学术投稿

老年高血压患者体重指数与靶器官功能损伤的相关性

朱家庭;徐宝华;白洋

关键词:高血压, 体重指数, 靶器官功能损伤
摘要:目的 探讨老年高血压患者体重指数(BMI)与靶器官功能损伤的相关性.方法 前瞻性收集老年高血压患者176例,根据其入院时BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及对照组(BMI<25 kg/m2).对比分析两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、肾小球滤过率、肾血流量及心脑血管意外.结果 两组入院时肾小球滤过率、肾血流量和颈动脉IMT差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,肥胖组3年后肾小球滤过率显著降低[(102.59±13.44) vs(123.94± 11.84) ml/min,P=0.000];肾血流量显著降低[(589.74±41.59) vs (648.47±51.83) ml/min,P=0.000];颈动脉IMT显著增加[(1.45±0.21) vs (1.28±0.20) mm,P=0.002].两组脑卒中、脑出血、心肌梗死和心搏骤停发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 BMI水平增加是老年高血压患者靶器宫功能损伤的危险因素.
中国老年学杂志相关文献
  • 胃癌BCG-823细胞对大鼠骨髓间充质干细胞CD34、CD44表达的影响

    目的 探究人胃癌BCG-823细胞对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)模型CD34、CD44表达的影响.方法 分离并培养健康大鼠,对照组直接进行常规BMSCs培养,实验组给予人胃癌BCG-823细胞共培养,培养周期均为7d.检测各组BMSCs的细胞增殖率、生长形态、细胞分裂周期分布及CD34、CD44表达水平,并比较两组培养BMSCs期间各指标的差异.结果 对照组BMSCs贴壁生长并铺满培养瓶底,细胞呈长梭形,镜下观察细胞轮廓不清,具有较强的折光性;观察组BMSCs细胞团状生长并散在分布,细胞形态不规则,与人胃癌BCG-823细胞形态相似.培养7d后行流行细胞术(FCM)检测细胞分裂周期,观察组BMSCs G1周期占比明显低于对照组,S周期占比及G2/M占比均明显高于对照组(P<0.01).两组BMSCs在培养1d时细胞增殖率差异无统计学意义(P>0.05);培养2~7d时,观察组BMSCs增殖率明显高于对照组(P<0.01).培养7d后,观察组CD34阳性表达率明显高于对照组,CD44阳性表达率明显低于对照组(P<0.05).结论 人胃癌BCG-823细胞对大鼠BMSCs增殖速度及CD34、CD44表达具有显著影响,可诱导大鼠BMSCs向人胃癌BCG-823细胞分化.

    作者:王玉萍;张娟 刊期: 2018年第05期

  • 脊髓损伤患者康复过程中下肢深静脉血栓形成的危险因素

    目的 分析早期脊髓损伤(SCI)患者在康复过程中发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 回顾性分析196例早期SCI患者临床资料,根据下肢深静脉彩超的检测结果,将患者分为伴DVT组(n=56)和不伴DVT组(n=140).统计两组性别、年龄、身高、体重、是否合并慢性病(高血压、糖尿病、高脂血症)、有无肿瘤病史、有无吸烟史、SCI的情况、是否合并下肢骨折、是否接受过手术治疗等因素.先进行单因素分析,得出两组存在统计学差异的因素;再进行二元Logistic回归分析,筛选出SCI患者在康复过程中并发DVT的危险因素.结果 Logistic回归分析显示,糖尿病(OR 9.061;95% CI:3.931~20.882)、吸烟(OR3.852;95% CI:2.009~7.385)及合并下肢骨折(OR 12.455;95% CI:3.361 ~26.156)与早期SCI患者在康复过程中并发DVT密切相关.结论 糖尿病病史、吸烟史及合并下肢骨折是SCI患者发生DVT的独立危险因素.

    作者:刘亚梅;刘岩;毛淑芳;张琳娜 刊期: 2018年第05期

  • 职业紧张对高血压患病影响的Meta分析

    目的 系统评价职业紧张对高血压患病的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CNKI、CBM、维普、万方数据库中截至2015年10月发表的有关职业紧张对高血压患病影响的研究.采用Cochrane handbook5.1.0推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用RevMan5.0进行系统评价与分析.结果 对分为高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:与低职业紧张水平相比,中、高职业紧张水平组的高血压患病危险均增加,其合并效应值OR分别为1.84[95% CI(1.28,2.65),P<0.01]和2.60[95% CI(1.72,3.92),P<0.01],紧张水平越高,其患高血压的危险越大;对未分高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:其合并效应值OR=1.29[95% CI(1.13,1.46),P<0.01];男性对象中,与低职业紧张水平组相比,中、高职业紧张水平组高血压患病的OR值分别为1.84[95% CI(1.25,2.70),P=0.002]和2.59[95% CI(1.60,4.20),P<0.000 1],与总体OR值未见明显变化.结论 职业紧张程度越高,高血压患病的风险越大,且职业紧张对高血压患病的影响与性别无关.

    作者:田婷;柴茹;彭江波;谢唯;郭彦宏;他卉;肖元梅 刊期: 2018年第05期

  • 左孟西旦降低老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者病死率的Meta分析

    目的 系统评价与标准强心剂(多巴酚丁胺类药物)对比,左西孟旦能否取得令临床满意的治疗效果.方法 计算机检索电子数据库Pubmed,EMbase,The Cochrane library(2018年第1期),CBM,中国知网(CNKI),万方(WanFang),搜集左西孟旦应用于老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者的随机对照临床研究,检索时间均为自建库至2018年1月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,共486例患者.Meta分析结果显示:左西孟旦组病死率为47.3%(116/245),对照组病死率为58.5%(141/241),RR=0.81[0.68,0.95],P=0.01,同质性检验P=0.89,I2=0%.森林结构图显示研究结果较为稳健,漏斗图提示存在发表偏倚的可能性较小.结论 在老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者中,左西孟旦与标准强心剂治疗相比,可降低患者的病死率.

    作者:董云;李辉;韩瑞;胡小倩;白素格 刊期: 2018年第05期

  • 宣降利水的理论依据及现代临床应用

    小便不利常表现为小便量的减少或排尿困难甚至小便完全闭塞不通,中医传统多从肾与膀胱着手治疗,而对于从宣降肺气通利小便(宣降利水)治则的治疗相对少见[1].究其原因,主要是因为对宣降利水治则的理论依据认识不够,缺乏足够的临床应用案例支持.本文旨在探讨宣降肺气通利小便治则的理论依据及其临床应用,以期为宣降利水的广泛合理应用及其深入研究提供一定的理论依据和思路启发.

    作者:陈荣幸;李军;王君明;蔡泓;李金花;李金洋;崔瑛 刊期: 2018年第05期

  • 柳茶降脂、降糖研究的新进展

    柳茶是藏族民间用于治疗消化不良等疾病的药材,是蔷薇科植物窄叶鲜卑花Sibiraea angustata (Rehd.)Hand-Mazz和鲜卑花Sibiraea Laevigata(L.)Maxim的枝叶,属高山植物,生长于3 000~4 000 m海拔的地方,多分布于青海、甘肃、云南、四川等地;本文将近几年对柳茶的化学成分及在降脂、降糖药理作用方面的新进展做一综述.1 化学成分柳茶的化学成分主要由异阿魏酸、槲皮素、金丝桃苷、芦丁、儿茶素、香草酸等组成(见表1[1-5]).其结构式和分子式见图1.

    作者:蒋丽云;杨兰生;周珊珊;陈耀章;何津春 刊期: 2018年第05期

  • 自理能力、老化态度对老年人幸福感的影响

    目的 考察自理能力、老化态度对老年人主观幸福感的影响.方法 选取广州市社区≥65岁老年人333名,采用日常生活自理能力(ADL)量表、老化态度量表(AAQ)、费城老年中心信心量表(PGC)分别测量自理能力、老化态度和主观幸福感.结果 自理能力、老化态度3个维度身体变化、心理社会丧失、心理获得均与幸福感显著相关(r=0.27~0.35,均P<0.01).以自理能力预测主观幸福感回归模型极其显著(F(317,15)=3.70,P<0.001).自理能力和老化态度共同预测主观幸福感的回归模型极其显著,F(314,18)=7.25,P<0.001.控制了多项人口学变量和自理能力的前提下,老化态度3个维度显著预测主观幸福感,其对主观幸福感预测的增值贡献为14.5%.结论 自理能力、老化态度影响老年人的主观幸福感.

    作者:姜敏敏;谭磊;房亚明 刊期: 2018年第05期

  • 龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响

    目的 研究龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响.方法 选取老年突发性耳聋患者94例,随机将其分为对照组和研究组,每组47例.研究组予龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗,对照组仅予地塞米松治疗,且两组均连续治疗14 d.比较临床疗效、不良反应情况,同时比较两组治疗前后免疫功能、血液流变学、血管内皮功能及纯音听阈测试结果.结果 研究组治疗总有效率(91.49%)明显高于对照组(72.34%,x2=5.82,P=0.02);治疗后14 d,研究组免疫功能免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM均明显高于对照组(P<0.01);研究组0.5~4 kHz各频率点的听阈值及血液流变学全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组(P<0.05);研究组血管内皮功能超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.01),而脂质过氧化物(LPO)则明显低于对照组(P<0.01);此外,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋疗效,能够有效改善血管内皮功能及血液流动学,增强患者免疫力,提高其听力水平,且安全性较高.

    作者:张学红;梁小微;陆鸿略;王鸿梅;禹淑杰 刊期: 2018年第05期

  • 衰老过程中的性别特征

    目的 探究衰老的性别特征.方法 选用衰老评估量表(AES),采用整群随机抽样的方法,对上海、平凉、兰州3地中老年人群衰老状况进行调查分析.结果 女性心理领域衰老明显较男性重,睡眠、虚弱、疼痛、情感、性生活方面衰老均明显较男性重;而男性的小便、社会适应方面衰老明显较女性重(P<0.05).结论 衰老过程明显受性别的影响,对衰老的干预应根据不同性别采取不同的时机与方案,以达到更为有效的延衰效果.

    作者:王旭峰;梁治学;胡燕 刊期: 2018年第05期

  • 放射性核素染料法与超声造影法用于乳腺癌前哨淋巴结定位的比较

    目的 对比放射性核素联合染料与超声造影两种乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位方法.方法 随机选取符合前哨淋巴结活检术(SLNB)标准的乳腺癌患者共121例,随机分组为放射性核素联合染料组及超声造影组,术中进行SLNB术,两组均行腋窝淋巴结清扫术(ALNB),常规病理检查,对比两组方法的检出率、准确性等指标.结果 放射性核素法联合染料组及超声造影组检出率(95.0% vs 85.2%)、准确性(98.2% vs 92.3%)、特异性(97.8% vs 86.2%)、假阴性率(8.3% vs 14.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 放射性核素法联合染料法及超声造影法均可用于临床乳腺癌SLNB中.

    作者:于志强;韩彬;朱丽璋;崔军威;李朋;孙德胜;韦伟 刊期: 2018年第05期

  • 高龄心力衰竭患者抗心力衰竭用药的回顾性分析

    目的 分析高龄心力衰竭(心衰)患者抗心衰用药情况,为优化抗心衰治疗提供依据.方法 选取慢性心力衰竭(CHF)患者(心功能NYHA分级为Ⅱ~Ⅳ级),年龄≥80岁,平均(84.69±2.86)岁患者共243例,查阅其2014年1月至2016年12月门诊、住院的临床资料.将243例患者分为A、B两组,A组(长期规范化治疗,n=164,)、B组(非规范化治疗,n=79).分析并比较患者主要抗心衰药物情况,因心衰再住院天数及住院次数及1年后、2年后改善情况.结果 高龄心衰患者抗心衰药物使用率由高到低依次为β受体阻滞剂(61.32%)、利尿剂(49.79%),ACEI/ARB类(41.98%)、螺内酯(34.16%).A组联用三种药物(β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、螺内酯)的频率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组比较,A组因心衰1年后、2年后再住院次数及单次住院天数均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 长期规范化抗心衰治疗,高龄患者临床受益更明显.

    作者:蒋升华;徐秀梅;孙丽娟;李杰 刊期: 2018年第05期

  • 直肠癌术前固定野动态调强与不同能量容积旋转调强的剂量学差异

    目的 探讨固定野动态调强(c-IMRT)与不同能量容积旋转调强(VMAT)技术在直肠癌术前放疗中的剂量学差异.方法 选取18例直肠癌术前患者,在Eclipse 10.0计划系统上分别进行6 MV5野c-IMRT和6 MV、10 MV单弧VMAT三组计划设计.PTV处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次.在95%体积的PTV达到处方剂量前提下,比较三组计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)、机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果 VMAT的靶区适形度指数(CI)比c-IMRT略低(P>0.05),10 MV VMAT的均匀性指数(HI)、V105与c-IMRT相似(P>0.05),均显著优于6 MV VMAT(P<0.05).在VMAT计划中小肠的Dmean、V50略高于c-IMRT(P>0.05),其Dmean、D5、V40 10MV VMAT显著低于6 MV VMAT(P<0.05).膀胱的Dmean、D5、V30较c-IMRT显著高(P<0.05),在D5的保护上10 MV VMAT显著优于6 MVVMAT(P<0.05).双侧股骨头的Dmean、V20、V30明显低于c-IMRT(P<0.05).相对于VMAT来说,B-P的V5、V10显著高于c-IM-RT,V20显著低于c-IMRT (P<0.05),其中V10、V15、V20 10MV VMAT较6 MV VMAT显著低(P<0.05).MU:6 MV VMAT(365±21)和10 MV VMAT(427±53)分别较c-IMRT(940± 177)减少了61%、55% (P<0.05).TT:6 MV VMAT(67±3)s和10 MV VMAT(72±6)s分别较c-IMRT(247±28)s减少了73%、71% (P<0.05),10 MV VMAT比6 MV VMAT增加了7%(P<0.05).结论 VMAT可以达到或优于c-IMRT的靶区剂量分布,10 MV VMAT能更好地保护小肠、膀胱和双侧股骨头,同时明显减少MU与TT.

    作者:张武哲;黄宝添;吴晓玲;彭逊 刊期: 2018年第05期

  • 体育锻炼对老年人心理健康的影响

    目的 探讨体育锻炼对老年人心理健康的影响及现存的问题.方法 确定检索词及检索策略,在维普(VIP)、中国知网(CNKI)数据库查找2007年至今发表的所有有关体育锻炼对老年人心理健康影响的文献.由两名研究者按照纳入与排除标准筛选文献.采用定性方法系统总结纳入文献研究结果.结果 终纳入31篇文献,地区分布包括北京、天津、上海、山东、河南、河北、江苏、安徽、浙江、广东、云南、吉林、四川、陕西;研究人群包括社区、乡镇、养老院、空巢、离退休、退休女性老年人;纳入中20篇为横断面研究;老年人是否参加体育锻炼,参加体育锻炼老年人的性别和年龄,体育锻炼项目,动机,形式和强度分别对心理健康有影响.未见青海西藏等西部地区关于体育锻炼对老年人心理健康影响的研究;体育锻炼对心理健康影响的研究对空巢、乡镇、养老院等老年人群研究较少;体育锻炼对老年人心理健康影响的试验性研究较少;对参加体育锻炼的70岁以上老年人心理健康状况关注度不够;老年人具备更积极的体育锻炼动机,参加集体形式、较高强度、丰富多彩的体育锻炼,能更好地改善老年人心理健康水平.结论 应全面深入关注体育锻炼对老年人心理健康的影响.

    作者:常佳;王莎莎;李爱娇;王祥;于慧慧;范依宁;张小伟;韩超;李伟 刊期: 2018年第05期

  • 重叠综合征患者血脂及脂蛋白变化特点及其可能机制

    目的 观察重叠综合征(OS)患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点及其可能机制.方法 健康对照组40例及OS组140例均测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白(Apo)A1、B水平,同时计算ApoB/ApoA1比值,分析OS患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点;根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及末梢血氧饱和度情况,将OS组分为轻、中度、重度OS组,比较上述指标情况,探讨AHI及末梢血氧饱和度与TC、TG、HDL-C、LDL-C及ApoB/ApoA1的相关性.结果 与对照组相比,OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平明显升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P<0.05);与轻度OS组相比,中、重度OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平显著升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P<0.05),其中,重度OS组改变更为明显(P<0.05);TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1与AHI呈正相关,与末梢血氧饱和度呈负相关;HDL-C、ApoA1与AHI呈负相关,与末梢血氧饱和度呈正相关(P<0.05).结论 OS患者存在脂质代谢异常,其血脂代谢异常的严重程度和低氧相关.

    作者:戈艳蕾;李立群;付爱双;王红阳;张嘉宾;张盼盼;庄雅娟 刊期: 2018年第05期

  • 老年糖尿病胃轻瘫中医证候分布特征

    目的 观察90例老年糖尿病胃轻瘫(DGP)患者的中医证候分布特征.方法 对90例老年DGP患者填写证候观察表,建立一般情况和症状数据库,运用频数分析、主成分分析及聚类分析对DGP中医证候进行归纳总结.结果 食后饱胀及脘腹胀满症状常常作为DGP的首发症状;其病位主要责之脾胃,与心肝肾有关;其病性为阴虚、阳虚为本;痰湿、气滞为标.结论 90例老年DGP患者的中医证候可初步归纳为脾肾阳虚证、脾虚湿盛证、肝胃不和证、胃阴亏虚证四类.

    作者:韩笑;朴春丽;翟英慧 刊期: 2018年第05期

  • 抗TNF-α IgY滴鼻对老年大鼠过敏性鼻炎的治疗作用

    目的 探讨抗肿瘤坏死因子(TNF)-α免疫球蛋白(Ig)Y滴鼻对老年大鼠过敏性鼻炎的治疗效果.方法 将28只老年大鼠随机分为A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(非特异性IgY治疗组)和D组(抗TNF-α IgY治疗组),观察各组老年大鼠治疗前后症状积分、鼻黏膜苏木素-伊红(HE)染色情况、鼻黏膜嗜酸性粒细胞含量和鼻灌洗液中炎症细胞含量.结果 B组和C组治疗后症状积分高于A组和D组(P<0.05),D组治疗后症状积分低于治疗前(P<0.05).A组鼻黏膜偶见淋巴细胞浸润;B组和C组鼻黏膜水肿,固有层和上皮层有大量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,血管中见炎性细胞浸润;D组鼻黏膜轻度水肿,上皮层和固有层有少量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,上皮比较完整.与A组比较,B、C、D组鼻黏膜中嗜酸性粒细胞所占比例均升高(P<0.05);与B组和C组比较,D组鼻黏膜中嗜酸性粒细胞所占比例下降(P<0.05).与A组比较,B、C、D组鼻灌洗液中淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞含量升高(P<0.05),巨噬细胞含量降低(P<0.05);与B组和C组比较,D组鼻灌洗液中嗜酸性粒细胞含量降低(P<0.05),巨噬细胞含量升高(P<0.05).结果 抗TNF-α IgY滴鼻能够改善过敏性鼻炎老年大鼠的临床症状,减轻炎症反应.

    作者:董金辉;任秀敏;王建星;徐鸥 刊期: 2018年第05期

  • 老年高血压患者体重指数与靶器官功能损伤的相关性

    目的 探讨老年高血压患者体重指数(BMI)与靶器官功能损伤的相关性.方法 前瞻性收集老年高血压患者176例,根据其入院时BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及对照组(BMI<25 kg/m2).对比分析两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、肾小球滤过率、肾血流量及心脑血管意外.结果 两组入院时肾小球滤过率、肾血流量和颈动脉IMT差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,肥胖组3年后肾小球滤过率显著降低[(102.59±13.44) vs(123.94± 11.84) ml/min,P=0.000];肾血流量显著降低[(589.74±41.59) vs (648.47±51.83) ml/min,P=0.000];颈动脉IMT显著增加[(1.45±0.21) vs (1.28±0.20) mm,P=0.002].两组脑卒中、脑出血、心肌梗死和心搏骤停发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 BMI水平增加是老年高血压患者靶器宫功能损伤的危险因素.

    作者:朱家庭;徐宝华;白洋 刊期: 2018年第05期

  • “延胡索-冰片”药对抗小鼠心肌缺血的作用

    目的 探讨“延胡索-冰片”药对抗异丙肾上腺素(ISO)诱导小鼠心肌缺血性损伤的保护作用.方法 将C57BL/6小鼠分成7组,适应性饲养后进行灌胃给药,空白对照组及模型组均给予等容量蒸馏水灌胃,给药组按实验设计的剂量进行灌胃给药,1次/d,连续10 d.给药第8天起,除空白对照组外,其余各组小鼠均腹腔注射ISO(0.01 g/kg),1次/d至实验结束.采用生化分析仪测定各组小鼠血清过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,通过苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠心肌组织学变化.结果 与空白对照组比较,模型组小鼠血清CAT、SOD、NO水平明显下降而MDA水平显著提高(P<0.05);与模型组比较,延胡索-冰片”药对12.5 mg/kg和50.0 mg/kg体重给药组血清CAT水平显著提高(P<0.05),12.5 mg/kg、25.0 mg/kg和50.0 mg/kg体重给药组血清SOD水平显著提高(P<0.05),“延胡索-冰片”药对各剂量组血清NO、MDA水平差异均有统计学意义(P<0.05).HE染色结果表明,空白对照组小鼠心肌纤维排列整齐,心肌间质未见炎细胞浸润.模型组小鼠心肌可见境界清楚的灶状坏死,部分坏死灶融合形成片状,坏死灶内心肌细胞溶解,坏死组织周围可见心肌纤维变性,心肌细胞间质水肿,坏死灶内及周围较多炎细胞浸润.“延胡索-冰片”药对组心肌组织肌纤维变性、坏死、水肿程度明显降低.结论 “延胡索-冰片”药对对ISO致小鼠急性心肌缺血具有明显保护作用,可使心肌组织肌纤维变性、坏死、水肿程度明显降低.

    作者:温红娟;李娜;尚坤;隋永鹏;石晓征;李晓华;孙野;韩冬;邱智东;谢艳彬;唐迎雪 刊期: 2018年第05期

  • 外周血调节性B淋巴细胞水平评估老年急性脓毒症患者预后的价值

    目的 探讨可调节免疫应答的B淋巴细胞亚群评估老年急性脓毒症患者预后的价值.方法 选取2015年6 ~12月三二O一医院急诊科收治的老年急性脓毒症患者;常规检测血常规、血肌酐、总胆红素、血清降钙素原、C反应蛋白、电解质、血气、动脉血乳酸值(Lac)情况,根据入院1d内指标差值计算急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分;分别于入院后1、3、7d采用流式细胞术检测外周血CD20+CD24hi CD38hi调节性B淋巴细胞(Bregs)表达水平.根据患者30 d预后情况分为存活组、死亡组,比较两组患者上述各项指标.结果 共入选116例患者,存活组46例,死亡组70例;死亡组APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分明显高于存活组(均P<0.05);两组患者入院7 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平均明显低于入院1、3 d(均P<0.05);入院1d和3 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平之间差异无统计学意义(P>0.05).入院1d时老年急性脓毒症患者外周血CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),与总胆红素、血肌酐、血清降钙素原、C反应蛋白、Lac、序贯器官衰竭评分之间均无明显相关性(P>0.05).二元Logistic回归分析显示,CD20+ CD24hi CD38hi Bregs和APACHEⅡ评分是影响老年急性脓毒症患者预后的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,入院后1、3、7 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平、APACHEⅡ评分对老年急性脓毒症患者预后的预测价值均较高(AUC 0.8~0.9),其中入院7 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平的预测价值高(AUC=0.992).结论 外周血CD20+ CD24hi CD38hi Bregs表达水平可用于评估老年急性脓毒症患者的预后,具有较好的敏感度和特异度.

    作者:范新 刊期: 2018年第05期

  • 内皮祖细胞促进皮瓣存活的研究进展

    目前皮瓣移植术在解决缺损覆盖、塑型重建等方面发挥着巨大的作用.近年来,随着干细胞研究的不断深入,基于干细胞介导的治疗性血管生成重建血运逐渐得到重视.内皮祖细胞(EPCs)作为血管前体细胞,在介导血管重建和恢复血运方面发挥着重要的作用[1,2].本文就近年来EPCs促进缺血皮瓣存活方面的研究进展做一回顾.

    作者:李苗钟;梅劲;王欣;章伟文 刊期: 2018年第05期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅