张旭艳；王中京；丁胜；李丽；孙敏娴
目的 观察有氧训练并荷叶水补充辅助治疗对高体脂者体脂率及血脂指标的影响.方法 医学专业男性青年学生高体脂者60例随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例.对照组进行有氧训练,当日饮品补充以纯净水或凉白开;观察组每日有氧训练同对照组,当日饮品补充以荷叶灰泡制、冲茶饮用.分别于训练前及训练8w后,对两组体脂率及血脂指标进行检测.结果 8 w后,对照组体脂率较治疗前明显改善(P<0.05),而多数血脂指标改善效果不明显(P>0.05);观察组体脂率及血脂指标均较治疗前有明显改善,且改善效果明显优于对照组(均P<0.05).结论 高体脂者在有氧训练治疗下辅以荷叶灰冲茶饮用,能够明显提高训练效果.
作者：师永斌；宋清华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同目标剂量美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的心室功能及预后的影响.方法 选择慢性心力衰竭患者270例,将入选患者按照1:2的比例随机分配至对照组或治疗组.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用美托洛尔缓释片并逐步滴定至目标剂量,之后按目标剂量维持治疗26 w,每4周随访1次.观察两组治疗前后心功能、6 min步行试验、心脏彩超指标的变化,并记录随访期间心力衰竭相关不良事件发生情况.同时根据美托洛尔缓释片的目标剂量将治疗组进一步分为低剂量组和高剂量组,比较上述指标在两亚组的变化并评估β受体阻滞剂的量效关系.结果 ①试验期间静息心率(HR)控制水平,治疗组为 (58.3±5.8)次/min,对照组为 (81.7±8.6)次/min,二者差异有统计学意义(P<0.05).在治疗组中,低剂量组美托洛尔缓释片使用的平均剂量为74.8 mg,高剂量组为142.5 mg.试验期间药物的耐受性为87%.②治疗组治疗后的心功能、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)较对照组明显升高、左室收缩末期内径(LVESD)较对照组明显下降(均P<0.05).③与本组治疗前比较,高剂量组和低剂量组心功能分级和6 min步行距离明显上升,LVEF明显增加,LVESD、左室舒张末期内径(LVEDD)明显下降 (均P<0.05).高剂量组心功能分级、LVEF、6 min步行距离较低剂量组明显提高,LVESD较对照组明显下降(均P<0.05).④随访期间,治疗组死亡和因心力衰竭加重需住院事件的发生率明显低于对照组(4.4% vs 11.1%、8.3% vs 15.6%,均P<0.05).高剂量组和低剂量组在死亡和因心力衰竭加重需住院事件的发生率相比较差异无统计学意义(4.3% vs 4.7%、7.8% vs 9.3%,均P>0.05).结论 目标剂量美托洛尔缓释片可改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心室功能,降低住院率及死亡率.目标剂量美托洛尔缓释片改善慢性心力衰竭的临床预后与其剂量无关,而与HR降低的水平有关.
作者：陈贤庆；李新强；郑开化；梁辉团；张福添；王春木；李荣茂；王移山 刊期： 2018年第06期
目的 探讨黄芪多糖对老年糖尿病大鼠糖脂代谢的影响.方法 将54只老年大鼠分为对照组、模型组(糖尿病组)、阳性对照组(糖尿病+二甲双胍)和黄芪多糖组(糖尿病+黄芪多糖,分高、中、低剂量),每组9只.2型糖尿病建模成功后,阳性对照组给予二甲双胍灌胃,黄芪多糖组给予黄芪多糖灌胃.测量各组大鼠空腹血糖、糖耐量计算曲线下面积(AUC)、空腹胰岛素及血脂水平.结果 模型组、阳性对照组和黄芪多糖高剂量组1、2、4、6 w时空腹血糖均高于对照组(P<0.05);阳性对照组、黄芪多糖高剂量组1w和2w时空腹血糖和模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),4w和6w时空腹血糖低于模型组(P<0.05).模型组、阳性对照组和黄芪多糖高剂量组糖耐量0、0.5、1.0、1.5、2.0 h血糖水平和AUC均高于对照组(P<0.05);阳性对照组、黄芪多糖高剂量组糖耐量0.0、1.0、1.5、2.0 h血糖水平和AUC低于模型组(P<0.05),0.5 h血糖水平和模型组比较差异无统计学意义(P>0.05).模型组空腹胰岛素高于对照组,胰岛素敏感指数低于对照组,阳性对照组、黄芪多糖组高剂量空腹胰岛素低于模型组,胰岛素敏感指数高于模型组(均P<0.05).模型组和黄芪多糖高剂量组三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05);黄芪多糖高剂量组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于模型组(P<0.05),模型组高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 老年糖尿病大鼠存在血糖血脂异常,黄芪多糖可以改善老年糖尿病大鼠的血糖血脂水平.
作者：胡彩虹；徐坤；孙静；张晓敏；刘霞；党静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺活检组织印片细胞学在肺部感染诊断中的价值.方法 回顾性分析408例行支气管镜检查患者的临床资料,所有患者初步诊断均为肺部感染,分为印片组及非印片组,比较两组痰培养检出率,支气管肺泡灌洗液检出率,确诊率及确诊时长.结果 印片组确诊率明显高于非印片组(P<0.01);印片组确诊时长明显短于非印片组(P<0.01);两组痰培养检出率(P=0.971)及支气管肺泡灌洗液(BALF)检出率(P=0.561)差异无统计学意义.结论 肺活检组织印片细胞学作为辅助手段,对于肺部感染性疾病的诊断评估具有一定参考价值.
作者：苗研；李彩丽；冯靖；曹洁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年胃癌患者血清肿瘤标志物、外周 T 淋巴细胞亚群、Dickkopf-1(DKK-1)、淋巴细胞活化基因(LAG)-1、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素(Ang)-2的表达及意义.方法 选择老年胃癌患者41例作为研究组;另选同期健康体检者40例作为对照组,采用化学发光法测定糖类抗原(CA)199、CA724和癌胚抗原(CEA)含量,采用流式细胞术测定CD3+、CD4+和CD8+,采用酶联免疫吸附法测定DKK-1、LAG-1、VEGF和Ang-2含量.结果 研究组血清CA199、CA724和CEA含量明显高于对照组(P<0.05);研究组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显低于对照组(P<0.05);研究组血清DKK-1和LAG-1含量明显高于对照组(P<0.05);研究组血清VEGF和Ang-2含量明显高于对照组(P<0.05).结论 老年胃癌患者血清肿瘤标志物CA199、CA724和CEA异常升高,细胞免疫功能下降,且DKK-1、LAG-1、VEGF和Ang-2异常升高,可作为胃癌早期诊断的辅助指标.
作者：胡泓；龚柳；孙季萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨城市社区20岁及以上女性衰老度及衰老分值分布特点、规律.方法 采用课题组测量女性衰老.被测对象采用不同年龄分层抽取,衰老分值以标准化记分,根据指标要求采用不同的统计学方法进行分析.结果 ①共测有效人数1566人,衰老总分为28.67~85.84分,衰老分值随年龄加大而上升,且不同年龄段女性的衰老分值经方差分析和两两比较均有差异.②生理、心理和社会学三个维度的衰老得分分别为12.40~47.78分、9.92~24.96分、3.44~15.90分,各年龄组的分值随年龄的增加而升高,其中,生理维度分值曲线表现在40~49岁到50~59岁年龄段陡峭,心理维度衰老分值曲线在20~29岁、30~39岁年龄段及70岁以后较陡,社会维度衰老分值曲线在70岁年龄段后出现明显上升.③总分和各维度分均与年龄呈正相关关系.其中年龄与衰老总分呈高度相关(r=0.772,P<0.001).结论 总衰老分和各维度衰老度分随女性年龄上升而上升,且呈正相关;衰老分值在不同的年龄段不同的维度中表现了各自的特点和规律;所测女性分值表现了与实际年龄相对年轻,尤其在生理和心理方面.
作者：李翔；林菲；刘星；贺子强；周跃平；叶兴；黄河浪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻的发生率及影响因素.方法 选择2013年1月至2017年2月在该院进行腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者288例为研究对象,术后至少随访30 d,记录术后肠梗阻的发生率;根据术后是否发生肠梗阻分为肠梗阻组和非肠梗阻组,采用单因素和多因素logistic回归分析法分析其影响因素.结果 288例老年结直肠癌腹腔镜手术患者,术后30 d内肠梗阻的发生率为6.25%(18/288);单因素分析显示:性别、年龄、术前肠梗阻、肿瘤位置、TNM分期、吸烟史、腹部手术史、手术时间、肿瘤分化程度等是老年结直肠癌腹腔镜手术术后肠梗阻发生的影响因素(P<0.05);多因素分析显示:男性、年龄≥70岁、术前有肠梗阻、直肠癌、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及手术时间≥2 h是老年结直肠癌腹腔镜手术术后肠梗阻发生的危险因素(P<0.05).结论 老年结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻的危险因素较多,医护人员应采取相应的预防措施,尽可能降低术后肠梗阻的发生率,提高治疗水平.
作者：蒋丽萍；吴煌福；何贵省 刊期： 2018年第06期
目的 应用3.0T高分辨磁共振(HRMRI)评估椎基底动脉粥样硬化斑块,探讨其在后循环脑梗死预后中的价值.方法 连续入组经磁共振血管成像(MRA)检查考虑存在椎基底动脉粥样硬化斑块狭窄的后循环脑梗死患者45例,稳定型斑块25例为稳定组,不稳定型斑块20例为不稳定组.使用3.0T HRMRI对椎基底动脉斑块进行检查,评估斑块稳定性,对治疗效果进行评估,分析斑块评估结果与预后的关系.结果 稳定组基线量表得分(9.64±5.19)分,不稳定组为(9.35±5.02)分,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.851);治疗后稳定组评分为(7.2 ± 5.2)分,不稳定组为(10.95 ± 6.81)分,差异有统计学意义(t=2.096,P=0.042);稳定组治疗前后差异有统计学意义(t=2.909,P=0.008),不稳定组治疗前后差异无统计学意义(t=1.367,P=0.188);稳定组治疗前后差值为(2.44±4.19),不稳定组为(-1.6±5.24),差异有统计学意义(t=2.876,P=0.006).结论 HRMRI评估椎基底动脉粥样硬化斑块结果可提示后循环脑梗死患者预后.
作者：朱银伟；季立标；王国军 刊期： 2018年第06期
目的 比较载脂蛋白(apo)E基因多态性在回、汉族中老年人群间的差异及其与中老年人认知功能障碍的相关性.方法 对符合纳入、排除标准的社区306名回族和618名汉族中老年人行问卷调查和临床检查,采集空腹静脉血提取DNA,采用高分辨率溶解曲线法检测apoE基因多态性,以符合轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准者181例为病例组,认知功能正常者743例为对照组,采用非条件Logistic回归模型估计apoE基因多态性与MCI发病风险.结果 回、汉族apoE 基因各基因型构成和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);两组apoE等位基因E2、E3、E4频率差异有统计学意义(χ2=15.34、P<0.001);控制年龄和性别后,等位基因E2携带(OR=0.68)、E4携带(OR=2.45)和风险指数(OR=0.63)与MCI显著相关.结论 E4等位基因携带式MCI的独立危险因素,apoE基因多态性对MCI的影响是普遍的,在不同民族中具有一致性.
作者：丁莉；王志忠；马万瑞；杨文君；张金玲；刘兰 刊期： 2018年第06期
目的 研究glypican1在识别和鉴定早期胰腺癌中的作用.方法 50例胰腺良性病变患者为良性组,50例胰腺癌患者为胰腺癌组.术前收集所有患者的肘静脉血,手术过程中收集切除的病理组织.采用超速离心收集患者外周血中的glypican1+外泌体,采用突变等位基因特异性扩增法(PCR-MASA)检测K-ras基因点突变,采用电化学发光法检测外周血中CA19-9水平.以病变组织诊断结果为金标准,计算glypican1+外泌体检测的敏感性特异性和诊断准确率.结果 glypican1+外泌体检测胰腺癌的敏感度、特异性和准确性分别为92%、88%和98%,均显著高于CA19-9和K-ras基因突变检测(P<0.05);良性组和胰腺癌组中Glypican1+外泌体的比率分别为46%和96%,明显高于CA19-9和K-ras(P<0.05);与良性组相比,胰腺癌组glypican1+外泌体检测比率更高(P<0.05).结论 Glypican1+外泌体检测胰腺癌具有很高的敏感度、特异性和准确性,不仅可以检测适用于手术的胰腺癌患者,还可以检测胰腺癌良性病变患者,与其他方法相比,glypican1+外泌体检测更适用于检测早期胰腺癌.
作者：马洪波；韩风 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年小细胞肺癌(SCLC)患者谷胱甘肽合成酶(GSS)基因遗传变异与铂类药物化疗效果及预后的关系.方法 使用dbSNP数据库和千人基因组计划数据库筛选中国汉族且在该院接受铂类药物化疗的451例老年SCLC患者GSS基因4个标签单核苷酸多态位点(htSNP)的基因型,Logistic回归分析和Cox模型分析其遗传变异与铂类药物化疗效果和患者总生存时间的关系.结果 451例患者中化疗有效327例,无效124例,有效率72.51%.位于GSS基因3'近基因区的rs836632位点与铂类药物化疗效果有关,携带C等位基因的化疗效果明显低于携带T等位基因的患者,差异有统计学意义(P<0.05),化疗无效的发生率明显增加1.39倍;而rs3136185、rs8376881、rs3384795 htSNP位点化疗效果差异无统计学意义(P>0.05).携带rs8376881 GG、GA、AA基因型的SCLC患者生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),携带A等位基因的SCLC患者总生存时间明显短于G等位基因,死亡风险明显增加;携带rs836632 TT、TC、CC基因型的SCLC患者生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),携带C等位基因的SCLC患者总生存时间明显短于T等位基因,死亡风险明显增加.携带rs3136185、rs3384795 htSNP位点与SCLC患者化疗后总生存时间之间无明显相关性(P>0.05).携带不同风险等位基因数量患者总生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),随着携带风险等位基因数量增加,患者死亡风险明显增加.结论 GSS基因遗传变异位点rs836632是影响老年SCLC患者铂类药物化疗效果的独立因素,rs8376881、rs836632位点遗传变异影响患者总生存时间,可作为预测铂类药物化疗预后的重要标志物.
作者：杨颖；王健 刊期： 2018年第06期
目的 分析佛山市三水区60岁及以上人群发生髋部骨折的危险因素.方法 对佛山市三水区210例60岁及以上髋部骨折患者和居住在患者邻近社区性别、年龄相仿的210例非髋部骨折人群填写调查表,采用Logistic回归分析髋部骨折的危险因素.结果 经常轻体力劳动、既往骨折史、饮酒、吸烟、糖尿病、骨质疏松为髋部骨折发生的危险因素(P<0.05),而经常锻炼、食用奶制品、食用豆制品是髋部骨折发生的保护因素(P<0.05).结论 重视60岁及以上老年人发生髋部骨折的显著相关因素,对导致骨折的危险因素进行早期干预,防治骨质疏松和防止跌倒有助于减少髋部骨折的发生.
作者：谢学文；徐大星；曾文磊；何婉芳；郑泓；纪木强；杨延斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨疏肝解郁胶囊联合氟西汀或度洛西汀治疗老年抑郁症的疗效及对血清P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平的影响.方法 84例老年抑郁症患者,按随机数表法分为观察组与对照组,每组42例.对照组使用疏肝解郁胶囊联合氟西汀治疗,观察组使用疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗.比较两组的临床疗效、SP、NPY水平和不良反应.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组〔39例(92.86%) vs 32例(76.19%),P<0.05〕;观察组血清 SP 水平显著低于对照组〔(40.13 ± 12.72) ng/L vs(48.44±12.16) ng/L,P<0.05〕;观察组NPY水平明显高于对照组〔(138.50±23.16) ng/L vs(119.54±22.85) ng/L, P<0.05〕;观察组不良反应总发生率显著低于对照组〔6例(14.29%) vs 14例(33.33%),P<0.05〕.结论 疏肝解郁胶囊联合度洛西汀治疗老年抑郁症能有效降低患者血清SP水平,提高NPY水平,降低不良反应发生率.
作者：江永美 刊期： 2018年第06期
目的 观察锁阳多糖的抗衰老作用及机制.方法 将实验动物随机分为正常对照组、衰老模型组、锁阳多糖低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、中高(400 mg/kg)和高剂量组(800 mg/kg).给药49 d后,测定衰老小鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽-S转移酶(GSH-ST)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)及谷胱甘肽还原酶活性系数(GRAC).结果 与正常对照组相比,衰老模型组GSH-Px、GSH-ST、SOD活力及T-AOC均明显降低(P<0.01),H2O2、MDA及GRAC含量均明显升高(P<0.01).与衰老模型组相比,锁阳多糖各剂量组GSH-PX、GSH-ST、SOD活力及T-AOC均明显升高,H2O2、MDA及GRAC含量均明显下降;其中中剂量、中高剂量和高剂量组各指标的变化与衰老模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 锁阳多糖对D-半乳糖诱导的衰老小鼠具有延缓衰老作用,其机制可能与清除体内自由基有关.
作者：尚林；李建菊；尚军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效.方法选取该院2016年5月至2017年5月临床确诊RVO继发黄斑水肿患者60例(60只患眼).将患者随机分为康柏西普组和雷珠单抗组,康柏西普组、雷珠单抗组玻璃体腔内分别注射10.0 mg/ml康柏西普0.05 ml、10.0 mg/ml雷珠单抗0.05 ml,治疗6个月.比较两组治疗6个月后的临床疗效,比较治疗前、治疗3个月和6个月后的佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT);记录初始治疗至6个月后玻璃体腔注射次数,比较两组治疗过程中眼部并发症发生率.结果 康柏西普组总有效率高于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月和6个月后康柏西普、雷珠单抗组BCVA、CMT值均显著低于治疗前(P<0.05),治疗6个月后BCVA、CMT值显著低于治疗3个月后(P<0.05),各时间点康柏西普组与雷珠单抗组BCVA值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而康柏西普组治疗6个月后CMT显著低于雷珠单抗组(P<0.05).康柏西普组平均注射次数显著低于雷珠单抗组(P<0.05);康柏西普组眼部并发症总发生率低于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普与雷珠单抗治疗中老年RVO继发黄斑水肿效果相当,但康柏西普对CMT的降低作用更为明显,且能减少患者的注射次数.
作者：章欣怡；郑小薇；吴锐彬；杨夏寅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针刺联合右美托咪定在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用.方法 将进行甲状腺单侧次全切除术的60例患者随机分为对照组、试验组,每组30例.在颈丛阻滞麻醉后对照组给予右美托咪定;试验组给予针刺联合右美托咪定,取合谷穴、曲池、内关穴.比较两组不同时间点血流动力学变化及镇静效果.结果 两组麻醉前(T0)与阻滞后10 min(T1)、切皮时(T2)平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),镇静得分差异有统计学意义(P<0.05).两组T0时与切甲状腺上极时(T3)、缝合皮肤时(T4) MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05),镇静得分差异无统计学意义(P>0.05);对照组在T2、T3、T4不同时点 MAP、HR、镇静得分比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在 T2、T3、T4不同时点 MAP、HR、镇静得分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP、HR、镇静得分在T2时点比较差异无统计学意义(P>0.05),在T3、T4时差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合右美托咪定在颈丛阻滞甲状腺切除术中可有效维持MAP、脉搏的稳定,同时能起到良好的镇静作用.
作者：赵滨滨；张丹琦；孙莹；王丰；张素冰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽的影响.方法 90例老年糖尿病患者随机分为对照组(45例)给予常规阿卡波糖治疗,实验组(45例)给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗.比较两组血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽水平及治疗有效率,检测治疗安全性并进行比较.结果 与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显下降,且治疗后实验组各项指标水平均明显低于对照组(均P<0.05);实验组平均血糖达标时间显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组糖化血红蛋白水平明显下降,空腹C肽值明显上升,且治疗后实验组各项指标水平均明显优于对照组(均P<0.05);实验组总有效率93.33%(42/45)显著高于对照组〔82.22%(37/45),P<0.05〕;实验组不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能各项指标均未出现明显变化,且不同时间组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 甘精胰岛素结合阿卡波糖明显改善老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平,提高治疗有效率且不良反应轻微.
作者：吴让兵；王华；杜小梅；何劲松；王莉莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨长春市某三甲医院离退休老年人睡眠质量状况及其影响因素.方法 采用方便抽样的方法,利用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、一般情况调查表对469名长春市某三甲医院离退休老年职工进行问卷调查.结果 本研究中有27.3%的老年人存在睡眠质量不良问题.睡眠质量7个因子中,入睡时间存在问题的比例高(30.5%),其次为日间功能障碍(24.3%).多因素Logistic回归分析结果表明,荤素搭配与以荤食为主的饮食习惯是老年人睡眠质量的保护因素;自评健康状况差、患有脑血管疾病、患有慢性非传染疾病数量多、所患疾病对生活的影响程度重是老年人睡眠质量的危险因素.结论 长春市医院离退休老年人睡眠质量较差,应采取综合措施提高其睡眠质量,既要保持良好的生活习惯,又要关注其身心健康,改善医院离退休老年人睡眠质量对提高其生活质量的至关重要.
作者：赵英凯；杨肖迪；岳梦佳；李眩眩；吴方园；马娟；王桂茹；张秀敏；刘红箭 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)老年患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏超声特征指标的相关性.方法 老年高血压合并HFPEF患者为观察组,115例同时期非心力衰竭高血压患者为对照组.比较两组相关超声心动图指标左室舒张末期内径(LEEVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、瓣膜钙化、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率、二尖瓣E峰和A峰流速比值(E/A)及血清NT-proBNP水平,并分析观察组血清NT-proBNP与超声心动图LAD、E/A的相关性.结果 观察组LAD水平显著高于对照组,E/A水平显著小于对照组(P<0.05).两组二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率差异均有统计学意义(P<0.05).不同纽约心脏学会(NYHA)心功能分级观察组LAD、E/A差异具有统计学意义(F=4.502,4.317;P<0.05),NYHAⅡ~Ⅳ级观察组随着心功能分级的升高,LAD呈上升趋势,E/A呈下降趋势.观察组NT-proBNP水平明显高于对照组(t=4.211,P<0.05).观察组NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的加重而增加(F=8.400,P<0.001);观察组血清NT-proBNP与LAD呈正相关(r=0.313,P=0.001),与E/A无明显线性相关(r=-0.122,P=0.207).结论NT-proBNP对HFPEF患者具有一定诊断价值,NT-proBNP异常升高与HFPEF患者左房压力改变存在明显的关联.
作者：宋婷婷；贾红丹；国强华；崔蕊；刘丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年2月在该院及多中心肝胆外科收治的肝脏肿瘤患者92例,按治疗方式不同分为观察组及对照组各46例.观察组实施肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗,对照组实施腹腔镜肝切除术治疗.记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等,记录观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积.结果 观察组在左半肝切除术、左外叶切除术、肝段切除术、右半肝切除术、右后叶切除术等术式的术中出血量、术后住院时间、手术时间均显著低于对照组(均P<0.05);对照组腹水发生率为4.35%、胸腔积液发生率为17.39%、胆漏发生率为6.52%,观察组腹水发生率为2.17%,胸腔积液发生率为4.35%,胆漏发生率为2.17%,两组腹水、胆漏等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胸腔积液及总并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组虚拟切除肝体积为(489.32±230.14)ml与实际切除肝体积(489.36±230.09)ml相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝脏三维可视化技术有助于腹腔镜解剖性肝切除术前安全评估,定位关键解剖部位,实时导航手术,利于术中精细操作,能减少术中出血量,缩短治疗时间,减少并发症发生,安全性更高.
作者：杨闯；张永川；李华国；古广强；何静宇；万祎；刘文平 刊期： 2018年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
