尚天骄；陈曦；刘奕麟；李琳
目的 探讨太极拳运动对老年高血压患者血压﹑血液流变学及远期生活质量的影响.方法 绥化市第一医院2015年5月至2016年10月老年高血压患者70例按照随机数字表法分成运动组和对照组,每组35例.两组均给予常规治疗,运动组在此基础上进行太极拳运动,比较两组动态血压状况和血液流变学指标,进行1年随访,比较两组并发症情况及生活质量.结果6个月后两组24 h动态血压明显下降,且运动组的24 h动态血压低于对照组(P<0.05).6个月后对照组的各项血液流变学指标水平无明显改变(P>0.05),运动组的全血黏度(ηb,低切10 s-1,高切120 s-1)、血浆黏度(ηp,10 s-1)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、全血还原黏度(ηre,低切10 s-1,高切120 s-1)均较研究前显著降低,且运动组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).6个月后,运动组红细胞变形指数(EDI)较研究前显著升高,且运动组显著高于对照组(P<0.05).运动组心力衰竭、肾功能损害、脑出血发生率明显低于对照组(P<0.05).运动组随访1年后的生理功能、社会功能、社会职能、躯体疼痛、情感职能、心理健康和活力评分均显著高于研究前(P<0.05),且运动组生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 太极拳运动可显著降低老年高血压患者的血压,改善血液流变学指标,减少并发症,提高生活质量.
作者：刘涛；黄起东；刘伟忠 刊期： 2018年第06期
目的 观察锁阳多糖的抗衰老作用及机制.方法 将实验动物随机分为正常对照组、衰老模型组、锁阳多糖低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、中高(400 mg/kg)和高剂量组(800 mg/kg).给药49 d后,测定衰老小鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽-S转移酶(GSH-ST)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)及谷胱甘肽还原酶活性系数(GRAC).结果 与正常对照组相比,衰老模型组GSH-Px、GSH-ST、SOD活力及T-AOC均明显降低(P<0.01),H2O2、MDA及GRAC含量均明显升高(P<0.01).与衰老模型组相比,锁阳多糖各剂量组GSH-PX、GSH-ST、SOD活力及T-AOC均明显升高,H2O2、MDA及GRAC含量均明显下降;其中中剂量、中高剂量和高剂量组各指标的变化与衰老模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 锁阳多糖对D-半乳糖诱导的衰老小鼠具有延缓衰老作用,其机制可能与清除体内自由基有关.
作者：尚林；李建菊；尚军 刊期： 2018年第06期
目的 研究过表达N-Myc下游调节基因(NDRG)3对Hela宫颈癌细胞增殖和迁移的作用.方法 构建NDRG3过表达载体,利用Lipofectamine 2000转染试剂建立稳定转染NDRG3的Hela宫颈癌细胞株,细胞计数试剂(CCK)8和Transwell方法研究细胞增殖和迁移能力,酶联免疫吸附实验研究趋化因子CXC配体(L)5的表达情况.结果 过表达NDRG3可明显促进Hela的增殖和迁移能力,并上调Hela的分泌性CXCL5蛋白水平.结论 NDRG3可经上调肿瘤相关基因CXCL5的水平参与宫颈癌进程.
作者：符婕；白雪；杨琳红；陈立平；魏宏；李晶；齐亚灵；王伟群 刊期： 2018年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人高发的一种可预防和治疗的疾病,以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征,与暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关〔1〕.肺泡扩张融合是COPD 肺组织的主要病理改变之一,肺泡表面活性物质(PS)对于维持肺泡结构稳定具有重要作用,故COPD中肺泡结构的改变必然与PS的分泌和(或)功能异常密切相关.PS主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)合成和分泌,脂质占90%左右,大部分为磷脂,其主要成分是磷脂酰胆碱(PC),在降低肺泡气-液界面的表面张力上起主要作用;蛋白约占10%,主要为肺泡表面活性物质相关蛋白(SPs),目前已发现的蛋白包括SP-A、SP-B、SP-C 和SP-D,虽然SPs占的比例小,但其功能却很丰富,具有亲水性的SP-A和SP-D除了调节磷脂的分泌之外,还参与免疫调节和炎症反应,具有疏水性SP-B和SP-C能够促进磷脂吸附并分布到肺泡气-液界面,降低肺泡表面张力,磷脂和蛋白质含量的相对稳定在维持肺泡结构和功能方面起主要作用〔2〕.PS 储存于板层小体中,由板层小体分泌到肺泡腔,具有降低肺泡表面张力,维持大小不等肺泡结构的相对稳定等作用,其表达异常使肺泡表面张力改变,导致肺泡结构塌陷,而临近的肺泡过度扩张而致肺气肿〔3〕.
作者：刘学芳；冯素香；田燕歌；董浩然；郑万春 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺活检组织印片细胞学在肺部感染诊断中的价值.方法 回顾性分析408例行支气管镜检查患者的临床资料,所有患者初步诊断均为肺部感染,分为印片组及非印片组,比较两组痰培养检出率,支气管肺泡灌洗液检出率,确诊率及确诊时长.结果 印片组确诊率明显高于非印片组(P<0.01);印片组确诊时长明显短于非印片组(P<0.01);两组痰培养检出率(P=0.971)及支气管肺泡灌洗液(BALF)检出率(P=0.561)差异无统计学意义.结论 肺活检组织印片细胞学作为辅助手段,对于肺部感染性疾病的诊断评估具有一定参考价值.
作者：苗研；李彩丽；冯靖；曹洁 刊期： 2018年第06期
目的 分析佛山市三水区60岁及以上人群发生髋部骨折的危险因素.方法 对佛山市三水区210例60岁及以上髋部骨折患者和居住在患者邻近社区性别、年龄相仿的210例非髋部骨折人群填写调查表,采用Logistic回归分析髋部骨折的危险因素.结果 经常轻体力劳动、既往骨折史、饮酒、吸烟、糖尿病、骨质疏松为髋部骨折发生的危险因素(P<0.05),而经常锻炼、食用奶制品、食用豆制品是髋部骨折发生的保护因素(P<0.05).结论 重视60岁及以上老年人发生髋部骨折的显著相关因素,对导致骨折的危险因素进行早期干预,防治骨质疏松和防止跌倒有助于减少髋部骨折的发生.
作者：谢学文；徐大星；曾文磊；何婉芳；郑泓；纪木强；杨延斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 急性缺血性脑卒中患者285例中END患者79例为END组;非END患者206例为对照组.单因素分析两组一般资料、血液学指标、影像学指标的差异,应用logistic回归分析筛选END的危险因素.结果 两组初次收缩压、舒张压、入院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病(DM)史、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉狭窄≥50%及大面积脑梗死差异有统计学意义(P<0.10).Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分较高、高血清CRP、高HbA1c、颈动脉狭窄≥50%是END的危险因素.结论 应早期识别老年急性缺血性脑卒中患者END危险因素以利于疾病评估和治疗.
作者：赵明艳；刘舒；李永秋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨温胃降逆颗粒联合磷酸铝凝胶治疗老年消化性溃疡患者的效果.方法 选取78例老年消化性溃疡患者,根据随机数字法分为观察组和对照组各39例.对照组使用磷酸铝凝胶,观察组在此基础上联合温胃降逆颗粒治疗.比较两组临床疗效、血清转化生长因子(TGF)-α、胃泌素(Gas)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、IL-25水平及不良反应.结果 治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),血清TGF-α水平显著高于对照组,Gas水平显著低于对照组(均P<0.05).观察组血清IL-8、IL-17、IL-25水平显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年消化性溃疡患者使用温胃降逆颗粒联合磷酸铝凝胶治疗能有效改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性高.
作者：张薇薇；苗润青；杨梅；钟文；李培 刊期： 2018年第06期
目的 研究细胞周期蛋白(Cyclin)D1、细胞分裂周期蛋白(CDC)25B与胃癌的相关性.方法 收集胃癌及对应正常胃黏膜标本各42例,应用Western印迹及RT-PCR方法检测CyclinD1,CDC25B在各组的表达情况,并结合临床资料进行分析.结果 CyclinD1,CDC25B mRNA及蛋白在正常胃黏膜组织中的相对表达量均显著低于胃癌组织(P<0.05),且其表达在淋巴结转移阳性组均显著增高(P<0.05).结论 CyclinD1,CDC25B在胃癌中高表达,可能与胃癌的发生、发展及浸润转移有关.
作者：王军；赵醒；赵宇阳；赵杨；刘成一；申兴斌；李春辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨封闭负压引流法治疗糖尿病足溃疡的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1含量的影响.方法 糖尿病足溃疡患者64例,采用数字随机分组法将其分为对照组与负压组,每组32例.对照组实施常规创面治疗,负压组在常规治疗的基础上结合封闭负压引流治疗,共治疗14 d,在治疗前后收集患者创面渗液,测定治疗前、治疗7 d及治疗14 d后的创面渗液中VEGF、MMP-2以及TIMP-1的含量,比较治疗后两组患者的创面愈合率.结果 两组治疗14 d后的创面愈合率均显著高于治疗7 d后(P<0.05),负压组治疗7 d和14 d的愈合率均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前创面渗液中 VEGF、MMP-2及 TIMP-1的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d 和14 d 后,对照组MMP-2的含量显著高于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著低于治疗前(P<0.05);负压组MMP-2含量显著低于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著高于治疗前(P<0.05);两组治疗14 d后VEGF、MMP-2及TIMP-1含量较治疗7 d后差异无统计学意义(P>0.05).结论 封闭负压引流法可以减少糖尿病足溃疡患者溃疡创面中的MMP-2含量,增加VEGF及TIMP-1的含量,促进溃疡创面的愈合.
作者：张旭艳；王中京；丁胜；李丽；孙敏娴 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽的影响.方法 90例老年糖尿病患者随机分为对照组(45例)给予常规阿卡波糖治疗,实验组(45例)给予甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗.比较两组血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽水平及治疗有效率,检测治疗安全性并进行比较.结果 与治疗前比较,两组空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显下降,且治疗后实验组各项指标水平均明显低于对照组(均P<0.05);实验组平均血糖达标时间显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组糖化血红蛋白水平明显下降,空腹C肽值明显上升,且治疗后实验组各项指标水平均明显优于对照组(均P<0.05);实验组总有效率93.33%(42/45)显著高于对照组〔82.22%(37/45),P<0.05〕;实验组不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能各项指标均未出现明显变化,且不同时间组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 甘精胰岛素结合阿卡波糖明显改善老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平,提高治疗有效率且不良反应轻微.
作者：吴让兵；王华；杜小梅；何劲松；王莉莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替米沙坦对4%高盐饮食诱导肾脏纤维化的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠36只,随机分为普食组(0.5%正常盐);高盐组(4%高盐);高盐+替米沙坦组(4%高盐+替米沙坦40 mg·kg-1·d-1),每组12只.每4 w用鼠尾无创测压仪测量鼠尾动脉压;24 w末用代谢笼收集尿液,测定24 h尿微量白蛋白(MAU)、血尿肌酐(Cr)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肾皮质形态,Masson染色观察肾小球纤维化;Western印迹法检测皮质区α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、转化生长因子(TGF)-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad7蛋白的表达.结果 与普食组相比,高盐组及高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压显著升高(P<0.05),双肾重/体重、24 h尿MAU显著增高(均P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)显著降低(P<0.05);肾小球的纤维化指数明显增高(P<0.05);肾脏皮质区的TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7蛋白表达显著增高(P<0.05).与高盐组比较,高盐+替米沙坦组大鼠尾动脉收缩压明显降低(P<0.05),24 h尿MAU显著下降(P<0.05),肾小球的纤维化指数明显降低(P<0.05),上述各蛋白表达也显著降低(均P<0.05).结论 长期4%高盐摄入可诱导Wistar大鼠TGF-β1/Smads信号通路表达增高导致肾脏纤维化;替米沙坦可能通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻肾脏损伤.
作者：赵宇；刘燕；商黔惠；王晓春；刘婵；刘娟 刊期： 2018年第06期
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗已广泛应用于冠心病的临床治疗,随着介入治疗技术的不断进步、器械材料的不断改进和药物洗脱支架的出现,PCI 治疗的指征不断扩大,越来越多的患者从中获益,但仍有少部分患者由于各种因素导致术后不良事件的发生.有研究显示,随着冠心病危险因素的升高,PCI术后不良反应也随之升高〔1〕,因此,明确接受PCI治疗术患者术后死亡率与自身冠心病危险因素的关系,对相关危险因素进行早期干预及预防有重要意义.本文仅针对冠心病常见危险因素进行讨论,揭示常见危险因素与术后死亡率之间的关系.
作者：武俊呈；杨娜；姚志鹏；宗政；刘世诺；赵学忠 刊期： 2018年第06期
目的 观察有氧训练并荷叶水补充辅助治疗对高体脂者体脂率及血脂指标的影响.方法 医学专业男性青年学生高体脂者60例随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例.对照组进行有氧训练,当日饮品补充以纯净水或凉白开;观察组每日有氧训练同对照组,当日饮品补充以荷叶灰泡制、冲茶饮用.分别于训练前及训练8w后,对两组体脂率及血脂指标进行检测.结果 8 w后,对照组体脂率较治疗前明显改善(P<0.05),而多数血脂指标改善效果不明显(P>0.05);观察组体脂率及血脂指标均较治疗前有明显改善,且改善效果明显优于对照组(均P<0.05).结论 高体脂者在有氧训练治疗下辅以荷叶灰冲茶饮用,能够明显提高训练效果.
作者：师永斌；宋清华 刊期： 2018年第06期
目的 分析太极拳锻炼对老年人步态稳定性的影响.方法 100名健康老年人依据个人意愿分组,观察组50名(男25名,女25名),愿意开展为期12个月的太极拳锻炼;对照组50名(男25名,女25名),未开展太极拳锻炼.两组追踪调查12个月,用BIODEX步态仪评估步态稳定性.结果 观察组男性锻炼后步长明显较女性更长(P<0.001);男性与女性步频、移动指数、单脚支撑时间、相关变异值差异无统计学意义(P>0.05).对照组男性步长、移动指数、相关变异值(左脚)与女性差异有统计学意义(P<0.01);男性与女性步频、单脚支撑时间、相关变异值(右脚)差异无统计学意义(P>0.05).观察组步长、移动指数与对照组差异有统计学意义(P<0.0001);两组步频、单脚支撑时间、相关变异值差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组男性、女性步长距离更长,移动指数较低,男性相关变异值(左脚)和女性相关变异值(右脚)差异有统计学意义(P<0.0001);两组男性、女性步频、单脚支撑时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年人行太极拳锻炼可有效增强步态稳定性,促进平衡控制能力.
作者：朱从彬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨三维可视化技术在经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年鹿角形肾结石中的应用.方法 68例行PCNL治疗的老年鹿角形肾结石患者根据入院时间分为PCNL组(2012年1~12月)32例及三维可视化技术+ PCNL组(2013年1~12月) 36例,PCNL治疗组直接行PCNL治疗,三维可视化技术+ PCNL组术前应用三维可视化系统(MI-3DVS)对鹿角形肾结石CT图像进行三维重建,并根据重建模型确定接受情况,进行术前个体化诊断,并设计手术方案同时进行术前演练,以指导真实手术.结果三维可视化技术能清晰显示肾内外动脉、静脉及集合系统,能缩小、放大模型及旋转模型,并进行全方位观察及操作,立体感强,形态逼真.三维可视化技术+PCNL组结石清除率高于PCNL组(P<0.05),术后随访1年的复发率、术后并发症发生率低于PCNL组(P<0.05).三维可视化技术+PCNL组手术操作时间、术中出血量、平均穿刺通道深度、平均住院时间显著少于PCNL组(P<0.05).结论 三维可视化技术能清晰显示鹿角形肾结石形态,提高术中操作精确性,提高手术成功率,降低患者术后复发率.
作者：林艳君；姜庆；于圣杰；张唯力 刊期： 2018年第06期
目的 探讨同期行改良悬雍垂腭咽成形术和鼻中隔成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效及安全性.方法 选择OSAHS患者192例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各96例.研究组采用H-UPPP同期行鼻中隔成形术,对照组仅行H-UPPP治疗.记录两组术后第2、4天及6个月时鼻声容积测试及鼻阻力测试结果,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 术前两组鼻腔容积均值及鼻腔阻力均值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第2、4天及6个月时,研究组鼻腔容积均值均大于同期对照组、鼻腔容积均值均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组总有效比例明显高于对照组(P<0.05).研究组平均住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用H-UPPP同期行鼻中隔成形术的治疗方案对OSAHS患者治疗有利且安全性较高.
作者：尚天骄；陈曦；刘奕麟；李琳 刊期： 2018年第06期
目的 研究四川省城市老年人抑郁状况及其影响因素.方法 使用简版老年抑郁量表(GDS-15)和自编基本情况调查量表对四川省城市老年人进行问卷调查(方便抽样).结果 四川城市老年人有抑郁症状的为10.1%.城市老年人抑郁症状与婚姻状况、文化程度、家庭经济状况、身体锻炼状况、家庭成员间感情、有无子女、在家居住与在养老院居住、有无慢性病和是否有突发事件上差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论 四川省城市老年人抑郁状况较为严重,希望各界人士关注与研究,降低老年人的抑郁发生.
作者：戴冰；李维；熊梅；李彦章；张惠 刊期： 2018年第06期
目的 应用动态心电图(DCG)技术分析慢性肺心病患者心律失常、心肌缺血.方法 回顾性分析慢性肺心病患者120例,根据患者心脏代偿情况进行分组,其中60例心脏功能代偿组(B组),60例心功能失代偿组(C组);对照组60例(A组).DCG分析系统24 h连续不间断采集其心电信息,分析ST-T改变,包括ST段下移和抬高发生率、ST段改变幅度、各型心律失常发生率等指标.结果 B、C两组ST段下移的发生率、平均幅度及位移持续时间均显著高于A组(P<0.05);C组ST段下移的发生率、位移幅度及位移时间及ST段抬高的发生率、位移幅度均显著高于A组和B组(P<0.05).C组窦性心动过缓(SB)、室性期前收缩(VPB)、阵发性室性心动过速(PVT)发生率显著高于A组(P<0.05);C组的VPB、PVT、心房颤动(AF)发生率显著高于B组(P<0.05).结论 ST段压低≥0.10 mV,VPB、PVT、AF的高发生率是鉴别慢性肺心病心功能代偿期与失代偿期的重要参考指标.
作者：王春光；刘月霞；赵小祺；张志华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响.方法 腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛.比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标.结果 术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ2=3.956,P<0.05).结论 地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症.
作者：咸峰；洪涛 刊期： 2018年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
