赵昕；姜宏宇；姜雪；边丽
目的 观察老年女性身体脂肪含量对其心肺耐力及生活满意度自评的影响.方法 对60～75周岁老年女性150人进行体脂率检测,根据体脂率高低分为高体脂组、中体脂组和低体脂组,进行心肺耐力及生活满意度自评量表检测,比较3组检测指标差异.结果 高体脂组心肺耐力和生活满意度自评量表指标明显低于其他两组(P<0.05);中体脂组心肺耐力指标明显低于低体脂组,而生活质量自评量表明显优于低体脂组(P<0.05).结论 肥胖老年人降脂减肥很有必要,但应以适量减肥为宜,以改善生活质量为基础的幸福指数的提高也应引起关注.
作者：顾志勇 刊期： 2018年第15期
目的 探讨2型糖尿病合并感染患者机体免疫功能变化.方法 2型糖尿病患者150例、非糖尿病感染患者75例和体检中心健康者75例分为A组(糖尿病合并感染78例)、B组(糖尿病未合并感染72例)、C组(非糖尿病感染)和D组(健康对照).观察各组血C3、C4、IgM、IgA、IgG水平和血CD8+、CD4+、CD3+、自然杀伤(NK)细胞和B细胞水平.结果 与D组比较,A组、B组和C组C3和C4水平均显著升高(P<0.05);与B组和C组比较,A组C3和C4水平均显著升高(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组IgA水平均显著升高(P<0.05);与B组和C组比较,A组IgA水平显著升高(P<0.05);与C组和D组比较,A组、B组IgG水平显著降低(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组CD4+、CD3+和CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05);与B组和C组比较,A组CD4+和CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组NK细胞和B细胞水平均显著下降(P<0.05);与B组和C组比较,A组NK细胞和B细胞水平均显著下降(P<0.05).结论 2型糖尿病患者体内存在体液免疫和细胞免疫异常,其中2型糖尿病合并感染者体内体液免疫和细胞免疫异常更加严重.
作者：赵昕；姜宏宇；姜雪；边丽 刊期： 2018年第15期
目的 探讨托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的应用疗效及对心肾功能的影响.方法 选取AMI合并心力衰竭患者80人,随机分成托伐普坦组和常规治疗组,常规治疗组给予心力衰竭常规药物治疗:硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等.托伐普坦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用托伐普坦7.5～15.0 mg,每日1次,共观察7 d.通过症状改善情况、心脏超声心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平、尿量、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血清钠水平等指标评估其疗效及对心肾功能的影响.结果 两组心力衰竭症状均明显改善,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组较常规治疗组症状明显改善比例更高(P<0.05).两组患者LVEF治疗前后均未见明显变化(P>0.05).两组治疗后血清BNP水平均明显下降(P<0.05),托伐普坦组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后BUN、CR均未见明显变化(P>0.05).托伐普坦组7 d平均24 h尿量较常规治疗组明显增加(P<0.05).托伐普坦组治疗后血清钠水平较常规治疗组明显升高(P<0.05).结论 托伐普坦治疗AMI合并心力衰竭疗效良好,对心肾功能无不良影响.
作者：徐宝华；赵刚 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年脑梗死患者颅内外血管狭窄与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 老年脑梗死住院患者38例行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查,并记录血浆Hcy水平.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50％),中度狭窄(50％≤狭窄率<70％),重-闭塞(狭窄率≥70％).结果 CTA共检测出病变血管50条,轻-中度狭窄20例(20/38,52.6％),病变血管29条(29/50,58.0％);重-闭塞18例(18/38,47.4％),病变血管21条(21/50,42.0％).血管重-闭塞组中,Hcy水平明显高于轻-中度狭窄组(P<0.05).正常Hcy组23例(23/38,60.5％),高Hcy组15例(15/38,39.5％);两组间比较,高Hcy组VB12水平明显低于正常Hcy组(P<0.05),叶酸水平虽低于正常Hcy组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高Hcy是动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,其血管病变程度以重-闭塞为主.轻-中度Hcy升高主要与叶酸、VB12等辅助因子的缺乏有关.
作者：周志可；赵传胜 刊期： 2018年第15期
目的 七氟烷(Sev)通过抗氧化应激保护肺缺血再灌注(I/R),自动磷酸化蛋白(ATM)激酶可通过蛋白激酶(PK)C调控核因子E2相关因子(Nrf2)激活的抗氧化应激通路,探讨ATM激酶是否参与Sev的保护机制.方法 SD大鼠分为Sham组,肺I/R组,ATM抑制剂KU-55933组(KU组),Sev组,Sev和KU-55933联用组(Sev/KU组),其中Sev组为再灌注过程中吸入两次Sev,KU组为缺血前静脉注射KU-55933.再灌注后用免疫印迹法检测肺组织p-ATM、γ-H2AX、PKC水平和肺组织细胞核Nrf2水平,化学法检测血浆丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性及测量肺部湿/干重比(W/D).结果 Sev后处理对肺I/R起保护作用,可见p-ATM、γ-H2AX、PKC、Nrf2升高及MDA下降和SOD水平上升,然而,KU-55933处理阻碍了Sev的保护作用.结论 ATM参与了Sev后处理诱导的PKC/Nrf2升高及抗凋亡过程,因此推测,激活抗氧化酶有利于Sev对肺I/R的保护.
作者：梁燕；贾珍；陈仲海；阿良德 刊期： 2018年第15期
目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化患者病变程度与红细胞体积分布宽度(RDW)的相关性.方法 选取行冠状动脉造影手术的439例老年患者,询问病史、测量身高、体重、血压等,检测血常规、血生物化学等指标,根据冠状动脉造影检查结果 将372例冠心病(CHD)患者分为1支病变组(n=174)、2支病变组(n=89)和多支病变组(n=109),并将67例冠状动脉造影未见异常且血流正常患者作为对照组.比较4组RDW.结果CHD组较对照组RDW值显著升高(P<0.05),血管病变支数不同的亚组中,RDW值与血管病变支数呈正相关(P<0.05).RDW与Gensini积分呈线性正相关(r=0.184,P=0.0004),超敏C反应蛋白(hs-CRP)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.376,P<0.0001),中性粒细胞比值(NPG)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.243,P<0.001),RDW与hs-CRP及NGP均呈正相关(r=0.178,P<0.0001;r=0.199,P=0.032).多元Logistic回归分析,RDW是老年CHD的独立危险因素.结论 RDW可反映冠脉病变支数及严重程度,可能与机体的慢性炎症反应有关,是老年CHD的独立预测因子.
作者：崔志韬；赵慧颖；侯慧敏；李佳明 刊期： 2018年第15期
目的 探讨不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响.方法 选取30例老年肾综合征出血热患者,对照组15例,予舒芬太尼泵注,异氟烷持续吸入;观察组15例,予舒芬太尼和异氟烷交替运用,观察麻醉后对苏醒相关指标的影响.结果 两组切片5、30 min、停止给药时、气管拔管时收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组复苏时间、拔管时间、意识形态、苏醒后躁动、延迟复苏、并发症比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组轻、中、重度认知障碍差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续应用麻醉药物老年肾综合征出血热患者麻醉后苏醒快,生命体征平稳.
作者：王庆霞；陈钢 刊期： 2018年第15期
人们常常认为老年人的生活充满了孤独和无助感,即使那些拥有较高生活质量的老年人也经常表示晚年生活并不快乐. 然而,研究表明这些观点并不一定符合实际情况. 尽管许多老年人确实面临着日益增加的躯体疾病、社会关系的丧失及越来越需要依赖他人生活的现实,但是研究表明大多数老年人都有着很好的情绪调节能力〔1〕,在情绪上保持着一定的稳定状态〔2〕. 当然这也存在个体差异,性格倾向、生活事件及个体对生活事件的管理能力都会影响老年人情绪稳定性发展的趋势. 研究表明较高水平的情绪稳定性是一种普遍而正常的发展趋势而不是个别的例外〔1,3～8〕.首先,对于老年人来说,那些日益增加的健康问题、记忆力衰退、活动变缓等怎么会使得他们能够保持较高水平的情绪稳定状态呢? 一个较好的解释是日益增加的调节情绪状态的能力〔9,10〕. 本文回顾近关于老龄化过程中的情绪发展趋势的研究.
作者：季善玲；王惠萍 刊期： 2018年第15期
目的 评价心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在胸痛发作6 h内明确诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 收集2014～2016年因胸痛急性发作4 h以内,初步判断为AMI患者64例,后经心电图及生化标志物明确诊断为ST段抬高型及非ST段抬高型心肌梗死患者50例,分别于入院即刻及每隔1 h采血一次,至疼痛发作6 h,观察H-FABP开始出现的时间点、变化趋势及与肌钙蛋白(cTN)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的相关性.结果 H-FABP在AMI患者胸痛发作1 h即开始升高,比cTN、CK、CK-MB及LDH更早出现,胸痛发作1 h诊断AMI的敏感性、特异性为63.6％、85.7％,2 h为75.0％、80.0％,3 h为93.8％、75％,4 h均已达到100％.结论 H-FABP更利于AMI的超早期诊断,便于临床医生给患者提供更高效的治疗方案.
作者：王建飞；张晓红；施有为；周跟东 刊期： 2018年第15期
目的 评价术前功能锻炼对全膝关节置换患者术后康复效果的影响.方法 采用Meta分析方法,电子检索多个中英文数据库,搜集术前功能锻炼对全膝关节置换患者术后康复效果影响的临床随机对照试验(RCT),同时筛选纳入文献的参考文献,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合要求的文献资料采用RevMan5.2软件进行数据分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 终纳入文献6篇进行Meta分析,356例患者.Meta结果显示,术前功能锻炼能有效提高全膝关节置换术患者术后特种外科医院(HSS)评分(OR=1.653,95％CI=1.416～1.930,P=0.825),关节活动度(ROM)测定值(OR=1.525,95％CI=1.350～1.723,P=0.792).结论 术前功能康复锻炼可明显提高患者术后HSS评分及ROM测定值,加快患者术后康复进程,提高患者生活质量.
作者：李敏清；张广清 刊期： 2018年第15期
目的 探讨穴位贴敷对肌肉衰减综合征的衰老因子Caspase-3和Caspase-8表达的影响.方法 SPF级雄性SD大鼠,D-半乳糖制备亚急性衰老大鼠模型,随机分为衰老模型组和穴位贴敷组(贴敷组).选取足三里、脾俞穴位作为贴敷穴位,贴敷组进行药物贴敷,衰老模型组进行空白贴敷,每日1次,共4 w.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定股直肌肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8的含量.结果 穴位贴敷对肌肉衰减综合征的影响作用显著,贴敷组股直肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8水平显著低于衰老模型组(P<0.05).结论 穴位贴敷可能通过抑制细胞凋亡来控制骨骼肌的衰老,从而减少肌肉衰减综合征的发生.
作者：孙晓婷；李魏；于睿；张欢；毛智慧；刘晓亭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨影响老年结直肠癌患者根治性手术后的预后因素.方法 对268例经根治性手术切除的老年结直肠癌患者进行回顾随访,采用Cox比例风险模型对入选患者进行相关预后的统计分析,取预后指数分组,比较其生存情况.结果 单因素分析有意义因子包括性别、术后组织学分级、肿瘤大小形态、肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移(P<0.05);多因素分析有意义因子包括肿瘤病理分级、肌层受侵、区域淋巴结转移是预后的显著因素;预后指数≤1.5组生存曲线高于预后指数>1.5组.结论 病理分级、肌层受侵和区域淋巴结转移是影响老年结直肠癌术后的预后显著因素,可为老年结直肠癌患者预后的判断提供有力依据,根治性手术切除是主要治疗方式.
作者：沈焘；孙圣茜；夏翠峰；李云峰 刊期： 2018年第15期
目的 比较儿童与老年人肺部感染患者痰标本中肺炎链球菌的分布及耐药性.方法 儿童与老年人肺部感染患者痰标本中分离出肺炎链球菌269株,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2compact及VITEK GP鉴定卡鉴定,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B)分析临床分离细菌的药敏试验结果 .结果分离肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟耐药率较低,未发现对头孢吡肟耐药株;儿童分离的肺炎链球菌在19种抗菌药物中,头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星、利福平、左氧氟沙星、阿莫西林、氯霉素、克拉霉素、头孢曲松9种抗菌药物耐药性明显低于老年患者(P<0.05).结论 本地区老年肺部感染患者痰标本中分离出的肺炎链球菌耐药性明显高于儿童,临床应引起重视,区别选用抗菌药物.
作者：谢朝云；熊芸；孙静；杨忠玲；胡阳 刊期： 2018年第15期
目的 了解曲靖市人口年龄结构现状与老龄化特征,探讨老龄化的地区、城乡差异及优化对策.方法 通过收集第五、六次人口普查数据,应用人口地理学理论对曲靖市9个县(市)区的人口年龄结构进行分析.结果 老龄化进程地区不一,经济发展水平落后的地区,老龄化水平较高,整体上呈北部高,中西部偏高,东南低的空间结构.人口年龄结构城乡变动较大,人口负担系数、老龄化水平呈乡村高于城镇的空间格局.劳动力资源丰富,就业压力大,初中、高中学龄组人口比重呈增长趋势,高龄老年人口比以前增多,生育旺盛育龄妇女数量逐年减少,出生率呈下降趋势.结论 应大力提高人口素质,加快贫困地区经济发展步伐,改善乡村医疗卫生条件,优化教育资源配置,控制贫困县生育率水平,关注高龄老年人口的生活照料问题.
作者：陈习琼 刊期： 2018年第15期
目的 观察短期应用胰岛素泵治疗的老年2型糖尿病患者血糖波动情况及血清C反应蛋白水平变化.方法 87例老年2型糖尿病患者随机分为实验组及对照组.对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,实验组短期应用胰岛素泵治疗1个月后根据胰岛素剂量改为多次皮下注射;对比两组治疗前及治疗后3个月的临床效果.结果 治疗后3个月,对照组和实验组空腹血糖(FPG)、大血糖波动幅度(MMBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素用量、低血糖发生率(2次和16次)、糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)水平差异均有统计学意义(P<0.05);并且在治疗初始阶段,实验组血糖达标时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期胰岛素泵治疗对于老年2型糖尿病患者的血糖改善有显著疗效,并减轻氧化应激及炎性反应.
作者：李艳华；李涛；张岩；孙立娟 刊期： 2018年第15期
目的 观察中药降压宝对原发性高血压患者颈-股脉搏波传导(cfPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉超声的影响.方法 1000例原发性高血压患者以服用中药累计时间42个月(中医累计治疗时间)为节点分为强暴露和弱暴露组,以服药时间对靶器官损害情况进行分析.观察两组患者cfPWV、ABI、颈动脉斑块的变化.结果 强暴露组和弱暴露组比较,cfPWV、ABI差异无统计学意义(P>0.05),但弱暴露组较强暴露组易发生颈动脉斑块(HR=1.24,P<0.05).结论 中药降压宝可明显降低原发性高血压患者颈动脉斑块的发生率,减缓原发性高血压动脉硬化的发生发展.
作者：高丽君；崔伟锋；王守富；程广书；邓松涛；范军铭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨苦豆子多糖对肝癌腹水(HepA)荷瘤小鼠化疗的减毒增效作用.方法 通过建立HepA荷瘤小鼠模型,评价苦豆子多糖联合环磷酰胺(CTX)对HepA荷瘤小鼠脾指数、胸腺指数、外周血白细胞数(WBC)、骨髓有核细胞的影响,探讨苦豆子多糖对CTX、顺铂、氟尿嘧啶治疗小鼠HepA肝癌的增效作用.结果 苦豆子多糖联合CTX可不同程度升高胸腺指数、脾指数、外周血WBC、骨髓有核细胞计数,与模型对照组差异有统计学意义(P<0.05);苦豆子多糖能够显著提高CTX和顺铂的抑瘤作用(P<0.05).结论 苦豆子多糖能够有效提高机体免疫力,降低CTX化疗的毒副作用,提高化疗药物的治疗效果.
作者：郑夺；张桂贤；陈冠；王文彤；陶遵威 刊期： 2018年第15期
目的 了解某市居民2w患病及2w就诊现状,分析存在的问题及其影响因素.方法 采用多阶段按比例分层抽样的方法抽取研究对象6832人,进行面对面的问卷调查.问卷内容包括居民的一般人口学特征、2 w患病及就诊情况等,采用二元Logistic回归分析居民2 w就诊的影响因素.结果 山东省某市居民的2 w患病率为15.18％,2 w就诊率为13.95％.本地/流动、年龄、文化程度、职业、参保类型、到近医疗机构的距离是居民2 w就诊的主要影响因素(P<0.05).结论 调查地区居民的2 w就诊率高于2013年全国水平.针对影响居民2 w就诊的主要因素,有关部门应采取有效措施完善居民卫生服务可及程度,提高居民的卫生服务利用水平,以满足居民的卫生服务需求.
作者：于慧慧；王祥；元金宝；李爱娇；常佳；王莎莎；范依宁；韩超；张小伟；李伟 刊期： 2018年第15期
目的 探讨疏肝解郁法治疗肝气郁结型轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及机制.方法 肝气郁结型MCI患者30例,应用疏肝解郁方药逍遥丸干预12 w.采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能;酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者用药前后外周血端粒酶活性.结果 与用药前相比,定向得分差异无统计学意义(P>0.05),患者用药后MoCA量表其他项目得分均显著改善(P<0.05);且用药后端粒酶活性明显提升(P<0.05).结论 疏肝解郁方药可以提升端粒酶活性,改善患者认知功能.
作者：詹向红；丁莹；刘永；侯俊林；孙前明；关徐涛；潘玉颖 刊期： 2018年第15期
目的 了解北京市新街口街道有跌倒史老年人跌倒风险的分布情况.方法 新街口21个社区中,公开招募近1年内有跌倒史的老年人64例,一对一访谈进行跌倒风险调查.调查内容包括老年人基本信息、跌倒风险评估等级等内容.结果 1年内曾发生1次跌倒伤害55例,发生多次跌倒伤害9例.因跌伤入院中70～74岁为高危的主要群体.结论 新街口街道老年人跌倒风险整体水平较高,可使用老年人跌倒风险计量模型对该区域老年人进行跌倒风险评估.
作者：高星；马英楠；赵鹏霞；冯沛 刊期： 2018年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
