杜元良；肖天洁；缪旭；徐昆；耿艳侠；李志怀
目的 探讨下调Jagged1表达对骨髓瘤细胞增殖的抑制作用及其机制.方法 将培养的RPMI8226细胞随机分为对照组(不做转染)、siRNA control组(转染negative control)和siRNA Jagged1组(转染Jagged1-siRNA),以RT-PCR检测各组细胞中Jagged1 mRNA表达水平,CCK-8法检测细胞的增殖能力,流式细胞仪检测细胞的周期分布和凋亡率;Western印迹检测细胞中Jag-ged1、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2和酶切半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3蛋白的表达情况.结果 与对照组比较,siRNA Jagged1组细胞中Jagged1 mRNA和蛋白表达水平、细胞增殖能力、S期细胞比例、CyclinD1蛋白和Bcl-2蛋白表达水平显著降低,G0/G1期细胞比例、凋亡率和酶切caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05);而siRNA control组细胞中各指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 下调Jagged1表达可抑制骨髓瘤RPMI8226细胞增殖,阻滞细胞于G0/G1期,并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与下调CyclinD1和Bcl-2蛋白表达及上调酶切caspase-3蛋白表达有关.
作者：张保龙；马利阁；尹万乐；李达；宗淑君；王芳；段小珍；尤笑迎 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加味皱肺丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的长期随访结果.方法 将107例老年COPD患者随机分为治疗组(53例)和对照组(54例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予每天口服加味皱肺丸,6 g/次,2次/d, 8 w为1个疗程.在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察.结果 随访期间,与对照组比较,治疗组复发次数和复发率明显降低(P<0.01);与治疗前和对照组比较,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、大通气量(MVV)均明显升高,功能残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)均明显降低(均P<0.05);治疗组血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高(P<0.05);另外,治疗组生活质量评估量表得分明显降低,6 min步行距离明显提高(均P<0.05).结论 加味皱肺丸口服可以提高COPD患者的肺功能、免疫功能、生活质量,减少COPD的复发、再入院次数和复发率.
作者：李秀娟；刘菊；孙洪 刊期： 2018年第11期
目的 了解湖北省养老机构入住老人的生活现状及满意度.方法 采用自行设计问卷,对湖北省养老机构入住老人进行抽样调查.结果 养老机构提供的服务以日常护理服务为主,精神、心理层面服务不足;入住老人对官办机构服务的满意度高于民办机构.结论 养老机构应进一步增加服务供给,满足与日俱增的养老需求;扩大资金筹集来源,降低收费标准;引进专业人才,提升服务水平.
作者：杜云素 刊期： 2018年第11期
目的 探讨乌司他丁在体外循环心脏手术中的应用价值.方法 择期行全麻体外循环心脏手术的老年患者42例,按是否使用乌司他丁分为未使用组和使用组,每组21例.未使用组采用常规的体外循环器官功能保护方法,在未使用组的基础上,使用组加用乌司他丁.对比分析术前和术后1 d、3 d、7 d两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清β2-微球蛋白(MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-MG水平变化,记录两组不良不良反应发生情况.结果 两组术前血清BUN、Cr、β2-MG和尿β2-MG、RBP、NAG差异无统计学意义(P>0.05);与术前对比,未使用组术后1 d、3 d血清BUN、Cr和血清β2-MG均呈现上升趋势,术后1 d、3 d、7 d尿β2-MG、RBP、NAG均呈现上升趋势(P<0.05);使用组术后1 d血清BUN、Cr和尿β2-MG、RBP呈现上升趋势,术后3 d血清β2-MG、尿RBP呈现上升趋势,术后3 d、7 d尿NAG呈现上升趋势(P<0.05);与未使用组对比,使用组术后1 d、3 d血清BUN、Cr均明显降低,术后7 d血清β2-MG均明显降低,术后1 d、3 d、7 d尿β2-MG、RBP、NAG均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);未使用组药物相关不良反应发生率为14.29% (3/21),使用组为19.05% (4/21),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁能有效改善老年体外循环心脏手术患者术后血清BUN、Cr、β2-MG及尿β2-MG、RBP、NAG水平,对患者的肾功能具有保护作用,且药物相关不良反应的发生率较低.
作者：巴雪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨脑血管造影术后发生皮质盲的危险因素.方法 行脑血管造影术患者4 206例根据术后是否发生皮质盲进行分组,对比组间差异,分析皮质盲的相关危险因素.结果 术后皮质盲22例(0.52%),其中视物模糊19例,双眼失明3例,经治疗后均基本恢复.单因素分析表明,不同性别术后皮质盲发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同体重、年龄、吸烟史、合并高血压、造影剂剂量、操作时间、术后皮质盲发生率差异有统计学意义(P<0.05).将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析,体重、造影剂剂量为影响术后皮质盲独立危险因素.结论 脑血管造影术后皮质盲临床症状主要表现为视物模糊,影响术后皮质盲因素较多,体重和造影剂剂量为影响术后皮质盲的独立危险因素,应采取有效的预防措施,减少术后皮质盲的发生.
作者：杨云娜；李彤；孙永全；顾征 刊期： 2018年第11期
目的 对住院患者进行老年综合评估,探索老年综合评估在老年医学中的应用及意义.分析护士单独评估及多学科医师团队参与评估的差别.方法 由医护人员共同合作对221例老年住院患者进行CGA评估,其中有效评估210例,系统调查这类人群中老年综合征的患病率.按住院患者年龄分为:A组(65~74岁组)、B组(75~84岁组)、C组(≥85岁组)三组,统计各年龄组老年综合征数量及比率.结果 多学科医师团队进行CGA评估后发现,参与本评估患者中老年综合征发生率高的几项分别为是衰弱、跌倒、日常生活功能障碍、多重用药及营养不良.单独护士评估在虚弱、痴呆及营养不良等项目上较医护多学科合作评测所得结果有较大差别,对于跌倒、多重用药、疼痛、压力性溃疡等问题两者评测间差别并不明显.结论 多数住院的老年患者常同时存在多种常见老年综合征,多种老年综合征常相互影响,互为因果.医护合作的多学科团队参与CGA评估工作可提高评估的准确性及预测各种老年综合征的发生率,为患者制定整体合理化护理及治疗方案提供帮助.
作者：李特；李杰；杨鸥；孔俭 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年2 型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者25 羟维生素D3(25-OH-VitD3)、同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平变化及危险因素.方法 选择老年T2DM患者207例,DPN组128例,非DPN组79例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定25-OH-VitD3和Hcy含量,采用免疫比浊法测定CRP含量;采用单因素和多因素分析老年2型DPN的独立危险因素.结果 DPN组血清25-OH-VitD3水平明显低于非DPN,而Hcy和CRP水平明显高于非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析表明,两组性别、体重指数(BMI)、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和高血压比较差异有统计学意义(P<0.05).将上述差异有统计学意义的单因素纳入多因素分析,年龄、病程、FPG、HbA1c和高血压为影响DPN的独立危险因素.结论 老年DPN患者血清25-OH-VitD3降低,Hcy和CRP水平升高,年龄、病程、FPG、HbA1c和高血压为影响DPN独立危险因素.
作者：汤孝优；伍绍铮；廖勇；冯海魄；颜红亮 刊期： 2018年第11期
目的 探讨理心汤对实验性动脉粥样硬化心肌缺血大鼠生长因子的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成空白对照组13只,模型组23只,辛伐他汀组、益心舒胶囊组理心汤高、中、低剂量组各15只,应用腹腔注射维生素D3注射液、高脂饲料喂养建立大鼠模型. 8 w后,连续3 d多点皮下注射异丙肾上腺素,制备大鼠心肌缺血损伤模型,测量血小板衍化生长因子(PDGF)-B、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF)-β1、血管内皮生长因子(VEGF),并对实验大鼠主动脉、心脏、肝脏进行病理学检查.结果 理心汤能够明显降低PDGF-B和VEGF含量,对bFGF 和TGF-β1含量无明显影响.结论 理心汤抑制血管平滑机增殖作用是治疗冠心病的作用机制之一.
作者：孙影；于清华；孙光伟 刊期： 2018年第11期
抗氧化、保护线粒体功能可能是帕金森病(PD)治疗和神经保护的重点.本文对近几年氧化应激、线粒体功能障碍与PD研究进展做一综述.PD于1817年由英国医生James Parkinson首次报道,是一种以黑质纹状体系统选择性、进行性变性为主要特征的中老年期运动障碍性疾病.
作者：梁志刚；罗鼎真；王晓民 刊期： 2018年第11期
心肌细胞需要充足的血氧供应才能维持心脏持续有效地舒缩做功.缺氧诱导因子(HIF)-1是一种普遍存在于哺乳动物细胞内维持机体氧稳态的主要调控转录因子,通过调节血氧利用、葡萄糖代谢、血管生成、组织重塑等过程,在缺血性心脏病、心力衰竭等心脏病理生理中起关键作用.
作者：陈斌；陶敏；康品方；王洪巨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年高血压患者血压控制水平、心脏结构及功能与心房颤动发生的相关性.方法 对165例65岁以上高血压患者资料进行回顾性分析,所有患者监测24h动态血压和进行心电图或心脏彩超检查,其中心房颤动患者61例,对比心房颤动组与窦性心律组患者血压控制水平、平滑指数(SI)、夜间收缩压下降率(SBPF)及左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LV-MI)、舒张早期充盈峰的大充盈速度/舒张晚期充盈峰的大峰值速度(E/A)、左心室射血分数(LVEF)差异.结果 心房颤动组SI(0.53±0.09)明显低于窦性心律组(0.79±0.12),杓形血压比例(4.92%)显著低于窦性心律组(19.23%),差异有统计学意义(P<0.05);心房颤动组LAD、LVMI显著高于窦性心律组,LVEF、E/A显著低于窦性心律组;SBPF与 SI呈正相关(r=0.491,P<0.05),SI、SBPF与LAD、LVMI 呈负相关(P<0.05),与 LVEF、E/A 呈正相关(P<0.05);Logistic 分析显示年龄(1.692(95% CI:1.281~4.264))、LVEF(0.503(95% CI:0.261~0.961))、LAD(1.428(95% CI:1.164~5.619))、SI(1.527(95% CI:1.264~3.961))是老年高血压患者发生心房颤动的独立相关因素.结论 老年高血压患者,SI越小、左心室收缩和舒张功能越低,左心室容积和质量指数越高,心房颤动发生的概率越大.
作者：史琳；杨传华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的干预效果.方法 将120例行手术的直肠癌患者随机分对照组和观察组各60例,对照组给予生理盐水,观察组给予右美托咪定;比较两组术后复苏情况、简易精神状态检查表(MMSE)评分、认知功能障碍发生率.结果 观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、气管拔管时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组术后1、2、3 d MMSE评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组POCD发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 右美托咪定可有效预防腹腔镜下直肠癌根治术患者的手术早期认知功能障碍发生.
作者：曾黎明；裴皓；李君 刊期： 2018年第11期
目的 探讨丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者白细胞介素(IL)-6肿瘤坏死因子(TNF)-α和可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平的影响.方法 选取100例老年UAP患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规西药治疗方案,观察组在此基础上联合应用丹参多酚酸盐,比较两组疗效、TNF-α、IL-6和sICAM-1水平及生活质量等情况.结果 治疗后,观察组总有效率为92.00% (46/50),明显高于对照组(76.00% (38/50)),差异有统计学意义(χ2=7.810, P=0.020).治疗后,观察组血清 IL-6、TNF-α 和 sICAM-1 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=11.467,P=0.010;t=7.407,P=0.000;t=5.181,P=0.000).观察组躯体疼痛、生理功能、生理职能、精神状态、情感职能、社会功能、健康状况、精力8个方面得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.003,P=0.002;t=7.421,P=0.000;t=5.419,P=0.000;t=2.542,P=0.006;t=3.283,P=0.001;t=3.032,P=0.002;t=2.228,P=0.014;t=3.170,P=0.001).结论 丹参多酚酸盐可以有效改善老年UAP患者冠状动脉炎症反应及细胞黏附情况,有助于提高临床疗效,可有效改善患者生活质量.
作者：陈晨 刊期： 2018年第11期
脊髓损伤是指一类由外伤或疾病所致的严重中枢神经损害,常表现为损伤支配区域的运动、感觉丧失.近年来,随着交通工具数量的上升、人口老龄化加剧和社会的快速发展等因素,脊髓损伤因其发生率高、致残率高、死亡率高、治疗费用高和发病率正逐年上升等特点已成为世界性的医疗难题[1].
作者：张清政；石博；庄新明；付长峰 刊期： 2018年第11期
目的 观察六味地黄丸(LWDHP)对糖尿病(DM)大鼠血管功能及抗氧化应激的作用,探讨LWDHP 在DM血管病变中的保护机制.方法 雄性SD大鼠随机分为正常对照组、DM模型组和LWDHP治疗组(1.2 g/kg),每组10只.高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型.治疗8 w后分离胸主动脉,观察血管的舒张功能;试剂盒检测血管组织中丙二醛(MDA)的浓度和一氧化氮(NO)的含量;RT-PCR及Western印迹检测血管组织中蛋白质精氨酸甲基转移酶1 (PRMT)1 mRNA和蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,T2DM大鼠主动脉内皮依赖性舒张功能和血管组织中NO的含量显著下降, MDA浓度增加(P<0.01). LWDHP治疗可有效地减轻DM大鼠血管内皮功能障碍,增加NO的含量和降低MDA的含量(P<0.01).同时DM大鼠血管组织中PRMT1 mRNA和蛋白的表达量显著升高(P<0.01),LWDHP治疗后PRMT1 mRNA和蛋白的表达量明显下降(P<0.01).结论 LWDHP可显著改善T2DM大鼠的血管内皮舒张功能障碍,通过调节MDA/PRMT1/NO的表达,抑制氧化应激损伤而保护血管内皮.
作者：于洋；赵宁；张娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨七叶皂苷钠联合骨肽注射液对老年跟骨骨折术后肢体肿胀及骨折愈合的影响.方法 选择接受手术治疗的96例跟骨骨折患者,按抽签法随机分为实验组和对照组,每组48例.两组均给予术后常规护理和营养支持,基于此基础上,对照组给予七叶皂苷钠治疗,实验组在对照组基础上给予骨肽注射液治疗.比较治疗前后两组临床疗效、皮肤并发症、治疗后骨痂生长情况评分.结果 治疗后,实验组有效率显著高于对照组(P<0.05).两组皮肤并发症(皮肤温度低、表皮水疱、手术切缘皮肤色暗、肢体肿胀)发生率明显减少,且实验组较对照组显著减少(P<0.05);对照组皮肤坏死发生率明显高于实验组(P<0.05).两组术后接受药物治疗后3个月,骨痂生长情况评分每个月均有明显提高,且实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合骨肽注射液能有效改善老年跟骨骨折术后肢体肿胀情况、促进骨折愈合,疗效显著.
作者：李钧；魏勇；舒正华；童哲；陈波；王西讯；潘跃；丁潮琪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨厚朴酚对脓毒症大鼠模型急性肺损伤的保护作用及相关机制.方法 40只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,厚朴酚低、高剂量组(4、8 mg/kg厚朴酚),每组10只.模型组及厚朴酚组均采用盲肠结扎-穿刺法复制脓毒症大鼠模型,假手术组仅开腹腔找到盲肠,盲肠不做结扎穿刺.对大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞进行分类计数;苏木素-伊红(HE)染色检测肺组织病理形态并评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-1β,IL-6,细胞间黏附分子(ICAM-1)及巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-2 含量;比色法检测超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),黄嘌呤氧化酶(XOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;Western印迹法检测核因子(NF)-κB信号相关蛋白表达.结果 与模型组比较,厚朴酚低、高剂量组肺泡结构完整,少量炎性细胞浸润,BALF中蛋白浓度,白细胞总数及中性粒细胞数均显著减少(P<0.01),TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1、MIP-2、MDA含量及XOD活性降低(P<0.01),SOD及GSH-Px活性升高(P<0.01),p-NF-κB p65及p-IκBα表达量下调(P<0.01).结论 厚朴酚可能通过抗氧化及抗炎作用抑制脓毒症大鼠急性肺损伤.
作者：段金旗；林艳；赵芹芳；徐昌富；马丽琼 刊期： 2018年第11期
目的 探讨P21激活的蛋白激酶(PAK)6基因对乳腺癌细胞放疗敏感性及细胞凋亡的影响.方法 以乳腺癌细胞MDA-MB-468为研究对象,细胞转染PAK6小干扰RNA(PAK6 siRNA组)和阴性对照序列(siRNA对照组),qRT-PCR和Western印迹检测转染效果.流式细胞术检测细胞凋亡,细胞克隆实验检测放疗敏感性,Western印迹检测细胞中β-连环蛋白(catenin)、Wnt信号通路下游靶基因c-myc、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3 表达水平.结果 siRNA对照组PAK6 mRNA和蛋白水平、细胞凋亡率及细胞中β-catenin、c-myc、酶切Caspase-3蛋白水平与未转染组相比差异无统计学意义(P>0.05).PAK6 siRNA组PAK6 mRNA和蛋白水平均明显低于未转染组,细胞凋亡率及细胞中酶切Caspase-3蛋白水平明显高于未转染组,细胞中β-catenin、c-myc蛋白水平明显低于未转染组(P<0.01). PAK6 siRNA组放疗敏感性较未转染组显著增加,增敏比为:1.896.结论 干扰PAK6表达能够促进乳腺癌细胞凋亡,增加乳腺癌细胞放疗敏感性,作用机制可能与Wnt信号通路及酶切Caspase-3水平有关.
作者：宋锐；袁金金；侯歌；杨军；陈晓娟；刘宗文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新疆地区维吾尔族、汉族老年男性干部血骨保护素(OPG)浓度与骨量异常的相关性.方法 选择维吾尔族、汉族老年男性干部,采用双能X线吸收法测量其左侧髋关节、左侧股骨颈、左侧大转子、左侧粗隆间部位的骨密度(BMD).将入选对象分为骨量正常组及骨量异常组(骨量减少+骨质疏松).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血OPG浓度,分析OPG与骨量异常间的关系.结果 ①骨量异常组血OPG平均浓度(1.522(1.375) ng/ml)明显低于骨量正常组(2.049(1.531) ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05),但按民族分层后此差异无统计学意义(P>0.05).②骨量异常组平均年龄((74.800±7.581)岁)明显高于骨量正常组((70.960±7.922)岁),差异有统计学意义(P<0.05);按民族分层后汉族人群骨量异常组平均年龄((76.63±7.232)岁)明显大于骨量正常组((72.080 ±8.071)岁),差异有统计学意义,但维吾尔族年龄在两组间差异无统计学意义(P=0.05).Spearman相关性分析提示:维吾尔族血OPG浓度与粗隆间BMD、髋关节BMD呈正相关(均P<0.05),但控制年龄因素后二者无相关性(P>0.05).经多因素Logistic回归分析:年龄OR=1.081(95% CI 1.038 ~1.125)为独立于血OPG、体重指数、腰围、血钙、民族、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、血脂异常的危险因素(P<0.05).结论 生活在新疆地区的维吾尔族、汉族老年男性干部血OPG浓度与骨量异常无明显相关性,年龄为骨量异常的独立危险因素.
作者：朱梅生；杜玉英；周晓辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨七氟烷预处理对缺血再灌注损伤大鼠神经功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-1β水平的影响.方法 选取无特定病原体的Wistar大鼠36只,采用随机数字表法分为对照组、模型对照组及七氟烷组.对照组和模型对照组吸入纯氧,七氟烷组吸入七氟烷,对照组进行血管分离处理(假手术),模型对照组及七氟烷组建立脑缺血再灌注大鼠模型.比较三组神经功能评分、血清TNF-α、IL-10、IL-1β水平、脑梗死面积百分比.结果 七氟烷组和模型对照组神经功能评分明显低于对照组,七氟烷组神经功能评分明显高于模型对照组(P<0.05);七氟烷组和模型对照组血清TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组(P<0.05);七氟烷组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平明显低于模型对照组,IL-10水平明显高于模型对照组(P<0.05);七氟烷组和模型对照组脑梗死面积百分比明显高于对照组,七氟烷组脑梗死面积百分比明显低于模型对照组(P<0.05).结论 七氟烷预处理可有效改善缺血再灌注损伤大鼠神经功能,减轻脑缺血再灌注后的炎症性损伤,降低脑梗死面积.
作者：王涛；郑洪洪；徐志新 刊期： 2018年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
