程宁；彭爽
目的 探讨老年癫痫患者血清B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平变化及与患者认知功能的相关性.方法 选取2016年7月至2017年4月该院收治的老年癫痫患者52例为观察组,另选取同时期在该院进行体检的健康者40例为对照组,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组的认知功能进行测评,应用酶联免疫吸附法检测血清Bcl-2与IGF-1的水平,对比两组认知功能及血清Bcl-2与IGF-1水平的差异,并分析Bcl-2与IGF-1与认知功能的相关性.结果 观察组患者的执行能力、注意与集中力、语言、记忆力、MoCA总分显著低于对照组(P＜0.05),两组定向力、命名、抽象思维评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的血清Bcl-2水平显著高于对照组,血清IGF-1水平显著低于对照组(P＜0.05);血清BCL-2与认知功能MoCA总分呈显著负相关,血清IGF-1与MoCA总分呈显著正相关(P＜0.01).结论 老年癫痫患者的认知功能较正常人低,血清Bcl-2、IGF-1水平均与老年癫痫患者的认知功能存在密切相关性.
作者：王燕；冯基高 刊期： 2018年第05期
软骨组织工程主要通过对软骨种子细胞、软骨支架、细胞因子的研究,来解决修复关节软骨损伤、退变这一难题[1].多肽生长因子如转化生长因子(TGF)-β、骨形态发生蛋白(BMP)、甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)、成纤维细胞生长因子(FGF)等对关节软骨的内环境稳态及修复起十分重要作用.经典的FGF信号通路包含18个信号蛋白与4个酪氨酸激酶分子蛋白受体(FGFRs)[2].在胚胎发育时期FGFs在大多数组织中差异表达,在器官形成与功能发育的早期阶段具有重要调节作用.在成年个体不同组织中,FGFs主要承担调节生长与组织修复再生的作用.目前FGF-2、FGF-18等在调节软骨细胞分化、维持关节软骨内环境稳态及促进骨关节炎(OA)发生发展中起重要作用.本文总结以上细胞因子在关节软骨中的作用.
作者：陈园；杨华瑞；陈江水；鲍同柱 刊期： 2018年第05期
目的 探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能、预后及血清白细胞分化抗原44拼接变异体(CD44V)6、恶性肿瘤相关物质群(TSGF)水平的影响.方法 选择老年甲状腺癌患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,两组均行全甲状腺切除术,观察组术后给予TSH抑制疗法治疗,对照组术后给予甲状腺素替代治疗,于治疗前和治疗1个月后比较两组血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、外周血T淋巴细胞亚群、CD44V6和TSGF水平;随访5年,比较两组治疗后3年、5年的复发及转移情况.结果 治疗前,sIL-2R、CD44V6、TSGF、C D3+、CD4+、CD8+水平观察组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,观察组sIL-2R、CD44V6、TSGF、CD8+水平低于对照组,CD3+和CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3年后、治疗5年后,观察组肿瘤复发率、淋巴结转移率、远处转移率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TSH抑制疗法可显著改善老年甲状腺癌患者的免疫功能、降低肿瘤复发及转移率.
作者：孟昭忠；李闯；王超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨“延胡索-冰片”药对抗异丙肾上腺素(ISO)诱导小鼠心肌缺血性损伤的保护作用.方法 将C57BL/6小鼠分成7组,适应性饲养后进行灌胃给药,空白对照组及模型组均给予等容量蒸馏水灌胃,给药组按实验设计的剂量进行灌胃给药,1次/d,连续10 d.给药第8天起,除空白对照组外,其余各组小鼠均腹腔注射ISO(0.01 g/kg),1次/d至实验结束.采用生化分析仪测定各组小鼠血清过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,通过苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠心肌组织学变化.结果 与空白对照组比较,模型组小鼠血清CAT、SOD、NO水平明显下降而MDA水平显著提高(P＜0.05);与模型组比较,延胡索-冰片”药对12.5 mg/kg和50.0 mg/kg体重给药组血清CAT水平显著提高(P＜0.05),12.5 mg/kg、25.0 mg/kg和50.0 mg/kg体重给药组血清SOD水平显著提高(P＜0.05),“延胡索-冰片”药对各剂量组血清NO、MDA水平差异均有统计学意义(P＜0.05).HE染色结果表明,空白对照组小鼠心肌纤维排列整齐,心肌间质未见炎细胞浸润.模型组小鼠心肌可见境界清楚的灶状坏死,部分坏死灶融合形成片状,坏死灶内心肌细胞溶解,坏死组织周围可见心肌纤维变性,心肌细胞间质水肿,坏死灶内及周围较多炎细胞浸润.“延胡索-冰片”药对组心肌组织肌纤维变性、坏死、水肿程度明显降低.结论 “延胡索-冰片”药对对ISO致小鼠急性心肌缺血具有明显保护作用,可使心肌组织肌纤维变性、坏死、水肿程度明显降低.
作者：温红娟；李娜；尚坤；隋永鹏；石晓征；李晓华；孙野；韩冬；邱智东；谢艳彬；唐迎雪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨淫羊藿苷对骨质疏松性老年骨折模型大鼠愈合过程的影响.方法 取SD大鼠60只,用维A酸以80 mg/kg进行灌胃,1次/d,连续灌胃3 w,建立骨质疏松模型.造模成功后,人工造成右侧胫骨中上段骨折,建立骨质疏松性骨折模型.将模型大鼠随机分为模型组和实验组,另设假手术组,30只/组,实验组给予腹腔注射淫羊藿苷100 μg/kg;假手术组和模型组给予同体积0.9％氯化钠注射液腹腔注射,1次/d,连续注射10 d.分别于术后第2、4、8、12周,收集大鼠骨标本,进行HE染色、骨保护素(OPG)免疫组织化学染色,观察切片组织学;采用X线吸收仪扫描,测量骨痂骨密度和左下肢股骨骨密度,测定血清钙磷乘积及碱性磷酸酶(ALP).结果 HE染色显示,实验组软骨生成及软骨内成骨过程较模型组明显较快;OPG免疫组织化学染色:在各个相同时间点,实验组蛋白阳性表达的IOD值均明显高于模型组(P＜0.05).骨密度显示:各时间点,与模型组相比,实验组骨痂骨密度明显较高(P＜0.05);而左侧股骨骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).在相同的时间段,与模型组相比,实验组血清钙磷乘积略高,但差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组ALP水平明显高于模型组(P＜0.05).结论 淫羊藿苷可以改善骨质疏松老年骨折大鼠愈合过程,并可能通过促进OPG的表达,加快老年大鼠骨质疏松性骨折的愈合.
作者：邓君；邱波 刊期： 2018年第05期
目的 了解吉林地区老年人肺癌就诊延迟情况,探讨其影响因素.方法 采取便利抽样的方法,在吉林市中心医院、北华大学附属医院及吉林市肿瘤医院抽取265例老年肺癌患者,路径分析就诊延迟影响因素.结果 老年人肺癌就诊延迟率为87.1％;路径分析显示,月收入、家庭支持及健康坚韧性是老年肺癌患者就诊延迟的影响因素.结论 吉林地区老年人肺癌就诊延迟情况严重,处于较高的水平.建议相关职能部门重视肺癌就诊延迟情况,为该地区肺癌患者的治疗及丰富肿瘤研究提供重要参考.
作者：李春国；李医华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同膳食能量对雄性C57小鼠糖脂代谢及氧化应激的影响.方法 选取雄性SPF级C57小鼠60只,按照随机数字表法将其分成对照组、高能量膳食组(HDE组)和低能量膳食组(LDE组),每组20只.对照组给予常规的膳食能量饲养,HDE组给予高能量膳食饲养,LDE组给予低能量膳食饲养,对比各组小鼠干预前及干预4、8、12 w时糖脂代谢指标水平包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),氧化应激指标水平,包括血清超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)水平,采用Spearman相关性分析分析小鼠膳食能量与糖脂代谢及氧化应激指标的相关性.结果 HDE组干预4、8、12 w FPG、TC、TG水平高于对照组,而LDE组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预4、8、12 w HDE组的血清SOD活力低于对照组,MDA水平高于对照组,而LDE组血清SOD活力高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).根据Spearman法对小鼠膳食能量与糖脂代谢及氧化应激指标的相关性进行分析可知,膳食能量与FPG、TC、TG及MDA呈正相关(r=0.396,0.613,0.511,0.488;均P＜0.05);而与SOD呈负相关(r=-0.519;P＜0.05).结论 低能量膳食对雄性C57小鼠机体的糖脂代谢和氧化应激状态有较好的改善作用,临床可考虑通过控制膳食能量,降低心血管类疾病或代谢类疾病的形成风险.
作者：肖霄；罗海华；李磊；姜勇 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价职业紧张对高血压患病的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CNKI、CBM、维普、万方数据库中截至2015年10月发表的有关职业紧张对高血压患病影响的研究.采用Cochrane handbook5.1.0推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用RevMan5.0进行系统评价与分析.结果 对分为高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:与低职业紧张水平相比,中、高职业紧张水平组的高血压患病危险均增加,其合并效应值OR分别为1.84[95％ CI(1.28,2.65),P＜0.01]和2.60[95％ CI(1.72,3.92),P＜0.01],紧张水平越高,其患高血压的危险越大;对未分高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:其合并效应值OR=1.29[95％ CI(1.13,1.46),P＜0.01];男性对象中,与低职业紧张水平组相比,中、高职业紧张水平组高血压患病的OR值分别为1.84[95％ CI(1.25,2.70),P=0.002]和2.59[95％ CI(1.60,4.20),P＜0.000 1],与总体OR值未见明显变化.结论 职业紧张程度越高,高血压患病的风险越大,且职业紧张对高血压患病的影响与性别无关.
作者：田婷；柴茹；彭江波；谢唯；郭彦宏；他卉；肖元梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨Valpar职业评估训练系统(VCWS)对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床效果.方法 选择2015年1月到2016年7月在该院进行治疗的VCIND患者70例作为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组及对照组各35例,对照组实施常规的康复治疗措施,观察组在此基础之上另给予VCWS,对比两组治疗前、治疗4w、8w后的洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评分,改良Barthel指数(MBI),以及两组患者家属对其症状改善的满意度.结果 除空间知觉的评分外,观察组治疗4w及8 w后的LOTCA其他各项评分(定向、视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力和总分)和MBI评分均分别显著高于治疗前,且治疗8 w后的LOTCA其他各项评分及MBI评分均明显高于治疗4 w后(P＜0.05).除空间知觉的评分外,对照组治疗8w后的LOTCA其他各项评分和MBI评分明显高于治疗前(P＜0.05).除空间知觉的评分外,治疗4 w及8w后观察组的LOTCA其他各项评分和MBI评分均分别显著高于对照组(均P＜0.05).观察组患者家属对其症状改善的满意度(97.14％)明显高于对照组(77.14％,P＜0.05).结论 VCWS能够明显改善VCIND患者的认知功能障碍及生活能力,同时更受患者家属的认可.
作者：徐新蕾；任彩丽；蔡德亮；陈兰 刊期： 2018年第05期
目的 观察重叠综合征(OS)患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点及其可能机制.方法 健康对照组40例及OS组140例均测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白(Apo)A1、B水平,同时计算ApoB/ApoA1比值,分析OS患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点;根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及末梢血氧饱和度情况,将OS组分为轻、中度、重度OS组,比较上述指标情况,探讨AHI及末梢血氧饱和度与TC、TG、HDL-C、LDL-C及ApoB/ApoA1的相关性.结果 与对照组相比,OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平明显升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P＜0.05);与轻度OS组相比,中、重度OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平显著升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P＜0.05),其中,重度OS组改变更为明显(P＜0.05);TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1与AHI呈正相关,与末梢血氧饱和度呈负相关;HDL-C、ApoA1与AHI呈负相关,与末梢血氧饱和度呈正相关(P＜0.05).结论 OS患者存在脂质代谢异常,其血脂代谢异常的严重程度和低氧相关.
作者：戈艳蕾；李立群；付爱双；王红阳；张嘉宾；张盼盼；庄雅娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨硝苯地平联合有氧运动治疗老年原发性高血压患者的临床疗效及对血管内皮因子的影响.方法 老年原发性高血压患者60例随机分成联合组和对照组,联合组给予硝苯地平,并配合有氧运动治疗,对照组只给予硝苯地平治疗,观察两组治疗前后血压、心率及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管紧张素(Ang)Ⅱ含量的变化.结果 联合组治疗前后血压、心率变化明显高于对照组(P＜0.05);联合组血浆NO含量增加程度明显大于对照组(P＜0.05);联合组血ET-1、AngⅡ含量下降程度均明显大于对照组(P＜0.05).结论 硝苯地平联合有氧运动对原发性高血压具有较好的控制作用.
作者：李国慧；王元；王静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨miR-181a调控海马神经元突触生长在癫痫发生中的作用及机制.方法 从出生24h内的SD大鼠分离海马神经元进行原代培养,将miR-181a-mimic、miR-181 a-inhibitor及scramble miRNA转染到神经元细胞内,未转染组作为对照组,各组细胞培养24h后,免疫荧光检测突触的长度及数目;将后续实验分为对照组、无镁组及无镁+miR-181a-mimic组,脱氧核苷酸转移酶介导三磷酸脱氧乌苷-生物素刻痕末端标记法(TUNEL)检测阳性细胞率;乳酸脱氢酶(LDH)法检测细胞毒性;根据标准曲线计算培养液中的NAD+含量;Western印迹检测蛋白激酶B(Akt)和糖原合酶激酶(GSK3β)磷酸化蛋白及总蛋白的表达.结果 miR-181a-mimic组海马神经元细胞突触的长度及分支数均显著低于对照组,而miR-181a-inhibitor组海马神经元细胞突触的长度及分支数均显著高于对照组(P＜0.01).scramble miRNA不影响突触的生长;无镁+miR-181a-mimic组在1h和24 h的阳性细胞率均显著低于无镁组(P＜0.01).无镁24h组和无镁+miR-181a-mimic组细胞漏出率均显著高于对照组,NAD+含量显著低于对照组(P＜0.01),而无镁+miR-181a-mimic组细胞漏出率显著低于无镁24h组,NAD+含量显著高于无镁24 h组(P＜0.01);无镁24h组Akt和GSK3β磷酸化蛋白表达与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),无镁+miR-181a-mimic组Akt和GSK3β磷酸化蛋白表达显著高于对照组及无镁24 h组(P＜0.01);Akt和GSK3β总蛋白表达在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 miR-181a影响海马神经元突触生长,并通过调控PI3 K/Akt/GSK3β信号通路降低神经元细胞的凋亡及细胞漏出率,提高NAD+含量对癫痫起保护作用.
作者：刘伟；潘吴君；赵静雅；常娜；谢南昌；连亚军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨原络配穴法配合药物[根治幽门螺杆菌(Hp)三联疗法]治疗胃溃疡(GU)的疗效.方法 GU患者60例按随机数字表法分成2组,治疗组(针刺丰隆穴与太白穴配合根治Hp三联疗法)与对照组(仅口服药物治疗),每组30例.观察两组临床疗效,采用14C呼气试验检测Hp根除率,采用放免法测血清白细胞介素(IL)-6水平.结果 治疗组总有效率(96.66％)显著高于对照组(83.33％) (P＜0.05);Hp根除率(90.0％)显著高于对照组(80.0％)(P＜0.05);治疗组血清IL-6含量显著低于对照组(P＜0.05).结论 原络配穴法配合药物治疗GU疗效显著,Hp根除率高,可有效减少引起GU发病的炎症因子,促进溃疡愈合.
作者：李晓陵；王丰；李崖雪；刘潇；刘晓慧；曹丹娜；李艳；杨晶晶；蔡丽娜 刊期： 2018年第05期
目的 调查湖南省农村空巢老人健康自我管理能力并分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷、成年人健康自我管理能力量表对湖南省373名农村空巢老人进行调查.结果 农村空巢老人健康自我管理能力得分为(134.94±13.39)分,呈中等水平.性别、个人月收入、与子女关系、自感健康状况对其健康自我管理能力有影响(R2 =0.197,F=21.111,P=0.000).结论 农村空巢老人健康自我管理能力受多方面的影响.政府应加大“惠民”政策的实施力度和对基层卫生事业的投入;基层医护人员应对空巢老人进行健康教育和健康体检,促进其改善不良生活习惯;子女应多与老人交流减少其孤独感,从而提高农村空巢老人健康自我管理能力,促进健康,减少疾病.
作者：王娟；于西亮；刘巧梅；王晨力；王美玲；王冬华 刊期： 2018年第05期
目的 观察长期健身锻炼对老年人认知功能的影响.方法 通过问卷调查法筛选960名老年人,其中包括无健身锻炼习惯425名,有长期健身锻炼习惯535名.运用精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能状态评估.从425名无健身锻炼习惯的老年人中筛选有认知功能障碍者64例随机分成对照组和观察组,每组32例,对照组仍以常态进行日常生活,观察组以有氧运动方式进行健身干预,干预前及12 w后分别统计两组MMSE.结果 与有长期健身锻炼习惯者比较,无健身锻炼习惯的老年人认知功能障碍发病率较高(P＜0.05);观察组12 w健身锻炼干预后MMSE量表评分明显优于干预前及对照组(P＜0.05).结论 长期健身锻炼可以预防老年认知功能障碍的发生,对于不经常参与健身锻炼的老年认知功能障碍患者,采用健身锻炼手段进行干预治疗,可以明显改善认知功能.
作者：刘敏涛；云鑫；张红玉；赵新平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨不同剂量颈复汤联合倍他司汀对老年颈性眩晕患者血浆内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 选取2015年7月至2017年4月在广东省中医院珠海医院接受治疗的105例颈性眩晕患者,采用随机数字表法将患者分为倍他司汀组、颈复汤组、颈复汤低剂量组、中剂量组和高剂量组每组21例.分别给予倍他司汀、低剂量颈复汤、低剂量颈复汤联合倍他司汀、中剂量颈复汤联合倍他司汀、高剂量颈复汤联合倍他司汀进行治疗,均治疗1 w.比较各组治疗后1d的总有效率,比较各组治疗前、治疗后1d的血浆ET-1、CGRP水平、眩晕评分和头晕残障量表(DHI)评分及不良反应率.结果 颈复汤高剂量组、中剂量组、低剂量组的总有效率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05),高剂量组、中剂量组的总有效率均高于倍他司汀组以及颈复汤组,低剂量组的总有效率高于颈复汤组(P＜0.05).治疗后1d,高剂量组的ET-1水平、DHI评分低于其他各组,CGRP水平、眩晕评分高于其他各组(P＜0.05);中剂量组ET-1水平、DHI评分低于低剂量组、颈复汤组、倍他司汀组,CGRP水平、眩晕评分高于低剂量组、颈复汤组、倍他司汀组(P＜0.05);低剂量组ET-1水平、DHI评分低于颈复汤组、倍他司汀组,CGRP水平、眩晕评分高于颈复汤组、倍他司汀组(P＜0.05).各组的不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈复汤联合倍他司汀治疗老年颈性眩晕患者的临床疗效较好,并且相对于低剂量和中剂量,高剂量的颈复汤联合倍他司汀能更好的改善患者血浆ET-1及CGRP水平,且无明显的不良反应.
作者：秦德芳；刘军；张泽舜；霍泳林；卢梓鸿；马丁；李丽 刊期： 2018年第05期
正常高值血压也称高血压前期,是正常血压发展为高血压的必经阶段,目前正常高值血压在中老年人群中的检出率均达30％以上,且更易发展为高血压,因此为开展早期防治高血压病的切入点.本文探讨现代医学对正常高值血压认识的概况.1 正常高值血压概念的提出2003年由美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第七份报告(JNC7)初次提出“高血压前期”的概念,即120 mmHg≤收缩压(SBP)≤139 mmHg和(或)80mmHg≤舒张压(DBP)≤89 mmHg[1];《中国高血压防治指南(2005年修订版)》提出了“正常高值血压”的概念[2];2007年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲高血压学会(ESH)高血压防治指南重新定义正常高值血压为SBP130～139 mmHg和(或)DBP 85 ～ 89 mmHg[3].
作者：王金秀；李浩；张蕊；李晓 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年高血压患者体重指数(BMI)与靶器官功能损伤的相关性.方法 前瞻性收集老年高血压患者176例,根据其入院时BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及对照组(BMI＜25 kg/m2).对比分析两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、肾小球滤过率、肾血流量及心脑血管意外.结果 两组入院时肾小球滤过率、肾血流量和颈动脉IMT差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,肥胖组3年后肾小球滤过率显著降低[(102.59±13.44) vs(123.94± 11.84) ml/min,P=0.000];肾血流量显著降低[(589.74±41.59) vs (648.47±51.83) ml/min,P=0.000];颈动脉IMT显著增加[(1.45±0.21) vs (1.28±0.20) mm,P=0.002].两组脑卒中、脑出血、心肌梗死和心搏骤停发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI水平增加是老年高血压患者靶器宫功能损伤的危险因素.
作者：朱家庭；徐宝华；白洋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨厄洛替尼联合贝伐单抗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响,分析其可能作用机制.方法 老年晚期NSCLC患者108例随机分为观察组和对照组,对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组采用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,比较两组近期疗效、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、毒副反应等指标.结果 观察组疾病控制率明显高于对照组(P＜0.05);CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P＜0.05);血清糖类抗原(CA)50、细胞角蛋白19片段(CYFRA) 21-1、癌胚抗原(CEA)含量明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组腹泻、皮疹、出血等毒副反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 厄洛替尼联合贝伐单抗有助于提高晚期NSCLC临床疗效,减少毒副反应,可能与调节免疫应答、降低血清肿瘤标志物含量等因素有关.
作者：杨阳；王凡 刊期： 2018年第05期
目的 探讨X线钼靶联合超声检查在乳腺肿块鉴别诊断中的价值.方法 选择女性BI-RADS Ⅳ级病变乳腺肿块患者100例.所有病例均经临床常规查体、X线钼靶检查、超声影像学检查,并与病理分析结果对比.回顾性分析X线钼钯检查、超声影像检查表现,总结两种检查方式的诊断特点,比较两者检查的准确率、漏诊率、误诊率.结果 在肿块检出方面,X射线钼靶检查影像学特征主要为片状致密影、结节状影及钙化影等影像学表现,诊断阳性率为70.73％;超声检查表现多为内部呈现低回声的圆形、椭圆形肿块、中央部存在或不存在沙砾样的钙化结节影,边缘清晰或不清,诊断阳性率为83.73％,超声检出乳腺肿块的结果优于X线钼靶(P＜0.05);两者联合检查时,阳性诊断结果提升至95.12％,与X线钼靶、超声单项检查相比,差异均具有统计学意义(P＜0-05).在钙化点的检出中,X线钼靶单独检查的诊断阳性率明显高于超声检查(P＜0.05),两者联合应用诊断阳性率显著高于单独检查(P＜0.05).X线钼靶检查的诊断准确率为79.00％,误诊率为13.00％,漏诊率为8.00％;超声检查准确率为70.00％,误诊率为16.00％,漏诊率14.00％;两者联合应用诊断准确率明显高于单一检查,误诊率与漏诊率均明显低于单一检查(P＜0.05).结论 超声影像与X线钼靶对乳腺BI-RADS Ⅳ级病变的检查均有部分的漏诊及误诊,对于一些诊断难点的鉴别诊断存在盲区,二者联合则可优势互补,减少乳腺BI-RADS Ⅳ级病变漏诊、误诊的发生,协助准确诊断乳腺良、恶性肿块.
作者：吕淑贞；谢苗苗；李艳萍 刊期： 2018年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
