王英伟；李秀东；毕雪晶；赵春善
目的 观察糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持现状,并分析其相关性.方法 选取糖尿病肾病所致肾衰竭患者30例为研究对象,均采用抑郁自评量表、简明生活质量量表( SF-36)及社会支持评定量表评估入选对象抑郁及生活质量、社会支持情况;并采取Pearson分析患者抑郁及生活质量、社会支持之间相关性.结果 患者生活质量总分(109. 6±14. 6)分,社会支持总分(42. 6±8. 4)分,抑郁总分(37. 6±8. 9)分.患者抑郁发生率高达36. 7% (11/30).生活质量与抑郁呈显著负相关(r=-0. 439,P=0. 007);生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0. 362,P=0. 038);抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0. 307,P=0. 041).结论 部分糖尿病肾病所致肾衰竭期患者存在抑郁及生活质量降低,临床应重视.
作者：刘凌汐；于洋 刊期： 2019年第04期
根据2011年国家统计局公布的第六次人口普查数据,全国60岁及以上的人口有1. 78千万人,占全国总人口的13. 32% ,还将以每年3. 32%的速度增长,到2050年将超过4亿,我国已经进入了老龄化社会[1] .如何使老年人能够更好的享受老年生活是当前我们迫切需要解决的问题,养老问题不仅关乎于家庭的和谐也关乎于社会的稳定.本文针对当前我国的主要养老模式现状及影响老年人选择养老模式的因素进行综述.
作者：范书南；郭海岚；董雪 刊期： 2019年第04期
目的 探讨H型高血压患者心肌纤维化( MF)与血清血管紧张素( Ang)Ⅱ、膜型基质金属蛋白酶1( MT1-MMP)水平变化的相关性.方法 共纳入研究者187例,根据血压及同型半胱氨酸( Hcy)水平将患者分为H型高血压组72例、高血压对照组55例、正常对照组60例.收集一般临床资料和血生化检查结果,采用磁共振成像技术进行MF检测及图像分析测量T1值;采用酶联免疫法测定血清Hcy,MT1-MMP水平;采用放射免疫法检测血清AngⅡ水平,并且分析比较各组患者的T1值及T1值与血清Hcy、AngⅡ、MT1-MMP水平的相关性.结果 H型高血压组、高血压对照组、正常对照组T1值、血清AngⅡ、MT1-MMP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05).直线相关分析T1值与血清Hcy、AngⅡ、MT1-MMP水平均呈负相关(P<0. 05).血清Hcy与AngⅡ、MT1-MMP水平呈正相关( P<0. 05).结论 高血压、Hcy是MF的危险因素.高血压、Hcy可能通过AngⅡ、MT1-MMP诱导H型高血压患者MF的发生.
作者：王凌玲；雷梦觉；邬甦；周桂秀；胡杰；涂燕平 刊期： 2019年第04期
目的 基于数据挖掘技术分析针灸治疗肝损伤的选配穴规律.方法 检索Pubmed数据库中的英文文献及中国知网(CNKI)、维普、万方等数据库中的中文文献,分别对其穴位、穴位分部、穴位归经及穴位所属特定穴规律进行统计.结果 根据纳入标准,共纳入54篇文献,对选穴频次≥10次以上的穴位进行分析,其中足三里选穴频率高为37次,针灸治疗肝损伤多选下肢部腧穴,其次为胸腹及背部腧穴,经脉以足阳明胃经与足太阳膀胱经为主.针灸五腧穴的选择明显高于其他特定穴,其次为交会穴.结论 足三里为治疗肝损伤的首选穴位,与太冲、阳陵泉、丰隆等穴位交替配合使用,为临床治疗肝损伤提供重要理论依据.
作者：曹然；李孟媛；王朝辉；王洪峰；姜阳；宋辉光 刊期： 2019年第04期
脑卒中是导致我国居民死亡的第一位死因,其致残率高达75% ,需要家庭照顾者的长期照顾和支持[1] .长期照顾使家庭照顾者负担沉重,负性情绪明显,生活质量低下[2,3] .国外研究显示脑卒中照顾者和患者有较高的相依关系,不仅能够促进照顾者的身体和心理健康,提升其生活质量,而且能够减轻患者感知与脑卒中疾病相关的压力,促进患者的心理健康,提升患者的生活质量[4,5] .
作者：梅永霞；丁春戈；李莹爽；林蓓蕾；张振香 刊期： 2019年第04期
目的 通过内分泌科专科医护组建的血糖管理团队对非内分泌科住院的老年糖尿病患者实施远程血糖监测联合胰岛素泵模式治疗,了解该模式对血糖控制、临床预后的改善及患者血糖相关知识掌握的影响.方法 选取拟行手术治疗的血糖异常的住院患者,随机分为研究组100例,对照组100例,两组均使用胰岛素治疗及7点指尖血糖监测,比较两组治疗前后的临床指标,问卷调查评估两组糖尿病知识的知晓率和态度.结果 ①研究组治疗3 d空腹血糖( FPG)及餐后2 h血糖(2 h PPG)达标率分别为82%和69% ,显著高于对照组46%和33% (均P<0. 05);研究组平均血糖达标时间、术前住院日及住院总天数均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0. 05).②研究组低血糖发生率仅为3. 1% ,无严重低血糖事件发生,手术次日的血糖波动均值(GM)和血糖波动系数(GV)均显著低于对照组( P<0. 05).③研究组糖尿病知识平均知晓率68% ,明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0. 05),在糖尿病防治的态度中,研究组76%的患者持积极态度,愿意改变不良嗜好、控制体重和平衡饮食.结论 由内分泌科专科医护组成的血糖管理团队通过远程血糖监测联合胰岛素泵治疗的模式对非内分泌科住院老年糖尿病患者进行系统化管理对实现安全平稳降糖,减少血糖波动从而提高血糖控制达标率,提高患者糖尿病知识和态度水平有积极作用.
作者：孙治华；唐婉璋；翟小趣；苏嘉霖 刊期： 2019年第04期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD83、白细胞介素(IL)-17、肺表面活性蛋白(SP-D)、组蛋白乙酰化酶(HAT)/去乙酰化酶(HDAC)2 mRNA水平变化及其临床意义.方法 选取老年COPD患者,选取同期接受体检的健康老年人为对照.观察两组CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平及细胞因子和肺功能的差异,分析老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平与肺功能和细胞因子的相关性.结果 COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平明显低于对照组,IL-17和SP-D水平明显高于对照组,IL-18、IL-6和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(均P<0. 001);COPD组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积( FEV1)/FVC、大呼气中期流量( MMEF)和呼气峰流速值( PEF)水平低于对照组( P<0. 001);COPD组CD83 和HDAC2 mRNA水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关;COPD患者IL-17和SP-D水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF负相关( P<0. 05).结论 老年COPD患者CD83、HDAC2 mRNA水平较低,IL-17、SP-D较高,可作为临床监测的重要指标.
作者：贾博；张少华；刘建军 刊期： 2019年第04期
目的 探究白细胞介素(IL)-8和IL-32在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者血清中的水平及意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测AECOPD患者(实验组)治疗前后及健康体检者(正常组)外周血IL-8和IL-32的水平,检测肺功能及动脉血氧分压(PaO2 )和二氧化碳分压(PaCO2 ).结果 治疗前实验组血清IL-8和IL-32均显著高于正常组(P<0. 01).治疗后实验组血清IL-8和IL-32均显著低于治疗前(P<0. 01),但仍显著高于正常组(P<0. 01).治疗前实验组FEV1/pred、PaO2 均显著低于正常组(P<0. 01),PaCO2 显著高于正常组( P<0. 01).治疗后实验组FEV1/pred、PaO2 较治疗前显著增高(P<0. 01),且显著低于正常组(P<0. 01);PaCO2 显著低于治疗前(P<0. 01),但显著高于正常组(P<0. 01).治疗前:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 573、-0. 583,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 548,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 601、-0. 589,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 697,P<0. 05).治疗后:IL-8与FEV1/pred、PaO2 呈负相关(r=-0. 644、-0. 547,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关( r=0. 628,P<0. 05);IL-32与FEV1/pred、PaO2 呈负相关( r=-0. 716、-0. 565,P<0. 05),与PaCO2 呈正相关(r=0. 702,P<0. 05).结论 老年AECOPD患者血清IL-8和IL-32水平变化可以作为判断患者预后的指标之一,为老年AECOPD的临床治疗提供指导.
作者：汪建英；方强 刊期： 2019年第04期
老年患者共病问题普遍存在,不仅影响患者的功能状态及生活质量,还增加疾病的临床管理难度.目前国内关于共病的研究较少,临床医生对共病的认识不足.本文对共病的定义、流行病学、不良影响、评估工具及共病管理面临的问题及共病管理策略做一简要概述,旨在加强临床医生对共病的认识.
作者：张云霞；董碧蓉 刊期： 2019年第04期
目的 评价肝细胞癌(HCC)患者循环肿瘤细胞(CTCs)监测对手术切除HCC的意义.方法 选取行手术治疗的HCC患者60例,应用基于生物素化去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)的循环HCC细胞分离/鉴定系统及免疫组织化学技术( IHC)于术前、术后第1天及第7天检测外周静脉血中CTCs阳性率,分析不同时期CTCs阳性率的差异及术前CTCs阳性率与患者临床资料的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析CTCs阳性率与患者预后的关系.结果 术后第7天CTCs阳性率显著低于术前及术后第1天(P<0. 05).术前CTCs阳性患者肿瘤直径、数量及血管浸润率均显著高于阴性患者(P<0. 05),而年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)浓度、乙肝表面抗原(HbsAg)水平、肿瘤分化程度、Child分级差异无统计学意义(P>0. 05),术前CTCs阳性患者预后总生存时间显著短于阴性患者(P<0. 05).结论 CTCs可在一定程度上反映HCC患者病情进展,并可作为预测患者预后的指标之一.
作者：牛剑祥；宋瑞；王万祥 刊期： 2019年第04期
目的 探讨CT定量技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺实质破坏严重程度及早期发现肺实质改变的应用价值.方法 COPD患者71例依据GOLD标准分为:Ⅰ级20例,Ⅱ级20例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例.采集患者的肺功能检测(PFT)指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量( FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC,并在当天进行胸部CT扫描,并通过Lung Density软件测量肺内低密度区所占比例(LAA% ).采用Bonferroni法比较各级别COPD患者总的LAA% 、左、右单侧肺LAA%的差异,通过Pearson相关分析检验LAA%与PFT各参数的相关性.结果 Ⅰ级COPD中,左、右肺占比有统计学差异(t=2. 221,P=0. 032 4),余各级COPD组左、右肺占比无统计学差异;各级COPD组LAA%均有统计学差异(P<0. 05). Pear-son相关分析显示 LAA%与反映呼吸道有无阻力的 FEV1、FEV1/FVC 均有相关性( P<0. 05),与反映 COPD 严重程度的FEV1%相关性强(r=0. 948).结论 CT定量测量指标能够较好地反映COPD患者的肺实质破坏. LAA%与PFT有很好的相关性,对COPD患者疾病严重程度的评价具有重要价值,并对检出其早期肺实质改变有一定意义.
作者：丁前江；陈婕；汪建华；刘亭；王玉涛；任志豪 刊期： 2019年第04期
目的 探讨四川省独生子女老年父母心理健康状况及其影响因素.方法 采用方便抽样对322名独生子女老年父母进行调查,应用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康子量表,对老年人正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能方面进行评价.结果 不同性别、婚姻状况、文化程度、年收入独生子女老年父母的自测心理健康总分及各维度评分差异有统计学意义(P<0. 05,P<0. 01).结论 四川省独生子女老年父母自测心理健康状况不容乐观.性别、婚姻状况、文化程度和收入情况对四川省独生子女老年父母心理健康状况有不同程度的影响.
作者：戴冰；张惠 刊期： 2019年第04期
目的 了解泸州市老年人抑郁现状及社会支持状况,探讨老年人的抑郁与社会支持之间的关系.方法 采用自行编制的一般资料调查表、Beck抑郁自评量表(BDI)及社会支持评定量表(SSRS)对841名泸州市老年人进行问卷调查.结果 230例(27. 4% )老年人有不同程度的抑郁症状.社会支持得分:客观支持(7. 73±2. 94)分、主观支持(22. 00 ±5. 19)分、对支持的利用度(6. 55±2. 22)分、社会支持总分(36. 12±7. 53)分.结论 泸州市老年人社会支持水平总体处于中低水平,存在不同程度的抑郁,应提高老年人的社会支持水平,重视社会支持对老年人心理健康的影响.
作者：孙子科技木；雷铖；张宝露；陈卓园园；鞠梅 刊期： 2019年第04期
目的 评价并比较单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术和皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗睑板腺功能障碍(MGD)患者老年性上睑内翻的手术效果.方法 选取上睑内翻的老年MGD患者30例(60眼)作为研究对象,患者均为双眼手术,随机分为A、B两组,A组进行单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术,B组进行皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术.结果 经手术治疗后,两组患者病情均有好转(P<0. 05),与B组相比,A组手术后1个月时干涩、疼痛、异物感、灼烧感和流泪症状改善更为明显(P<0. 05).术后1个月时B组睑脂质量较术前及A组显著下降(P<0. 05).与B组相比,术后1个月时A组角膜荧光素染色(CSF)评分显著降低,泪膜破裂时间(BUT)显著延长(P<0. 05).结论 对于老年MGD患者,单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术优于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术,术后效果满意、复发率低.
作者：兰东怡；朱佩文；闵幼兰；孙铁；徐晓玮；林启；叶蕾；袁晴；邵毅 刊期： 2019年第04期
目的 调查贵阳市城区老年人高血压发生情况与动态活动和静态活动的关系.方法 以贵阳市7个社区为研究现场,采用随机抽样法,对年龄在60~69岁的老年人进行静态活动和动态活动及体育锻炼频度进行问卷调查,并进行血压测试.结果 Logistic回归分析发现性别、超重或肥胖、参加体育锻炼的频度与高血压存在显著关联( P<0. 05),静态活动及步行和轻家务劳动未见显著性差异(P>0. 05).结论 贵阳市城区老年人高血压发生率男性高于女性,超重或肥胖者高于正常体重者;增加体育锻炼的频度可显著降低高血压发病风险.
作者：王潘；齐丰安；祝颐；梁永杰；王召令 刊期： 2019年第04期
目的 对比分析标准三联疗法、布拉酵母菌联合标准三联疗法、布拉酵母菌及荆花胃康联合标准三联疗法对于老年患心脑血管疾病需长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物( NSAIDs)、检测幽门螺杆菌( H. pylori)阳性患者的临床疗效.方法 150例需长期服用阿司匹林且伴有H. pylori阳性老年患者,随机分为标准三联组( A组)、布拉酵母菌联合三联组( B组)、布拉酵母菌及荆花胃康联合三联组(C组),每组各50例.其中A组给予(雷贝拉唑钠肠溶片,10 mg,2次/d+阿莫西林分散片,1 000 mg,2次/d+克拉霉素分散片,500 mg,2 次/d),B组在 A组的基础上加布拉酵母菌散(布拉酵母菌散,1 袋, 2次/d),C组在B组基础上加荆花胃康胶丸(荆花胃康胶丸,2粒,3次/d),各组疗程均为14 d.对比各组治疗结束4 w后的H. pylori根除情况及消化不良症状(腹痛、腹胀、早饱及嗳气)缓解情况;对比各组治疗期间药物不良反应发生情况.结果 A、B、C组H. pylori根除率分别为56% 、76% 、80% ,A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义( P<0. 05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0. 05);A、B、C组消化不良症状(腹痛、腹胀、早饱及嗳气)缓解率分别为46% 、60% 、76% ,三组比较差异有统计学意义(P<0. 05);各组治疗期间不良反应发生率相比,A组52% 、B组30% 、C组26% ,各组比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 布拉酵母菌及荆花胃康联合标准三联疗法不仅在根除H. pylori、改善患者症状方面疗效显著,尤其可显著降低药物不良反应发生率(特别是抗生素相关性腹泻),老年患者更易耐受.
作者：秦凌云；陈亚伟；于静 刊期： 2019年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合氯吡格雷对冠心病患者血清胱抑素( Cys) C、基质金属蛋白酶( MMP)-9、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1的影响.方法 选取76例冠心病患者,按照入院顺序分为观察组和对照组各38例.对照组在基础治疗上使用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组在基础治疗上采取复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗.分析两组心电图改善情况、临床疗效和不良反应,比较两组治疗前后血清CysC、MMP-9、PAI-1水平变化.结果 治疗后,观察组心电图总有效率显著高于对照组,临床有效率显著高于对照组( P<0. 05).治疗后,观察组 CysC、MMP、PAI-1 水平显著低于对照组( P<0. 05).两组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05).结论 复方丹参滴丸联合氯吡格雷方案治疗冠心病患者能有效降低CysC、MMP-9、PAI-1水平,临床疗效良好,安全性高.
作者：林涌波 刊期： 2019年第04期
缺血修饰性白蛋白( IMA)是一种新型的急性心肌缺血标记物,在心肌缺血发作数分钟后可升高,对急性心肌梗死的早期诊断有临床意义,可用于急性冠脉综合征( ACS)的早期诊断和风险分层[1] .
作者：尚白雪；丁家望；汪心安 刊期： 2019年第04期
目的 探索老年人宽恕心理特质的特征及与睡眠的关系.方法 对郑州市6个社区60岁及以上的老年人进行问卷调查,回收有效问卷200份.调查内容包括Hearland宽恕量表和阿森斯失眠量表( AIS).结果 老年女性宽恕他人水平显著高于男性(P<0. 05);老年男性失眠与宽恕自己呈正相关(r=0. 214,P<0. 05),与宽恕他人无相关性( P>0. 05);宽恕与老年女性失眠无相关性(P>0. 05);宽恕自己与宽恕他人在老年男性和女性中均呈正相关(r=0. 494、0. 363,P<0. 01).宽恕自己对老年人睡眠状况有预测作用.结论 不同性别老年人宽恕水平存在差异,宽恕与老年人睡眠质量密切相关.
作者：顾超凡；张瑞星；郭呈瑶；王芳杰；程梦吟 刊期： 2019年第04期
目的 评价山东省威海市老年人健康相关生命质量和社会支持现状,分析社会支持状况对老年人健康相关生命质量的影响.方法 采用分层随机抽样的方法选取山东省威海市某社区591 名老人,进行社会支持量表( SSRS)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)测评.结果 威海市老年人EQ-5D 得分(5. 94±1. 50)分,EQ-VAS 得分(78. 77±11. 05)分,各维度存在问题比例较高.威海市老年人社会支持状况总体良好,老年人生命质量和社会支持状况存在相关性(r=-0. 184,P<0. 05).多重线性回归显示,主观支持和客观支持进入回归方程.结论 提高老年人社会支持水平,可以提升与之相关的生命质量.
作者：刘一鋆；李爱娇；秘玉清；张继萍；殷延玲；于慧慧；王祥；李伟 刊期： 2019年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
