温红娟；李娜；尚坤；隋永鹏；石晓征；李晓华；孙野；韩冬；邱智东；谢艳彬；唐迎雪
目的 系统评价职业紧张对高血压患病的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CNKI、CBM、维普、万方数据库中截至2015年10月发表的有关职业紧张对高血压患病影响的研究.采用Cochrane handbook5.1.0推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用RevMan5.0进行系统评价与分析.结果 对分为高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:与低职业紧张水平相比,中、高职业紧张水平组的高血压患病危险均增加,其合并效应值OR分别为1.84[95％ CI(1.28,2.65),P＜0.01]和2.60[95％ CI(1.72,3.92),P＜0.01],紧张水平越高,其患高血压的危险越大;对未分高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:其合并效应值OR=1.29[95％ CI(1.13,1.46),P＜0.01];男性对象中,与低职业紧张水平组相比,中、高职业紧张水平组高血压患病的OR值分别为1.84[95％ CI(1.25,2.70),P=0.002]和2.59[95％ CI(1.60,4.20),P＜0.000 1],与总体OR值未见明显变化.结论 职业紧张程度越高,高血压患病的风险越大,且职业紧张对高血压患病的影响与性别无关.
作者：田婷；柴茹；彭江波；谢唯；郭彦宏；他卉；肖元梅 刊期： 2018年第05期
目的 考察自理能力、老化态度对老年人主观幸福感的影响.方法 选取广州市社区≥65岁老年人333名,采用日常生活自理能力(ADL)量表、老化态度量表(AAQ)、费城老年中心信心量表(PGC)分别测量自理能力、老化态度和主观幸福感.结果 自理能力、老化态度3个维度身体变化、心理社会丧失、心理获得均与幸福感显著相关(r=0.27～0.35,均P＜0.01).以自理能力预测主观幸福感回归模型极其显著(F(317,15)=3.70,P＜0.001).自理能力和老化态度共同预测主观幸福感的回归模型极其显著,F(314,18)=7.25,P＜0.001.控制了多项人口学变量和自理能力的前提下,老化态度3个维度显著预测主观幸福感,其对主观幸福感预测的增值贡献为14.5％.结论 自理能力、老化态度影响老年人的主观幸福感.
作者：姜敏敏；谭磊；房亚明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨包括社会参与、社会支持、信任和社会控制在内的社会资本对老年人健康的影响.方法 以文献综述与上海市长宁区3个社区调查数据相结合的方式进行分析.结果 老年人口社会资本存量少,老年人认识与应用社会资本的意识不强,老年人的能动性未被充分利用.结论 应提高老年人运用社会资本意识、增加社区自主性和发挥老年人在社区中的能动性.
作者：张强；张海娅；张佳宝 刊期： 2018年第05期
目的 研究龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响.方法 选取老年突发性耳聋患者94例,随机将其分为对照组和研究组,每组47例.研究组予龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗,对照组仅予地塞米松治疗,且两组均连续治疗14 d.比较临床疗效、不良反应情况,同时比较两组治疗前后免疫功能、血液流变学、血管内皮功能及纯音听阈测试结果.结果 研究组治疗总有效率(91.49％)明显高于对照组(72.34％,x2=5.82,P=0.02);治疗后14 d,研究组免疫功能免疫球蛋白(Ig)A、IgG及IgM均明显高于对照组(P＜0.01);研究组0.5～4 kHz各频率点的听阈值及血液流变学全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)均明显低于对照组(P＜0.05);研究组血管内皮功能超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)明显高于对照组(P＜0.01),而脂质过氧化物(LPO)则明显低于对照组(P＜0.01);此外,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋疗效,能够有效改善血管内皮功能及血液流动学,增强患者免疫力,提高其听力水平,且安全性较高.
作者：张学红；梁小微；陆鸿略；王鸿梅；禹淑杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨原络配穴法配合药物[根治幽门螺杆菌(Hp)三联疗法]治疗胃溃疡(GU)的疗效.方法 GU患者60例按随机数字表法分成2组,治疗组(针刺丰隆穴与太白穴配合根治Hp三联疗法)与对照组(仅口服药物治疗),每组30例.观察两组临床疗效,采用14C呼气试验检测Hp根除率,采用放免法测血清白细胞介素(IL)-6水平.结果 治疗组总有效率(96.66％)显著高于对照组(83.33％) (P＜0.05);Hp根除率(90.0％)显著高于对照组(80.0％)(P＜0.05);治疗组血清IL-6含量显著低于对照组(P＜0.05).结论 原络配穴法配合药物治疗GU疗效显著,Hp根除率高,可有效减少引起GU发病的炎症因子,促进溃疡愈合.
作者：李晓陵；王丰；李崖雪；刘潇；刘晓慧；曹丹娜；李艳；杨晶晶；蔡丽娜 刊期： 2018年第05期
目的 探讨成都地区社区老人睡眠质量及人际关系对总体幸福感的影响.方法 方便抽样,采用总体幸福感量表、匹兹堡睡眠质量指数、人际关系综合诊断量表对246名社区老人进行调查.结果 总体幸福感得分较高(88.17±9.76)分,不同性别社区老人总体幸福感各维度差异无统计学意义(P＞0.05);已婚老人“对生活的满足和兴趣”及“对情感和行为的控制”维度得分显著高于非已婚老人(P＜0.05).多元逐步回归分析显示主观睡眠质量、使用睡眠辅助药物、人际关系总分为幸福感的主要负向预测因子,与方程中其他项目一起共同解释社区老人总体幸福感62.9％的变异.结论 成都地区社区老人总体幸福感较好,良好婚姻状态者更佳,而睡眠质量及人际关系为其重要影响因素.因此社区工作者应加强对异常婚姻状况老人的关注,并积极针对睡眠问题提供咨询和帮助,同时应综合分析社区资源,增加老人交流机会,协助社区老人提高幸福感,提升生活质量.
作者：吴冬梅；胡秀英；谢铭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年癫痫患者血清B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、胰岛素样生长因子(IGF)-1水平变化及与患者认知功能的相关性.方法 选取2016年7月至2017年4月该院收治的老年癫痫患者52例为观察组,另选取同时期在该院进行体检的健康者40例为对照组,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组的认知功能进行测评,应用酶联免疫吸附法检测血清Bcl-2与IGF-1的水平,对比两组认知功能及血清Bcl-2与IGF-1水平的差异,并分析Bcl-2与IGF-1与认知功能的相关性.结果 观察组患者的执行能力、注意与集中力、语言、记忆力、MoCA总分显著低于对照组(P＜0.05),两组定向力、命名、抽象思维评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的血清Bcl-2水平显著高于对照组,血清IGF-1水平显著低于对照组(P＜0.05);血清BCL-2与认知功能MoCA总分呈显著负相关,血清IGF-1与MoCA总分呈显著正相关(P＜0.01).结论 老年癫痫患者的认知功能较正常人低,血清Bcl-2、IGF-1水平均与老年癫痫患者的认知功能存在密切相关性.
作者：王燕；冯基高 刊期： 2018年第05期
目的 观察艾灸穴位刺激治疗下,太极拳训练对中老年腰肌劳损患者协同治疗的效果.方法 将40例腰肌劳损病症的中老年人随机分为实验组和对照组,对照组进行艾灸穴位刺激治疗,而实验组在对照组基础上结合太极拳训练.于治疗前及治疗3、6、9及12 w后,分别对两组病情进行评价.结果 治疗6、9、12 w后,两组较治疗前均有不同程度改善(均P＜0.05);12 w后,实验组改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 中老年腰肌劳损患者在艾灸治疗下采用太极拳训练进行功能康复协同治疗能够明显提高单一艾灸治疗的效果,但太极拳训练的短期辅助效果不明显.
作者：樊卫星 刊期： 2018年第05期
目的 研究雷帕霉素(Rap)对氧化应激引起脊髓损伤的作用及机制.方法 选取对数生长周期的PC12细胞,分为正常组;PC12+过氧化氢(H2O2)组(损伤组);PC12+H2O2+Rap组(Rap组).应用MTT法检测细胞存活率变化;MDC法观察细胞自噬泡改变;Western印迹法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达改变;活性氧簇(ROS)染色法观察细胞活性氧改变.结果 与损伤组比较,Rap组细胞活力增强,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ高表达,细胞内自噬泡颗粒荧光强度增加,ROS荧光强度明显减弱.结论 Rap预处理的PC12细胞氧化应激损伤后,LC3-Ⅱ高表达,上调了细胞自噬水平,减少了线粒体的损伤,增加了细胞活力,具有神经细胞保护作用.
作者：宋宇；刘冬丽；赵金武；陈慧；刘佳梅 刊期： 2018年第05期
目的 对比关节腔注射透明质酸(HA)与富血小板血浆(PRP)对老年膝骨关节炎的临床疗效.方法 选择160例老年膝骨关节炎患者,均经临床及影像学确诊,并根据Kellgren-Lawrence分级法进行分级.选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎患者80例,并根据关节腔注射药物的不同分成HA组及PRP组.随机从两组各选择20例进行研究,对比两种不同治疗方案,治疗前后骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分的变化.结果 关节腔注射PRP效果优于HA,且注射PRP效果可持续24w.HA组Ⅲ级骨关节炎的治疗效果差,而PRP组在不同分级的骨关节炎的治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PRP对于轻、中度老年膝骨关节炎患者是一种良好的治疗方法,效果优于HA.
作者：谢磊；刘佳；王华军；聂喜增；刘金辉；关健；梁斌；丁罗宾 刊期： 2018年第05期
目的 观察重叠综合征(OS)患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点及其可能机制.方法 健康对照组40例及OS组140例均测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白(Apo)A1、B水平,同时计算ApoB/ApoA1比值,分析OS患者血脂及脂蛋白代谢的变化特点;根据呼吸暂停低通气指数(AHI)及末梢血氧饱和度情况,将OS组分为轻、中度、重度OS组,比较上述指标情况,探讨AHI及末梢血氧饱和度与TC、TG、HDL-C、LDL-C及ApoB/ApoA1的相关性.结果 与对照组相比,OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平明显升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P＜0.05);与轻度OS组相比,中、重度OS组TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1比值水平显著升高,HDL-C、ApoA1明显降低(P＜0.05),其中,重度OS组改变更为明显(P＜0.05);TC、TG、LDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1与AHI呈正相关,与末梢血氧饱和度呈负相关;HDL-C、ApoA1与AHI呈负相关,与末梢血氧饱和度呈正相关(P＜0.05).结论 OS患者存在脂质代谢异常,其血脂代谢异常的严重程度和低氧相关.
作者：戈艳蕾；李立群；付爱双；王红阳；张嘉宾；张盼盼；庄雅娟 刊期： 2018年第05期
妇科恶性肿瘤病因复杂,与癌变组织结构的多样性、神经内分泌因素、细菌及病毒感染有关,其中以宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌较为常见.目前,我国老龄化日趋严重,加之环境污染及现代不良的生活习惯,妇科恶性肿瘤发病率不断增加.本文对妇科恶性肿瘤的流行现状及荧光成像技术在其中的应用进行综述.1 流行病学研究1.1 卵巢癌 2010年入选年报的145个登记处(城市63个,农村82个),共覆盖人群158 403 248人(其中城市92 433 739人,农村65 969 509人),卵巢癌的死亡/发病(M/I)比例为0.45,病理诊断比例(MV％)为81.18％,只有死亡证明书比例(DOC％)为1.71％,未认证癌症的比例(UB％)为0.30％.2010年全国卵巢癌新发病例约4.15万例,死亡病例约1.76万例.
作者：明昊；刘哲；马帅；包毅刚；郑连文 刊期： 2018年第05期
目的 探讨替吉奥(S-1)单药在老年晚期食管鳞状细胞癌一线治疗的临床疗效及不良反应.方法 搜集80例经病理确诊的老年晚期食管鳞状细胞癌患者,试验组41例接受S-1胶囊口服,体表面积＜1.25 m2∶S-1 80 mg/d,1.25～1.50 m2∶S-1100 mg/d,＞1.50 m2∶S-1 120 mg/d,第1～14天分2次口服;每21 d为1个周期,至少完成2个周期,同时接受佳的支持治疗.对照组39例只接受佳的支持治疗.根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应.比较两组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS).结果 试验组RR为24％,DCR为53％.两组PFS、OS差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应主要为消化道及血液学毒性,白细胞减少发生率显著高于对照组(P＜0.05),两组其余血液学毒性及非血液学毒性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S-1一线治疗老年晚期食管鳞状细胞癌有一定的疗效,不良反应可耐受.
作者：王海英；汤虹；周孟强；姚志华；姚书娜；刘艳艳；杨树军；李佳睿 刊期： 2018年第05期
目的 探讨同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及对血清肿瘤标志物和认知功能的影响.方法 选择2014年3月至2017年3月在青海大学附属医院治疗的老年中晚期宫颈癌患者180例,按数字随机法分为实验组与常规组,每组90例.实验组患者采用同步放化疗法治疗,常规组采用单纯放疗法治疗.观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况,并对比两组鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)50、糖链抗原(CA)724与血清胸苷激酶(TK)1、人附睾蛋白(HE)4、血管内皮生长因子(VEGF)的水平及认知功能评分.结果 实验组治疗总有效率显著高于常规组(P＜0.05);实验组白细胞下降、呕吐、脱发发生率显著高于常规组(均P＜0.05);治疗后1个周期、3个周期实验组血清肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CA50、CA724水平和血清TK1、HE4、VEGF水平均显著低于常规组(均P＜0.05);治疗后3个周期实验组认知功能评分显著高于常规组(P＜0.05).结论 同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌疗效较好,能够降低患者血清肿瘤标志物含量,且对患者认知功能无明显影响,安全性较好.
作者：金艳霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年高血压患者体重指数(BMI)与靶器官功能损伤的相关性.方法 前瞻性收集老年高血压患者176例,根据其入院时BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及对照组(BMI＜25 kg/m2).对比分析两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、肾小球滤过率、肾血流量及心脑血管意外.结果 两组入院时肾小球滤过率、肾血流量和颈动脉IMT差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,肥胖组3年后肾小球滤过率显著降低[(102.59±13.44) vs(123.94± 11.84) ml/min,P=0.000];肾血流量显著降低[(589.74±41.59) vs (648.47±51.83) ml/min,P=0.000];颈动脉IMT显著增加[(1.45±0.21) vs (1.28±0.20) mm,P=0.002].两组脑卒中、脑出血、心肌梗死和心搏骤停发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI水平增加是老年高血压患者靶器宫功能损伤的危险因素.
作者：朱家庭；徐宝华；白洋 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价与标准强心剂(多巴酚丁胺类药物)对比,左西孟旦能否取得令临床满意的治疗效果.方法 计算机检索电子数据库Pubmed,EMbase,The Cochrane library(2018年第1期),CBM,中国知网(CNKI),万方(WanFang),搜集左西孟旦应用于老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者的随机对照临床研究,检索时间均为自建库至2018年1月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,共486例患者.Meta分析结果显示:左西孟旦组病死率为47.3％(116/245),对照组病死率为58.5％(141/241),RR=0.81[0.68,0.95],P=0.01,同质性检验P=0.89,I2=0％.森林结构图显示研究结果较为稳健,漏斗图提示存在发表偏倚的可能性较小.结论 在老年严重脓毒血症和脓毒性休克患者中,左西孟旦与标准强心剂治疗相比,可降低患者的病死率.
作者：董云；李辉；韩瑞；胡小倩；白素格 刊期： 2018年第05期
目的 探讨Valpar职业评估训练系统(VCWS)对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床效果.方法 选择2015年1月到2016年7月在该院进行治疗的VCIND患者70例作为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组及对照组各35例,对照组实施常规的康复治疗措施,观察组在此基础之上另给予VCWS,对比两组治疗前、治疗4w、8w后的洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评分,改良Barthel指数(MBI),以及两组患者家属对其症状改善的满意度.结果 除空间知觉的评分外,观察组治疗4w及8 w后的LOTCA其他各项评分(定向、视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力和总分)和MBI评分均分别显著高于治疗前,且治疗8 w后的LOTCA其他各项评分及MBI评分均明显高于治疗4 w后(P＜0.05).除空间知觉的评分外,对照组治疗8w后的LOTCA其他各项评分和MBI评分明显高于治疗前(P＜0.05).除空间知觉的评分外,治疗4 w及8w后观察组的LOTCA其他各项评分和MBI评分均分别显著高于对照组(均P＜0.05).观察组患者家属对其症状改善的满意度(97.14％)明显高于对照组(77.14％,P＜0.05).结论 VCWS能够明显改善VCIND患者的认知功能障碍及生活能力,同时更受患者家属的认可.
作者：徐新蕾；任彩丽；蔡德亮；陈兰 刊期： 2018年第05期
目的 分析高龄心力衰竭(心衰)患者抗心衰用药情况,为优化抗心衰治疗提供依据.方法 选取慢性心力衰竭(CHF)患者(心功能NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级),年龄≥80岁,平均(84.69±2.86)岁患者共243例,查阅其2014年1月至2016年12月门诊、住院的临床资料.将243例患者分为A、B两组,A组(长期规范化治疗,n=164,)、B组(非规范化治疗,n=79).分析并比较患者主要抗心衰药物情况,因心衰再住院天数及住院次数及1年后、2年后改善情况.结果 高龄心衰患者抗心衰药物使用率由高到低依次为β受体阻滞剂(61.32％)、利尿剂(49.79％),ACEI/ARB类(41.98％)、螺内酯(34.16％).A组联用三种药物(β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、螺内酯)的频率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组比较,A组因心衰1年后、2年后再住院次数及单次住院天数均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 长期规范化抗心衰治疗,高龄患者临床受益更明显.
作者：蒋升华；徐秀梅；孙丽娟；李杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨可调节免疫应答的B淋巴细胞亚群评估老年急性脓毒症患者预后的价值.方法 选取2015年6 ～12月三二O一医院急诊科收治的老年急性脓毒症患者;常规检测血常规、血肌酐、总胆红素、血清降钙素原、C反应蛋白、电解质、血气、动脉血乳酸值(Lac)情况,根据入院1d内指标差值计算急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分;分别于入院后1、3、7d采用流式细胞术检测外周血CD20+CD24hi CD38hi调节性B淋巴细胞(Bregs)表达水平.根据患者30 d预后情况分为存活组、死亡组,比较两组患者上述各项指标.结果 共入选116例患者,存活组46例,死亡组70例;死亡组APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分明显高于存活组(均P＜0.05);两组患者入院7 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平均明显低于入院1、3 d(均P＜0.05);入院1d和3 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平之间差异无统计学意义(P＞0.05).入院1d时老年急性脓毒症患者外周血CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P＜0.05),与总胆红素、血肌酐、血清降钙素原、C反应蛋白、Lac、序贯器官衰竭评分之间均无明显相关性(P＞0.05).二元Logistic回归分析显示,CD20+ CD24hi CD38hi Bregs和APACHEⅡ评分是影响老年急性脓毒症患者预后的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,入院后1、3、7 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平、APACHEⅡ评分对老年急性脓毒症患者预后的预测价值均较高(AUC 0.8～0.9),其中入院7 d CD20+ CD24hi CD38hi Bregs水平的预测价值高(AUC=0.992).结论 外周血CD20+ CD24hi CD38hi Bregs表达水平可用于评估老年急性脓毒症患者的预后,具有较好的敏感度和特异度.
作者：范新 刊期： 2018年第05期
目的 了解吉林地区老年人肺癌就诊延迟情况,探讨其影响因素.方法 采取便利抽样的方法,在吉林市中心医院、北华大学附属医院及吉林市肿瘤医院抽取265例老年肺癌患者,路径分析就诊延迟影响因素.结果 老年人肺癌就诊延迟率为87.1％;路径分析显示,月收入、家庭支持及健康坚韧性是老年肺癌患者就诊延迟的影响因素.结论 吉林地区老年人肺癌就诊延迟情况严重,处于较高的水平.建议相关职能部门重视肺癌就诊延迟情况,为该地区肺癌患者的治疗及丰富肿瘤研究提供重要参考.
作者：李春国；李医华 刊期： 2018年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
