毛颖；朴哲；吴坤军；谷雨航；张彦；南光贤；王利平
目的 探讨乌司他丁在体外循环心脏手术中的应用价值.方法 择期行全麻体外循环心脏手术的老年患者42例,按是否使用乌司他丁分为未使用组和使用组,每组21例.未使用组采用常规的体外循环器官功能保护方法,在未使用组的基础上,使用组加用乌司他丁.对比分析术前和术后1 d、3 d、7 d两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清β2-微球蛋白(MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-MG水平变化,记录两组不良不良反应发生情况.结果 两组术前血清BUN、Cr、β2-MG和尿β2-MG、RBP、NAG差异无统计学意义(P>0.05);与术前对比,未使用组术后1 d、3 d血清BUN、Cr和血清β2-MG均呈现上升趋势,术后1 d、3 d、7 d尿β2-MG、RBP、NAG均呈现上升趋势(P<0.05);使用组术后1 d血清BUN、Cr和尿β2-MG、RBP呈现上升趋势,术后3 d血清β2-MG、尿RBP呈现上升趋势,术后3 d、7 d尿NAG呈现上升趋势(P<0.05);与未使用组对比,使用组术后1 d、3 d血清BUN、Cr均明显降低,术后7 d血清β2-MG均明显降低,术后1 d、3 d、7 d尿β2-MG、RBP、NAG均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);未使用组药物相关不良反应发生率为14.29% (3/21),使用组为19.05% (4/21),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁能有效改善老年体外循环心脏手术患者术后血清BUN、Cr、β2-MG及尿β2-MG、RBP、NAG水平,对患者的肾功能具有保护作用,且药物相关不良反应的发生率较低.
作者：巴雪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年2 型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者25 羟维生素D3(25-OH-VitD3)、同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平变化及危险因素.方法 选择老年T2DM患者207例,DPN组128例,非DPN组79例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定25-OH-VitD3和Hcy含量,采用免疫比浊法测定CRP含量;采用单因素和多因素分析老年2型DPN的独立危险因素.结果 DPN组血清25-OH-VitD3水平明显低于非DPN,而Hcy和CRP水平明显高于非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析表明,两组性别、体重指数(BMI)、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和高血压比较差异有统计学意义(P<0.05).将上述差异有统计学意义的单因素纳入多因素分析,年龄、病程、FPG、HbA1c和高血压为影响DPN的独立危险因素.结论 老年DPN患者血清25-OH-VitD3降低,Hcy和CRP水平升高,年龄、病程、FPG、HbA1c和高血压为影响DPN独立危险因素.
作者：汤孝优；伍绍铮；廖勇；冯海魄；颜红亮 刊期： 2018年第11期
目的 探讨长期有氧运动对去卵巢大鼠骨组织中内源性硫化氢生成的影响.方法 实验分为三组:假手术组,骨质疏松模型组(去卵巢组),去卵巢+运动组(运动组).运动为跑台运动,持续12 w.结果 经过长期有氧运动之后,去卵巢组大鼠股骨骨密度(BMD)和骨矿物质含量明显增加;股骨极限负荷和刚度明显增加,血浆硫化氢水平明显增加;股骨中胱硫醚β合酶和胱硫醚γ分解酶表达水平明显上调;血浆丙二醛(MDA)含量明显降低(均P<0.05);3-疏基丙酮酸硫基转移酶变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期有氧运动增加去卵巢大鼠骨组织中内源性硫化氢的生成,从而减轻氧化应激,终有助于减轻去卵巢大鼠的骨质丢失.
作者：王兵；石琼 刊期： 2018年第11期
目的 探究参芍软肝汤对于大鼠肝纤维化的作用效果,研究其对肝星状细胞(HSC)调控机制的影响.方法 采用皮下注射四氯化碳(CCl4)法诱导大鼠产生肝纤维化,对纤维化大鼠进行参芍软肝汤治疗,定量检测各生化指标,包括白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、层黏连蛋白(LN)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ);采用Real Time-PCR法检测转化生长因子(TGF)-β1 和 α-平滑肌动蛋白(SMA)mRNA表达水平研究参芍软肝汤对HSC-T6的影响;采用流式细胞术检测参芍软肝汤对HSC-T6凋亡的影响.结果 与模型组比较,治疗组血清中ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ的表达水平明显降低,ALB含量显著上升(P<0.05);与正常组比较,药物组明显抑制HSC-T6细胞α-SMA和TGF-β1的mRNA的表达(P<0.01);药物组明显促进HSC-T6凋亡水平(P<0.001).结论 参芍软肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化具有一定的治疗作用,并且参与调控HSC活化及凋亡.
作者：丁晓明；江波；徐鸿婕；曾江琴；刘黎明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨P21激活的蛋白激酶(PAK)6基因对乳腺癌细胞放疗敏感性及细胞凋亡的影响.方法 以乳腺癌细胞MDA-MB-468为研究对象,细胞转染PAK6小干扰RNA(PAK6 siRNA组)和阴性对照序列(siRNA对照组),qRT-PCR和Western印迹检测转染效果.流式细胞术检测细胞凋亡,细胞克隆实验检测放疗敏感性,Western印迹检测细胞中β-连环蛋白(catenin)、Wnt信号通路下游靶基因c-myc、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3 表达水平.结果 siRNA对照组PAK6 mRNA和蛋白水平、细胞凋亡率及细胞中β-catenin、c-myc、酶切Caspase-3蛋白水平与未转染组相比差异无统计学意义(P>0.05).PAK6 siRNA组PAK6 mRNA和蛋白水平均明显低于未转染组,细胞凋亡率及细胞中酶切Caspase-3蛋白水平明显高于未转染组,细胞中β-catenin、c-myc蛋白水平明显低于未转染组(P<0.01). PAK6 siRNA组放疗敏感性较未转染组显著增加,增敏比为:1.896.结论 干扰PAK6表达能够促进乳腺癌细胞凋亡,增加乳腺癌细胞放疗敏感性,作用机制可能与Wnt信号通路及酶切Caspase-3水平有关.
作者：宋锐；袁金金；侯歌；杨军；陈晓娟；刘宗文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨多点垫离法在显微血管减压术治疗老年椎-基底动脉扩张延长症(VBD)相关脑神经疾患中的应用及疗效.方法 回顾性分析139例老年VBD相关脑神经疾病患者的临床及随访资料.根据患者手术方式分为传统减压组(64例)和多点垫离减压组(75例),比较两组术后疗效、复发率及并发症情况.结果 139例老年患者随访13~73个月,平均37.2个月.传统减压组有效率为89.1% (57/64),复发率为10.9% (7/64),并发症发生率为10.9% (7/64);多点垫离减压组有效率为94.7% (71/75),复发率为2.7% (2/75),并发症发生率为5.3% (4/75).多点垫离减压组有效率及并发症发生率略优于传统减压组,但差异无统计学意义(P>0.05),复发率明显低于传统减压组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多点垫离减压法是显微血管减压术治疗老年VBD相关脑神经疾病的有效改良方法,但其远期疗效还需多中心、大样本数据得以证实.
作者：任吉滨；赵万勇；李密馥；魏正军；刁云锋；王航；牛学刚；程军；孙洪涛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨右美托咪定(Dex)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(I/R)心肌组织炎症反应和氧化应激损伤的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为对照组、I/R组和Dex组,采用Langendoff灌流系统构建心脏I/R模型.观察I/R期间心功能各项指标,测定心肌组织中炎症因子细胞肿瘤因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量以及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.蛋白质印迹(Western Blot)和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌组织中核转录因子κB p65(NF-κB p65)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白和mRNA表达情况.结果 与I/R组相比,Dex组可改善I/R所致的心功能损伤,减少心肌组织中TNF-α、IL-6、MDA产生和NF-κB p65表达,增强SOD活性和HO-1表达,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定对离体心脏I/R损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与下调NF-κB p65炎症通路及上调HO-1抗氧化有关.
作者：任国强；陈萍；于金贵 刊期： 2018年第11期
目的 探讨持续质量改进在老年内分泌疾病管理中的应用效果.方法 72例患者分成试验组与对照组.试验组在护理时给予持续护理质量改进的方法,对照组则给予常规护理方法;比较两组护理效果.结果 试验组满意度、护理质量得分及治愈率指标均显著优于对照组(均P<0.05).结论 在内分泌科管理中实施持续护理质量改进,临床取得的效果较好.
作者：符蝶；陈虹；黄丹；龚勋；周尚成；张翔 刊期： 2018年第11期
目的 研究急性缺血性脑梗死动脉再通后24h Alberta脑梗死项目早期CT评分(ASPECTS)变化对患者预后的预测价值.方法 回顾性分析存档的CT影像.使用所有可用的纵向位片进行ASPECTS,仅量化急性缺血性改变.将ASPECTS作为多分类有序变量,采用累积Logistic回归模型分析ASPECTS与临床因子间的相关性.结果 共入选63例符合条件的患者,以基线ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现基线ASPECTS(0~7分)与较差的基础美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR:1.147,P=0.006)和无冠状动脉疾病(OR:0.42,P=0.020)有关;基线ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS评分(P=0.011)和术后90d改良Rankin量表(mRS)评分(P=0.042)有关.以患者术后24h的ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现评分较低的24h ASPECTS与较差的基线NIHSS评分(P=0.011)和较高的基线收缩压(P=0.029)有关;24h ASPECTS与术后7d或出院NIHSS和术后90d mRS评分,脑梗死溶栓分级(TICI)2b/3等术后临床结果变量密切关联(均P<0.01).多元分析表明,较高的24h ASPECTS预测较好的临床结果(90d mRS评分0~2)(OR:1.72,P<0.001) .结论 急性缺血性脑梗死患者于再灌注治疗后24h ASPECTS的变化在预测治疗3个月后的临床结局中有重要作用,而患者基线处成像主要用于排除不易行血运重建的患者.
作者：柯伟；邓小容；李文澜；卢祖能；杜敏；杨昊；刘永明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨法舒地尔对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠炎症反应的影响.方法 30只SD大鼠随机分为对照组,模型组,法舒地尔组,每组10只.模型组和法舒地尔组分别一次性皮下注射MCT 60 mg/kg,4 w可形成PAH.对照组皮下注射等量的生理盐水.法舒地尔组自注射MCT之后1 w起以法舒地尔(15 mg/kg)腹腔注射,每日1次.对照组和模型组给予等量生理盐水. 3 w后达到实验终点.各组大鼠于实验开始后第1,10,20,28天测量体重;达试验终点后右心导管法测定平均肺动脉压(PAP)和体循环压(SAP);测量并计算右心肥厚指数(RVHI);HE染色观察肺组织炎性细胞浸润情况及肺小动脉构型重建;酶联免疫吸附法(ELISA) 测定各组血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和巨噬细胞趋化因子(MCP)-1的含量.结果 与对照组相比,模型组PAP和RVHI明显升高(P<0.01),血清IL-6、TNF-α和MCP-1含量也显著升高(P<0.01),肺小动脉管壁原度与血管外神经比较(WT)%明显增加(P<0.01),管腔面积与血管面积比值(VA%)显著降低(P<0.01),肺组织及血管周围炎性细胞广泛浸润.与模型组相比,法舒地尔组均不同程度逆转上述变化,PAP及RVHI明显降低(P<0.05),血清炎性因子IL-6、TNF-α和MCP-1含量也有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),肺小动脉WT%和VA%也明显改善(P<0.01),血管周围炎症明显减轻.结论 法舒地尔能明显抑制MCT诱导PAH大鼠炎症反应的发生,这可能是其改善PAH大鼠肺血管重建的重要机制.
作者：刘焕龙；陈雪彦；杨秀岭；尹宪秋；张志清 刊期： 2018年第11期
目的 检测急性缺血性脑卒中患者血清中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和脂肪细胞因子chemerin的表达,探讨其临床意义.方法 确诊为急性缺血性脑卒中患者血清标本65例为观察组,18例无明显神经系统疾病的成人血清标本为对照组,检测两组血清中MMP-2、MMP-9和chemerin的表达.结果 两组血清中MMP-2、MMP-9和chemerin的表达差异有统计学意义.观察组中MMP-2、MMP-9和chemerin的表达与梗死灶体积密切相关;MMP-2、MMP-9的表达与是否伴有高血压密切相关,chemerin表达与是否伴有糖尿病密切相关.观察组MMP-2和MMP-9之间呈正相关,其他指标间无明显相关性.结论 急性缺血性脑卒中患者血清中MMP-2、MMP-9和chemerin高表达对促进病变的形成有一定价值,MMP-2和MMP-9可能具有协同作用.
作者：张鹏；杨海明；马存凯；于海东；郭应兴 刊期： 2018年第11期
目的 观察六味地黄丸(LWDHP)对糖尿病(DM)大鼠血管功能及抗氧化应激的作用,探讨LWDHP 在DM血管病变中的保护机制.方法 雄性SD大鼠随机分为正常对照组、DM模型组和LWDHP治疗组(1.2 g/kg),每组10只.高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型.治疗8 w后分离胸主动脉,观察血管的舒张功能;试剂盒检测血管组织中丙二醛(MDA)的浓度和一氧化氮(NO)的含量;RT-PCR及Western印迹检测血管组织中蛋白质精氨酸甲基转移酶1 (PRMT)1 mRNA和蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,T2DM大鼠主动脉内皮依赖性舒张功能和血管组织中NO的含量显著下降, MDA浓度增加(P<0.01). LWDHP治疗可有效地减轻DM大鼠血管内皮功能障碍,增加NO的含量和降低MDA的含量(P<0.01).同时DM大鼠血管组织中PRMT1 mRNA和蛋白的表达量显著升高(P<0.01),LWDHP治疗后PRMT1 mRNA和蛋白的表达量明显下降(P<0.01).结论 LWDHP可显著改善T2DM大鼠的血管内皮舒张功能障碍,通过调节MDA/PRMT1/NO的表达,抑制氧化应激损伤而保护血管内皮.
作者：于洋；赵宁；张娜 刊期： 2018年第11期
目的 了解湖北省养老机构入住老人的生活现状及满意度.方法 采用自行设计问卷,对湖北省养老机构入住老人进行抽样调查.结果 养老机构提供的服务以日常护理服务为主,精神、心理层面服务不足;入住老人对官办机构服务的满意度高于民办机构.结论 养老机构应进一步增加服务供给,满足与日俱增的养老需求;扩大资金筹集来源,降低收费标准;引进专业人才,提升服务水平.
作者：杜云素 刊期： 2018年第11期
目的 观察星状神经节阻滞对脑梗死后肩手综合征患者的临床疗效.方法 纳入脑梗死后肩手综合征患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.研究组进行星状神经节阻滞结合肌电生物反馈,对照组仅进行肌电生物反馈.观察两组临床有效率,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)(上肢部分)、改良Bathel指数(MBI)、目测类比评分法(VAS)观察两组治疗前后运动障碍、生活自理能力及疼痛程度.结果 研究组临床有效率为91.11% ,明显高于对照组(75.56% ,P<0.05);治疗前,两组FMA、MBI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FMA、MBI、VAS评分分别为(50.06±3.24)分、(69.98±7.35)分、(2.31±1.99)分,对照组分别为(41.23±4.56)分、(61.44±7.71)分、(4.36±3.28)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 星状神经节阻滞治疗对改善脑梗死后肩手综合征有较好效果,能够显著提高偏瘫患者上肢功能及生活质量.
作者：戴军龙；朱荣华；朱新汉；孙雷；杨梅；毕慧；肖雪梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨三拗片联合孟鲁司特对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎症细胞因子水平的影响及临床疗效.方法 将84例62~88岁CVA患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组予孟鲁司特咀嚼片10 mg/次,睡前口服.观察组在对照组基础上联合三拗片2片/次,每天3 次.疗程2 w.结果 与治疗前比较,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α明显下降,干扰素(IFN)-γ水平明显上升(P<0.01),且观察组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05);观察组临床痊愈率与显效率明显高于对照组(P<0.01).治疗后咳嗽症状积分及肺功能观察组明显优于对照组(P<0.01).随访3个月,观察组复发率7.69%明显低于对照组(32.14% ,P<0.05).结论 CVA与炎症细胞因子失调有关,三拗片联合孟鲁司特治疗老年CVA有较好疗效及安全性,作用可能与调节炎症细胞因子,减轻气道慢性炎症反应有关.
作者：刘晓波；钟海潮；盛碧婵；潘玉瑞 刊期： 2018年第11期
目的 观察急性前循环大血管闭塞患者血栓负荷对拉栓次数、手术时间及良好临床预后的影响.方法 选取急性前循环大血管闭塞,包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1/M2段、大脑前动脉A1段,成功行血管内治疗的患者38例.所有机械取栓病例近端常规应用8F球囊导引导管,术前造影观察闭塞血管部位,并行基于数字减影血管造影(DSA)的血栓负荷评分(CBS),按照CBS评分分为CBS≥6分组(16例)和CBS≤5分组(22例),收集两组患者的基本资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、房颤、基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、拉栓次数、手术时间、3个月改良的Rankin量表评分(MRS).观察两组患者在拉栓次数、手术时间及良好临床预后方面的差异.结果 CBS≥6分组和CBS≤5分组基本人口资料、高危因素比较差异无统计学意义(P>0.05);基线NIHSS评分分别为(17.00±3.57)分vs(16.09±3.34)分(P=0.428),拉栓次数1.96(1.00, 2.00) vs 2.00(1.00,3.25)(P=0.346),手术时间(107.00±37.03)min vs (108.87±59.29)min(P=0.914),差异均无统计学意义;3个月MRS≤2分的患者,在CBS≥6分组有13例(86.67%),CBS≤5分组有11例(47.83%),差异有统计学意义(P=0.02).结论 对于急性前循环大血管闭塞,术前造影进行CBS,CBS≥6分组患者3个月良好临床预后更多.
作者：毛颖；朴哲；吴坤军；谷雨航；张彦；南光贤；王利平 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性.方法 回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组.比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况.结果 观察组病变长度((37.86±12.51)mm)明显长于对照组((31.79±10.20)mm;t=2.59,P=0.01);观察组 JCTO评分(2.37±0.77)明显高于对照组(1.85±0.67;t=3.49,P=0.00).观察组手术时间((135.31± 14.46)min)明显长于对照组((75.84±13.73)min;t=20.24,P=0.00),支架长度((70.18±12.54)mm)明显长于对照组((58.75± 12.30)mm;t=4.40,P=0.00),PCI成功率(71.93%)明显高于对照组(50.00% ;χ2=4.71,P=0.03).两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率(75.00%)明显高于对照组(10.53% ;χ2=4.52,P=0.03);对照组导丝在入口即进入假腔的发生率(68.42%)明显高于观察组(25.00% ;χ2=11.47,P=0.00).观察组 PCI 术中并发症总发生率(5.26%)明显低于对照组(26.32% ;χ2=8.56,P=0.00).结论 血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率.
作者：刘士超；丁同斌；单秋菊；李岩；蒋友旭；秦星汉；法宪恩；简立国 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对老年腹腔镜腹部手术围术期患者应激反应及躁动评分与褪黑素浓度的影响.方法 选取2015年6月至2017年4月该院收治的100例需行腹腔镜手术的老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在全麻诱导后超声引导下采用0.375%罗哌卡因20 ml进行双侧TAPB,对照组患者采用与观察组相同的常规全麻方式,不进行TAPB.观察并记录两组患者一般资料(包括年龄、性别、体重、出血量、尿量、术中补液量、手术时间、苏醒时间、异丙酚、瑞芬太尼用量等)、舒适度评分(BCS)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、围术期C反应蛋白(CRP)、苏醒期躁动评分及褪黑素浓度.结果 观察组患者苏醒时间、异丙酚、瑞芬太尼用量明显小于对照组(P<0.05);两组患者术后BCS评分差异有统计学意义(P<0.05),随着时间的延长,两组患者BCS评分有所降低,但观察组患者降低程度明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后1 h两组患者VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),随着时间的延长,两组患者VAS评分有所升高,但观察组患者升高程度明显低于对照组(P<0.05);两组患者围术期CRP差异有统计学意义(P<0.05),麻醉前两组患者CRP差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的延长,两组患者CRP有所升高,但观察组患者CRP升高程度明显低于对照组(P<0.05),术后48 h两组患者CRP有所降低,观察组48 h CRP明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前躁动评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者苏醒期躁动评分明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后褪黑素水平明显高于对照组(P<0.05).结论 TAPB能有效降低老年患者腹腔镜手术应激水平,减少术后躁动的发生率,可以减轻应激反应导致的褪黑素浓度下降.
作者：李永乐；王颖；左辉；赵超；邓默；武广义 刊期： 2018年第11期
目的 探讨动静力失衡颈椎退变大鼠模型血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达及意义.方法 选择健康成年雄性SD大鼠45只,采用随机数字表法分为实验组30只和假手术组15只.建模后实验组大鼠存活27只,根据细胞因子监测的时间点,将实验组大鼠随机分为1个月组(n=7)、3个月组(n=9)、6个月组(n=11),假手术组大鼠随机分为1个月组(n=5)、3个月组(n=5)、6个月组(n=5).分别于术后1、3、6个月测定各组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量.结果 实验组术后3个月及6个月血清IL-1β水平明显低于术后1个月,同时术后6个月的血清IL-1β水平明显低于术后3个月(P<0.05);同时,实验组大鼠各时间段血清IL-1β水平均明显高于假手术组(P<0.05).两组大鼠各时间段血清IL-6、TNF-α水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时两组大鼠不同时间段血清IL-6、TNF-α水平组内整体比较及两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎退变过程中可能伴随着血清IL-1β水平升高,但血清IL-6、TNF-α水平并无明显改变.
作者：纪振伟；姚立东；周杰；夏力 刊期： 2018年第11期
目的 探讨银杏叶提取物注射液(金纳多)联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑钠肽(BNP)、丙二醛(MDA)、溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂酸(AP)水平影响及护理对策.方法 选取一氧化碳中毒迟发性脑病患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.两组患者入院后均给予常规对症支持治疗并加强护理,在此基础上,对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上联合金纳多静脉滴注治疗.比较两组治疗总有效率,治疗前后BNP、MDA、LPA和AP水平,脑氧利用率(O2UCc)及乳酸清除率(LCR)水平,治疗前后认知功能及日常生活能力评分,并采用问卷调查分析两组护理满意度.结果 观察组患者治疗总有效率(94.12%)明显高于对照组(76.47% ,χ2=4.22,P=0.04).经不同方案治疗后,两组BNP、MDA、LPA和AP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后24、48 h O2UCc水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后6、24、48 h LCR水平均明显高于对照组(P<0.05).两组患者简易智能精神状态检查量表(MESS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力评估量表(BI)及简易运动功能评价量表(FMA)评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组护理总满意度(97.06%)高于对照组(91.18%),但差异无统计学意义(χ2=1.06, P=0.30).结论 金纳多联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果显著,能有效改善BNP、MDA、LPA和AP水平.
作者：郑松枝；崔应麟 刊期： 2018年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
