宋琼华
目的 评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪对异型淋巴细胞报警提示功能.方法 对SysmexXE-5000血细胞分析仪测定儿童静脉血中提示存在异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的样本各200例进行人工涂片、瑞士染色及显微镜复检.结果 以手工涂片、染色、显微镜复检为金标准,Sysmex XE-5000血细胞分析仪对儿童静脉血异型淋巴细胞报警提示功能的灵敏度为96.0％,特异度为77.9％,阳性预测值为72.5％,阴性预测值为97％.结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪检测儿童静脉血异型淋巴细胞报警的提示功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高检验人员工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认.
作者：朱秀云；张恩颖；王国才 刊期： 2012年第14期
目的 探讨不同手术方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法 收集54例胸腰椎爆裂骨患者,治疗组采用前后路联合固定手术治疗,对照组采用经后路固定手术治疗,手术方法为椎板减压椎体植骨.术后记录患者椎体角、cobb角的变化值.结果 治疗后,均骨性愈合,短期内无Cobb角丢失.治疗组的椎体角、cobb角的改善程度明显好与对照组,同时两组神经症状完全恢复,无顽固性腰痛及内固定断裂等并发症发生.结论 相对于后路固定手术,前后路联合固定椎板减压椎体植骨手术治疗胸腰椎爆裂骨折能取得更好的效果,值得推广应用.
作者：胡兵 刊期： 2012年第14期
目的 评估平均空腹血糖对老年慢性心力衰竭患者住院预后的影响.方法 对284例发病72h内入院的无糖尿病史的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,依据入院后72h内平均空腹血糖水平分为＜7.0 mmol/L,≥7.0 mmol/L2组,分析其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,分析评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值.结果 随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常及住院病死率明显增加(P＜0.05),显示入院72h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素.结论 入院72h内平均空腹血糖是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的独立危险因素.
作者：周永平 刊期： 2012年第14期
目的 分析诊断甲状腺癌时实施彩色超声检查的价值.方法 整理甲状腺癌病例彩色超声图像,分析从中随机选择的50例由病理检验确诊病例的声像图,总结图像特点.结果 统计彩色超声确诊甲状腺癌的百分率为74.0％(37例),其他13例中有4例为误诊(8.0％)、9例为漏诊(18.0％)；其图像特征包括包膜消失、钙化病灶(砂粒样)、低回声等.结论 为甲状腺癌病例实施彩色超声检查可为诊断提供依据,大部分图像表现出典型的病症特点,但由于同时存在其他病症的交叉表现等原因会出现漏诊、误诊,因此需综合考虑其他诊断依据.
作者：王淑新 刊期： 2012年第14期
目的 观察对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术的临床效果.方法 对我院自2008年11月～2010年11月以来,于我科治疗的50例SMT患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均应用ESD治疗.结果 对全部患者予以一次性的完整剥离均成功.其病变大的直径可达到1.5～3.5cm,其手术的时间为30～150min.在术中有少量的出血均予以电凝下止血,其中4例出血比较多,于术后经内镜下予以钛夹止血.未出现迟发性的出血以及穿孔.其中36例为平滑肌瘤(均源于其黏膜的肌层);有6例为脂肪瘤(均源于其黏膜的下层),有2例为异位胰腺(均源于其黏膜的下层);有2例为纤维组织的增生;有2例为黏膜下的炎症；有2例为间]质瘤(均源于其固有肌层).经ESD剥离后,患者病变包膜均完整,其基底以及切缘均未出现病变的累及.对全部患者均进行随访,在术后6个月进行胃镜以及EUS的复查,其创面均愈合,未出现残留病变以及复发.结论 对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术,在术前需通过EUS对病灶的深度进行了解,多数源自其固有肌层,并且穿孔的几率较大;同时在术中需始终保持其操作视野的清晰；还需于术中予以黏膜下的反复注射.而穿孔往往在术中即能够被及时的发现,比如患者出现腹胀于纵隔或者皮下的气肿等情况；针对较小的穿孔则可于内镜下以金属夹将裂孔夹闭,如出现较大的穿孔以及保守治疗无效者,则需及时的予以外科手术.
作者：陈永光；曾芝云；彭春怡；彭丽辉 刊期： 2012年第14期
目的 通过比较舒芬太尼复合布比卡因与芬太尼复合布比卡因在胸科手术术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及不良反应的发生率.方法 选择60例择期开胸手术患者,其中食管肿瘤患20例,肺癌患者35例,纵膈肿瘤5例.ASAⅠ～Ⅱ级,年龄在25～75岁之间,体重在50～75kg之间.随机分为两组:Ⅰ组为芬太尼组,术后硬膜外镇痛(PCEA)配方:芬太尼0.6mg,0.75％布比卡因375mg,欧贝8mg用生理盐水稀释至300mL；Ⅱ组为舒芬太尼组,术后PCEA泵配方:舒芬太尼150ug,0.75％布比卡因375mg,欧贝8mg,用生理盐水稀释至300mL.两组PCEA泵设置相同均为:单次给药量3mL,维持量3mL/h,锁定时间10min.观察两组患者术后8、12、24h镇痛、镇静评分及不良反应.结果 Ⅱ组的镇痛、镇静效果优于Ⅰ组,镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,具有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率相当.结论 舒芬太尼复合布比卡因用于开胸手术术后硬膜外镇痛(PCEA)效果肯定,不良反应少.
作者：杨凤兵；杨晨 刊期： 2012年第14期
目的 探讨骨科手术卧床患者便秘的相关因素,寻找解决便秘的有效措施.方法 回顾我院对120例患者进行调查分析.结果 120例患者便秘发生率为56.35％,经分析发现患者便秘与年龄、骨折部位、牵引、手术、精神状态有关.结论 针对患者不同情况,采用心理、饮食、排便习惯及药物的应用,改善患者便秘症状,加快疾病的康复.
作者：喻瑛；刘运阳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌的疗效和副作用.方法 40例矽肺合并食道癌患者均接受替吉奥胶囊80mg/(d·m2),每日分2次,共服用3周.同时每周接受2 Gy/次剂量的三维适形放射5次,共放疗6周.治疗后1周评价疗效和副作用.结果 完全缓解(CR)23例(57.50％)、部分缓解(PR) 11例(27.50％)、稳定(SD)4例(10.00％)和进展(PD)2例(5.00％),总有效率85.00％.副作用的反应主要为:白细胞减少11例(30.00％)、血小板减少13例(32.50％)、贫血9例(22.50％).结论 替吉奥联合三维适形放射治疗矽肺合并食道癌临床效果显著,副作用主要以血液方面变化为主,人体可耐受,该方法适合在临床广泛应用.
作者：张先如 刊期： 2012年第14期
目的 研究SLT治疗开角型青光眼中的综合疗效.方法 选取2008年3月～2011年6月于本院的36例(眼)采用选择性激光小梁成形术(SLT)进行治疗的开角型青光眼患者为观察组,同期的36例(36眼)采用氩激光小梁成形术进行治疗的患者为对照组,后将两组患者治疗前及治疗后不同时间段的眼压及并发症发生率进行比较.结果 观察组与对照组在不同时间段的眼压水平方面无显著性差异,P＞0.05,而观察组的并发症发生率要低于对照组,P＜0.05.结论 SLT治疗开角型青光眼中的综合疗效值得肯定.
作者：姚瑶 刊期： 2012年第14期
目的 对比分析治疗声带息肉选择不同的手术操作(显微支撑喉镜、电子鼻咽喉镜、间接喉镜)得到的疗效.方法 2008年3月～2011年08月在我院治疗的声带息肉病例有462例,分析其不同的手术操作资料,整理分组,一组163例术中选用了显微支撑喉镜,二组156例术中选用了电子鼻咽喉镜,三组143例术中选用了间接喉镜,对各组的治疗结果进行数据统计以对比分析疗效.结果 一组78.5％痊愈,20.8％缓解,疗效可见百分比99.3％;二组70.5％痊愈,22.4％缓解,疗效可见百分比92.9％;三组64.3％痊愈,18.9％缓解,疗效可见百分比83.2％,一组、二组间无差异性效果(P＞0.05),一组、三组间存在差异性效果(P＜0.05).结论 治疗声带息肉选择不同的手术操作(显微支撑喉镜、电子鼻咽喉镜、间接喉镜)所得到的疗效不同,但不能仅将此作为选择依据,每种方法有各自的适用范围.
作者：朱德姝 刊期： 2012年第14期
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇临床治疗疤痕性子宫早孕疗效及安全性.方法 我院2011年1月～2012年1月间收治的80例临床患者作为临床治疗的观察对象,80例患者进行药物治疗期间均在早晨空腹时第一天服用米非司酮75mg,第2天早晨空腹继续服用米非司酮75mg,第3天早晨空腹服用米非司酮75mg1h后来医院空腹服用前列醇3片,每片200μg,门诊观察时间为6h.结果 患者完全流产率高,经临床对比与一般药物流产人群效果没有显著性差异P＜0.005(P＜0.005),临床采用采用米非司酮加米索前列醇药物治疗疤痕性子宫早孕安全性更高.讨论米非司酮配伍米索前列醇能更好的终止妊娠,对治疗疤痕性子宫早孕有明显的治疗效果,是一种值得推广的药物治疗子宫早孕的临床方法.
作者：宋琼华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨小儿头皮静脉输液固定的佳方法,以提高完成静脉输液的质量.方法 将2009年7月～2009年8月,305例门诊患儿随机分为两组,一组采用改良固定法,即用胶布固定头皮针后再用一个头套强化固定.另一组采用传统法,即只用5条胶布固定.结果 改良组完成输液质量提高,经x2检验,改良组与传统组比较差异有高度显著性意义.结论 改良固定法经济适用,值得推广.
作者：许广艳；王冠聪 刊期： 2012年第14期
目的 探究头位难产的识别方法与异常头位的处理措施.方法 选取34例头位难产病例,分析生产过程中的临床资料,总结头位异常的处理措施.结果 经过及时合理的处理,自然分娩21例,剖宫产8例,阴道助产分娩4例,新生儿窒息1例.结论 尽早发现难产征兆,及时的、正确的处理胎方位,纠正异常产力能够使分娩顺利进行,降低对胎儿与产妇的伤害,提升产科质量.
作者：索艳芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨氨茶碱联用纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 以氨茶碱治疗作为对照组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮治疗,比较两组疗效.结果 对照组32例,显效率34.4％,有效率28.1％,治疗组:显效率62.5％,有效率25％.两组之间显效率及总有效率经统计学处理有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联用纳络酮来治疗早产儿原发性呼吸暂停,疗效满意.
作者：刘兵；虎春元 刊期： 2012年第14期
目的 考察口服普瑞巴林治疗对头面部急性带状疱疹并伴有重度疼痛的患者的疗效.方法 住院患者30例,均明确诊断为疱疹,病变累及三叉神经各支,随机分为对照组与治疗组.对照组在常规治疗的基础上给予卡马西平(0.3g/d),治疗组给予普瑞巴林( 150～600 mg/d).结果 治疗后,治疗组患者与用药前相比,疼痛程度显著下降,同时生活质量评分有显著改善.对照组和治疗组有效率在治疗2d后为5.6％和26.8％;1周后为17.7％和68.2％,2周后为60.1％和87.9％,同时,普瑞巴林治疗组不良反应率较对照组低.结论 普瑞巴林对头面部急性带状疱疹并伴有重度疼痛的患者具有满意的治疗作用并且患者耐受性良好.
作者：孙瑞坦；蔡鸣；朴翔宇 刊期： 2012年第14期
目的 观察我院普外科实行优质护理服务的效果.方法 选择2011年1～6月,我院普外科患者92例作为研究对象,通过开展优质护理的基本内容,采取一系列具体措施.结果 科室住院患者满意度由90.2％上升到98.5％,健康教育知晓率从86.3％上升到98.6％.结论 开展优质护理服务,不仅提高了护理服务质量,而且丰富了整体护理的内涵,值得临床推广应用.
作者：孙娟 刊期： 2012年第14期
传统的医院信息系统中,相关的病人信息不能长期进行联机保存,而随着医疗事业的快速发展,电子病历应运而生.通过对电子病历质量控制系统的研究以及实施效果的分析发现,电子病历的应用需要采取相关的保障措施,如多部门协调共同管理,实时监控管理,加强对各级医师的培训以及病历的安全性管理等等,保证电子病历的良好且有效实施.
作者：王辉 刊期： 2012年第14期
高血压40岁以上者发病率高,发病率有随年龄增长而上升的趋势.遗传也是高血压的发病原因:大约半数高血压患者有家族史,高血压以肥胖者发病率高.
作者：俞丽 刊期： 2012年第14期
目的 评价腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的效果.方法 收集70例良性卵巢囊肿患者,随机分为两组,观察组35例在腹腔镜下进行切除,对照组35例开腹进行卵巢囊肿剥除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 腹腔镜手术对于患者的损伤及术后的恢复及预后都较大的益处均优于常规开腹手术,其优越性值得关注,该方法值得推广.
作者：郑少华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨神经外科手术患者的临床护理.方法 选取本院神经外科2010年1月～2011年12月的手术患者204例,对于本组病例的临床资料进行回顺性分析.结果 经过手术治疗与精心的护理,本组病例均痊愈出院,未出现严重的术后并发症与不良反应.结论 在神经外科手术患者的临床护理中,必须注重术前、术中、术后护理措施的合理应用,以提升患者的生存质量.
作者：曹继平 刊期： 2012年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
