学术投稿

老年急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响因素

赵明艳;刘舒;李永秋

关键词:急性缺血性脑卒, 早期神经功能恶化
摘要:目的 探讨老年急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 急性缺血性脑卒中患者285例中END患者79例为END组;非END患者206例为对照组.单因素分析两组一般资料、血液学指标、影像学指标的差异,应用logistic回归分析筛选END的危险因素.结果 两组初次收缩压、舒张压、入院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病(DM)史、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉狭窄≥50%及大面积脑梗死差异有统计学意义(P<0.10).Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分较高、高血清CRP、高HbA1c、颈动脉狭窄≥50%是END的危险因素.结论 应早期识别老年急性缺血性脑卒中患者END危险因素以利于疾病评估和治疗.
中国老年学杂志相关文献
  • 目标剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的量效关系

    目的 探讨不同目标剂量美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的心室功能及预后的影响.方法 选择慢性心力衰竭患者270例,将入选患者按照1:2的比例随机分配至对照组或治疗组.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用美托洛尔缓释片并逐步滴定至目标剂量,之后按目标剂量维持治疗26 w,每4周随访1次.观察两组治疗前后心功能、6 min步行试验、心脏彩超指标的变化,并记录随访期间心力衰竭相关不良事件发生情况.同时根据美托洛尔缓释片的目标剂量将治疗组进一步分为低剂量组和高剂量组,比较上述指标在两亚组的变化并评估β受体阻滞剂的量效关系.结果 ①试验期间静息心率(HR)控制水平,治疗组为 (58.3±5.8)次/min,对照组为 (81.7±8.6)次/min,二者差异有统计学意义(P<0.05).在治疗组中,低剂量组美托洛尔缓释片使用的平均剂量为74.8 mg,高剂量组为142.5 mg.试验期间药物的耐受性为87%.②治疗组治疗后的心功能、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)较对照组明显升高、左室收缩末期内径(LVESD)较对照组明显下降(均P<0.05).③与本组治疗前比较,高剂量组和低剂量组心功能分级和6 min步行距离明显上升,LVEF明显增加,LVESD、左室舒张末期内径(LVEDD)明显下降 (均P<0.05).高剂量组心功能分级、LVEF、6 min步行距离较低剂量组明显提高,LVESD较对照组明显下降(均P<0.05).④随访期间,治疗组死亡和因心力衰竭加重需住院事件的发生率明显低于对照组(4.4% vs 11.1%、8.3% vs 15.6%,均P<0.05).高剂量组和低剂量组在死亡和因心力衰竭加重需住院事件的发生率相比较差异无统计学意义(4.3% vs 4.7%、7.8% vs 9.3%,均P>0.05).结论 目标剂量美托洛尔缓释片可改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心室功能,降低住院率及死亡率.目标剂量美托洛尔缓释片改善慢性心力衰竭的临床预后与其剂量无关,而与HR降低的水平有关.

    作者:陈贤庆;李新强;郑开化;梁辉团;张福添;王春木;李荣茂;王移山 刊期: 2018年第06期

  • 地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响

    目的 探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响.方法 腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛.比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标.结果 术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ2=3.956,P<0.05).结论 地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症.

    作者:咸峰;洪涛 刊期: 2018年第06期

  • 有氧训练并荷叶水补充对高体脂者体脂率及血脂指标的影响

    目的 观察有氧训练并荷叶水补充辅助治疗对高体脂者体脂率及血脂指标的影响.方法 医学专业男性青年学生高体脂者60例随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例.对照组进行有氧训练,当日饮品补充以纯净水或凉白开;观察组每日有氧训练同对照组,当日饮品补充以荷叶灰泡制、冲茶饮用.分别于训练前及训练8w后,对两组体脂率及血脂指标进行检测.结果 8 w后,对照组体脂率较治疗前明显改善(P<0.05),而多数血脂指标改善效果不明显(P>0.05);观察组体脂率及血脂指标均较治疗前有明显改善,且改善效果明显优于对照组(均P<0.05).结论 高体脂者在有氧训练治疗下辅以荷叶灰冲茶饮用,能够明显提高训练效果.

    作者:师永斌;宋清华 刊期: 2018年第06期

  • 高清磁共振评估椎基底动脉粥样硬化斑块在后循环脑梗死预后中的应用

    目的 应用3.0T高分辨磁共振(HRMRI)评估椎基底动脉粥样硬化斑块,探讨其在后循环脑梗死预后中的价值.方法 连续入组经磁共振血管成像(MRA)检查考虑存在椎基底动脉粥样硬化斑块狭窄的后循环脑梗死患者45例,稳定型斑块25例为稳定组,不稳定型斑块20例为不稳定组.使用3.0T HRMRI对椎基底动脉斑块进行检查,评估斑块稳定性,对治疗效果进行评估,分析斑块评估结果与预后的关系.结果 稳定组基线量表得分(9.64±5.19)分,不稳定组为(9.35±5.02)分,差异无统计学意义(t=0.189,P=0.851);治疗后稳定组评分为(7.2 ± 5.2)分,不稳定组为(10.95 ± 6.81)分,差异有统计学意义(t=2.096,P=0.042);稳定组治疗前后差异有统计学意义(t=2.909,P=0.008),不稳定组治疗前后差异无统计学意义(t=1.367,P=0.188);稳定组治疗前后差值为(2.44±4.19),不稳定组为(-1.6±5.24),差异有统计学意义(t=2.876,P=0.006).结论 HRMRI评估椎基底动脉粥样硬化斑块结果可提示后循环脑梗死患者预后.

    作者:朱银伟;季立标;王国军 刊期: 2018年第06期

  • HbA1c增高、糖耐量异常与老年糖尿病发病的相关性

    目的 研究空腹糖耐量异常(IFG)、糖化血红蛋白(HbA1c)增加或者两者同时具有是否能预测老年人群发生糖尿病的风险.方法 采用前瞻性研究方法,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,比较基线IFG〔空腹血糖(FPG)100~125 mg/dl〕及HbA1c增加(HbA1c 5.7% ~6.4%)的研究人群在随访后发生糖尿病的风险.采用Cox回归分析模型计算在调整年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟、体力活动后,观察IFG、HbA1c与随访发生糖尿病的关系.结果在607例研究人群中(平均年龄66.2岁,男性41.8%),经过5年的随访有29例进展为糖尿病.在调整后的Cox回归分析中,基线IFG人群相比于基线FPG<100 mg/dl的人群发生糖尿病的RR为4.303(3.119~5.936),而基线仅HbA1c增高人群相比于HbA1c<5.7%的人群,其发生糖尿病的RR值为2.648(2.117~3.314).而同时考虑IFG、HbA1c后,仅有IFG的人群、仅HbA1c增高的人群、同时合并IFG、HbA1c增加的人群发生糖尿病的风险分别是3.603(2.526 ~5.137)、5.646(3.964 ~6.751)、10.098(6.160 ~16.551).结论 老年人群同时患有IFG、HbA1c增加,其随后进展为糖尿病的风险也增加.如果同时检测FPG、HbA1c有助于筛查有糖尿病高危风险的老年人群.

    作者:陈冯梅;庄前玲;郭志荣;陆虹宏;武鸣;刘仕俊 刊期: 2018年第06期

  • non-HDL、RBP、SF在非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者体内表达及相关性

    目的 分析非高密度脂蛋白(non-HDL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清铁蛋白(SF)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者体内的表达及相关性.方法 选取98例 NAFLD 患者,将其中合并 T2DM 56例设为观察组,仅患NAFLD 42例设为对照组,比较两组年龄、性别、病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录两组内脏型肥胖与铁超载例数,比较RBP和SF,并进行相关性分析.结果 两组年龄、性别、病程、BMI及血压比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组TC、TG、FPG、HOMA-IR水平明显高于对照组(P<0.05);两组内脏型肥胖、铁超载的发生率差异有统计学意义(P<0.05).两组non-HDL、SF和RBP水平差异有统计学意义(P<0.01);NAFLD合并T2DM患者血清non-HDL水平与血清RBP及SF水平呈显著正相关(r=0.12,0.08;P<0.05).结论 NAFLD合并T2DM患者体内多存在较明显的胰岛素抵抗、内脏型肥胖及铁超载,联合检测non-HDL、RBP和SF指标有助于评估NAFLD并发T2DM的风险.

    作者:牛美兰;王辉;何雄文 刊期: 2018年第06期

  • 老年脑卒中伴吞咽障碍患者营养干预效果及预后影响因素

    目的 探讨不同营养干预措施对老年脑卒中伴吞咽障碍患者营养状态改善效果及影响临床结局的因素.方法前瞻性纳入65岁及以上脑卒中伴吞咽障碍患者200例随机数字表法分为实验组和对照组,各100例,实验组给予匀浆膳制剂营养支持,对照组给予整蛋白制剂营养支持,对比患者入院时(M0)、入院3 d(M1)、入院7 d(M2)、入院14 d(M3)的营养状况,并对比治疗2w后两组住院时间、营养治疗费用、并发症,随访1年评估两组临床结局,分析预测临床结局的因素.结果 两组营养风险筛查(NRS2002)评分在M1、M2、M3较M0显著下降(P<0.05),两组差异无统计学意义(P>0.05),两组腰围、腰臀比(WHR)、上臂肌围(AMC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血糖(BS)均差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),营养治疗费用与对照组差异有统计学意义(t=11.37,P=0.001),两组并发症率差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,ALB<30 g/L、NRS2002≤3分的优势比分别为3.82 (95% CI:1.27~6.37)、8.67(95% CI:3.37~11.69),是预测脑卒中临床结局的危险指标.结论 早期对老年脑卒中伴吞咽障碍患者进行营养筛查和动态营养评估有助于了解患者的营养需求,匀浆膳制剂治疗营养不良效果确切,费用低.

    作者:戴克银;彭晓林 刊期: 2018年第06期

  • N-乙酰半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞eNOS的保护作用

    目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的保护作用及可能的分子机制.方法 HUVECs随机分为正常对照组、血管紧张素(Ang)Ⅱ组、单纯NAC组和NAC预处理+AngⅡ组.用Western印迹法检测eNOS蛋白、eNOS Ser1177磷酸化水平、蛋白磷酸酶(PP)2A-Cα、PP2A-c Y307磷酸化水平和I2PP2A表达水平,化学比色法检测细胞组成型一氧化氮合酶(cNOS)活性及培养基中一氧化氮(NO)含量.结果 AngⅡ刺激后eNOS Ser1177、PP2A-c Y307水平和I2PP2A表达水平降低(P<0.05),cNOS活性、NO含量均降低(P<0.05);NAC预处理后上述变化均被逆转.结论 NAC预处理可上调PP2A-c Y307和I2PP2A水平,从而降低PP2A活性,终保护eNOS活性.

    作者:王凌霄;王阿磊;丁菁;张倩;黄华;姜君财;陆德琴 刊期: 2018年第06期

  • GEMOX方案与FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较

    目的 对比观察使用GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)和FOLFOX4方案(亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 选取原发性肝癌患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组采用GEMOX方案进行治疗,对照组采用FOLFOX4方案治疗,比较两组临床疗效和不良反应.结果 ①观察组和对照组疾病控制率(DCR)比例较高,分别为63.5%和65.1%,而两组总有效率(RR)和DCR差异无统计学意义(P>0.05).同时,血清甲胎蛋白(AFP)水平均明显降低、肿瘤大小均明显减小(均P<0.05);②观察组和对照组治疗后白细胞计数、血小板计数均明显降低,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)均明显升高,白蛋白(ALB)明显降低(P<0.05).结论 GEMOX方案和FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌有显著治疗效果,但在化疗过程中存在明显不良反应.

    作者:张猛;张全;杨季红;谭雨莎 刊期: 2018年第06期

  • 太极拳运动对老年高血压患者血压、血液流变学及远期生活质量的影响

    目的 探讨太极拳运动对老年高血压患者血压﹑血液流变学及远期生活质量的影响.方法 绥化市第一医院2015年5月至2016年10月老年高血压患者70例按照随机数字表法分成运动组和对照组,每组35例.两组均给予常规治疗,运动组在此基础上进行太极拳运动,比较两组动态血压状况和血液流变学指标,进行1年随访,比较两组并发症情况及生活质量.结果6个月后两组24 h动态血压明显下降,且运动组的24 h动态血压低于对照组(P<0.05).6个月后对照组的各项血液流变学指标水平无明显改变(P>0.05),运动组的全血黏度(ηb,低切10 s-1,高切120 s-1)、血浆黏度(ηp,10 s-1)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、全血还原黏度(ηre,低切10 s-1,高切120 s-1)均较研究前显著降低,且运动组上述指标均显著低于对照组(P<0.05).6个月后,运动组红细胞变形指数(EDI)较研究前显著升高,且运动组显著高于对照组(P<0.05).运动组心力衰竭、肾功能损害、脑出血发生率明显低于对照组(P<0.05).运动组随访1年后的生理功能、社会功能、社会职能、躯体疼痛、情感职能、心理健康和活力评分均显著高于研究前(P<0.05),且运动组生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 太极拳运动可显著降低老年高血压患者的血压,改善血液流变学指标,减少并发症,提高生活质量.

    作者:刘涛;黄起东;刘伟忠 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜手术在中老年结直肠癌患者治疗中的运用效果及应激反应

    目的 探讨腹腔镜手术在中老年结直肠癌患者治疗中的运用效果及应激反应.方法 中老年结直肠癌患者68例随机分为对照组和观察组,其中,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察两组临床治疗效果.同时,比较两组手术时间、术中出血量、术后进食时间,对比两组手术中出现的应激反应.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间及应激反应差异有统计学意义(P<0.05).结论 中老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗取得了良好效果,减少了患者术后并发症情况,同时,患者出现的应激反应情况比较少,有助于恢复.

    作者:闵泽;马浩;陈勇;刘雁军 刊期: 2018年第06期

  • 载脂蛋白E基因在回、汉族中老年人群间的差异及其与认知功能障碍的相关性

    目的 比较载脂蛋白(apo)E基因多态性在回、汉族中老年人群间的差异及其与中老年人认知功能障碍的相关性.方法 对符合纳入、排除标准的社区306名回族和618名汉族中老年人行问卷调查和临床检查,采集空腹静脉血提取DNA,采用高分辨率溶解曲线法检测apoE基因多态性,以符合轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准者181例为病例组,认知功能正常者743例为对照组,采用非条件Logistic回归模型估计apoE基因多态性与MCI发病风险.结果 回、汉族apoE 基因各基因型构成和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);两组apoE等位基因E2、E3、E4频率差异有统计学意义(χ2=15.34、P<0.001);控制年龄和性别后,等位基因E2携带(OR=0.68)、E4携带(OR=2.45)和风险指数(OR=0.63)与MCI显著相关.结论 E4等位基因携带式MCI的独立危险因素,apoE基因多态性对MCI的影响是普遍的,在不同民族中具有一致性.

    作者:丁莉;王志忠;马万瑞;杨文君;张金玲;刘兰 刊期: 2018年第06期

  • 孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响

    目的 探讨孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1的影响.方法 选择老年支气管哮喘患者140例,根据随机数字表法分为孟鲁司特钠组(观察组)和对照组,每组70例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭+孟鲁司特钠治疗,共12 w.判定疗效,肺功能检测仪测量治疗前后肺功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)和血清VEGF、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组(P<0.05),观察组血清VEGF、TGF-β1水平均明显低于对照组(P<0.05).血清VEGF、TGF-β1水平与FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P<0.05).结论 孟鲁司特钠通过降低血清VEGF、TGF-β1水平增强老年支气管哮喘的治疗效果.

    作者:王洪源;钱俊峰 刊期: 2018年第06期

  • 万古霉素-利奈唑胺序贯治疗老年关节置换假体周围MRSA感染的效果

    目的 回顾性分析万古霉素-利奈唑胺序贯治疗对老年关节置换假体周围耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床效果.方法 老年关节置换术后假体周围MRSA感染患者11例接受手术治疗的同时,应用万古霉素-利奈唑胺序贯治疗,观察治疗效果及不良反应.结果 应用万古霉素-利奈唑胺序贯治疗假体周围MRSA感染,治愈率为81.8%,治愈患者红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞百分比在治疗后1、3个月均较治疗前明显下降,且降至正常范围;1例出现复发情况,1例治疗失败.万古霉素、利奈唑胺的不良反应率分别为9.1%、18.2%.结论 万古霉素-利奈唑胺序贯治疗老年假体周围MRSA感染效果显著.

    作者:路坦;刘晓潭;李爱国;董玉珍;赵斌 刊期: 2018年第06期

  • 红花黄色素联合ACEI对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响

    目的 探讨红花黄色素联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响.方法 心肌炎患者96例分为联合用药组和单独用药组各48例.比较两组心电图疗效、心电图检测指标变化情况、心功能及心肌损伤标志物水平变化情况.结果 治疗后,两组相关心电图检测均较治疗前有所改善,且联合用药组改善水平较单独用药组更为明显(P<0.05).两组乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTn)I水平均较治疗前有所下降,且联合用药组较单独用药组下降水平更明显(P<0.05).心肌炎病情严重程度与年龄无明显相关性,而与cTnI、CK-MB、AST、LDH及CK具有相关性.结论 红花黄色素联合ACEI治疗老年心肌炎患者可能提高患者临床疗效,可能具有防止心肌损伤,改善心功能的作用.

    作者:何志凌;谢雯雯;王侠 刊期: 2018年第06期

  • 老年SCLC患者GSS基因遗传变异与铂类药物化疗效果及预后的关系

    目的 探讨老年小细胞肺癌(SCLC)患者谷胱甘肽合成酶(GSS)基因遗传变异与铂类药物化疗效果及预后的关系.方法 使用dbSNP数据库和千人基因组计划数据库筛选中国汉族且在该院接受铂类药物化疗的451例老年SCLC患者GSS基因4个标签单核苷酸多态位点(htSNP)的基因型,Logistic回归分析和Cox模型分析其遗传变异与铂类药物化疗效果和患者总生存时间的关系.结果 451例患者中化疗有效327例,无效124例,有效率72.51%.位于GSS基因3'近基因区的rs836632位点与铂类药物化疗效果有关,携带C等位基因的化疗效果明显低于携带T等位基因的患者,差异有统计学意义(P<0.05),化疗无效的发生率明显增加1.39倍;而rs3136185、rs8376881、rs3384795 htSNP位点化疗效果差异无统计学意义(P>0.05).携带rs8376881 GG、GA、AA基因型的SCLC患者生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),携带A等位基因的SCLC患者总生存时间明显短于G等位基因,死亡风险明显增加;携带rs836632 TT、TC、CC基因型的SCLC患者生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),携带C等位基因的SCLC患者总生存时间明显短于T等位基因,死亡风险明显增加.携带rs3136185、rs3384795 htSNP位点与SCLC患者化疗后总生存时间之间无明显相关性(P>0.05).携带不同风险等位基因数量患者总生存时间之间差异有统计学意义(P<0.01),随着携带风险等位基因数量增加,患者死亡风险明显增加.结论 GSS基因遗传变异位点rs836632是影响老年SCLC患者铂类药物化疗效果的独立因素,rs8376881、rs836632位点遗传变异影响患者总生存时间,可作为预测铂类药物化疗预后的重要标志物.

    作者:杨颖;王健 刊期: 2018年第06期

  • 紫杉醇与顺铂联合治疗对老年复发性卵巢癌患者血清甲状腺激素水平的影响

    目的 探讨紫杉醇与顺铂联合治疗对老年复发性卵巢癌患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 选取老年复发性卵巢癌患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用顺铂治疗;观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗.采用放射免疫法检测血清甲状腺激素水平,随访1年采用卡氏生活质量(KPS)评分评估生活质量.比较两组临床疗效、肿瘤体积变化、手术情况、血清甲状腺激素水平、生活质量及不良反应情况.结果 观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05),肿瘤体积总改善率优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量均较对照组少(P<0.001);两组治疗后血清游离三磺甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)和KPS评分均较治疗前升高,且观察组升高幅度较对照组大(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂治疗老年复发性卵巢癌患者疗效确切,可改善患者肿瘤体积,提高患者血清甲状腺激素和生活质量.

    作者:张春艳;王晓娟;夏庆玲;邵雷;刘婉秋 刊期: 2018年第06期

  • 改良持续负压封闭引流法治疗老年难愈性创面的效果

    目的 探讨改良持续负压封闭引流法治疗老年患者难愈性创面上的效果.方法 65岁及以上难愈性创面患者57例随机分为改良持续负压封闭引流治疗组(改良组)28例和负压创面治疗(NPWT)组29例.对比两组创面治疗效果、愈合时间、手术次数、治疗费用.结果 改良组与NPWT组难愈性创面治疗效果相同,但改良组伤口愈合时间明显缩短(P=0.042)、手术次数组及治疗费用显著降低(P<0.001).结论 改良持续负压封闭引流技术可用于有效治疗老年患者难愈性创面.

    作者:邢栋;李文毅;杨朝旭;魏景超;赵庆涛;王起奎;张凯;董志杰 刊期: 2018年第06期

  • 封闭负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效及对VEGF、MMP-2及TIMP-1的影响

    目的 探讨封闭负压引流法治疗糖尿病足溃疡的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1含量的影响.方法 糖尿病足溃疡患者64例,采用数字随机分组法将其分为对照组与负压组,每组32例.对照组实施常规创面治疗,负压组在常规治疗的基础上结合封闭负压引流治疗,共治疗14 d,在治疗前后收集患者创面渗液,测定治疗前、治疗7 d及治疗14 d后的创面渗液中VEGF、MMP-2以及TIMP-1的含量,比较治疗后两组患者的创面愈合率.结果 两组治疗14 d后的创面愈合率均显著高于治疗7 d后(P<0.05),负压组治疗7 d和14 d的愈合率均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前创面渗液中 VEGF、MMP-2及 TIMP-1的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d 和14 d 后,对照组MMP-2的含量显著高于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著低于治疗前(P<0.05);负压组MMP-2含量显著低于治疗前(P<0.05),VEGF及TIMP-1含量显著高于治疗前(P<0.05);两组治疗14 d后VEGF、MMP-2及TIMP-1含量较治疗7 d后差异无统计学意义(P>0.05).结论 封闭负压引流法可以减少糖尿病足溃疡患者溃疡创面中的MMP-2含量,增加VEGF及TIMP-1的含量,促进溃疡创面的愈合.

    作者:张旭艳;王中京;丁胜;李丽;孙敏娴 刊期: 2018年第06期

  • 老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

    目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)I及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义.方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnI、hs-CRP与TNF-α水平.结果 观察组cTnI、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者cTnI、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者 P<0.05);Ⅱ级患者 cTnI、hs-CRP、TNF-α 及 IL-6均明显高于Ⅰ级(P<0.05);AMI患者血清cTnI与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P<0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P<0.05), TNF-α与cTnI、hs-CRP及IL-6无相关性(P>0.05).结论 AMI患者血清IL-6、cTnI、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值.

    作者:贺旭东;孙明辉;王志超;郭鹏;李振国 刊期: 2018年第06期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅