞-中心母细胞混合型2例,多形性免疫母细胞型1例及粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤1例.免疫组化结果显示瘤细胞均表达LCA、L26,其中3例Kappa阳性,2例Lambda阳性.结论:原发性甲状腺NHL具有多种不同病理形态特征,原发性甲状腺NHL不一定都属于MALT淋巴瘤及由它发展而来的恶性度高的NHL.
作者：胡维维；陈光华；李烈 刊期： 2000年第03期
病理医生对胃癌癌前病变特别感兴趣,西方国家和日本已提出用不同名称来确定这种病变.因此重要的是取得国际共识,以便在不同研究机构之间,特别在日本和西方研究者之间进行比较.文中提出的这一分类是由不同国家的病理学专家专门提出的,下列序号为原分类编号.
作者：Rugge M；Correa P；Dixon MF；吴继锋 刊期： 2000年第03期
目前常用的Masson三色染色法染出的组织切片虽然颜色艳丽、色调对比分明,但容易褪色、难以长久保存.现介绍一种改良Masson三色染色法,经实践证明染色稳定且不易褪色,可长时间保存,现介绍如下.
作者：梁惠珍；宋一璇 刊期： 2000年第03期
目的:研究p53和bcl-2在大肠肿瘤发生中的作用.方法:应用免疫组化S-P法分别检测大肠正常粘膜、腺瘤及腺癌中p53和 bcl-2表达.结果:大肠腺癌p53表达率高于腺瘤组(P<0.05),p53表达与大肠癌的临床病理因素无关(P>0.05),bcl-2在正常粘膜基底部上皮细胞表达,在腺瘤(77.5%)和腺癌中(55%)bcl-2表达差异显著(P<0.01),高分化腺癌bcl-2表达率(73.7%)高于差分化腺癌(41.2%),在腺瘤和腺癌中bcl-2和p53呈负相关.结论:p53基因改变在大肠腺瘤癌变中起重要作用,大肠癌的发生与bcl-2基因在大肠腺瘤和腺癌中细胞凋亡抑制有关.
作者：曹立宇；张洪福；龚西騟；孟刚 刊期： 2000年第03期
目的:观察微波照射(microwave irradiation,MI)固定对组织细胞器结构的影响.方法:将大鼠肝组织分别浸泡在生理盐水、0.25%戊二醛、2.5%戊二醛、5%戊二醛液体中,按不同时间进行微波照射固定后,常规制片,电镜观察.结果:MI时间≤20 s,液体的温度≤25℃,肝细胞内各有形成分均有一定膨胀.MI时间≥60 s,液体的温度≥45℃时,肝细胞内各有形成分示不同程度破坏,其中戊二醛各组均较生理盐水组严重,且戊二醛组中,戊二醛浓度越高,对细胞内结构破坏性就越大.微波照射在40 s,各组液体的温度为33℃左右时固定好,超微结构清晰,细胞器中各有形成分膨胀及损伤小.结论:用微波照射浸泡在生理盐水内固定组织,做常规电镜制片,不失为一种组织固定的较佳方案.
作者：胡闻；陈柯；邢晓皖；吴红阳 刊期： 2000年第03期
骨组织质地坚硬,如不进行脱钙,要制出高质量的组织切片有一定的困难.对研究骨的生长发育、骨质疏松症、骨移植材料及内固定材料和骨愈合之间的关系,均要求在不脱钙的情况下观察.冷冻切片只能切较小的皮质骨切片,而不能做较大的切片,也不能对带金属的内固定材料的进行研究;而传统骨磨片法更费时费力.我们结合两法优点,制出较理想的切片,报道如下.
作者：吕荣；徐新智；王军 刊期： 2000年第03期
目的:对人乙型肝炎病毒(HBV)和(或)黄曲霉毒素B1(AFB1)引起的树鼩肝脏病变进行动态比较观察.方法:成年树鼩按不同处理分为A(HBV+AFB1)、B(HBV)、C(AFB1)、D(空白对照)4组.全部动物定期肝活检,并于160周结束实验时处死所有存活者.各次活检及尸检肝组织均作常规病理组织学检查,部分同时作HBsAg及HBxAg免疫组织化学、HBV-DNA原位杂交,以及PAS、网状纤维染色等检查.结果:肝组织的炎症及肝细胞增生性改变以A组明显,B组病变发生虽早但发展较慢,C组病变发生较迟,但发展较快.肝细胞癌(HCC)仅见于A、C组,其发生率及平均发生时间在A、C组分别为67%(14/21)和30%(3/10),以及120周和153周(P<0.01).B组虽无HCC发生但可见较大增生或结节形成.D组无明显增生灶或结节.HBV感染标志在整个实验过程中可在A、B组大多数动物的肝组织中检出,其阳性检出率波动于50%～90%.结论:树鼩模型适用于对人类肝炎、肝癌等病变的研究.HBV和AFB1具有协同致肝癌作用.
作者：李瑗；苏建家；覃柳亮；杨春；班克臣；罗丹；黄国华；欧超；严瑞琪；王辉云 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
目的:探讨人肝癌肝组织存在卵圆细胞的可能性.方法:对20例人肝细胞肝癌的手术标本行常规组织学和超微结构观察,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色,同时对其中5例作免疫电镜标记.结果:光镜下,14/20例癌肿边缘常可见到增生的小胆管样结构.电镜下,14/20例可找到三型卵圆细胞.其中Ⅰ型细胞体积较小、核大、胞质少,此为较为原始的卵圆细胞.Ⅱ型细胞体积稍大,胞质稍多,此为向胆管上皮分化的小上皮细胞.Ⅲ型细胞体积稍大,内含稍多粗面内质网,此为向肝细胞分化的卵圆细胞.此三型卵圆细胞均有细胞内张力微丝和细胞间连接结构.免疫电镜显示,三型卵圆细胞均表达CK7 和白蛋白, 但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些,Ⅲ型表达白蛋白多些.结论:与动物致癌模型肝中存在卵圆细胞一样,人肝细胞肝癌肝中也存在同样形态和免疫表型特点的卵圆细胞.结果支持卵圆细胞可能为肝前体细胞的假设.
作者：肖家诚；朱延波；朱上林；李勤裕；Ruck P；Adam A；Kaiserling E 刊期： 2000年第03期
目的:研究p16和Rb基因在mRNA水平的表达及其与肺癌的关系.方法:制备p16和Rb基因cDNA探针,采用双重原位杂交的方法,对89例肺癌和正常肺组织进行了p16和Rb基因mRNA表达的定位研究.结果:小细胞肺癌p16 mRNA阳性表达率高达82.4%(14/17),而非小细胞肺癌阳性率为45.8%(33/72),两者差异有显著性(P<0.05).非小细胞肺癌Rb mRNA阳性表达率为81.9%(59/72),而小细胞肺癌阳性率仅5.9%(1/17),两者差异有高度显著性(P<0.01).两种基因在蛋白水平和mRNA水平的表达基本相符.结论:p16基因mRNA表达的丢失主要发生于非小细胞肺癌,Rb基因表达的丢失主要发生于小细胞肺癌.在翻译水平上也存在着引起p16和Rb基因蛋白失活的可能机制.
作者：苏长青；叶玉坤；王媛；汪栋；单祥年 刊期： 2000年第03期
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在维持正常组织结构和功能以及细胞生长和分化过程中起重要的作用[1,2].ECM的这种动态平衡的失调与肿瘤的浸润、转移和复发关系密切.近年来在研究有关ECM合成和降解的代谢平衡调节中,引人注目的是基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)两个酶系统的作用.MMPs是ECM的降解酶,TIMPs则是MMPs的特异性抑制剂.
作者：王剑火；施作霖；陈梓甫 刊期： 2000年第03期
目的:探讨E-Cadherin表达与乳腺癌的分级、浸润、淋巴结转移及病人预后的关系.方法:采用免疫组化S-P方法对109例乳腺癌E-Cadherin表达进行研究.结果:乳腺癌E-Cadherin表达阳性率为52.3%,其表达与肿瘤组织学类型无关.E-Cadherin表达,阴性患者淋巴结转移率显著高于阳性者(92.3%对24.6%,P<0.01);E-Cadherin阳性患者5年生存率比阴性者显著增高(84.2%对28.5%,P<0.01).结论:E-Cadherin表达对估计乳腺癌淋巴结转移及病人生存期有重要意义,可作为评估乳腺癌转移和预后指标之一.
作者：赵书燕；张晓杰 刊期： 2000年第03期
1 病历摘要患儿男性,3个月.因发热、大便次数增多10余天就诊.患儿持续发热38℃～39.5℃,无规律性,伴轻咳、有痰,白色糊状,流清鼻涕.大便次数增多,达10～20次/日,呈墨绿色、粘液状,无脓血,量少.呕吐物为胃内容物,非喷射状.曾在当地治疗无效,转入广州市儿童医院就诊.
作者：张美德；陈光华；曾荣新 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胆囊粘膜相关型淋巴瘤(MALT-ML)的诊断、鉴别诊断及其发病机制.方法:手术切除标本常规石蜡切片和免疫组化ABC法标记.结果:4例胆囊MALT-ML均为CCL细胞型,2例见反应性滤泡.免疫表型:4例LCA、L26均呈阳性,IgM/κ 3例,IgG/λ1例,bcl-2阳性3例.结论:胆囊MALT-ML大多为低度恶性,以手术治疗为主.临床应积极控制胆囊慢性炎性病变,防止产生获得性MALT,进一步发展为MALT-ML.
作者：虞梅宁；徐天蓉；郑肇巽 刊期： 2000年第03期
目的:研究EGR-1 、c-fos 、cyclin D1 3种基因mRNA及其相应蛋白在人食管癌癌变过程中的表达水平及其相关性,并探讨其与食管癌的发生、发展及生物学行为的关系.方法:应用原位杂交法检测47例食管鳞状细胞癌及其癌旁、上切缘中3种基因的mRNA、免疫组化SABC法检测蛋白表达水平.结果:3种基因原位杂交、免疫组化阳性表达产物均分别定位于胞浆及胞核中.EGR-1 mRNA 、c-fos mRNA 、cyclin D1 mRNA及蛋白分别在食管粘膜上皮非典型增生和鳞癌中呈高表达.表现为非典型增生粘膜中EGR-1、c-fos表达高,cyclin D1表达低,进展为癌后,EGR-1表达下降,c-fos表达持续,cyclin D1表达则变高;3种基因mRNA与其相应蛋白在各自高表达病变类型中表达具有一致性.结论:食管癌癌变过程各病变类型EGR-1,c-fos,cyclin D1表达不同,癌基因和抑癌基因的相互作用、相互制约将决定食管癌癌变过程的发生、发展及转归.
作者：杨焕星；吴名耀；梁英锐 刊期： 2000年第03期
HE染色切片存放时间久远便会产生组织颜色褪变现象.陈旧HE染色切片的重染常遇到胞核难着色、染色对比差、组织易脱片的缺点.作者尝试用碱盐溶液处理,对135例陈旧HE染色示教切片进行重染,效果满意,现介绍如下.
作者：程国平 刊期： 2000年第03期
传统上,胃肠道原发性间叶源性梭形细胞肿瘤几乎都归为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤与平滑肌肉瘤及它们的各种亚型,但新近研究表明,大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于典型的平滑肌瘤,也不同于雪旺瘤,而是一组具有不同特征的肿瘤,称为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs).研究发现较特异和具实用意义的诊断标准是免疫组织化学检测c-kit基因产物(CD117)和CD34的表达[1,2].由于GIST涵盖了绝大部分胃肠道间叶源性肿瘤,而真正的胃肠道平滑肌瘤及雪旺瘤很少见,因此,作者综合近年来的研究文献,对GIST的特征作一综述,同时介绍其与平滑肌瘤、雪旺瘤的鉴别诊断要点.
作者：侯英勇；王坚；朱雄增 刊期： 2000年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
