陆冬侠；施密密
目前国内及国外都已普及应用各种深静脉置管及各种引流管,而各种管道的意外拔管率一直居高不下.在临床护理工作中,常因病人神志不清、烦躁等将治疗或监测管道拔除,并可能抓伤自己、医务人员和家属,影响各种检查、治疗和护理,严重者还可能导致生命危险.为保证治疗,便于护理,须对此类病人进行保护性约束.目前,手部约束装置是由绑带或手套与其他物件组成.但在临床应用中,简易约束带易滑脱,滑脱后可造成患者抓伤,意外拔除引流管、气管插管等;或因病人躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀.普通密封性约束手套不能保持手部功能位,且不方便手部血液循环的观察.2018年4月我院制作一种新型保护性约束手套应用于临床.
作者：陆冬侠；施密密 刊期： 2018年第06期
目的 探究认知行为护理疗法对精神分裂症患者身心健康的影响.方法 选择2016年10月～2017年10月本院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组实施常规康复护理.研究组在常规康复护理的基础上加用认知行为护理.比较两组护理前后BPRS评分、认知功能评分,康复效果(IPROS)评分、社会功能(SSPI)评分、精神分裂症状(PANSS)评分、住院症状(NOSIE)评分的差异.结果 研究组护理后BPRS评分、认知功能评分均明显优于对照组(P＜0.05);研究组护理后IPROS评分、SSPI评分均明显优于对照组(P＜0.05);研究组护理后PANSS评分、NOSIE评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 在精神分裂症患者康复护理中,实施认知行为治疗干预,可改善患者认知功能,提高康复效果及患者满意度.
作者：覃燕燕；李菲；郭彦杨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的早发型重度子痫前期患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组给予常规治疗与护理.观察组在对照组的基础上给予心理干预.比较两组母婴结局及生存质量.结果 观察组终止妊娠孕周和期待治疗时间明显长于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组剖宫产率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05),两组出生体重及生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对早发型重度子痫前期患者应用心理干预,可改善母婴结局,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
作者：张国平；梁慧清；茹银转 刊期： 2018年第06期
目的 探究改进手术室整体护理模式对乳腺区段切除术中快速冰冻患者负性情绪及应激反应的影响.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治实施常规手术室护理模式的乳腺区段切除术快速冰冻活检手术患者60例作为对照组.选取2017年3月～2018年3月我院收治实施改进手术室整体护理模式的乳腺区段切除术快速冰冻活检手术患者60例作为观察组.比较两组干预前后负性情绪及应激指标水平.结果 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后E、NE及COL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改进手术室整体护理模式应用于乳腺区段切除术快速冰冻患者中,可有效缓解其负性情绪,改善应激反应.
作者：熊玉慧；蔡亚红；徐倩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨“重返类”指标管理在降低留置胃管非计划脱管和重置率中的应用价值.方法 选择2015年5月～2017年10月我科收治的留置胃管患儿244例为研究对象.以2015年5月～2016年6月收治的患儿120例为对照组.以2016年7月～2017年10月收治的患儿124例为观察组.对照组采用常规留置胃管护理.观察组采用“重返类”指标管理干预.比较两组非计划脱管率、非计划重置率.结果 观察组非计划脱管率、重置率显著低于对照组(P＜0.05).结论 基于“重返类”指标对留置胃管新生儿进行护理干预,可以有效降低非计划脱管率和重置率,是一种较好的护理管理理念和方法.
作者：王玲 刊期： 2018年第06期
压力性损伤是全球卫生保健机构面临的共同难题,严重威胁患者的生命健康,给社会带来沉重的经济与医疗负担[1].美国每年用于治疗压力性损伤的费用高达一亿美金[2].围手术期患者常因术前营养状况、术中麻醉、手术时间、术后多处带管等原因成为压力性损伤的高风险人群,围手术期压力性损伤发生率高达3.7％～27.2％[3].
作者：廖冬花；吴艳平；杨泽；罗懋；欧阳文瑞 刊期： 2018年第06期
目的 评价一种改进采血方法对危重患者血糖检验的应用效果.方法 选取2017年1月～6月在本院急诊科及心血管内科新入院危重患者96例,对患者采用传统的采血方法,于无名指指尖侧面穿刺采取末梢血用便携式血糖仪检测血糖水平,同时将患者于静脉采血时静脉采血针上剩余的一滴血用便携式血糖仪检测血糖水平,将上述两种方法检测的血糖结果与抽取静脉血用生化分析仪检测的血糖值进行比较.结果 改进采血方法提高了采血操作效率,降低危重患者的额外应激刺激,两种采血方法获得的血样用便携式血糖仪检测的血糖值与抽取静脉血用生化分析仪检测的血糖值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对危重患者血糖检验时采用改进采血方法具有良好的应用效果,操作简单,与传统检测方法检测的血糖值基本一致,可应用于临床.
作者：李兴芳；赖鹏；彭辉惠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨动态血糖监测指导个体化护理方案对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响.方法 选取2017年3月～2018年6月在我院治疗的GDM患者120例,按照治疗方案的不同分为对照组和试验组,每组60例.对照组给予常规护理.试验组在动态血糖检测基础上给予个体化护理方案.比较两组护理前后血糖相关指标(胰岛素、胰高血糖素)、疾病知信行评分、应对方式评分的差异.结果 两组护理前后血糖、胰岛素、胰高血糖素比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组护理后血糖、胰岛素、胰高血糖素低于对照组(P＜0.05);两组护理前后疾病知识、饮食控制、适宜运动、遵医用药、戒烟戒酒、血糖监测、定期复查评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组护理后疾病知识、饮食控制、适宜运动、遵医用药、戒烟戒酒,血糖监测、定期复查评分高于对照组(P＜0.05);两组护理前后积极应对和消极应对评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组护理后积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P＜0.05).结论 动态血糖监测指导个体化护理为GDM患者提供更高的护理质量,降低母婴并发症发生率,改善患者生存质量.
作者：吴梦；刘素琼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨现场管理系统(OSM)在手术间物品管理中的应用效果.方法 成立OSM现场管理活动小组,有计划、有目标地对手术间物品进行现场管理设计,制定实施方案、检查和评价标准,按照初步整理、深度整理、存放与维护、标准制定等流程对手术间物品进行现场管理.结果 手术间物品通过OSM现场管理后,手术中环境整洁有序率、手术后物品定位放置率、手术间物品按需要量补充率及护士在岗在位率均高于OSM现场管理前,手术医生对手术室护理工作满意度也得到了提高(P＜0.05).结论 手术间物品开展OSM现场管理,使手术间物品管理更加科学化、规范化和标准化,提高了手术室护理质量和工作效率,提升护理人员素养和科室形象.
作者：李福宣；白晓霞；庞蓉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹部环形按摩联合间断蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的效果.方法 选取2017年1月～2018年3月我科收治的新生儿黄疸患儿150例,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各75例.对照组行常规持续蓝光照射.观察组行腹部环形按摩联合间断蓝光照射.比较两组治疗前后胆红素水平、临床症状、不良反应及家属满意率.结果 观察组治疗后1d、3d、5d、7d胆红素水平低于对照组(P＜0.05).观察组胎便转黄时间、黄疸消退时间均短于对照组(P＜0.05),每日排便次数、每日进奶量均多于对照组(P＜0.05).观察组发热、皮肤干燥、皮肤损伤、腹泻、食欲不振等光疗反应发生率低于对照组,家属满意率高于对照组(P＜0.05).结论 腹部环形按摩联合间断蓝光照射能有效降低患儿胆红素水平,改善其临床症状,且光疗反应较低.
作者：王红 刊期： 2018年第06期
目的 探究重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评分表在预防谵妄过程中的作用.方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治采用常规护理的ICU住院患者64例作为对照组.选取2015年3月～2018年3月我院收治采用CPOT评分表干预护理的ICU住院患者64例作为观察组.比较两组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄时间及不良反应发生率.结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组意外拔管、呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、谵妄发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CPOT评分表应用于ICU患者可有效减轻谵妄,缩短机械通气及住院时间,同时降低不良反应发生率.
作者：丁森林；王颖；杨倩 刊期： 2018年第06期
目的 观察高校《护理教育学》课程翻转课堂构建与实施的应用效果.方法 纳入我院2016级护理学专业本科生102人作为研究对象,其中3班53人为对照组,按传统教学模式开展教学活动.4班49人为观察组,在对照组的基础上实施高校《护理教育学》课程翻转课堂教学模式.比较两组护理学生的综合实践能力以及对教学方法的评价情况.结果 观察组理论水平与实践能力考核评分为(87.34±1.15)分、(48.14±0.85)分,均高于对照组(84.43±0.97)分、(45.57±0.97)分(P＜0.05);观察组护理学生对教学方法的有效度、适应度与满意度评分为(8.96±0.73)分、(8.93±0.55)分、(8.90±0.73)分均高于对照组(8.45±0.94)分、(8.42±0.96)分、(8.39±0.74)分(P＜0.05).结论 采用高校《护理教育学》课程翻转课堂教学模式,可提高护理学专业本科学生理论水平与实践能力.
作者：薛惠；赵美玉；张彩婵 刊期： 2018年第06期
目的 剖析认知导向式母婴阻断指导对围产期合并乙肝患者疾病知晓率及生活方式的影响.方法 将2015年3月～2017年12月符合纳入标准的86例患者,随机分为研究组和对照组,各43例.对照组予以传统护理干预.研究组予以认知导向式母婴阻断指导.比较两组干预前后疾病知晓率、生活方式及护理满意度.结果 研究组干预后疾病知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组干预后生活方式优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将认知导向式母婴阻断指导应用于围产期合并乙肝患者,能提高个体对自身疾病的知晓率,且能控制肝炎病毒,达到预期效果.
作者：汪敏；柯梦华；居朝霞；陈菊娣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期护理干预调整甲状腺素剂量对降低甲减孕妇及胎儿危害性的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月我院就诊的56例妊娠早期(怀孕2个月)孕妇作为研究对象,予以甲状腺功能检查均发现甲状腺减低症.采取随机数字表法分为护理干预组和对照组,各28例.护理干预组在左旋甲状腺素片治疗基础上进行早期护理干预及治疗调整剂量.对照组接受左旋甲状腺素片治疗.对两组甲状腺素用量、剖宫产率及血清游离甲状腺素、血清促甲状腺激素等指标进行测定.并统计新生儿不良情况及妊娠结局.结果 护理干预组血清游离甲状腺素明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预组不同时段甲状腺素用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),护理干预组促甲状腺素达标孕周明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),护理干预组剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05).两组新生儿不良情况比较差异无统计学意义.结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退对孕妇和胎儿的安全性构成了一定威胁,采取早期护理干预对产妇的甲状腺激素水平进行密切监测,以防亚临床甲状腺功能减退的发生,及时调整甲状腺素剂量,可有效防止不良妊娠结局的发生.
作者：欧阳春辉；崔睿 刊期： 2018年第06期
目的 分析1岁以下婴幼儿照顾者实施优化培训对婴幼儿发育及疾病预防的效果.方法 以2016年1月～12月我院接收的1岁以下婴幼儿68例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组采取常规院内护理干预与院外随访干预.观察组在常规干预的基础上对婴幼儿照顾者实施疾病与发育自我护理能力优化培训.比较两组婴幼儿照顾者疾病知识认知度、生长发育知识认知度、护理知识与操作水平、婴幼儿发育状况与疾病发生次数.结果 观察组照顾者疾病知识、护理知识及生长发育知识认知度评分及护理操作评分均高于对照组(P＜0.05).两组干预前发育商状况比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预后发育商均得到提升(P＜0.05),且观察组发育商提升幅度大于对照组(P＜0.05).观察组月均身高、月均体重、出牙时间及发病次数均优于对照组(P＜0.05).结论 1岁以下婴幼儿照顾者实施疾病与发育自我护理能力优化培训,能提高照顾者对婴幼儿的家庭护理能力,优化婴幼儿的生长发育,并降低其疾病发生次数.
作者：刘淑霞；肖厚兰；黎芹冰；李海香；周丽华 刊期： 2018年第06期
目的 探究不同肠内营养供给方式对重度颅脑外伤患者炎症因子及胃肠功能的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的采用持续泵入输注法进行肠内营养支持的重度颅脑外伤患者71例作为对照组.选取2017年2月～2018年2月我院收治采用间歇输注法进行肠内营养支持的重度颅脑外伤患者71例作为观察组.比较两组护理前后血清炎症因子、胃肠功能变化及并发症发生率.结果 观察组护理2周后IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理2周后D-乳酸、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以间歇泵入的方法进行肠内营养支持可有效抑制机体炎症反应,保护胃肠功能.
作者：王丽娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防妇科腹腔镜手术中压疮发生的效果.方法 选取2016年1月～12月妇科腹腔镜手术患者50例设为实施前;选取2017年1月～12月妇科腹腔镜手术患者50例设为实施后.实施前行压疮常规管理.实施后应用FMEA分析妇科腹腔镜手术患者术中压疮发生原因,找出潜在失效模式,提出持续质量改进措施.比较实施前后患者压疮发生情况.结果 实施后妇科腹腔镜手术患者失效模式RPN值较实施前明显下降(P＜0.05).实施后妇科腹腔镜手术患者术中压疮发生率明显低于实施前(P＜0.05),患者满意率高于实施前(P＜0.05).结论 FMEA管理能对妇科腹腔镜手术术中压疮发生的潜在失效模式进行分析,并实施持续质量改进,从而降低压疮的发生,提高患者满意度.
作者：杜文婷；张蕾 刊期： 2018年第06期
目的 探讨应用自我管理为导向的5A护理模式对提高2型糖尿病患者自我效能的影响.方法 选取2016年8月～2017年8月我科收治的2型糖尿病患者72例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组36例.对照组采用常规护理干预.研究组采用自我管理为导向的5A护理模式.比较两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平,治疗效果和自我效能评分.结果 两组干预前FBG、2hPBG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组干预后FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率、自我效能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用自我管理为导向的5A护理模式能够有效降低FBG、2hPBG、HbA1c水平,提高患者自我效能,有利于患者的预后和治疗.
作者：刘文利；陈虹羽；邓惠欢 刊期： 2018年第06期
目的 研究摄食训练精细管理模式在多发性肌炎和皮肌炎伴吞咽障碍患者中的应用效果.方法 选择2017年1月～12月我科收治的多发性肌炎和皮肌炎伴发吞咽障碍患者70例为研究对象,以随机数字表法分为试验组和对照组,各35例.对照组接受常规吞咽功能训练护理.试验组接受摄食训练精细管理模式干预.并对两组干预后各观察指标进行比较.结果 试验组干预后吞咽功能改善有效率和护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用摄食训练精细管理模式对多发性肌炎和皮肌炎伴吞咽障碍患者实施干预,可显著改善患者吞咽功能障碍程度,深受其认可.
作者：邹丽梅 刊期： 2018年第06期
过敏性休克发病急骤,是严重的过敏反应之一,可导致致命的呼吸循环衰竭[1].一旦心搏骤停时间大于6min,大多数患者将发生不可逆的脑损害[2].因此,心搏骤停后即刻行心肺复苏(CPR)术意义重大.通常行CPR 20～30min后,未见自主循环恢复,宣告终止CPR[3].CPR持续时间超过30min称为超长CPR.本院成功救治1例过敏性休克致心搏骤停行CPR 150min术后的患者.现报告如下.
作者：张萍；谷一梅；梁丽娜；王伟 刊期： 2018年第06期
临床护理杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学会,安徽医科大学第一附属医院
