学术投稿

CD47与心血管疾病研究进展

黄纬凌;杨俊;杨简

关键词:CD47, 心血管疾病
摘要:随着生活水平的提高,心血管疾病已经超越肿瘤成为我国居民死亡的主要的原因.CD47是一种广泛表达于生物体内各组织中的整合素相关蛋白,在介导心血管疾病中的某些炎症反应过程和冠状血管发育中发挥重要作用.本文主要对CD47信号转导途径及在心血管疾病治疗中机制的研究新进展进行综述.
中国老年学杂志相关文献
  • 肉桂醛对呼吸道合胞病毒感染宿主HeLa细胞Caspase-9和p-AKT表达的影响

    目的 观察肉桂醛对呼吸道合胞病毒感染宿主HeLa细胞后,测定促凋亡蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-9和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)表达的影响.方法 实验分为正常组,病毒组,肉桂醛低、中、高浓度组.在以下四种情况下(直接灭活阶段、生物合成阶段、病毒吸附阶段、药物预处理作用)用肉桂醛处理,Western印迹法测定Caspase-9蛋白和p-AKT蛋白的表达.结果 肉桂醛组与病毒组相比(除药物预处理作用外),肉桂醛组p-AKT蛋白表达明显增加(P<0.001),而Caspase-9蛋白表达明显下降(P<0.001).结论 肉桂醛能够抗呼吸道合胞病毒与促凋亡蛋白Caspase-9和抑凋亡蛋白p-AKT表达有关.

    作者:卫高;代立娟;宋英杰 刊期: 2018年第09期

  • 不同肠内营养方式对老年危重症患者营养及免疫功能的影响

    目的 探讨不同肠内营养方式对老年危重症患者营养与免疫功能的影响.方法 86例老年危重症患者,随机分为对照组(经鼻胃管肠内营养组)和观察组(经鼻肠管肠内营养组),两组均在血流动力学稳定后给予肠内营养支持.比较两组营养状态、免疫功能及肠内营养并发症发生率.结果 经过不同肠内营养支持,观察组血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组总淋巴细胞计数(TLC)、血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG及IgA水平均明显高于对照组(P<0.001).治疗过程中,对照组并发症总发生率明显高于观察组(P=0.011).结论 对于老年危重症患者肠内营养支持采用经鼻空肠管行肠内营养,可以更好改善患者营养状态及免疫功能,降低并发症发生风险,相较于经鼻胃管肠内营养具有优势.

    作者:程黎民;吕莹莹 刊期: 2018年第09期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血纤维蛋白原及肿瘤坏死因子-α水平与呼吸暂停低通气指数相关性

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清纤维蛋白原(Fg)及肿瘤坏死因子(TNF)-α与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性.方法 OSAHS患者80例作为病例组,50例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Fg,采用放免法测定TNF-α,同时根据AHI将病例组分为轻、中、重三组,比较三组上述血清指标变化.结果 与对照组比较,病例组血Fg、TNF-α水平均明显增高(P<0.05),病例组不同AHI水平患者血清Fg、TNF-α水平存在差异,随着AHI的增加,血清Fg、TNF-α水平显著增加(P<0.05).结论 血清Fg、TNF-α水平呈正相关,在一定程度上可以反映OSAHS患者睡眠障碍情况.

    作者:樊蕴辉;李立群;戈艳蕾;付爱双;王红阳;张嘉宾;张盼盼;庄雅娟 刊期: 2018年第09期

  • 整合针灸方案对中老年抑郁患者生活质量的影响

    目的 评价整合针灸方案治疗中老年抑郁患者的有效性和安全性.方法 将符合纳入标准的60例中老年抑郁患者按1:1的比例随机分为2组,针灸组和西药组各30例.针灸组予整合针灸方案治疗,每周2次,共治疗8 w;西药组予盐酸帕罗西汀,20 mg/d,连续服用8 w.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17及健康调查简表(SF-36)评价疗效.结果 两组治疗后HAMD-17评分均下降(P<0.05),针灸组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、精力、社会职能等维度评分高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整合针灸方案可有效提高中老年抑郁患者生活质量.

    作者:凌宇;郭小川;符文彬 刊期: 2018年第09期

  • 红花黄色素联用奥美沙坦对肾性高血压大鼠循环及心肌组织IL-6和IL-10水平的影响

    目的 比较红花黄色素(SY)联用奥美沙坦(OM)与单药治疗对高血压大鼠循环及心肌组织内炎性因子白细胞介素(IL)-6和IL-10水平的影响.方法 采用腹主动脉结扎法建立高血压大鼠模型,将50只Wistar大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、SY组、OM组及联合用药组,疗程7 w,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清及心肌组织匀浆内IL-6和IL-10水平.各组心肌组织标本应用免疫组织化学法检测IL-6和IL-10的表达水平.结果 ①与假手术组相比,模型组血清及心肌组织内IL-6和IL-10的水平均明显升高(P<0.001);②与模型组相比,各药物组血清及心肌组织内 IL-6水平都明显降低(P<0.001),而血清及心肌组织内IL-10的水平无明显变化(P>0.05);③与单药治疗相比,联合用药组心肌组织内 IL-6水平下降更加明显(P<0.001),但对IL-10及血清IL-6水平影响不大(P>0.05);免疫组织化学检测结果与ELISA结果一致.结论 肾性高血压大鼠循环和心肌组织内促炎性细胞因子IL-6和抗炎性细胞因子IL-10水平均明显升高,无论是单药治疗还是联合用药均可以明显降低循环和心肌组织内IL-6的水平,同时在一定程度上可维持IL-10的水平,联合用药比单药治疗对降低心肌组织内IL-6的水平效果更加明显.

    作者:汪汉东;周忠荣;张春天;徐钢 刊期: 2018年第09期

  • 不同短时收缩压变异性指标与老年人群臂踝脉搏波传导速度的相关性

    目的 探讨不同短时收缩压(SBP)变异性(SBPV)指标与老年人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法在参加开滦研究队列第三次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h动态血压监测等检查.在随机抽取的3064例观察对象中,符合入选标准者2464例,终纳入统计分析者1004例.SBPV采用标准差(SSD)、独立变异性(VIM)、极差(MMD)和平均真实变异性(ARV)为观察指标.采用逐步线性回归方法,分析不同短时SBPV指标与baPWV的相关性.结果 ①除VIM外,随着平均SBP的增加,短时SBPV指标SSD、MMD、ARV均呈上升趋势(P<0.05).②在逐步线性回归分析中,校正其他混杂因素后,不同短时SBPV指标均与baPWV无线性相关(P>0.05),短时平均SBP均与baPWV呈正相关(P<0.05).结论 不同短时SBPV指标与baPWV均无线性相关.

    作者:程平;宋路;赵华灵;李春慧;王一鸣;陈朔华;吴云涛 刊期: 2018年第09期

  • 中老年女性压力性尿失禁患者盆底组织转化生长因子-β1及雌激素受体的表达及临床意义

    目的 探讨中老年女性压力性尿失禁(SUI)患者盆底组织转化生长因子(TGF)-β1及雌激素受体(ER)的表达及临床意义.方法 选取接受治疗的中老年女性SUI患者200例作为SUI组,另选取同期收治的盆腔脏器脱垂(POP)患者50例作为POP组,选取无POP的良性子宫病变患者50例作为对照组,对比三组临床病历资料,采用HE染色和免疫组化法检测并对比ER、TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)在三组盆底组织中的表达,采用Spearman相关性分析探讨女性SUI盆底组织ER、TGF-β1、Col-lagen Ⅰ的相关性.结果 三组年龄、产次、体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(P>0.05).SUI组、POP组TGF-β1、ER阳性率低于对照组(P<0.05),SUI组和POP组之间的TGF-β1、ER阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).SUI组、POP组的Colla-gen Ⅰ灰度值低于对照组(P<0.05),而SUI组和POP组之间的Collagen Ⅰ灰度值比较差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析显示,ER与CollagenⅠ表达呈正相关(r=0.267,P=0.028).结论 TGF-β1、ER、CollagenⅠ的表达与SUI的发生、发展有关.

    作者:刘兆春;刘晓婉;赵霞 刊期: 2018年第09期

  • 糖尿病肾病患者营养状况及其与血清胱抑素C水平的相关性

    目的 探讨糖尿病肾病(DM)患者的营养状况与血清胱抑素(Cys)C的相关性.方法 115例DN患者根据主观全面营养评估法(SGA)对营养状况进行评价,分为营养良好组41例、轻-中度营养不良组56例、重度营养不良组18例,对3组体格检查指标、营养实验室指标进行比较,并分析其与CysC 的相关性.结果 3组身高、体重、上臂中点围(MAC)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);重度营养不良组的肱三头肌皮褶厚度〔(11.6±1.6)mm〕显著低于营养良好组、轻-中度营养不良组(P<0.05).营养良好组、轻-中度营养不良组血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)显著高于重度营养不良组(P<0.05),且营养良好组显著高于轻-中度营养不良组(P<0.05);营养良好组、轻-中度营养不良组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于重度营养不良组(P<0.05).营养良好组、轻-中度营养不良组24 h尿蛋白排泄率(Uaer)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CysC水平显著低于重度营养不良组(P<0.05).DN患者血清CysC水平与肱三头肌的皮褶厚、Hb、PA、TP、ALB呈显著负相关(P<0.05).结论 DN患者营养不良与血清CysC具有显著相关性,尽早进行营养干预可以减轻肾功能损害及相关并发症的发生.

    作者:付艳娜 刊期: 2018年第09期

  • PI3K/AKT信号通路与骨肉瘤组织中脂肪酸合成酶过表达的相关性

    目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)与骨肉瘤组织中脂肪酸合成酶(FASN)过表达的相关性.方法 采用免疫组化方法及Western印迹法检测30例骨肉瘤组织及30例骨巨细胞瘤组织中AKT,FASN的表达,并分析AKT, FASN与骨肉瘤临床病理特征的关系及二者的相关性.结果 免疫组化结果显示,AKT在骨肉瘤中的阳性表达率为70%(21/30),显著高于骨巨细胞瘤中的表达〔26.66%(8/30),P<0.05〕.FASN在骨肉瘤中的阳性表达率为56.67%(17/30),显著高于骨巨细胞瘤中的表达〔20%(6/30),P<0.05〕.Western印迹结果显示,AKT在骨肉瘤组织中的相对表达量为(0.861±0.072),显著高于骨巨细胞瘤组织中的表达〔(0.127±0.008),P<0.05〕,FASN在骨肉瘤中的相对表达量为(0.827±0.059),显著高于骨巨细胞瘤组织中的表达〔(0.218±0.012),P<0.05〕.AKT的表达与软组织浸润及转移密切相关(P<0.05),FASN 的表达与软组织浸润相关(P<0.05).AKT,FASN的表达呈显著正相关(P<0.05).结论 AKT的表达与软组织浸润及转移密切相关,FASN的表达与软组织浸润相关,且均在骨肉瘤中表达上调,提示两种基因可能与骨肉瘤的发生发展有关.

    作者:仇海军;赵醒 刊期: 2018年第09期

  • 老年人颈动脉粥样硬化与血清对氧磷酶1活性的关系

    目的 探讨老年人颈动脉粥样硬化(CAS)与血清对氧磷酶(PON)1活性的关系.方法 选择接受颈动脉超声检查的老年人112例,分为CAS组及非CAS(NCAS)组,比较两组年龄、体质指数(BMI)、血压、血清PON1活性等指标.结果 CAS组BMI、收缩压(SBP)、尿酸(UA)显著高于NCAS组(P<0.05,P<0.01);CAS组血清PON1活性显著低于NCAS组(P<0.01);CAS患者血清PON1活性与年龄、SBP呈负相关(r=-0.300,P<0.05;r=-0.354,P<0.01).结论 老年CAS患者血清PON1活性降低可能与年龄老化及SBP增高相关.

    作者:严为宏;张亮;陆寒英;陈启稚 刊期: 2018年第09期

  • 通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者心肌酶及心电图的影响

    目的 探讨通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者心肌酶及心电图的影响.方法 选取在该院诊治的不稳定性心绞痛患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,两组均常规给予阿司匹林、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物口服,在以上治疗基础上观察组给予通心络胶囊口服,两组均治疗2w为1个疗程.观察两组治疗前后心肌酶及心电图变化,心绞痛发作次数、持续时间,对治疗疗效评价.结果 两组治疗后较治疗前组内比较心绞痛发作次数明显减少、持续时间明显缩短(P<0.05),治疗后心绞痛发作次数及持续时间观察组少于(短于)对照组(P<0.05);两组治疗后较治疗前组内比较磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)明显下降(P<0.05),治疗后CK、CK-MB、LDH水平观察组低于对照组(P<0.05);观察组心绞痛症状治疗总有效率88.00%,高于对照组70.00%(P<0.05);观察组心电图改善总有效率为94.00%,高于对照组76.00%(P<0.05).结论 通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛有助于临床症状的快速改善,促进心肌酶水平下降及异常心电图的恢复.

    作者:惠慧;张明;彭志国;廖梅;及孟;吴光鹏 刊期: 2018年第09期

  • 中医药在脑缺血后神经再生中的作用

    脑缺血是缺血性脑卒中主要的形式,占60% ~80% 〔1〕,是引起神经系统疾病的主要原因.脑缺血疾病具有四高特征:发病率高、病死率高、致残率高及复发率高.目前缺血性脑疾病尚无修复性治疗,功能恢复非常有限,许多患者可能会遗留有大脑某些功能的永久性损害.大部分脑卒中患者的发生原因是脑动脉阻塞尤其是大脑中动脉.开发解决脑缺血的有害影响的治疗方面所取得的进步仍然非常有限,仅有的被美国食品药品监督局(FDA)批准的可运用临床治疗的药物是组织纤溶酶原激活物(tPA),但由于治疗时间窗狭小(脑梗死的症状开始发作在4.5h之内)与安全性的考虑(可能会引起颅内出血),不到5%的患者接受了tPA治疗〔2〕,大部分患者只能给予支持性护理,因此亟需寻找一种有效而安全的治疗策略.中枢神经系统发育过程中存在神经发生:来自侧脑室室管膜区(SVZ)的新生神经元可经嘴侧迁移流迁移到嗅球,海马齿状回(SGZ)不断产生新生神经元整合到齿状回颗粒细胞下层.神经发生在脑的发育与脑的突触可塑性中起着重要作用.到了成年阶段这两个部位的神经发生现象比较微弱,但在脑缺血、颅脑损伤等神经系统疾病的刺激下这两个部位的神经发生现象立马增强.因此神经再生的定义为神经系统疾病发生病变后脑内的神经发生过程.神经再生包括受损细胞突起的再生长与神经纤维结构完整性和功能的重建.再生是一个复杂的病理生理过程,包括轴突再生通道和再生的微环境的建立、轴突芽生及延伸、靶结构的神经重支配形成突触联系、再生轴突髓鞘化和成熟.目前研究表明神经再生与缺血性脑卒中后的功能恢复存在密切联系〔3〕,但是缺血皮层、侧脑室室管膜区或者海马齿状回的颗粒细胞层产生的新生神经元的数量难以完全替代凋亡的神经元,因而寻找到可加速脑内的神经再生方法或许能进一步改善脑缺血后的神经功能恢复.

    作者:贺旭;段筱妍;刘伏祥;赵宏;黄俊 刊期: 2018年第09期

  • 中国大陆生命终末期患者居家临终关怀实践效果的系统评价

    目的 评价中国大陆地区居家临终关怀实践服务对生命终末期患者及其家属照顾者的影响.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2016.03)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994~2016.03)、中文期刊全文数据库(VIP,1989~2016.03)、万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data,1998 ~2016.03)、CENTRAL(建库~2016.03)、Medline (1946 ~2016.03)、Embase(1974~2016.03)、AMED(1985~2016.03)、CINAHL(1982~2016.03).收集所有中国大陆地区对生命终末期患者实施居家临终关怀实践的随机、半随机对照试验.由2名研究者独立按纳入、排除标准纳入文献,评价纳入研究的偏倚风险后,提取有效数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析,对于不能合并的数据仅进行描述性评价.结果 共纳入7个随机对照试验,共658例患者.对患者家属照顾者的焦虑抑郁情况进行Meta分析:①对3个研究的家属照顾者焦虑自评量表(SAS)评分进行分析,结果为MD=-6.77,95% CI(-9.30~-4.24),提示居家临终关怀能够降低生命终末期患者家属照顾者SAS评分;②对这3个研究中的2个研究的家属照顾者的抑郁自评量表(SDS)评分进行分析,结果为MD=-8.33,95% CI(-11.51~-5.16),提示居家临终关怀能够降低生命终末期患者家属照顾者SDS评分.对患者生活质量结局指标进行描述性分析,结果提示居家临终关怀能提高生命终末期患者的生活质量和心理、生理状态.结论 与常规临终关怀相比,居家临终关怀能够缓解临终患者家属照顾者的焦虑抑郁情况,能够改善生命终末期患者的生活质量及其心理、生理状态.

    作者:吕俭霞;高静;李迎春;赵霞;向玉萍;侯晓琳 刊期: 2018年第09期

  • 膝骨关节炎软骨损伤及组织工程学修复

    膝关节软骨作为胫骨与股骨连结组成部分能减轻关节摩擦和提供缓冲以保证肢体正常活动和稳定负重.膝骨性关节炎中关节软骨退变、软骨下骨赘增生及滑膜炎症等会破坏软骨组织〔1〕,导致关节疼痛、关节交锁征、关节畸形等异常表现,膝关节软骨长期不可逆损伤会使患者丧失关节功能,严重影响患者生活质量.目前针对膝关节软骨早期损害的手术治疗方法包括软骨膜移植及自体骨软骨镶嵌移植成形术等,终期治疗手术为关节置换术〔2〕.但是这些方法存在关节内粘连、感染、移手术失败等缺陷〔3〕.使用软骨组织工程支架、种子细胞和生长因子能够对原生软骨属性进行仿生,提高软骨修复效果.本文对膝骨关节炎软骨损伤及组织工程学修复的研究现状进行综述.

    作者:曹曦;冯洋;路通;崔伟 刊期: 2018年第09期

  • 高度近视性黄斑病变与老年人视力健康

    高达61.7%的高度近视被发现有眼底改变〔1〕,当眼底出现脉络膜萎缩或更严重表现,被称为病理性近视,其主要并发症包括高度近视性黄斑病变、近视牵引性黄斑病变及近视性视神经病变,可引起视力的不可逆损伤甚至丧失〔2〕.其中高度近视直接引起的黄斑区病理性改变称为高度近视性黄斑病变〔3〕,是老年人低视力甚至致盲的主要原因之一〔4〕.本文从高度近视性黄斑病变的临床表现及其并发症、危险因素、临床检查、治疗进展等方面进行综述.

    作者:焦阳;苏冠方 刊期: 2018年第09期

  • 银杏叶多糖对高脂饮食诱导的糖尿病视网膜病变保护作用及机制

    目的 观察银杏叶多糖(PGBL)对高脂饮食诱导的大鼠糖尿病视网膜病变的保护作用,探讨其对基质金属蛋白酶(MMP)-9及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 将30只SD大鼠随机分成正常组(N)、模型组(DM)、PGBL组.通过高脂饲料造模建立2型糖尿病大鼠模型,成模后,治疗组开始PGBL溶液灌胃给药12 w.N 组和 DM 组给予等体积的生理盐水溶液.检测各组大鼠葡萄糖耐量水平,通过体内标记检测视网膜神经节细胞存活的细胞数,实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测MMP-9及iNOS mRNA水平.结果 PGBL组中空腹血糖水平比模型组显著下降,损伤后存活的神经节细胞数目较模型组明显增多;MMP-9及iNOS在PGBL组表达较模型组明显增强(P<0.01).结论 PGBL可能通过升高MMP-9及iNOS的表达水平,从而减轻视网膜神经节细胞的损伤.

    作者:齐若;周利晓;顾志敏;霍银平 刊期: 2018年第09期

  • IL-17基因多态性与新疆地区中老年人群骨性关节炎易感性的关系

    目的 探讨白细胞介素(IL)-17基因多态性与新疆地区中老年人群骨性关节炎易感性的关系.方法 选取行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者400例为骨性关节炎组;另取年龄、性别相匹配的健康志愿者260例为健康对照组.采集两组受试者外周静脉血并提取DNA,采用等位基因聚合酶链反应-单链构型多态性(PCR-sscp)检测IL-17A G-289A基因rs3386824位点和IL-17F T-8599基因rs874891位点单核苷酸多态性,对组间有明显差异的基因型计算OR值和95%可信区间(CI).结果IL-17A G-289A(rs3386824)基因分布频率方面,骨性关节炎组与健康对照组之间差异有统计学意义(P<0.01);其中各基因型OR值分析显示,携带G等位基因(G/A、G/G)的受试者骨性关节炎发生风险明显高于A/A基因型者.对基因频率在人群中分布情况进行H-W定律检验显示,骨性关节炎组基因遗传不平衡(P=0.000),健康对照组基因遗传平衡(P=0.358).骨性关节炎组与健康对照组不同性别受试者的IL-17A G-289A基因多态性分布差异无统计学意义(P>0.05).低年龄组(≤65岁)中骨性关节炎组与健康对照组IL-17A G-289A基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);高年龄组中(>65岁)骨性关节炎组与健康对照组基因型分布差异有统计学意义(P<0.05);OR 值分析显示,高年龄组人群携带 IL-17A G-289A 基因增加骨性关节炎发病率.IL-17F T-8599 (rs874891)基因分布频率方面,骨性关节炎组各基因型及其等位基因分布频率与健康对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新疆地区老年人群中,IL-17A G-289A多态性与骨性关节炎易感性相关,阳性位点rs3386824等位基因G/A、G/G是其高风险因素,A/A为低风险因素.

    作者:吴迎春;吕刚;依力潘·凯赛尔;孙辉 刊期: 2018年第09期

  • 依托咪酯静脉泵注对腹腔镜胆囊切除术老年患者早期认知功能和血流动力学的影响

    目的 探讨依托咪酯静脉泵注对腹腔镜胆囊切除术老年患者早期认知功能和血流动力学的影响.方法 拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者,随机分为对照组和试验组各45例.对照组给予右美托咪定进行麻醉维持,试验组静脉泵注给予依托咪酯进行麻醉维持.记录并比较两组麻醉时间、术中出血量、手术时间及拔管时间.于手术前1d(T′0)、手术后第1天(T′1)、手术后第3天(T′2)及手术后第7天(T′3)时评价并比较两组MMSE评分.于入手术室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后2 min(T3)、腹腔充气时(T4)、切除胆囊时(T5)及手术完毕时(T6)记录并比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果 两组麻醉时间、术中出血量、手术时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组T′0、T′3时MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组T′1、T′2时MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05).对照组T1时HR、MAP、SBP及DBP均明显高于T0时(P<0.05),在T2、T3、T5及T6时的SBP、DBP均明显低于T1时(P<0.05);试验组T0~T6各时间点的HR、MAP、SBP及DBP均保持较为稳定,与T0时比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组T1、T4时HR、MAP、SBP及DBP均明显低于对照组(P<0.05);试验组T3时MAP、SBP、DBP,T5时HR、MAP、DBP,T6时SBP水平均显著低于对照组(均P<0.05).结论 依托咪酯静脉泵注能够明显改善老年腹腔镜胆囊切除术患者的早期认知功能和血流动力学稳定性.

    作者:李霞;刘芬;熊海霞 刊期: 2018年第09期

  • 脓毒症生物标志物的临床诊断价值

    脓毒症是由于免疫系统对于侵袭性感染的应答而成为一种异质性综合征.当伴随器官系统性功能紊乱或心血管性休克,会出现严重的脓毒症或脓毒症性休克,这是严重病患发病率和死亡率的主要原因.报道显示,脓毒症是非冠脉ICU病患主要的死因〔1〕.在过去的二十年里,脓毒症的发病率在发展中国家及欧美发达国家呈上升趋势.发达国家发病率为2%(所有住院病患)及6% ~30%(ICU病患);发展中国家的情况更为严重〔2〕.脓毒症是住院病患常见的死因,北美及欧洲死亡率在28.3% ~41.1% 〔3〕.2012年国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南推荐抗感染治疗,比如抗生素治疗及手术源控制应当尽快开始以取得佳预后〔4〕.鉴于及时启动合适的抗生素治疗以优化脓毒症预后的重要性,临床医师必须取得感染的快速诊断,而标准微生物培养(血培养)缺乏灵敏度,在取得微生物学培养和临床可行动的结果之间存在固有延迟.此外,一旦诊断脓毒症开启标准治疗,区分监测病患的预后通常十分困难.生物标志物能够通过提供额外的信息指导临床医师快速诊断及标准治疗以外的扩大治疗.现在有上百种生物标志物对于脓毒症诊断及预后有潜在的价值.但仅有一小部分被应用于常规临床实践,因为许多缺乏足够灵敏度和特异性,而尚有一些处在研究阶段.本文对于目前脓毒症诊断具有较大潜在价值标志物的发展现状进行综述.

    作者:王立朋;伊茂礼;徐绣宇;陈磊 刊期: 2018年第09期

  • 慢性牙周炎伴2型糖尿病患者失牙修复前全唾液白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-8的水平变化及临床意义

    目的 探讨老年慢性牙周炎(CP)伴2型糖尿病(T2DM)患者失牙修复前全唾液白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-8的水平及临床意义.方法 采用病例对照研究,CP伴T2DM组48例,单纯CP组20例,收集受检者非刺激全唾液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全唾液IL-6、MMP-8的含量.结果 CP伴T2DM组IL-6、MMP-8水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CP伴T2DM组糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%者IL-6、MMP-8水平均显著高于HbA1c<8%者,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c与IL-6、MMP-8含量存在正相关(均P<0.05).结论 老年CP伴T2DM患者全唾液IL-6、MMP-8含量较高,且其与血糖控制水平呈正相关.

    作者:苏哲君;王鹏;霍峰;马莉 刊期: 2018年第09期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅