符健;韩耀风;王萌;王闯世;曾雁冰;方亚
目的 研究glypican1在识别和鉴定早期胰腺癌中的作用.方法 50例胰腺良性病变患者为良性组,50例胰腺癌患者为胰腺癌组.术前收集所有患者的肘静脉血,手术过程中收集切除的病理组织.采用超速离心收集患者外周血中的glypican1+外泌体,采用突变等位基因特异性扩增法(PCR-MASA)检测K-ras基因点突变,采用电化学发光法检测外周血中CA19-9水平.以病变组织诊断结果为金标准,计算glypican1+外泌体检测的敏感性特异性和诊断准确率.结果 glypican1+外泌体检测胰腺癌的敏感度、特异性和准确性分别为92%、88%和98%,均显著高于CA19-9和K-ras基因突变检测(P<0.05);良性组和胰腺癌组中Glypican1+外泌体的比率分别为46%和96%,明显高于CA19-9和K-ras(P<0.05);与良性组相比,胰腺癌组glypican1+外泌体检测比率更高(P<0.05).结论 Glypican1+外泌体检测胰腺癌具有很高的敏感度、特异性和准确性,不仅可以检测适用于手术的胰腺癌患者,还可以检测胰腺癌良性病变患者,与其他方法相比,glypican1+外泌体检测更适用于检测早期胰腺癌.
作者:马洪波;韩风 刊期: 2018年第06期
目的 探讨太极拳运动对老年高血压患者血压﹑血液流变学及远期生活质量的影响.方法 绥化市第一医院2015年5月至2016年10月老年高血压患者70例按照随机数字表法分成运动组和对照组,每组35例.两组均给予常规治疗,运动组在此基础上进行太极拳运动,比较两组动态血压状况和血液流变学指标,进行1年随访,比较两组并发症情况及生活质量.结果6个月后两组24 h动态血压明显下降,且运动组的24 h动态血压低于对照组(P<0.05).6个月后对照组的各项血液流变学指标水平无明显改变(P>0.05),运动组的全血黏度(ηb,低切10 s-1,高切120 s-1)、血浆黏度(ηp,10 s-1)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、全血还原黏度(ηre,低切10 s-1,高切120 s-1)均较研究前显著降低,且运动组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).6个月后,运动组红细胞变形指数(EDI)较研究前显著升高,且运动组显著高于对照组(P<0.05).运动组心力衰竭、肾功能损害、脑出血发生率明显低于对照组(P<0.05).运动组随访1年后的生理功能、社会功能、社会职能、躯体疼痛、情感职能、心理健康和活力评分均显著高于研究前(P<0.05),且运动组生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 太极拳运动可显著降低老年高血压患者的血压,改善血液流变学指标,减少并发症,提高生活质量.
作者:刘涛;黄起东;刘伟忠 刊期: 2018年第06期
目的 观察肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗老年原发性肝癌的临床疗效.方法 选取老年原发性肝癌患者144例,随机分为观察组(肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融治疗)与对照组(CT引导下射频消融治疗).手术结束后4w评价两组近期疗效,记录手术相关并发症,并随访治疗6个月后患者肝功能情况.结果 手术4w后观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组(72.22%,P<0.05).术后6个月后观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后总并发症发生率为80.56%,与对照组(69.44%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融序贯治疗可提高老年原发性肝癌患者的近期疗效,改善患者肝功能.
作者:颜兵;尤锦;王玉群 刊期: 2018年第06期
目的 分析太极拳锻炼对老年人步态稳定性的影响.方法 100名健康老年人依据个人意愿分组,观察组50名(男25名,女25名),愿意开展为期12个月的太极拳锻炼;对照组50名(男25名,女25名),未开展太极拳锻炼.两组追踪调查12个月,用BIODEX步态仪评估步态稳定性.结果 观察组男性锻炼后步长明显较女性更长(P<0.001);男性与女性步频、移动指数、单脚支撑时间、相关变异值差异无统计学意义(P>0.05).对照组男性步长、移动指数、相关变异值(左脚)与女性差异有统计学意义(P<0.01);男性与女性步频、单脚支撑时间、相关变异值(右脚)差异无统计学意义(P>0.05).观察组步长、移动指数与对照组差异有统计学意义(P<0.0001);两组步频、单脚支撑时间、相关变异值差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组男性、女性步长距离更长,移动指数较低,男性相关变异值(左脚)和女性相关变异值(右脚)差异有统计学意义(P<0.0001);两组男性、女性步频、单脚支撑时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年人行太极拳锻炼可有效增强步态稳定性,促进平衡控制能力.
作者:朱从彬 刊期: 2018年第06期
目的 探讨不同硬膜外自控镇痛方法对老年髋关节置换术患者术后舒适度及代谢的影响.方法 择期髋关节置换术的老年患者110例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各55例,均选择水泥型人工关节进行髋关节置换手术,对照组给予舒芬太尼硬膜外自控镇痛,治疗组给予美托咪定联合舒芬太尼硬膜外自控镇痛.结果 治疗组术后1、4和24 h的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),且均呈现逐渐下降的趋势(P<0.05).两组术后不同时间点血氧饱和度(SPO2)组内与组间对比差异均无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内.治疗组术后24 h的舒适度评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组和对照组进行对比,手术后出现不良症状如恶心、呕吐、寒战及呼吸抑制方面,前者均明显少于后者(P<0.05).结论 老年髋关节置换手术中使用右美托咪定和舒芬太尼进行硬膜外镇痛,能更好地发挥作用,对于机体代谢无明显影响,有利于减少术后不良反应的发生,提高患者的术后舒适度.
作者:李媛;王世禄;衣晓卓;张娇 刊期: 2018年第06期
目的 通过CT三维重建技术确定下颌管与下颌骨、咬肌和皮肤的相对位置关系,为临床相关手术提供解剖学基础.方法 对80名志愿者进行CT扫描,采用CT重建技术构建颅骨3D模型以进行相关结构的标记和测量,包括下颌管与下颌骨、咬肌和皮肤表面投影的相关参数.结果 下颌管在下颌骨、咬肌表面投影测量各参数男女对比差异均无统计学意义(均P>0.05),下颌管在皮肤表面投影测量各参数男女对比有1组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用CT三维重建技术可精确获得下颌管在下颌骨、咬肌和皮肤表面的体表投影参数,其各参数的测量为相关颞下颌支手术提供了重要的理论依据.
作者:段浩博;李真胜男;白芃;程凯亮;韩莹莹;李浩;李幼琼 刊期: 2018年第06期
目的 探讨甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽的影响.方法 90例老年糖尿病患者随机分为对照组(45例)给予常规阿卡波糖治疗,实验组(45例)给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗.比较两组血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽水平及治疗有效率,检测治疗安全性并进行比较.结果 与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显下降,且治疗后实验组各项指标水平均明显低于对照组(均P<0.05);实验组平均血糖达标时间显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组糖化血红蛋白水平明显下降,空腹C肽值明显上升,且治疗后实验组各项指标水平均明显优于对照组(均P<0.05);实验组总有效率93.33%(42/45)显著高于对照组〔82.22%(37/45),P<0.05〕;实验组不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能各项指标均未出现明显变化,且不同时间组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 甘精胰岛素结合阿卡波糖明显改善老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平,提高治疗有效率且不良反应轻微.
作者:吴让兵;王华;杜小梅;何劲松;王莉莉 刊期: 2018年第06期
肝癌是目前全球第五大恶性肿瘤,致死率居所有癌症引起死亡的第二位,其中,85% ~90%肝癌属于原发性肝细胞癌肝细胞癌〔1〕.在中国,2015年新发肝癌患者46.6万,同时高达42.2万患者因肝癌死亡;即使外科根治性切除术后,5年内复发者仍高达60% ~70% 〔2〕.目前普遍认为肝细胞癌发生发展由多基因参与、多步骤演变而来,但其深入的分子机制尚待进一步阐明.对于肝细胞癌患者,目前主要的治疗手段包括手术切除、肝移植、射频消融、肝动脉化疗栓塞术(TACE)等.尽管随着治疗手段不断成熟完善,肝内肿瘤复发及转移仍是治疗后亟待解决的问题.肿瘤大小、结节数目、血管侵犯、肝外转移、甲胎蛋白(AFP)水平、病理分级等都是影响肝癌肝内复发的主要危险因素.乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌患者治疗后肿瘤复发是患者预后欠佳的重要原因.
作者:孙晨;王希海;孙巍;卢再鸣 刊期: 2018年第06期
目的 探讨红花黄色素联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响.方法 心肌炎患者96例分为联合用药组和单独用药组各48例.比较两组心电图疗效、心电图检测指标变化情况、心功能及心肌损伤标志物水平变化情况.结果 治疗后,两组相关心电图检测均较治疗前有所改善,且联合用药组改善水平较单独用药组更为明显(P<0.05).两组乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTn)I水平均较治疗前有所下降,且联合用药组较单独用药组下降水平更明显(P<0.05).心肌炎病情严重程度与年龄无明显相关性,而与cTnI、CK-MB、AST、LDH及CK具有相关性.结论 红花黄色素联合ACEI治疗老年心肌炎患者可能提高患者临床疗效,可能具有防止心肌损伤,改善心功能的作用.
作者:何志凌;谢雯雯;王侠 刊期: 2018年第06期
目的 探讨紫杉醇与顺铂联合治疗对老年复发性卵巢癌患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 选取老年复发性卵巢癌患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用顺铂治疗;观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗.采用放射免疫法检测血清甲状腺激素水平,随访1年采用卡氏生活质量(KPS)评分评估生活质量.比较两组临床疗效、肿瘤体积变化、手术情况、血清甲状腺激素水平、生活质量及不良反应情况.结果 观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05),肿瘤体积总改善率优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量均较对照组少(P<0.001);两组治疗后血清游离三磺甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和KPS评分均较治疗前升高,且观察组升高幅度较对照组大(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌患者疗效确切,可改善患者肿瘤体积,提高患者血清甲状腺激素和生活质量.
作者:张春艳;王晓娟;夏庆玲;邵雷;刘婉秋 刊期: 2018年第06期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)I及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义.方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnI、hs-CRP与TNF-α水平.结果 观察组cTnI、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者cTnI、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者 P<0.05);Ⅱ级患者 cTnI、hs-CRP、TNF-α 及 IL-6均明显高于Ⅰ级(P<0.05);AMI患者血清cTnI与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P<0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P<0.05), TNF-α与cTnI、hs-CRP及IL-6无相关性(P>0.05).结论 AMI患者血清IL-6、cTnI、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值.
作者:贺旭东;孙明辉;王志超;郭鹏;李振国 刊期: 2018年第06期
目的 分析随迁老人的城市融入状况及影响因素.方法 以对西安市随迁老人的调查数据为基础,利用Logistic二元回归分析对影响随迁老人城市融入的因素进行分析.结果 随迁老人的城市融入状况不太乐观.随迁老人的年龄、受教育程度、与子女的关系、与社区其他老人的交往是影响随迁老人城市融入的主要因素.结论 要提高随迁老人的城市融入度要从随迁老人自身、子女、社区3个层面入手.
作者:段良霞;景晓芬 刊期: 2018年第06期
目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普与雷珠单抗治疗中老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效.方法选取该院2016年5月至2017年5月临床确诊RVO继发黄斑水肿患者60例(60只患眼).将患者随机分为康柏西普组和雷珠单抗组,康柏西普组、雷珠单抗组玻璃体腔内分别注射10.0 mg/ml康柏西普0.05 ml、10.0 mg/ml雷珠单抗0.05 ml,治疗6个月.比较两组治疗6个月后的临床疗效,比较治疗前、治疗3个月和6个月后的佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT);记录初始治疗至6个月后玻璃体腔注射次数,比较两组治疗过程中眼部并发症发生率.结果 康柏西普组总有效率高于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月和6个月后康柏西普、雷珠单抗组BCVA、CMT值均显著低于治疗前(P<0.05),治疗6个月后BCVA、CMT值显著低于治疗3个月后(P<0.05),各时间点康柏西普组与雷珠单抗组BCVA值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而康柏西普组治疗6个月后CMT显著低于雷珠单抗组(P<0.05).康柏西普组平均注射次数显著低于雷珠单抗组(P<0.05);康柏西普组眼部并发症总发生率低于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普与雷珠单抗治疗中老年RVO继发黄斑水肿效果相当,但康柏西普对CMT的降低作用更为明显,且能减少患者的注射次数.
作者:章欣怡;郑小薇;吴锐彬;杨夏寅 刊期: 2018年第06期
目的 探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响.方法 腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛.比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标.结果 术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ2=3.956,P<0.05).结论 地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症.
作者:咸峰;洪涛 刊期: 2018年第06期
目的 探讨封闭负压引流法治疗糖尿病足溃疡的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1含量的影响.方法 糖尿病足溃疡患者64例,采用数字随机分组法将其分为对照组与负压组,每组32例.对照组实施常规创面治疗,负压组在常规治疗的基础上结合封闭负压引流治疗,共治疗14 d,在治疗前后收集患者创面渗液,测定治疗前、治疗7 d及治疗14 d后的创面渗液中VEGF、MMP-2以及TIMP-1的含量,比较治疗后两组患者的创面愈合率.结果 两组治疗14 d后的创面愈合率均显著高于治疗7 d后(P<0.05),负压组治疗7 d和14 d的愈合率均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前创面渗液中 VEGF、MMP-2及 TIMP-1的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d 和14 d 后,对照组MMP-2的含量显著高于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著低于治疗前(P<0.05);负压组MMP-2含量显著低于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著高于治疗前(P<0.05);两组治疗14 d后VEGF、MMP-2及TIMP-1含量较治疗7 d后差异无统计学意义(P>0.05).结论 封闭负压引流法可以减少糖尿病足溃疡患者溃疡创面中的MMP-2含量,增加VEGF及TIMP-1的含量,促进溃疡创面的愈合.
作者:张旭艳;王中京;丁胜;李丽;孙敏娴 刊期: 2018年第06期
目的 探讨高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)老年患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏超声特征指标的相关性.方法 老年高血压合并HFPEF患者为观察组,115例同时期非心力衰竭高血压患者为对照组.比较两组相关超声心动图指标左室舒张末期内径(LEEVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、瓣膜钙化、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率、二尖瓣E峰和A峰流速比值(E/A)及血清NT-proBNP水平,并分析观察组血清NT-proBNP与超声心动图LAD、E/A的相关性.结果 观察组LAD水平显著高于对照组,E/A水平显著小于对照组(P<0.05).两组二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率差异均有统计学意义(P<0.05).不同纽约心脏学会(NYHA)心功能分级观察组LAD、E/A差异具有统计学意义(F=4.502,4.317;P<0.05),NYHAⅡ~Ⅳ级观察组随着心功能分级的升高,LAD呈上升趋势,E/A呈下降趋势.观察组NT-proBNP水平明显高于对照组(t=4.211,P<0.05).观察组NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的加重而增加(F=8.400,P<0.001);观察组血清NT-proBNP与LAD呈正相关(r=0.313,P=0.001),与E/A无明显线性相关(r=-0.122,P=0.207).结论NT-proBNP对HFPEF患者具有一定诊断价值,NT-proBNP异常升高与HFPEF患者左房压力改变存在明显的关联.
作者:宋婷婷;贾红丹;国强华;崔蕊;刘丽 刊期: 2018年第06期
目的 比较载脂蛋白(apo)E基因多态性在回、汉族中老年人群间的差异及其与中老年人认知功能障碍的相关性.方法 对符合纳入、排除标准的社区306名回族和618名汉族中老年人行问卷调查和临床检查,采集空腹静脉血提取DNA,采用高分辨率溶解曲线法检测apoE基因多态性,以符合轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准者181例为病例组,认知功能正常者743例为对照组,采用非条件Logistic回归模型估计apoE基因多态性与MCI发病风险.结果 回、汉族apoE 基因各基因型构成和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);两组apoE等位基因E2、E3、E4频率差异有统计学意义(χ2=15.34、P<0.001);控制年龄和性别后,等位基因E2携带(OR=0.68)、E4携带(OR=2.45)和风险指数(OR=0.63)与MCI显著相关.结论 E4等位基因携带式MCI的独立危险因素,apoE基因多态性对MCI的影响是普遍的,在不同民族中具有一致性.
作者:丁莉;王志忠;马万瑞;杨文君;张金玲;刘兰 刊期: 2018年第06期
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗已广泛应用于冠心病的临床治疗,随着介入治疗技术的不断进步、器械材料的不断改进和药物洗脱支架的出现,PCI 治疗的指征不断扩大,越来越多的患者从中获益,但仍有少部分患者由于各种因素导致术后不良事件的发生.有研究显示,随着冠心病危险因素的升高,PCI术后不良反应也随之升高〔1〕,因此,明确接受PCI治疗术患者术后死亡率与自身冠心病危险因素的关系,对相关危险因素进行早期干预及预防有重要意义.本文仅针对冠心病常见危险因素进行讨论,揭示常见危险因素与术后死亡率之间的关系.
作者:武俊呈;杨娜;姚志鹏;宗政;刘世诺;赵学忠 刊期: 2018年第06期
目的 探讨2型糖尿病的主要危险因素.方法 通过检索中国知网等数据库,收集国内2003年1月1日至2013年12月31日发表的关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究,采用Lichtenstein量表进行文献质量评价,用Meta分析方法计算相关危险因素的合并OR值及其95%置信区间.结果 经过筛选终纳入14篇文献,累计病例4339例,对照7523例.各因素与糖尿病的合并OR值(95% CI)为:高血压3.87(2.55~5.87);糖尿病家族史3.53(2.51~4.96);冠心病3.20(1.87~5.46);喜食糖与甜食3.03(1.78~5.14);吸烟1.79(1.21~2.65);饮酒1.47(1.03~2.10).结论 高血压史、糖尿病家族史、冠心病史、喜食糖与甜食、吸烟和饮酒均为我国居民2型糖尿病的危险因素.戒烟限酒、饮食平衡、预防和积极治疗高血压和冠心病对2型糖尿病的预防和控制具有积极意义.
作者:符健;韩耀风;王萌;王闯世;曾雁冰;方亚 刊期: 2018年第06期
目的 探讨替米沙坦对4%高盐饮食诱导肾脏纤维化的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠36只,随机分为普食组(0.5%正常盐);高盐组(4%高盐);高盐+替米沙坦组(4%高盐+替米沙坦40 mg·kg-1·d-1),每组12只.每4 w用鼠尾无创测压仪测量鼠尾动脉压;24 w末用代谢笼收集尿液,测定24 h尿微量白蛋白(MAU)、血尿肌酐(Cr)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肾皮质形态,Masson染色观察肾小球纤维化;Western印迹法检测皮质区α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、转化生长因子(TGF)-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad7蛋白的表达.结果 与普食组相比,高盐组及高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压显著升高(P<0.05),双肾重/体重、24 h尿MAU显著增高(均P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)显著降低(P<0.05);肾小球的纤维化指数明显增高(P<0.05);肾脏皮质区的TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7蛋白表达显著增高(P<0.05).与高盐组比较,高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压明显降低(P<0.05),24 h尿MAU显著下降(P<0.05),肾小球的纤维化指数明显降低(P<0.05),上述各蛋白表达也显著降低(均P<0.05).结论 长期4%高盐摄入可诱导Wistar大鼠TGF-β1/Smads信号通路表达增高导致肾脏纤维化;替米沙坦可能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻肾脏损伤.
作者:赵宇;刘燕;商黔惠;王晓春;刘婵;刘娟 刊期: 2018年第06期