学术投稿

胸腔镜剑突下切口入路治疗老年纵隔肿瘤的临床疗效

于永涛;陈帅;佟倜

关键词:剑突下切口, 单侧肋间切口, 纵隔肿瘤, 胸腔镜
摘要:目的 比较胸腔镜剑突下切口入路与单侧肋间切口入路治疗老年纵隔肿瘤的疗效及安全性.方法 老年纵隔肿瘤患者60例,使用胸腔镜剑突下切口入路手术患者29例为观察组,单侧肋间切口入路31例为对照组.随访两组手术患者,随访时间平均7~20个月.统计两组手术总时间、术中出血总量、术后疼痛性及住院时间.结果 60例患者均手术成功,无中转开胸,观察组手术时间、术中出血量少于对照组,术后疼痛性小,两者差异有统计学意义(P<0.05),而两者住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜剑突下切口入路治疗老年纵隔肿瘤具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛性小等优点,是一种安全可靠的手术方式.
中国老年学杂志相关文献
  • 老年湿热证与寒湿证膝关节炎患者血清MMP-3、TIMP-1、TNF-α及IL-1β水平的表达及意义

    目的 探讨老年湿热证与寒湿证膝关节炎患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP抑制剂(TIMP)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β的表达及意义.方法 选择老年膝关节炎患者70例,根据中医辨证分型分为湿热证组(37例)和寒湿证组(33例),另选择同期进行体检的健康老年人30例为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测所各组血清MMP-3、TIMP-1、TNF-α及IL-1β水平,分析不同软骨损伤程度膝关节炎患者血清MMP-3、TIMP-1、TNF-α及IL-1β水平的差异.结果 膝关节炎组血清MMP-3、TIMP-1、TNF-α及IL-1β水平显著高于对照组(P<0.05);膝关节炎患者随着软骨损伤程度加重,血清MMP-3、TIMP-1、TNF-α及IL-1β表达水平逐渐增高(P<0.05);湿热证组血清MMP-3、TIMP-1水平显著高于寒湿证组(P<0.05);湿热证组血清TNF-α、IL-1β水平与寒湿证组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年膝关节炎患者血清MMP-3、TIMP-1、TNF-α及IL-1β呈高水平表达,检测上述指标水平可判断其软骨损伤程度,其中MMP-3和TIMP-1可鉴别湿热证与寒湿证膝关节炎.

    作者:谭永振;梁文;陈一凡;林秀娟 刊期: 2018年第11期

  • 早期切开联合封闭负压引流技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效

    目的 早期切开联合封闭负压引流(VSD)技术治疗老年下肢坏死性筋膜炎的疗效.方法 选择行手术治疗的老年坏死性筋膜炎患者42例,依据术后创面处理方式分为观察组22例,对照组20例,观察组术后应用VSD技术,对照组清创术后采用常规换药.观察并比较两组基本情况、住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡情况、生活质量评分、血液学相关检查结果.结果 观察组与对照组住院时间、换药次数、清创次数、肢体水泡方面差异有统计学意义(P<0.05).生活质量评分观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康维度上评分明显高于对照组(P<0.05),在社会功能、情感职能维度方面差异无统计学意义(P>0.05).两组术后血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD技术可明显缩短老年坏死性筋膜炎患者治疗时间,提高治疗过程中的舒适度,是坏死性筋膜炎切开后创面处理的理想选择.

    作者:杜元良;肖天洁;缪旭;徐昆;耿艳侠;李志怀 刊期: 2018年第11期

  • 理心汤对动脉粥样硬化心肌缺血大鼠生长因子的影响

    目的 探讨理心汤对实验性动脉粥样硬化心肌缺血大鼠生长因子的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成空白对照组13只,模型组23只,辛伐他汀组、益心舒胶囊组理心汤高、中、低剂量组各15只,应用腹腔注射维生素D3注射液、高脂饲料喂养建立大鼠模型. 8 w后,连续3 d多点皮下注射异丙肾上腺素,制备大鼠心肌缺血损伤模型,测量血小板衍化生长因子(PDGF)-B、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子(TGF)-β1、血管内皮生长因子(VEGF),并对实验大鼠主动脉、心脏、肝脏进行病理学检查.结果 理心汤能够明显降低PDGF-B和VEGF含量,对bFGF 和TGF-β1含量无明显影响.结论 理心汤抑制血管平滑机增殖作用是治疗冠心病的作用机制之一.

    作者:孙影;于清华;孙光伟 刊期: 2018年第11期

  • 六味地黄丸对糖尿病大鼠血管功能的影响及抗氧化应激机制

    目的 观察六味地黄丸(LWDHP)对糖尿病(DM)大鼠血管功能及抗氧化应激的作用,探讨LWDHP 在DM血管病变中的保护机制.方法 雄性SD大鼠随机分为正常对照组、DM模型组和LWDHP治疗组(1.2 g/kg),每组10只.高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型.治疗8 w后分离胸主动脉,观察血管的舒张功能;试剂盒检测血管组织中丙二醛(MDA)的浓度和一氧化氮(NO)的含量;RT-PCR及Western印迹检测血管组织中蛋白质精氨酸甲基转移酶1 (PRMT)1 mRNA和蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,T2DM大鼠主动脉内皮依赖性舒张功能和血管组织中NO的含量显著下降, MDA浓度增加(P<0.01). LWDHP治疗可有效地减轻DM大鼠血管内皮功能障碍,增加NO的含量和降低MDA的含量(P<0.01).同时DM大鼠血管组织中PRMT1 mRNA和蛋白的表达量显著升高(P<0.01),LWDHP治疗后PRMT1 mRNA和蛋白的表达量明显下降(P<0.01).结论 LWDHP可显著改善T2DM大鼠的血管内皮舒张功能障碍,通过调节MDA/PRMT1/NO的表达,抑制氧化应激损伤而保护血管内皮.

    作者:于洋;赵宁;张娜 刊期: 2018年第11期

  • DC-SIGN在原发性肝癌组织中的表达及意义

    目的 探讨树突细胞特异性细胞间黏附分子3结合的非整合素(DC-SIGN)在原发性肝癌组织中的表达及意义.方法 选择原发性肝癌患者手术切除的肝癌组织标本30例及对应的距离肝癌组织2 cm以上的癌旁肝组织标本30例.采用免疫组化法检测肝癌组织和癌旁组织DC-SIGN蛋白表达,采用RT-PCR检测肝癌组织和癌旁组织DC-SIGN mRNA表达.结果 肝癌组织DC-SIGN光密度值高于明显癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).肝癌组织DC-SIGN mRNA相对表达量明显高于癌旁组织(P<0.05).肝癌组织DC-SIGN蛋白表达与肝癌包膜、TNM分期、血清甲胎蛋白(AFP)水平有关(P<0.05),与肝癌患者年龄、性别、组织分化、肿瘤大小、肝外转移、静脉侵犯无关(P>0.05).肝癌组织DC-SIGN mRNA水平与肝癌包膜、肝癌TNM分期、血清甲胎蛋白水平有关(P<0.05),与肝癌患者的年龄、性别、组织分化、肿瘤大小、静脉侵犯无关(P>0.05).结论 原发性肝癌组织中DC-SIGN表达量升高,DC-SIGN表达量和肝癌的包膜是否完整及肝癌TNM分期有关.

    作者:谢达飞;袁佩文 刊期: 2018年第11期

  • 加味皱肺丸治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的长期随访观察

    目的 探讨加味皱肺丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的长期随访结果.方法 将107例老年COPD患者随机分为治疗组(53例)和对照组(54例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予每天口服加味皱肺丸,6 g/次,2次/d, 8 w为1个疗程.在疗程结束后,进行12个月以上的随访观察.结果 随访期间,与对照组比较,治疗组复发次数和复发率明显降低(P<0.01);与治疗前和对照组比较,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、大通气量(MVV)均明显升高,功能残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)均明显降低(均P<0.05);治疗组血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显升高(P<0.05);另外,治疗组生活质量评估量表得分明显降低,6 min步行距离明显提高(均P<0.05).结论 加味皱肺丸口服可以提高COPD患者的肺功能、免疫功能、生活质量,减少COPD的复发、再入院次数和复发率.

    作者:李秀娟;刘菊;孙洪 刊期: 2018年第11期

  • 颈椎病大鼠模型血清IL-1β、IL-6及TNF-α的表达及意义

    目的 探讨动静力失衡颈椎退变大鼠模型血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达及意义.方法 选择健康成年雄性SD大鼠45只,采用随机数字表法分为实验组30只和假手术组15只.建模后实验组大鼠存活27只,根据细胞因子监测的时间点,将实验组大鼠随机分为1个月组(n=7)、3个月组(n=9)、6个月组(n=11),假手术组大鼠随机分为1个月组(n=5)、3个月组(n=5)、6个月组(n=5).分别于术后1、3、6个月测定各组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量.结果 实验组术后3个月及6个月血清IL-1β水平明显低于术后1个月,同时术后6个月的血清IL-1β水平明显低于术后3个月(P<0.05);同时,实验组大鼠各时间段血清IL-1β水平均明显高于假手术组(P<0.05).两组大鼠各时间段血清IL-6、TNF-α水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时两组大鼠不同时间段血清IL-6、TNF-α水平组内整体比较及两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 颈椎退变过程中可能伴随着血清IL-1β水平升高,但血清IL-6、TNF-α水平并无明显改变.

    作者:纪振伟;姚立东;周杰;夏力 刊期: 2018年第11期

  • 血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的引导效果及安全性

    目的 探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性.方法 回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组.比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况.结果 观察组病变长度((37.86±12.51)mm)明显长于对照组((31.79±10.20)mm;t=2.59,P=0.01);观察组 JCTO评分(2.37±0.77)明显高于对照组(1.85±0.67;t=3.49,P=0.00).观察组手术时间((135.31± 14.46)min)明显长于对照组((75.84±13.73)min;t=20.24,P=0.00),支架长度((70.18±12.54)mm)明显长于对照组((58.75± 12.30)mm;t=4.40,P=0.00),PCI成功率(71.93%)明显高于对照组(50.00% ;χ2=4.71,P=0.03).两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率(75.00%)明显高于对照组(10.53% ;χ2=4.52,P=0.03);对照组导丝在入口即进入假腔的发生率(68.42%)明显高于观察组(25.00% ;χ2=11.47,P=0.00).观察组 PCI 术中并发症总发生率(5.26%)明显低于对照组(26.32% ;χ2=8.56,P=0.00).结论 血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率.

    作者:刘士超;丁同斌;单秋菊;李岩;蒋友旭;秦星汉;法宪恩;简立国 刊期: 2018年第11期

  • 新近丧偶老年人居丧风险及影响因素

    目的 了解新近丧偶(丧偶时间≤3个月)老年人居丧风险现状,分析其影响因素.方法 采用丧偶老年人居丧风险评估量表对108例新近丧偶老年人进行问卷调查.结果 新近丧偶老年人居丧风险量表总分平均为(98.68±6.48)分.经单因素分析,不同配偶丧亡方式、年龄、文化程度、经济收入、职业类型、患有慢性病种类数、居住方式、是否承担主要照顾者对新近丧偶老年人居丧风险量表总分的影响差异有统计学意义(P<0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,影响新近丧偶老年人居丧风险的主要因素有配偶丧亡方式、年龄、文化程度、经济收入、患有慢性病种类数、居住方式(P<0.05).结论 新近丧偶老年人具有中等偏上的居丧风险水平.提示家庭、社区及医院应高度重视新近丧偶老年人的居丧风险.

    作者:张成成;宋洁;马翠翠;曲男 刊期: 2018年第11期

  • 老年咳嗽变异性哮喘患者炎症细胞因子变化及中西医结合干预的疗效

    目的 探讨三拗片联合孟鲁司特对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎症细胞因子水平的影响及临床疗效.方法 将84例62~88岁CVA患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组予孟鲁司特咀嚼片10 mg/次,睡前口服.观察组在对照组基础上联合三拗片2片/次,每天3 次.疗程2 w.结果 与治疗前比较,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α明显下降,干扰素(IFN)-γ水平明显上升(P<0.01),且观察组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05);观察组临床痊愈率与显效率明显高于对照组(P<0.01).治疗后咳嗽症状积分及肺功能观察组明显优于对照组(P<0.01).随访3个月,观察组复发率7.69%明显低于对照组(32.14% ,P<0.05).结论 CVA与炎症细胞因子失调有关,三拗片联合孟鲁司特治疗老年CVA有较好疗效及安全性,作用可能与调节炎症细胞因子,减轻气道慢性炎症反应有关.

    作者:刘晓波;钟海潮;盛碧婵;潘玉瑞 刊期: 2018年第11期

  • 住院患者老年综合征发生率及评估

    目的 对住院患者进行老年综合评估,探索老年综合评估在老年医学中的应用及意义.分析护士单独评估及多学科医师团队参与评估的差别.方法 由医护人员共同合作对221例老年住院患者进行CGA评估,其中有效评估210例,系统调查这类人群中老年综合征的患病率.按住院患者年龄分为:A组(65~74岁组)、B组(75~84岁组)、C组(≥85岁组)三组,统计各年龄组老年综合征数量及比率.结果 多学科医师团队进行CGA评估后发现,参与本评估患者中老年综合征发生率高的几项分别为是衰弱、跌倒、日常生活功能障碍、多重用药及营养不良.单独护士评估在虚弱、痴呆及营养不良等项目上较医护多学科合作评测所得结果有较大差别,对于跌倒、多重用药、疼痛、压力性溃疡等问题两者评测间差别并不明显.结论 多数住院的老年患者常同时存在多种常见老年综合征,多种老年综合征常相互影响,互为因果.医护合作的多学科团队参与CGA评估工作可提高评估的准确性及预测各种老年综合征的发生率,为患者制定整体合理化护理及治疗方案提供帮助.

    作者:李特;李杰;杨鸥;孔俭 刊期: 2018年第11期

  • 胸腔镜剑突下切口入路治疗老年纵隔肿瘤的临床疗效

    目的 比较胸腔镜剑突下切口入路与单侧肋间切口入路治疗老年纵隔肿瘤的疗效及安全性.方法 老年纵隔肿瘤患者60例,使用胸腔镜剑突下切口入路手术患者29例为观察组,单侧肋间切口入路31例为对照组.随访两组手术患者,随访时间平均7~20个月.统计两组手术总时间、术中出血总量、术后疼痛性及住院时间.结果 60例患者均手术成功,无中转开胸,观察组手术时间、术中出血量少于对照组,术后疼痛性小,两者差异有统计学意义(P<0.05),而两者住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜剑突下切口入路治疗老年纵隔肿瘤具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛性小等优点,是一种安全可靠的手术方式.

    作者:于永涛;陈帅;佟倜 刊期: 2018年第11期

  • 七氟烷预处理对缺血再灌注损伤大鼠神经功能及血清TNF-α、IL-10、IL-1β水平的影响

    目的 探讨七氟烷预处理对缺血再灌注损伤大鼠神经功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、IL-1β水平的影响.方法 选取无特定病原体的Wistar大鼠36只,采用随机数字表法分为对照组、模型对照组及七氟烷组.对照组和模型对照组吸入纯氧,七氟烷组吸入七氟烷,对照组进行血管分离处理(假手术),模型对照组及七氟烷组建立脑缺血再灌注大鼠模型.比较三组神经功能评分、血清TNF-α、IL-10、IL-1β水平、脑梗死面积百分比.结果 七氟烷组和模型对照组神经功能评分明显低于对照组,七氟烷组神经功能评分明显高于模型对照组(P<0.05);七氟烷组和模型对照组血清TNF-α、IL-1β水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组(P<0.05);七氟烷组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平明显低于模型对照组,IL-10水平明显高于模型对照组(P<0.05);七氟烷组和模型对照组脑梗死面积百分比明显高于对照组,七氟烷组脑梗死面积百分比明显低于模型对照组(P<0.05).结论 七氟烷预处理可有效改善缺血再灌注损伤大鼠神经功能,减轻脑缺血再灌注后的炎症性损伤,降低脑梗死面积.

    作者:王涛;郑洪洪;徐志新 刊期: 2018年第11期

  • 基于DSA的血栓负荷评分与血管内治疗预后的相关性

    目的 观察急性前循环大血管闭塞患者血栓负荷对拉栓次数、手术时间及良好临床预后的影响.方法 选取急性前循环大血管闭塞,包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1/M2段、大脑前动脉A1段,成功行血管内治疗的患者38例.所有机械取栓病例近端常规应用8F球囊导引导管,术前造影观察闭塞血管部位,并行基于数字减影血管造影(DSA)的血栓负荷评分(CBS),按照CBS评分分为CBS≥6分组(16例)和CBS≤5分组(22例),收集两组患者的基本资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、房颤、基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、拉栓次数、手术时间、3个月改良的Rankin量表评分(MRS).观察两组患者在拉栓次数、手术时间及良好临床预后方面的差异.结果 CBS≥6分组和CBS≤5分组基本人口资料、高危因素比较差异无统计学意义(P>0.05);基线NIHSS评分分别为(17.00±3.57)分vs(16.09±3.34)分(P=0.428),拉栓次数1.96(1.00, 2.00) vs 2.00(1.00,3.25)(P=0.346),手术时间(107.00±37.03)min vs (108.87±59.29)min(P=0.914),差异均无统计学意义;3个月MRS≤2分的患者,在CBS≥6分组有13例(86.67%),CBS≤5分组有11例(47.83%),差异有统计学意义(P=0.02).结论 对于急性前循环大血管闭塞,术前造影进行CBS,CBS≥6分组患者3个月良好临床预后更多.

    作者:毛颖;朴哲;吴坤军;谷雨航;张彦;南光贤;王利平 刊期: 2018年第11期

  • 纳美芬联合无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者Th1、Th2、sTREM-1的影响

    目的 探讨纳美芬联合无创正压通气对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并发重度呼吸衰竭患者Th1、Th2、可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)-1的影响.方法 选取AECOPD合并重度呼吸衰竭患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例.对照组采用无创正压通气辅助治疗,观察组在对照组基础上采用纳美芬.比较两组治疗效果、Th1、Th2、sTREM-1的变化及不良反应.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(90.20% vs 72.55% ,χ2=5.243,P=0.022).治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前显著降低,pH 值较治疗前明显增高(均P<0.05),其中观察组各项指标改善情况明显优于对照组(P=0.000,P=0.001,P=0.000).治疗后,两组外周血Th1 明显升高,Th2明显降低,sTREM-1显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P=0.030,P=0.000,P=0.002).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.342,P=0.558).结论 纳美芬联合无创正压通气能够抑制免疫应答反应,调节外周血Th1、Th2、sTREM-1表达,对老年AECOPD临床症状具有缓解作用,可以促进呼吸功能恢复.

    作者:孙月玲;林森;邓武兴;邱玉霞;杨云;吉家聪;关万涛;宫保强 刊期: 2018年第11期

  • 胸腔镜手术与传统开胸术对中老年非小细胞肺癌患者肺功能及血糖水平的影响

    目的 探讨胸腔镜手术和传统开胸手术对中老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血糖水平的影响.方法 选取每组确诊并手术治疗的410例中老年肺癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组205例.试验组进行胸腔镜下手术治疗,对照组采取传统开胸手术治疗,记录并对比两组患者的手术时间和手术出血量;于术前及术后1 d、3 d、7 d测量并对比对两组患者血糖水平;于术前及术后7d检测并对比两组患者肺功能;观察两组患者手术过程中及术后并发症发生情况.结果 试验组手术出血量明显较对照组降低(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术前肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d实验组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)均高于对照组(均P<0.05).术后1 d、3 d、7 d试验组血糖水平明显低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 相比于传统开胸手术,胸腔镜手术对中老年NSCLC患者的手术损伤和肺功能影响较小,对血糖水平影响不大,且术后并发症较少.

    作者:王献;张灿斌;李纪远;郑帅玉 刊期: 2018年第11期

  • 右美托咪定对创伤应激障碍大鼠疼痛行为及认知功能的影响

    目的 探讨右美托咪定对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠疼痛行为及认知功能的影响.方法 将32只雄性SD大鼠随机分为四组各8只,包括对照组、PTSD组、20 μg右美托咪定组、40 μg右美托咪定组.通过条件性恐惧实验测定大鼠的恐惧记忆,观察各组大鼠热缩足反射潜伏期(TWL)、机械性缩足反射阈值(MWT)、空间学习记忆能力.结果 干预后1、3、7、14 d,PTSD组、20 μg右美托咪定组、40 μg右美托咪定组TWL、MWT均明显低于对照组(P<0.05),40 μg右美托咪定组、20 μg右美托咪定组TWL、MWT明显高于PTSD组,40 μg右美托咪组TWL、MWT明显高于20 μg右美托咪定组(P<0.05);干预后27 d,PTSD组、20 μg右美托咪定组、40 μg右美托咪定组寻找平台潜伏期时间明显长于对照组,探索时间百分比明显低于对照组(P<0.05);40 μg右美托咪定组、20 μg右美托咪定组寻找平台潜伏期时间明显短于PTSD组,探索时间百分比明显高于PTSD组,40 μg右美托咪定组寻找平台潜伏期时间明显短于20 μg右美托咪定组,探索时间百分比明显高于20 ug Dex组(P<0.05).结论 右美托咪定有助于降低创伤应激大鼠痛阈值,改善认知功能.

    作者:张庆洪;冯宇峰;张丽娟 刊期: 2018年第11期

  • 心力衰竭患者血清五聚素-3、基质金属蛋白酶-9和细胞间黏附因子-1的表达及意义

    目的 探讨心力衰竭患者血清五聚素(PTX)-3、基质金属蛋白酶(MMP)-9和细胞间黏附因子(ICAM)-1的表达特征,分析三者的关联性及与左室射血分数(LVEF)值、心功能分级的关系.方法 69例心力衰竭患者为观察组,留取血清,19例经体检证实为无明显器质性疾病的成人血清标本为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组PTX-3、MMP-9和ICAM-1表达.结果 观察组血清PTX-3、MMP-9和ICAM-1的表达均明显高于对照组,观察组血清PTX-3、MMP-9和ICAM-1表达与病变分级及不同LVEF值密切相关.相关分析显示观察组血清PTX-3、MMP-9和ICAM-1的表达无明显相关性.结论 PTX-3、MMP-9和ICAM-1升高参与了心力衰竭发生发展的病理生理过程.三者间无明显协同作用.

    作者:李强;梁波;秦丽丽;王艳霞 刊期: 2018年第11期

  • 老年甲状腺癌手术中纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护作用

    目的 观察老年甲状腺癌手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护价值.方法 选择接受甲状腺手术的老年甲状腺癌患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.观察组手术中采用纳米碳示踪剂;而对照组术中不采用纳米碳示踪剂.检测手术前后两组甲状旁腺素(PTH)、钙离子(Ca2+)水平,观察两组手术时间、术中失血量和住院时间.结果 观察组手术时间、术中失血量和住院时间分别为(160.7±15.4)min、(24.4±6.5)ml和(4.88±0.52)d,对照组为(164.5±17.1)min、(26.1±5.3)ml和(5.02±0.48)d,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组术前PTH和Ca2+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PTH低下、低Ca2+患者比例分别为2.4% (1/42)和4.8% (2/42),对照组则为16.7% (7/42)和21.4% (9/42),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺具有明显保护作用,同时还有利于预防甲状旁腺功能减退.

    作者:汤国军;童骎;胡丛岗;姚叶峰 刊期: 2018年第11期

  • 老年冠心病冠脉不同病变程度患者血管内皮功能及心功能的变化

    目的 探讨冠脉病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能和心功能的变化.方法 确诊的冠心病老年患者205例中急性心肌梗死(AMI)60例,不稳定性心绞痛(UA)69例,稳定性心绞痛(SAP)76例.病变支数:单支病变62例,双支病变67例,多支病变76例.同期健康体检者50例为对照组.结果 与对照组比较,AMI、UA、SAP、单支病变、双支病变和多支病变的一氧化氮(NO)和左室射血分数(LVEF)均显著降低(P<0.05),AMI双支病变>多支病变;内皮素(ET)-1和左室舒张末内径(LVEDd)均显著增高(P<0.05),AMI>UA>SAP,单支病变<双支病变<多支病变,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能变化均有所不同,且与AMI、UA和SAP或单支、双支和多支病变呈相关性.

    作者:郑莹;何峰;李志刚;赵路静 刊期: 2018年第11期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅