学术投稿

地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响

咸峰;洪涛

关键词:腹腔镜胃癌根治术, 地佐辛, 布托啡诺, 麻醉质量, 免疫功能
摘要:目的 探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响.方法 腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛.比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标.结果 术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ2=3.956,P<0.05).结论 地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症.
中国老年学杂志相关文献
  • 黄芪多糖对老年糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

    目的 探讨黄芪多糖对老年糖尿病大鼠糖脂代谢的影响.方法 将54只老年大鼠分为对照组、模型组(糖尿病组)、阳性对照组(糖尿病+二甲双胍)和黄芪多糖组(糖尿病+黄芪多糖,分高、中、低剂量),每组9只.2型糖尿病建模成功后,阳性对照组给予二甲双胍灌胃,黄芪多糖组给予黄芪多糖灌胃.测量各组大鼠空腹血糖、糖耐量计算曲线下面积(AUC)、空腹胰岛素及血脂水平.结果 模型组、阳性对照组和黄芪多糖高剂量组1、2、4、6 w时空腹血糖均高于对照组(P<0.05);阳性对照组、黄芪多糖高剂量组1w和2w时空腹血糖和模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),4w和6w时空腹血糖低于模型组(P<0.05).模型组、阳性对照组和黄芪多糖高剂量组糖耐量0、0.5、1.0、1.5、2.0 h血糖水平和AUC均高于对照组(P<0.05);阳性对照组、黄芪多糖高剂量组糖耐量0.0、1.0、1.5、2.0 h血糖水平和AUC低于模型组(P<0.05),0.5 h血糖水平和模型组比较差异无统计学意义(P>0.05).模型组空腹胰岛素高于对照组,胰岛素敏感指数低于对照组,阳性对照组、黄芪多糖组高剂量空腹胰岛素低于模型组,胰岛素敏感指数高于模型组(均P<0.05).模型组和黄芪多糖高剂量组三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05);黄芪多糖高剂量组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于模型组(P<0.05),模型组高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 老年糖尿病大鼠存在血糖血脂异常,黄芪多糖可以改善老年糖尿病大鼠的血糖血脂水平.

    作者:胡彩虹;徐坤;孙静;张晓敏;刘霞;党静 刊期: 2018年第06期

  • 有氧训练并荷叶水补充对高体脂者体脂率及血脂指标的影响

    目的 观察有氧训练并荷叶水补充辅助治疗对高体脂者体脂率及血脂指标的影响.方法 医学专业男性青年学生高体脂者60例随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例.对照组进行有氧训练,当日饮品补充以纯净水或凉白开;观察组每日有氧训练同对照组,当日饮品补充以荷叶灰泡制、冲茶饮用.分别于训练前及训练8w后,对两组体脂率及血脂指标进行检测.结果 8 w后,对照组体脂率较治疗前明显改善(P<0.05),而多数血脂指标改善效果不明显(P>0.05);观察组体脂率及血脂指标均较治疗前有明显改善,且改善效果明显优于对照组(均P<0.05).结论 高体脂者在有氧训练治疗下辅以荷叶灰冲茶饮用,能够明显提高训练效果.

    作者:师永斌;宋清华 刊期: 2018年第06期

  • 乙肝治疗对肝癌预后的影响

    肝癌是目前全球第五大恶性肿瘤,致死率居所有癌症引起死亡的第二位,其中,85% ~90%肝癌属于原发性肝细胞癌肝细胞癌〔1〕.在中国,2015年新发肝癌患者46.6万,同时高达42.2万患者因肝癌死亡;即使外科根治性切除术后,5年内复发者仍高达60% ~70% 〔2〕.目前普遍认为肝细胞癌发生发展由多基因参与、多步骤演变而来,但其深入的分子机制尚待进一步阐明.对于肝细胞癌患者,目前主要的治疗手段包括手术切除、肝移植、射频消融、肝动脉化疗栓塞术(TACE)等.尽管随着治疗手段不断成熟完善,肝内肿瘤复发及转移仍是治疗后亟待解决的问题.肿瘤大小、结节数目、血管侵犯、肝外转移、甲胎蛋白(AFP)水平、病理分级等都是影响肝癌肝内复发的主要危险因素.乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌患者治疗后肿瘤复发是患者预后欠佳的重要原因.

    作者:孙晨;王希海;孙巍;卢再鸣 刊期: 2018年第06期

  • 封闭负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效及对VEGF、MMP-2及TIMP-1的影响

    目的 探讨封闭负压引流法治疗糖尿病足溃疡的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1含量的影响.方法 糖尿病足溃疡患者64例,采用数字随机分组法将其分为对照组与负压组,每组32例.对照组实施常规创面治疗,负压组在常规治疗的基础上结合封闭负压引流治疗,共治疗14 d,在治疗前后收集患者创面渗液,测定治疗前、治疗7 d及治疗14 d后的创面渗液中VEGF、MMP-2以及TIMP-1的含量,比较治疗后两组患者的创面愈合率.结果 两组治疗14 d后的创面愈合率均显著高于治疗7 d后(P<0.05),负压组治疗7 d和14 d的愈合率均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前创面渗液中 VEGF、MMP-2及 TIMP-1的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d 和14 d 后,对照组MMP-2的含量显著高于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著低于治疗前(P<0.05);负压组MMP-2含量显著低于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著高于治疗前(P<0.05);两组治疗14 d后VEGF、MMP-2及TIMP-1含量较治疗7 d后差异无统计学意义(P>0.05).结论 封闭负压引流法可以减少糖尿病足溃疡患者溃疡创面中的MMP-2含量,增加VEGF及TIMP-1的含量,促进溃疡创面的愈合.

    作者:张旭艳;王中京;丁胜;李丽;孙敏娴 刊期: 2018年第06期

  • 太极拳锻炼对老年人步态稳定性的影响

    目的 分析太极拳锻炼对老年人步态稳定性的影响.方法 100名健康老年人依据个人意愿分组,观察组50名(男25名,女25名),愿意开展为期12个月的太极拳锻炼;对照组50名(男25名,女25名),未开展太极拳锻炼.两组追踪调查12个月,用BIODEX步态仪评估步态稳定性.结果 观察组男性锻炼后步长明显较女性更长(P<0.001);男性与女性步频、移动指数、单脚支撑时间、相关变异值差异无统计学意义(P>0.05).对照组男性步长、移动指数、相关变异值(左脚)与女性差异有统计学意义(P<0.01);男性与女性步频、单脚支撑时间、相关变异值(右脚)差异无统计学意义(P>0.05).观察组步长、移动指数与对照组差异有统计学意义(P<0.0001);两组步频、单脚支撑时间、相关变异值差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组男性、女性步长距离更长,移动指数较低,男性相关变异值(左脚)和女性相关变异值(右脚)差异有统计学意义(P<0.0001);两组男性、女性步频、单脚支撑时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年人行太极拳锻炼可有效增强步态稳定性,促进平衡控制能力.

    作者:朱从彬 刊期: 2018年第06期

  • 载脂蛋白E基因在回、汉族中老年人群间的差异及其与认知功能障碍的相关性

    目的 比较载脂蛋白(apo)E基因多态性在回、汉族中老年人群间的差异及其与中老年人认知功能障碍的相关性.方法 对符合纳入、排除标准的社区306名回族和618名汉族中老年人行问卷调查和临床检查,采集空腹静脉血提取DNA,采用高分辨率溶解曲线法检测apoE基因多态性,以符合轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准者181例为病例组,认知功能正常者743例为对照组,采用非条件Logistic回归模型估计apoE基因多态性与MCI发病风险.结果 回、汉族apoE 基因各基因型构成和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);两组apoE等位基因E2、E3、E4频率差异有统计学意义(χ2=15.34、P<0.001);控制年龄和性别后,等位基因E2携带(OR=0.68)、E4携带(OR=2.45)和风险指数(OR=0.63)与MCI显著相关.结论 E4等位基因携带式MCI的独立危险因素,apoE基因多态性对MCI的影响是普遍的,在不同民族中具有一致性.

    作者:丁莉;王志忠;马万瑞;杨文君;张金玲;刘兰 刊期: 2018年第06期

  • 潍坊市农村地区老年慢性病患者健康素养及影响因素

    目的 探讨潍坊市农村地区老年慢性病(CD)患者健康素养现状及影响因素.方法 选择2017年1~6月在潍坊医学院附属医院住院治疗的125例潍坊市农村地区老年CD患者进行研究.统计并记录所有患者的相关信息,利用调查问卷(有效问卷120份)分析患者健康素养现状,采用多元线性回归分析健康素养的独立影响因素.结果 对120份有效问卷进行统计分析,患者健康素养的条目平均得分(3.07±0.54)分,条目汇总分(72.52±11.58)分,具备总健康素养的患者比例为34.17%.不同婚姻状况、文化程度、平均月收入及慢性病种类患者之间的总健康素养得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、居住情况、职业及医保情况患者之间的总健康素养得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).多元线性回归分析结果显示,患者健康素养的独立影响因素包括婚姻状况、文化程度、平均月收入及慢性病种类(P<0.05).结论 潍坊市农村地区的老年CD患者健康素养较低,而婚姻状况、文化程度、平均月收入及慢性病种类均可能对健康素养产生影响,临床上应关注上述影响因素.

    作者:王波;迟丽华;张德春 刊期: 2018年第06期

  • 替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清IL-8和血小板聚集率的影响

    目的 研究P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛和氯吡格雷对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清白细胞介素(IL)-8和血小板聚集率影响.方法 将行PCI治疗的NSTEMI患者分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,检测PCI术前和术后两组血清IL-8含量和血小板聚集率.结果 PCI后两组IL-8和血小板聚集率均较PCI前显著降低(P<0.05);与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组PCI术后7、14 d血清IL-8及术后24 h、7、14 d血小板聚集率明显降低(P<0.05).结论 替格瑞洛抗炎和抗血小板作用更加明显,从而更利于PCI NSTEMI患者预后.

    作者:张明亮;王伟群;张桂霞;李大鹏;张昆;杨宇轩 刊期: 2018年第06期

  • 肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果

    目的 探讨肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年2月在该院及多中心肝胆外科收治的肝脏肿瘤患者92例,按治疗方式不同分为观察组及对照组各46例.观察组实施肝脏三维可视化技术联合腹腔镜解剖性肝切除术治疗,对照组实施腹腔镜肝切除术治疗.记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率等,记录观察组虚拟切除肝体积与实际切除肝体积.结果 观察组在左半肝切除术、左外叶切除术、肝段切除术、右半肝切除术、右后叶切除术等术式的术中出血量、术后住院时间、手术时间均显著低于对照组(均P<0.05);对照组腹水发生率为4.35%、胸腔积液发生率为17.39%、胆漏发生率为6.52%,观察组腹水发生率为2.17%,胸腔积液发生率为4.35%,胆漏发生率为2.17%,两组腹水、胆漏等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胸腔积液及总并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组虚拟切除肝体积为(489.32±230.14)ml与实际切除肝体积(489.36±230.09)ml相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝脏三维可视化技术有助于腹腔镜解剖性肝切除术前安全评估,定位关键解剖部位,实时导航手术,利于术中精细操作,能减少术中出血量,缩短治疗时间,减少并发症发生,安全性更高.

    作者:杨闯;张永川;李华国;古广强;何静宇;万祎;刘文平 刊期: 2018年第06期

  • 三维可视化技术在经皮肾镜碎石术治疗老年鹿角形肾结石中的应用

    目的 探讨三维可视化技术在经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年鹿角形肾结石中的应用.方法 68例行PCNL治疗的老年鹿角形肾结石患者根据入院时间分为PCNL组(2012年1~12月)32例及三维可视化技术+ PCNL组(2013年1~12月) 36例,PCNL治疗组直接行PCNL治疗,三维可视化技术+ PCNL组术前应用三维可视化系统(MI-3DVS)对鹿角形肾结石CT图像进行三维重建,并根据重建模型确定接受情况,进行术前个体化诊断,并设计手术方案同时进行术前演练,以指导真实手术.结果三维可视化技术能清晰显示肾内外动脉、静脉及集合系统,能缩小、放大模型及旋转模型,并进行全方位观察及操作,立体感强,形态逼真.三维可视化技术+PCNL组结石清除率高于PCNL组(P<0.05),术后随访1年的复发率、术后并发症发生率低于PCNL组(P<0.05).三维可视化技术+PCNL组手术操作时间、术中出血量、平均穿刺通道深度、平均住院时间显著少于PCNL组(P<0.05).结论 三维可视化技术能清晰显示鹿角形肾结石形态,提高术中操作精确性,提高手术成功率,降低患者术后复发率.

    作者:林艳君;姜庆;于圣杰;张唯力 刊期: 2018年第06期

  • 女性衰老度测量分值水平及分布特点与规律

    目的 探讨城市社区20岁及以上女性衰老度及衰老分值分布特点、规律.方法 采用课题组测量女性衰老.被测对象采用不同年龄分层抽取,衰老分值以标准化记分,根据指标要求采用不同的统计学方法进行分析.结果 ①共测有效人数1566人,衰老总分为28.67~85.84分,衰老分值随年龄加大而上升,且不同年龄段女性的衰老分值经方差分析和两两比较均有差异.②生理、心理和社会学三个维度的衰老得分分别为12.40~47.78分、9.92~24.96分、3.44~15.90分,各年龄组的分值随年龄的增加而升高,其中,生理维度分值曲线表现在40~49岁到50~59岁年龄段陡峭,心理维度衰老分值曲线在20~29岁、30~39岁年龄段及70岁以后较陡,社会维度衰老分值曲线在70岁年龄段后出现明显上升.③总分和各维度分均与年龄呈正相关关系.其中年龄与衰老总分呈高度相关(r=0.772,P<0.001).结论 总衰老分和各维度衰老度分随女性年龄上升而上升,且呈正相关;衰老分值在不同的年龄段不同的维度中表现了各自的特点和规律;所测女性分值表现了与实际年龄相对年轻,尤其在生理和心理方面.

    作者:李翔;林菲;刘星;贺子强;周跃平;叶兴;黄河浪 刊期: 2018年第06期

  • 老年急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响因素

    目的 探讨老年急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 急性缺血性脑卒中患者285例中END患者79例为END组;非END患者206例为对照组.单因素分析两组一般资料、血液学指标、影像学指标的差异,应用logistic回归分析筛选END的危险因素.结果 两组初次收缩压、舒张压、入院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病(DM)史、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉狭窄≥50%及大面积脑梗死差异有统计学意义(P<0.10).Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分较高、高血清CRP、高HbA1c、颈动脉狭窄≥50%是END的危险因素.结论 应早期识别老年急性缺血性脑卒中患者END危险因素以利于疾病评估和治疗.

    作者:赵明艳;刘舒;李永秋 刊期: 2018年第06期

  • 改良持续负压封闭引流法治疗老年难愈性创面的效果

    目的 探讨改良持续负压封闭引流法治疗老年患者难愈性创面上的效果.方法 65岁及以上难愈性创面患者57例随机分为改良持续负压封闭引流治疗组(改良组)28例和负压创面治疗(NPWT)组29例.对比两组创面治疗效果、愈合时间、手术次数、治疗费用.结果 改良组与NPWT组难愈性创面治疗效果相同,但改良组伤口愈合时间明显缩短(P=0.042)、手术次数组及治疗费用显著降低(P<0.001).结论 改良持续负压封闭引流技术可用于有效治疗老年患者难愈性创面.

    作者:邢栋;李文毅;杨朝旭;魏景超;赵庆涛;王起奎;张凯;董志杰 刊期: 2018年第06期

  • 老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

    目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)I及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义.方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnI、hs-CRP与TNF-α水平.结果 观察组cTnI、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者cTnI、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者 P<0.05);Ⅱ级患者 cTnI、hs-CRP、TNF-α 及 IL-6均明显高于Ⅰ级(P<0.05);AMI患者血清cTnI与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P<0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P<0.05), TNF-α与cTnI、hs-CRP及IL-6无相关性(P>0.05).结论 AMI患者血清IL-6、cTnI、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值.

    作者:贺旭东;孙明辉;王志超;郭鹏;李振国 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜手术在中老年结直肠癌患者治疗中的运用效果及应激反应

    目的 探讨腹腔镜手术在中老年结直肠癌患者治疗中的运用效果及应激反应.方法 中老年结直肠癌患者68例随机分为对照组和观察组,其中,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察两组临床治疗效果.同时,比较两组手术时间、术中出血量、术后进食时间,对比两组手术中出现的应激反应.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间及应激反应差异有统计学意义(P<0.05).结论 中老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗取得了良好效果,减少了患者术后并发症情况,同时,患者出现的应激反应情况比较少,有助于恢复.

    作者:闵泽;马浩;陈勇;刘雁军 刊期: 2018年第06期

  • 中国居民2型糖尿病危险因素Meta分析

    目的 探讨2型糖尿病的主要危险因素.方法 通过检索中国知网等数据库,收集国内2003年1月1日至2013年12月31日发表的关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究,采用Lichtenstein量表进行文献质量评价,用Meta分析方法计算相关危险因素的合并OR值及其95%置信区间.结果 经过筛选终纳入14篇文献,累计病例4339例,对照7523例.各因素与糖尿病的合并OR值(95% CI)为:高血压3.87(2.55~5.87);糖尿病家族史3.53(2.51~4.96);冠心病3.20(1.87~5.46);喜食糖与甜食3.03(1.78~5.14);吸烟1.79(1.21~2.65);饮酒1.47(1.03~2.10).结论 高血压史、糖尿病家族史、冠心病史、喜食糖与甜食、吸烟和饮酒均为我国居民2型糖尿病的危险因素.戒烟限酒、饮食平衡、预防和积极治疗高血压和冠心病对2型糖尿病的预防和控制具有积极意义.

    作者:符健;韩耀风;王萌;王闯世;曾雁冰;方亚 刊期: 2018年第06期

  • 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对老年脑梗死患者oxLDL、TXB2水平及Rankin评分的影响

    目的 探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对老年脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、血栓素(TX)B2水平及Rankin评分的影响.方法 选取接受治疗的100例老年急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组应用依达拉奉治疗,观察组在此基础上联合应用丁苯酞软胶囊,比较两组疗效、oxLDL、TXB2、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF)1α水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分情况.结果 观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组(78.00%,χ2=9.127,P=0.028).治疗后观察组NIHSS评分和mRS评分均明显低于对照组(t=10.333, P=0.000;t=3.392,P=0.001),观察组 oxLDL、TXB2水平明显低于对照组,6-Keto-PGF1α 水平明显高于对照组(t=15.496,P=0.000;t=16.737,P=0.000;t=12.634,P=0.000).结论 丁苯酞联合依达拉奉可以更有效地缓解老年急性脑梗死患者的凝血状态及氧化应激反应,从而减轻神经损伤情况,提高治疗效果.

    作者:吴迪训;王云飞 刊期: 2018年第06期

  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴认知障碍患者血清Caspase-3及特异性神经元烯醇化酶变化及意义

    目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴认知障碍患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3及特异性神经元烯醇化酶(NSE)变化及意义.方法 老年OSAHS患者210例均接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试认知功能,根据测试结果,分为有认知功能障碍组(A组)及无认知功能障碍组(B组),然后根据MoCA得分,分为轻度、中度、重度3个亚组,选择同期性别、年龄相匹配的健康查体者作为对照组.测定各组血清Caspase-3及NSE水平.结果 老年OSAHS患者血清Caspase-3水平显著高于对照组(P<0.05),血清NSE水平两组差异无统计学意义(P>0.05);A组血清Caspase-3及NSE水平显著高于B组(P<0.05);A组随着认知障碍加重,血清Caspase-3及NSE水平增高.结论 血清Caspase-3及NSE参与了老年OSAHS患者认知障碍的病理生理过程,其浓度水平与患者认知障碍的轻重密切相关,病情越重血清中Caspase-3及NSE水平越高.

    作者:戈艳蕾;李立群;王红阳;张嘉宾;张盼盼;付爱双 刊期: 2018年第06期

  • 高血压合并射血分数保留心衰老年患者N末端脑钠肽前体水平与心脏超声改变的相关性

    目的 探讨高血压合并射血分数保留心衰(HFPEF)老年患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心脏超声特征指标的相关性.方法 老年高血压合并HFPEF患者为观察组,115例同时期非心力衰竭高血压患者为对照组.比较两组相关超声心动图指标左室舒张末期内径(LEEVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)、瓣膜钙化、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率、二尖瓣E峰和A峰流速比值(E/A)及血清NT-proBNP水平,并分析观察组血清NT-proBNP与超声心动图LAD、E/A的相关性.结果 观察组LAD水平显著高于对照组,E/A水平显著小于对照组(P<0.05).两组二尖瓣反流、三尖瓣反流发生率差异均有统计学意义(P<0.05).不同纽约心脏学会(NYHA)心功能分级观察组LAD、E/A差异具有统计学意义(F=4.502,4.317;P<0.05),NYHAⅡ~Ⅳ级观察组随着心功能分级的升高,LAD呈上升趋势,E/A呈下降趋势.观察组NT-proBNP水平明显高于对照组(t=4.211,P<0.05).观察组NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的加重而增加(F=8.400,P<0.001);观察组血清NT-proBNP与LAD呈正相关(r=0.313,P=0.001),与E/A无明显线性相关(r=-0.122,P=0.207).结论NT-proBNP对HFPEF患者具有一定诊断价值,NT-proBNP异常升高与HFPEF患者左房压力改变存在明显的关联.

    作者:宋婷婷;贾红丹;国强华;崔蕊;刘丽 刊期: 2018年第06期

  • 老年结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻发生率及影响因素

    目的 探讨老年结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻的发生率及影响因素.方法 选择2013年1月至2017年2月在该院进行腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者288例为研究对象,术后至少随访30 d,记录术后肠梗阻的发生率;根据术后是否发生肠梗阻分为肠梗阻组和非肠梗阻组,采用单因素和多因素logistic回归分析法分析其影响因素.结果 288例老年结直肠癌腹腔镜手术患者,术后30 d内肠梗阻的发生率为6.25%(18/288);单因素分析显示:性别、年龄、术前肠梗阻、肿瘤位置、TNM分期、吸烟史、腹部手术史、手术时间、肿瘤分化程度等是老年结直肠癌腹腔镜手术术后肠梗阻发生的影响因素(P<0.05);多因素分析显示:男性、年龄≥70岁、术前有肠梗阻、直肠癌、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及手术时间≥2 h是老年结直肠癌腹腔镜手术术后肠梗阻发生的危险因素(P<0.05).结论 老年结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻的危险因素较多,医护人员应采取相应的预防措施,尽可能降低术后肠梗阻的发生率,提高治疗水平.

    作者:蒋丽萍;吴煌福;何贵省 刊期: 2018年第06期

中国老年学杂志

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