刘晓波；钟海潮；盛碧婵；潘玉瑞
目的 调查并分析成都市空巢老人健康照护需求及其满足现状.方法 横断面调查,采用自行设计的老年人健康照护需求问卷对成都市城区、城乡结合部、农村3 个社区共593 名空巢老人进行问卷调查.结果 确认存在的健康照护需求共11 572个,已满足需求4 732个(40.9%);每位空巢老人健康照护需求的中位数为20(1~42)个,已满足6(0~39)个.需求率排名前五的依次为:健康监测(94.7%)、慢病监测(66.9%)、保护与安全(60.7%)、知识(56.6%)和社会支持(50.5%),相应满足率分别为84.2% 、87.9% 、5.9% 、34.5%和42.8% ;专科护理(5.6%)与精神和情感支持(7.7%)的需求率虽较低,但相应未满足率却高达93.4%和83.3% .文化程度、月收入、慢病种类、用药数量与需求个数之间呈正相关,与配偶居住者需求多于独居者,城区老人需求亦多于城乡结合部和农村社区;文化程度、月收入与已满足需求个数之间呈正相关,城区老人已满足需求个数多于城乡结合部和农村社区.结论 空巢老人健康照护需求复杂,且仍存在大量未满足需求,可为完善中国社区老年卫生服务体系提供参考.
作者：李智；赵艺璞；谭敏；胡秀英 刊期： 2018年第11期
目的 探讨理心汤对实验性动脉粥样硬化心肌缺血大鼠生长因子的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成空白对照组13只,模型组23只,辛伐他汀组、益心舒胶囊组理心汤高、中、低剂量组各15只,应用腹腔注射维生素D3注射液、高脂饲料喂养建立大鼠模型. 8 w后,连续3 d多点皮下注射异丙肾上腺素,制备大鼠心肌缺血损伤模型,测量血小板衍化生长因子(PDGF)-B、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF)-β1、血管内皮生长因子(VEGF),并对实验大鼠主动脉、心脏、肝脏进行病理学检查.结果 理心汤能够明显降低PDGF-B和VEGF含量,对bFGF 和TGF-β1含量无明显影响.结论 理心汤抑制血管平滑机增殖作用是治疗冠心病的作用机制之一.
作者：孙影；于清华；孙光伟 刊期： 2018年第11期
目的 了解湖北省养老机构入住老人的生活现状及满意度.方法 采用自行设计问卷,对湖北省养老机构入住老人进行抽样调查.结果 养老机构提供的服务以日常护理服务为主,精神、心理层面服务不足;入住老人对官办机构服务的满意度高于民办机构.结论 养老机构应进一步增加服务供给,满足与日俱增的养老需求;扩大资金筹集来源,降低收费标准;引进专业人才,提升服务水平.
作者：杜云素 刊期： 2018年第11期
目的 探讨尼群地平联合氢氯噻嗪与尼群地平联合倍他乐克的降压效果及对随诊间血压变异性的影响.方法 选择400例2级及以上高血压患者,经2w药物洗脱期后,随机分为尼群地平联合氢氯噻嗪组和尼群地平联合倍他乐克组,进行6个月的治疗,血压未达标加用卡托普利,对比两组治疗后的血压、总有效率、收缩压标准差(SSD)及收缩压变异系数(SCV).结果 尼群地平联合氢氯噻嗪组179例,其中160例达到有效,总有效率89.4% ;尼群地平联合倍他乐克组182例,其中161例达到有效,总有效率88.5%,两组治疗后血压较治疗前均明显降低(P<0.01).两组间治疗后血压、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);尼群地平联合氢氯噻嗪组 SSD 为(7.63±4.52)mmHg,SCV 为(5.49±3.12)%,尼群地平联合倍他乐克组 SSD(7.94± 4.66)mmHg,SCV为(5.72±3.18)% ,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼群地平联合氢氯噻嗪与尼群地平联合倍他乐克相比,两者血压、总有效率、随诊间血压变异性均无明显差异.
作者：王喜冰；李晶；赵杰敏；唐沂迁；赵昕 刊期： 2018年第11期
目的 观察星状神经节阻滞对脑梗死后肩手综合征患者的临床疗效.方法 纳入脑梗死后肩手综合征患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.研究组进行星状神经节阻滞结合肌电生物反馈,对照组仅进行肌电生物反馈.观察两组临床有效率,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)(上肢部分)、改良Bathel指数(MBI)、目测类比评分法(VAS)观察两组治疗前后运动障碍、生活自理能力及疼痛程度.结果 研究组临床有效率为91.11% ,明显高于对照组(75.56% ,P<0.05);治疗前,两组FMA、MBI、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FMA、MBI、VAS评分分别为(50.06±3.24)分、(69.98±7.35)分、(2.31±1.99)分,对照组分别为(41.23±4.56)分、(61.44±7.71)分、(4.36±3.28)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 星状神经节阻滞治疗对改善脑梗死后肩手综合征有较好效果,能够显著提高偏瘫患者上肢功能及生活质量.
作者：戴军龙；朱荣华；朱新汉；孙雷；杨梅；毕慧；肖雪梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨胸腺素β4(Tβ4)促进人结肠癌细胞的上皮间质转化(EMT)的机制.方法 在结肠癌细胞中干扰或过表达Tβ4,采用实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质免疫印迹试验(WB)和免疫组织化学染色法的方法检测Tβ4、整合素相连激酶(ILK)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)的表达;采用伤痕愈合、Transwell的方法检测改变Tβ4细胞的侵袭迁移能力;收取29例手术切除并经病理确诊的结肠癌组织,采用免疫组化法检测Tβ4、E-cadherin、ILK表达.结果 结肠癌细胞过表达Tβ4时,E-cadherin表达下降,N-catenin表达升高,且升高ILK的表达和活性;过表达Tβ4促进细胞侵袭转移;干扰Tβ4在结肠癌细胞的表达时,可抑制ILK的表达,抑制细胞侵袭转移;结肠癌组织中Tβ4 表达与E-cadherin呈负相关,与ILK表达正相关(均P<0.05).结论 肿瘤细胞中的Tβ4过表达可通过上调ILK,促进肿瘤细胞的EMT,从而增强肿瘤细胞的恶性程度.
作者：宁登；陈劲；程琪；刘秋梦；李雪；姜立 刊期： 2018年第11期
目的 探讨纳米碳示踪剂对老年甲状腺癌术后患者颈部淋巴清扫及血钙、甲状旁腺素(PTH)水平的影响.方法 选取行甲状腺癌切除术的老年患者102例,依据是否注射纳米碳示踪剂将患者分为对照组(n=51)与研究组(n=51).两组均行常规甲状腺癌切除术,研究组在此基础上联合使用纳米碳示踪剂.观察并比较两组患者手术指标情况、甲状旁腺误切人数、淋巴结清除数目、有无淋巴转移、直径<5 mm淋巴结数、阳性淋巴结清扫数、术后低血钙症状以及暂时性血清PTH降低的情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者甲状旁腺误切发生率(3.92%),显著低于对照组(23.53%)(P<0.05);研究组患者淋巴结清除数、淋巴结直径<5 mm数、阳性淋巴结清扫数显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者淋巴转移率(7.84%)与对照组(9.80%)比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后低血钙症状、暂时性血清PTH降低等发生率较对照组均更低(P<0.05).结论 纳米碳示踪剂应用于老年甲状腺癌切除术中,效果满意,可有效避免甲状旁腺误切,继而降低甲状旁腺损伤发生率.
作者：刘宇飞；黄绍龙；何锋辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨左氧氟沙星滴眼液经过不同的给药方式后,对房水及血浆中药物浓度的影响.方法 纳入预行超声乳化术的白内障患者90例,随机分为A、B组,A组又随机分为3个亚组,每组10例,A1组:术前1 d给药,6次/d,A2组:术前2 d给药,4次/d,A3组:术前3 d给药,4 次/d. B组给药方式为术前3 d给药,4 次/d,并于手术当日分别在术前7.5,15,30,45,60 和120 min单一剂量给药.术中抽取100 μl房水置于EP管中,并同时抽取5 ml静脉血,将静脉血离心,取上清液置于EP管中,放置-80℃冻存,采用高效液相色谱质谱串联质谱技术(HPLC-MS/MS)测定房水及血浆左氧氟沙星浓度.结果 A1,A2及A3组房水及血浆中左氧氟沙星浓度组间差异均无统计学意义(P=0.281,P=0.478). B组单一剂量给药后房水中药物浓度逐渐上升,45.0 min时达到高值,之后逐渐下降,且45 min 与7.5,15.0,30.0,60.0 及120.0 min 时药物浓度的差异均有统计学意义(P=0.000, 0.000,0.010,0.012,0.029);血浆中药物浓度逐渐上升但不明显,在45.0 min时药物浓度达到高,之后逐渐下降,45.0 min时血浆药物浓度与7.5,30.0,60.0及120.0 min差异均有统计学意义(P=0.010,0.033,0.05,0.016);且血浆药物浓度远远低于房水药物浓度(均P<0.05).结论 白内障术前1 d应用左氧氟沙星滴眼液,6次/d的方式效果佳.左氧氟沙星滴眼液单一剂量点眼后45 min房水中药物浓度达到高值,血浆药物浓度远远低于房水药物浓度.
作者：张鲁洁；魏琳；蔡春梅；范思均；李晓琴；梁歌 刊期： 2018年第11期
目的 研究白细胞介素(IL)-1β基因rs1143627位点的多态性与冠心病的相关性.方法 入选380例行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为冠心病组,并选择384例健康人群为对照组,在聚合酶链反应(PCR)的基础上利用限制性片段长度多态性及核苷酸测序技术分析IL-1β基因rs1143627多态性位点基因型的分布情况,比较分析其在两组之间的分布差异.结果 (1)遗传平衡检验显示两组之间IL-1β基因rs1143627位点各个不同基因型分布符合遗传平衡规律.(2)测定数据表明冠心病组TT型,TC型,CC型频率分别为31.0%、52.3%、16.5%,对照组的频率为26.0%,52.8%、21.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1β基因单核苷酸多态性rs1143627与冠心病有密切的相关性,提示携带T等位基因的人群易患冠心病的概率高于未携带T等位基因的人群.
作者：杨恩月；金光；全贞玉；金基永 刊期： 2018年第11期
目的 探讨脑血管造影术后发生皮质盲的危险因素.方法 行脑血管造影术患者4 206例根据术后是否发生皮质盲进行分组,对比组间差异,分析皮质盲的相关危险因素.结果 术后皮质盲22例(0.52%),其中视物模糊19例,双眼失明3例,经治疗后均基本恢复.单因素分析表明,不同性别术后皮质盲发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同体重、年龄、吸烟史、合并高血压、造影剂剂量、操作时间、术后皮质盲发生率差异有统计学意义(P<0.05).将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析,体重、造影剂剂量为影响术后皮质盲独立危险因素.结论 脑血管造影术后皮质盲临床症状主要表现为视物模糊,影响术后皮质盲因素较多,体重和造影剂剂量为影响术后皮质盲的独立危险因素,应采取有效的预防措施,减少术后皮质盲的发生.
作者：杨云娜；李彤；孙永全；顾征 刊期： 2018年第11期
目的 探讨心力衰竭患者血清五聚素(PTX)-3、基质金属蛋白酶(MMP)-9和细胞间黏附因子(ICAM)-1的表达特征,分析三者的关联性及与左室射血分数(LVEF)值、心功能分级的关系.方法 69例心力衰竭患者为观察组,留取血清,19例经体检证实为无明显器质性疾病的成人血清标本为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组PTX-3、MMP-9和ICAM-1表达.结果 观察组血清PTX-3、MMP-9和ICAM-1的表达均明显高于对照组,观察组血清PTX-3、MMP-9和ICAM-1表达与病变分级及不同LVEF值密切相关.相关分析显示观察组血清PTX-3、MMP-9和ICAM-1的表达无明显相关性.结论 PTX-3、MMP-9和ICAM-1升高参与了心力衰竭发生发展的病理生理过程.三者间无明显协同作用.
作者：李强；梁波；秦丽丽；王艳霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨右美托咪定(Dex)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(I/R)心肌组织炎症反应和氧化应激损伤的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为对照组、I/R组和Dex组,采用Langendoff灌流系统构建心脏I/R模型.观察I/R期间心功能各项指标,测定心肌组织中炎症因子细胞肿瘤因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量以及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.蛋白质印迹(Western Blot)和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌组织中核转录因子κB p65(NF-κB p65)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白和mRNA表达情况.结果 与I/R组相比,Dex组可改善I/R所致的心功能损伤,减少心肌组织中TNF-α、IL-6、MDA产生和NF-κB p65表达,增强SOD活性和HO-1表达,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定对离体心脏I/R损伤有一定的保护作用,其作用机制可能与下调NF-κB p65炎症通路及上调HO-1抗氧化有关.
作者：任国强；陈萍；于金贵 刊期： 2018年第11期
目的 探讨七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀及骨折愈合的影响.方法 选择接受手术治疗的96例跟骨骨折患者,按抽签法随机分为实验组和对照组,每组48例.两组均给予术后常规护理和营养支持,基于此基础上,对照组给予七叶皂苷钠治疗,实验组在对照组基础上给予骨肽注射液治疗.比较治疗前后两组临床疗效、皮肤并发症、治疗后骨痂生长情况评分.结果 治疗后,实验组有效率显著高于对照组(P<0.05).两组皮肤并发症(皮肤温度低、表皮水疱、手术切缘皮肤色暗、肢体肿胀)发生率明显减少,且实验组较对照组显著减少(P<0.05);对照组皮肤坏死发生率明显高于实验组(P<0.05).两组术后接受药物治疗后3个月,骨痂生长情况评分每个月均有明显提高,且实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合骨肽注射液能有效改善老年跟骨骨折术后肢体肿胀情况、促进骨折愈合,疗效显著.
作者：李钧；魏勇；舒正华；童哲；陈波；王西讯；潘跃；丁潮琪 刊期： 2018年第11期
长期照护(LTC)又称长期护理,世界卫生组织将其定义为由非正规照顾者(家人、朋友或邻里)与正规护理员为保障失能或失智人群继续获取满足其个人偏好的、较高的生活质量所展开的照顾活动体系,以期使该人群尽可能获得独立、自主、个人满足及人格尊严[1].中国台湾地区于1993年步入老龄化,迄今已建立起了一套较为完善的LTC制度.
作者：成秋娴；冯泽永；冯婧；李仪；张力 刊期： 2018年第11期
心肌细胞需要充足的血氧供应才能维持心脏持续有效地舒缩做功.缺氧诱导因子(HIF)-1是一种普遍存在于哺乳动物细胞内维持机体氧稳态的主要调控转录因子,通过调节血氧利用、葡萄糖代谢、血管生成、组织重塑等过程,在缺血性心脏病、心力衰竭等心脏病理生理中起关键作用.
作者：陈斌；陶敏；康品方；王洪巨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨树突细胞特异性细胞间黏附分子3结合的非整合素(DC-SIGN)在原发性肝癌组织中的表达及意义.方法 选择原发性肝癌患者手术切除的肝癌组织标本30例及对应的距离肝癌组织2 cm以上的癌旁肝组织标本30例.采用免疫组化法检测肝癌组织和癌旁组织DC-SIGN蛋白表达,采用RT-PCR检测肝癌组织和癌旁组织DC-SIGN mRNA表达.结果 肝癌组织DC-SIGN光密度值高于明显癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).肝癌组织DC-SIGN mRNA相对表达量明显高于癌旁组织(P<0.05).肝癌组织DC-SIGN蛋白表达与肝癌包膜、TNM分期、血清甲胎蛋白(AFP)水平有关(P<0.05),与肝癌患者年龄、性别、组织分化、肿瘤大小、肝外转移、静脉侵犯无关(P>0.05).肝癌组织DC-SIGN mRNA水平与肝癌包膜、肝癌TNM分期、血清甲胎蛋白水平有关(P<0.05),与肝癌患者的年龄、性别、组织分化、肿瘤大小、静脉侵犯无关(P>0.05).结论 原发性肝癌组织中DC-SIGN表达量升高,DC-SIGN表达量和肝癌的包膜是否完整及肝癌TNM分期有关.
作者：谢达飞；袁佩文 刊期： 2018年第11期
目的 早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效.方法 选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药.观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果.结果 观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P<0.05).生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P<0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P>0.05).两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择.
作者：杜元良；肖天洁；缪旭；徐昆；耿艳侠；李志怀 刊期： 2018年第11期
脊髓损伤是指一类由外伤或疾病所致的严重中枢神经损害,常表现为损伤支配区域的运动、感觉丧失.近年来,随着交通工具数量的上升、人口老龄化加剧和社会的快速发展等因素,脊髓损伤因其发生率高、致残率高、死亡率高、治疗费用高和发病率正逐年上升等特点已成为世界性的医疗难题[1].
作者：张清政；石博；庄新明；付长峰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加味皱肺丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的长期随访结果.方法 将107例老年COPD患者随机分为治疗组(53例)和对照组(54例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予每天口服加味皱肺丸,6 g/次,2次/d, 8 w为1个疗程.在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察.结果 随访期间,与对照组比较,治疗组复发次数和复发率明显降低(P<0.01);与治疗前和对照组比较,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、大通气量(MVV)均明显升高,功能残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)均明显降低(均P<0.05);治疗组血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高(P<0.05);另外,治疗组生活质量评估量表得分明显降低,6 min步行距离明显提高(均P<0.05).结论 加味皱肺丸口服可以提高COPD患者的肺功能、免疫功能、生活质量,减少COPD的复发、再入院次数和复发率.
作者：李秀娟；刘菊；孙洪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新疆地区维吾尔族、汉族老年男性干部血骨保护素(OPG)浓度与骨量异常的相关性.方法 选择维吾尔族、汉族老年男性干部,采用双能X线吸收法测量其左侧髋关节、左侧股骨颈、左侧大转子、左侧粗隆间部位的骨密度(BMD).将入选对象分为骨量正常组及骨量异常组(骨量减少+骨质疏松).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血OPG浓度,分析OPG与骨量异常间的关系.结果 ①骨量异常组血OPG平均浓度(1.522(1.375) ng/ml)明显低于骨量正常组(2.049(1.531) ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05),但按民族分层后此差异无统计学意义(P>0.05).②骨量异常组平均年龄((74.800±7.581)岁)明显高于骨量正常组((70.960±7.922)岁),差异有统计学意义(P<0.05);按民族分层后汉族人群骨量异常组平均年龄((76.63±7.232)岁)明显大于骨量正常组((72.080 ±8.071)岁),差异有统计学意义,但维吾尔族年龄在两组间差异无统计学意义(P=0.05).Spearman相关性分析提示:维吾尔族血OPG浓度与粗隆间BMD、髋关节BMD呈正相关(均P<0.05),但控制年龄因素后二者无相关性(P>0.05).经多因素Logistic回归分析:年龄OR=1.081(95% CI 1.038 ~1.125)为独立于血OPG、体重指数、腰围、血钙、民族、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、血脂异常的危险因素(P<0.05).结论 生活在新疆地区的维吾尔族、汉族老年男性干部血OPG浓度与骨量异常无明显相关性,年龄为骨量异常的独立危险因素.
作者：朱梅生；杜玉英；周晓辉 刊期： 2018年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
