苏哲君；王鹏；霍峰；马莉
目的 评价整合针灸方案治疗中老年抑郁患者的有效性和安全性.方法 将符合纳入标准的60例中老年抑郁患者按1:1的比例随机分为2组,针灸组和西药组各30例.针灸组予整合针灸方案治疗,每周2次,共治疗8 w;西药组予盐酸帕罗西汀,20 mg/d,连续服用8 w.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17及健康调查简表(SF-36)评价疗效.结果 两组治疗后HAMD-17评分均下降(P<0.05),针灸组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、精力、社会职能等维度评分高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整合针灸方案可有效提高中老年抑郁患者生活质量.
作者：凌宇；郭小川；符文彬 刊期： 2018年第09期
目的 采用大样本多人群meta分析单核苷酸多态性位点rs1333049基因型与冠心病易感性和预后的关系.方法系统检索SCIE,Pubmed,万方,CNKI等数据库中2000年1月至2014年9月的中英文相关文献及其引文,共获得60篇相关文献,纳入18篇.利用STATA软件对各研究结果进行计算合并的OR和95% CI,并进行敏感性分析和发表偏倚分析.结果 rs1333049的C基因为危险基因,可增加冠心病的易感性(OR=1.216,95% CI 1.051~1.408,P<0.001),也是冠心病预后的危险因素(HR=1.137,95% CI 1.067~1.211,P<0.001).结论 rs1333049与冠心病的发病风险和预后相关.
作者：李鹏；邹劲林；韩文雅；鲁红云 刊期： 2018年第09期
目的 观察针刺结合耳穴贴压联合药物治疗失眠的临床疗效.方法 失眠患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用针刺疗法结合耳穴贴压联合阿普唑仑片口服治疗;对照组给予阿普唑仑片口服.两组患者均治疗4 w后观察疗效.观察两组治疗前后的临床疗效及阿森斯失眠量表(AIS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHO-QOL-BREF)评分.结果 治疗后,治疗组有效率90%,明显高于对照组83.33%(P<0.05);两组AIS、PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);WHO-QOL-BREF评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 针刺疗法结合耳穴贴压联合阿普唑仑片口服治疗失眠效果较好,安全性良好.
作者：苏敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年慢性牙周炎(CP)伴2型糖尿病(T2DM)患者失牙修复前全唾液白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-8的水平及临床意义.方法 采用病例对照研究,CP伴T2DM组48例,单纯CP组20例,收集受检者非刺激全唾液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测全唾液IL-6、MMP-8的含量.结果 CP伴T2DM组IL-6、MMP-8水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CP伴T2DM组糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%者IL-6、MMP-8水平均显著高于HbA1c<8%者,差异有统计学意义(P<0.05).HbA1c与IL-6、MMP-8含量存在正相关(均P<0.05).结论 老年CP伴T2DM患者全唾液IL-6、MMP-8含量较高,且其与血糖控制水平呈正相关.
作者：苏哲君；王鹏；霍峰；马莉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)与骨肉瘤组织中脂肪酸合成酶(FASN)过表达的相关性.方法 采用免疫组化方法及Western印迹法检测30例骨肉瘤组织及30例骨巨细胞瘤组织中AKT,FASN的表达,并分析AKT, FASN与骨肉瘤临床病理特征的关系及二者的相关性.结果 免疫组化结果显示,AKT在骨肉瘤中的阳性表达率为70%(21/30),显著高于骨巨细胞瘤中的表达〔26.66%(8/30),P<0.05〕.FASN在骨肉瘤中的阳性表达率为56.67%(17/30),显著高于骨巨细胞瘤中的表达〔20%(6/30),P<0.05〕.Western印迹结果显示,AKT在骨肉瘤组织中的相对表达量为(0.861±0.072),显著高于骨巨细胞瘤组织中的表达〔(0.127±0.008),P<0.05〕,FASN在骨肉瘤中的相对表达量为(0.827±0.059),显著高于骨巨细胞瘤组织中的表达〔(0.218±0.012),P<0.05〕.AKT的表达与软组织浸润及转移密切相关(P<0.05),FASN 的表达与软组织浸润相关(P<0.05).AKT,FASN的表达呈显著正相关(P<0.05).结论 AKT的表达与软组织浸润及转移密切相关,FASN的表达与软组织浸润相关,且均在骨肉瘤中表达上调,提示两种基因可能与骨肉瘤的发生发展有关.
作者：仇海军；赵醒 刊期： 2018年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清纤维蛋白原(Fg)及肿瘤坏死因子(TNF)-α与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性.方法 OSAHS患者80例作为病例组,50例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Fg,采用放免法测定TNF-α,同时根据AHI将病例组分为轻、中、重三组,比较三组上述血清指标变化.结果 与对照组比较,病例组血Fg、TNF-α水平均明显增高(P<0.05),病例组不同AHI水平患者血清Fg、TNF-α水平存在差异,随着AHI的增加,血清Fg、TNF-α水平显著增加(P<0.05).结论 血清Fg、TNF-α水平呈正相关,在一定程度上可以反映OSAHS患者睡眠障碍情况.
作者：樊蕴辉；李立群；戈艳蕾；付爱双；王红阳；张嘉宾；张盼盼；庄雅娟 刊期： 2018年第09期
目的 探讨怀旧疗法对成都市养老机构老人孤独感的影响.方法 随机抽取成都市某养老机构,采用加利福尼亚(UCLA)孤独感量表对筛选出存在孤独感的23名老人,实施为期8 w的怀旧疗法干预,并于干预前和干预8 w结束后,比较干预前后UCLA得分.结果 怀旧疗法干预后UCLA得分显著低于干预前(P<0.05).结论 怀旧疗法干预有利于降低孤独感,提高机构老年人生活质量.
作者：刘诗祺；秦思；白惠琼；杨建华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨不同肠内营养方式对老年危重症患者营养与免疫功能的影响.方法 86例老年危重症患者,随机分为对照组(经鼻胃管肠内营养组)和观察组(经鼻肠管肠内营养组),两组均在血流动力学稳定后给予肠内营养支持.比较两组营养状态、免疫功能及肠内营养并发症发生率.结果 经过不同肠内营养支持,观察组血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组总淋巴细胞计数(TLC)、血清免疫球蛋白(Ig)M、IgG及IgA水平均明显高于对照组(P<0.001).治疗过程中,对照组并发症总发生率明显高于观察组(P=0.011).结论 对于老年危重症患者肠内营养支持采用经鼻空肠管行肠内营养,可以更好改善患者营养状态及免疫功能,降低并发症发生风险,相较于经鼻胃管肠内营养具有优势.
作者：程黎民；吕莹莹 刊期： 2018年第09期
目的 探索慢性肾脏病(CKD)在成人中的患病率及相关危险因素.方法 使用荟萃分析的方法检索2009~2013年Pubmed数据库相关文献.结果 26篇文献纳入研究,CKD平均患病率8.81% (95% CI 8.85% ~8.78%),共报道25个危险因素,其中超过半数文献支持的危险因素包括:女性、高龄、高血压、糖尿病.无生活行为危险因素被报道.结论 生活行为危险因素和CKD之间存在严重的因果滞后性,有因时无果、有果时无因.横断面研究方法在CKD病因研究中存在局限性.
作者：卓琳；蔡卿卿；刘丁阳；汪秀英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及氧化应激的相关性.方法 选取EH患者62例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT增厚组(36例)和IMT未增厚组(26例),另选择同期健康自愿者30例作为对照组.检测三组受试者的IMT和血清SF、Hcy、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,分析IMT增厚组患者的IMT与SF、Hcy、SOD、MDA的相关性.结果 三组受试者血清SF、Hcy、SOD、MDA水平比较差异有统计学意义(均P<0.05);IMT增厚组血清SF、Hcy、MDA显著高于IMT未增厚组与对照组,SOD显著低于IMT未增厚组与对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);IMT未增厚组血清中 SF、Hcy、MDA显著高于对照组,SOD显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).IMT增厚组的IMT与SF、Hcy、MDA呈正相关,与SOD呈负相关(P<0.05).结论 EH患者CAS程度与血清中SF、Hcy水平及氧化应激程度均呈正相关.
作者：吕卫萍 刊期： 2018年第09期
目的 评价中国大陆地区居家临终关怀实践服务对生命终末期患者及其家属照顾者的影响.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978~2016.03)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994~2016.03)、中文期刊全文数据库(VIP,1989~2016.03)、万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data,1998 ~2016.03)、CENTRAL(建库~2016.03)、Medline (1946 ~2016.03)、Embase(1974~2016.03)、AMED(1985~2016.03)、CINAHL(1982~2016.03).收集所有中国大陆地区对生命终末期患者实施居家临终关怀实践的随机、半随机对照试验.由2名研究者独立按纳入、排除标准纳入文献,评价纳入研究的偏倚风险后,提取有效数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析,对于不能合并的数据仅进行描述性评价.结果 共纳入7个随机对照试验,共658例患者.对患者家属照顾者的焦虑抑郁情况进行Meta分析:①对3个研究的家属照顾者焦虑自评量表(SAS)评分进行分析,结果为MD=-6.77,95% CI(-9.30~-4.24),提示居家临终关怀能够降低生命终末期患者家属照顾者SAS评分;②对这3个研究中的2个研究的家属照顾者的抑郁自评量表(SDS)评分进行分析,结果为MD=-8.33,95% CI(-11.51~-5.16),提示居家临终关怀能够降低生命终末期患者家属照顾者SDS评分.对患者生活质量结局指标进行描述性分析,结果提示居家临终关怀能提高生命终末期患者的生活质量和心理、生理状态.结论 与常规临终关怀相比,居家临终关怀能够缓解临终患者家属照顾者的焦虑抑郁情况,能够改善生命终末期患者的生活质量及其心理、生理状态.
作者：吕俭霞；高静；李迎春；赵霞；向玉萍；侯晓琳 刊期： 2018年第09期
目的 对比栓塞及夹闭治疗老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方等数据库,收集栓塞及夹闭治疗老年aSAH的随机对照试验(RCTs),并由2名评价者进行文献筛选、数据提取和方法学质量评价,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCTs.Meta分析结果显示栓塞治疗术后肺部感染发生情况(RR=0.31,95% CI:-0.14~0.68,P=0.004)较夹闭治疗明显降低,而在良好预后、术后死亡率及复发率方面与夹闭治疗的差异无统计学意义(P>0.05).结论 栓塞及夹闭均是治疗老年aSAH的有效方式,两者疗效对比未见明显差异;但行栓塞治疗能更有效降低术后并发症如肺炎等的发生.
作者：陈平；苗壮；韩海玲；董文征；赵兴利；王占峰 刊期： 2018年第09期
目的 研究葛根素调控凋亡进而影响大鼠糖尿病性白内障进程及机制.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组和葛根素治疗组,其中模型组和葛根素治疗组应用链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病性白内障大鼠模型.葛根素治疗组每日腹腔注射葛根素,对照组和模型组每日腹腔注射生理盐水.于实验后测量各组体重、血糖及应用Western印迹实验检测晶状体前囊膜中肿瘤蛋白53(P53)水平.结果 实验后4、8和12 w,与对照组比较,模型组和葛根素治疗组体重显著降低,血糖显著升高(P<0.01);实验后8和12 w,与模型组比较,葛根素治疗组体重显著升高,血糖显著降低(P<0.05);实验后12 w,对照组P53蛋白表达量显著低于模型组与葛根素治疗组(P<0.01),模型组P53表达显著高于葛根素治疗组(P<0.01).结论 葛根素可经改善胰岛素抵抗状态、下调P53蛋白水平而对大鼠糖尿病性白内障发挥治疗作用.
作者：张剑；韩方菊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死罪犯血管狭窄程度与心肌灌注的相关性.方法 选择老年急性ST段抬高型心肌梗死患者121例,于术中行血栓抽吸术.采用冠状动脉造影定量分析法测量罪犯血管直径狭窄(DS)情况.按照血管狭窄率分为不同血管狭窄组,分析其与心肌密度及灌注相关性.结果 根据血管狭窄程度分DS<50%(正常组)45例、50%≤DS<70%(中度狭窄)42例、DS≥70%(重度狭窄)34例.各组性别、年龄和体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05).重度狭窄组心尖部、心室侧壁和室间隔前部心肌密度值明显高于正常组和中度狭窄组,中度狭窄组心尖部、心室侧壁和室间隔前部心肌密度值明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者存在严重的血管狭窄,血管狭窄越重心肌灌注越好.
作者：周新浪；黄伟剑；陈达开 刊期： 2018年第09期
目的 采用 Meta分析评价1990~2016年老年人阿尔茨海默病(AD)患病率状况.方法 检索PubMed数据库,收集并筛选所有1990~2016年老年人群AD的横断面调查,进行异质性检验I2=98.6%,故采用随机效应模型进行合并分析,并对纳入文献进行发表偏倚的评估.结果 共筛选出文献44篇,总调查人数172444人,患者6093例;经Meta分析,老年人群AD患病率为4.9%(95% CI:4.3% ~5.5%);亚组分析结果显示,年龄越大者患病率越高,男性和女性AD患病率分别为3.0%(95% CI:2.5% ~3.4%)和6.1%(95% CI:5.3% ~6.9%),在每个年龄层中女性的患病率也明显高于男性(P<0.05).结论 老年人群AD的患病率约4.9%,年龄越大者患病率越高,女性患病率高于男性.
作者：张宏博；徐勇；陈彬；钱登娟；杭蕾 刊期： 2018年第09期
目的 研究右美托咪啶(Dex)对肾缺血再灌注损伤(RIRI)大鼠肾功能及肺组织Toll样受体(TLR)4蛋白的影响.方法 选择80只体重为250~300 g的清洁级SD雄性大鼠,按照随机数字表法分成对照组、I/R组(缺血再灌注组)、预处理组(给予Dex预处理)及后处理组(给予Dex后处理),每组20只.对比各组大鼠肾功能指标、血清白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平及肺组织TLR4蛋白表达水平,分析大鼠肺组织TLR4蛋白表达水平与肾功能及IL-6和IL-1β水平的相关性.结果 I/R组、预处理组及后处理组的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均明显高于对照组,而预处理组及后处理组Scr和BUN水平均明显低于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05).I/R组、预处理组及后处理组的IL-6和IL-1β水平均分别明显高于对照组,而预处理组及后处理组IL-6和IL-1β水平均明显低于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05).I/R组、预处理组及后处理组TLR4蛋白表达水平均明显高于对照组,而预处理组及后处理组TLR4蛋白表达水平均明显低于I/R组,差异均有统计学意义(均P<0.05).Spearman相关性分析显示,大鼠肺组织TLR4蛋白表达水平与Scr、BUN、IL-6及IL-1β均呈正相关(均P<0.05).结论 Dex对RIRI大鼠的肾功能和炎症水平有明显改善作用,并降低肺组织TLR4蛋白的表达,且肺组织TLR4蛋白的表达与肾功能及炎症指标紧密相关,临床可考虑将其作为新型监测靶点.
作者：赵亮；黄丽娟；宋丽莉；赵展琦；王鑫凯；王忠群；丛威亮 刊期： 2018年第09期
目的 研究木犀草素(LT)对帕金森病(PD) 大鼠异动症(LID)行为学的影响及其机制.方法 将6-羟基多巴(OHDA)偏侧PD大鼠随机分为空白基质组、LID组、LT 10 mg/kg和30 mg/kg组,评估LT对左旋多巴(LD)诱导LID大鼠行为学的影响,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠脑纹状体中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β含量,利用Western蛋白免疫印迹法检测大鼠纹状体内神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达.结果 LT能显著降低LD引起的躯干、肢体、头面部、行走的异常不自主运动评分(P<0.05).与LID组和空白基质组相比,LT能显著降低PD大鼠纹状体匀浆中TNF-α和IL-1β水平(P<0.05),同时使PD大鼠纹状体中GFAP、iNOS蛋白表达显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性.结论 LT能阻止LID的发生,其机制可能通过LT抑制PD模型大鼠接受LD治疗后诱发的小胶质细胞活化,降低TNF-α、IL-1β和iN-OS等炎性因子的释放,改善其行为学表现特征,从而发挥治疗LID的作用.
作者：杜望春；卢新刚；王坚 刊期： 2018年第09期
目的 检测食管鳞癌组织同源异型盒(HOX)B7表达及其与临床病理特征的关系.方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测25例食管鳞癌新鲜组织及相应癌旁正常食管组织中HOXB7 mRNA相对表达水平,运用免疫组化方法检测56例食管鳞癌组织中HOXB7蛋白表达水平,并分析HOXB7蛋白表达与食管鳞癌临床病理参数的关系.结果 HOXB7 mRNA在食管鳞癌及癌旁正常食管组织中都有表达,但食管鳞癌表达水平显著高于癌旁正常食管组织(P<0.05).HOXB7蛋白在食管鳞癌组织中表达率〔62.50%(35/56)〕明显高于正常食管组织〔16.07%(9/56)〕,HOXB7在食管鳞癌组织中的表达水平与食管鳞癌的组织分化程度、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移相关(P<0.05);在不同性别和年龄患者HOXB7表达差异无统计学意义(P>0.05).结论HOXB7 mRNA和蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达,在食管鳞癌的发生发展及转移过程中可能起重要作用.
作者：刘玉含；闫琛；康运凯；魏攀 刊期： 2018年第09期
目的 探讨糖尿病肾病(DM)患者的营养状况与血清胱抑素(Cys)C的相关性.方法 115例DN患者根据主观全面营养评估法(SGA)对营养状况进行评价,分为营养良好组41例、轻-中度营养不良组56例、重度营养不良组18例,对3组体格检查指标、营养实验室指标进行比较,并分析其与CysC 的相关性.结果 3组身高、体重、上臂中点围(MAC)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);重度营养不良组的肱三头肌皮褶厚度〔(11.6±1.6)mm〕显著低于营养良好组、轻-中度营养不良组(P<0.05).营养良好组、轻-中度营养不良组血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)显著高于重度营养不良组(P<0.05),且营养良好组显著高于轻-中度营养不良组(P<0.05);营养良好组、轻-中度营养不良组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于重度营养不良组(P<0.05).营养良好组、轻-中度营养不良组24 h尿蛋白排泄率(Uaer)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CysC水平显著低于重度营养不良组(P<0.05).DN患者血清CysC水平与肱三头肌的皮褶厚、Hb、PA、TP、ALB呈显著负相关(P<0.05).结论 DN患者营养不良与血清CysC具有显著相关性,尽早进行营养干预可以减轻肾功能损害及相关并发症的发生.
作者：付艳娜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨益坤宁对围绝经期大鼠卵巢雌激素受体(ER)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3及细胞凋亡率的影响.方法 选取30只13~14月龄雌性Wistar大鼠和10只5月龄且有规律动情周期的雌性Wistar大鼠.将30只13~14月龄雌性大鼠制备围绝经期大鼠模型,并采用随机数字表法分为模型组(10只)、替勃龙片(利维爱)组(10只)、益坤宁组(10只),将5月龄的大鼠纳入对照组(10只).检测各组大鼠卵巢中的细胞凋亡率,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠卵巢中caspase-3、ERα、ERβ mRNA的表达,采用蛋白印迹法检测caspase-3、ERα、ERβ蛋白的表达.结果 益坤宁组、利维爱组、对照组细胞凋亡率显著低于模型组(P<0.05);益坤宁组、利维爱组、对照组细胞凋亡率两两比较差异无统计学意义(P>0.05).益坤宁组、利维爱组、对照组caspase-3 mRNA及蛋白表达显著低于模型组,ERα、ERβ mRNA及蛋白表达显著高于模型组(P<0.05),益坤宁组、利维爱组caspase-3 mRNA 及蛋白表达、ERα mRNA、ERβ mRNA 均显著高于对照组(P<0.05).结论 中药益坤宁能下调caspase-3表达,降低细胞凋亡率,上调ERα、ERβ表达,这可能是其治疗围绝经期综合征的作用机制之一.
作者：杜文霞 刊期： 2018年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
